خانه جعبه ابزار اعضای مدی-کال

جعبه ابزار اعضای مدی-کال

بخشی از مجموعه ابزار Medi-Cal Doula شامل بخشی متمرکز بر اعضای Medi-Cal است که شامل برگه‌های اطلاعاتی با اطلاعات اضافی در مورد ارائه دهندگان مراقبت‌های سلامت مادران، خدماتی که دولا در مقایسه با سایر ارائه دهندگان مراقبت‌های سلامت مادران ارائه می‌دهد، فرآیندهای ثبت شکایات، اعتراضات و درخواست‌های تجدیدنظر، منابعی در مورد نحوه یافتن یک دولا، از جمله فهرستی از دولاهای ثبت نام شده در Medi-Cal و پاسخ به سوالات متداول است. 

برگه اطلاعات  

خدمات و ارائه دهندگان مراقبت های سلامت مادران 

همانطور که در برگه‌های اطلاعاتی زیر آمده است، همه اعضای Medi-Cal به خدمات مختلف مراقبت‌های بهداشتی مادران و همچنین گزینه‌های مختلف در انتخاب ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی مادران دسترسی دارند: 

شکایات، اعتراضات و درخواست‌های تجدیدنظر خدمات مدی-کال 

اعضای Medi-Cal، چه در طرح Medi-Cal Fee-for-Service و چه در طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده، می‌توانند در صورت داشتن نگرانی در مورد مراقبتی که دریافت کرده‌اند یا کیفیت آن مراقبت، مراقبتی که از آنها دریغ شده، تعامل با ارائه‌دهنده خدمات و موارد دیگر، شکایت، نارضایتی یا تجدیدنظرخواهی خود را ثبت کنند. برگه‌های اطلاعاتی زیر اطلاعات تکمیلی ارائه می‌دهند: 

State Hearing Requests  

تمام اعضای Medi-Cal، چه در طرح Medi-Cal Fee-for-Service و چه در طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده، که خدمات Medi-Cal را دریافت کرده‌اند یا در حال حاضر دریافت می‌کنند و در مورد نحوه رسیدگی به خدمات Medi-Cal یا رد یا اصلاح آنها نگرانی‌هایی دارند، می‌توانند درخواست جلسه رسیدگی ایالتی را به اداره خدمات اجتماعی کالیفرنیا (CDSS) ارائه دهند. برای اطلاعات بیشتر در مورد نحوه ثبت درخواست جلسه رسیدگی ایالتی، لطفاً به وب‌سایت درخواست‌های جلسه رسیدگی CDSS مراجعه کنید. لطفا به اطلاعات مهم زیر توجه کنید: 

  • شما باید ظرف 90 روز پس از دریافت اطلاعیه اقدام (NOA) درخواست خود را ارسال کنید. اگر دلیل موجهی مانند بیماری یا ناتوانی دارید، ممکن است بتوانید پس از 90 روز پرونده را ثبت کنید. 
  • اگر درخواست جلسه رسیدگی تا تاریخ لازم‌الاجرا شدنِ نیاز به اطلاع‌رسانی ۱۰ روزه باشد، یا اگر نیازی به اطلاع‌رسانی ۱۰ روزه نباشد، ظرف ۱۰ روز از تاریخ اطلاع‌رسانی باشد، مزایای شما ممکن است در انتظار بررسی (کمک پرداختی در انتظار) ادامه یابد. این فرآیند به شما امکان می‌دهد در حین بررسی پرونده، همچنان خدمات دریافت کنید. 

جلسات رسیدگی ایالتی ممکن است به یکی از سه روش زیر درخواست شوند: 

  • تلفن: 1 (800) 743-8525 (رایگان) 
  • ایمیل: بخش «درخواست رسیدگی ایالتی» را در پشت NOA تکمیل کنید یا درخواست خود را روی یک کاغذ جداگانه بنویسید. لطفاً تمام اطلاعات درخواستی مانند نام کامل، آدرس، شماره تلفن، نام شهرستانی که علیه شما اقدام کرده است، برنامه(های) کمکی مربوطه و دلیل دقیقی که چرا درخواست جلسه رسیدگی ایالتی دارید را ارائه دهید. درخواست خود را از طریق پست به آدرس زیر به اداره رفاه شهرستان ارسال کنید: 

اداره خدمات اجتماعی کالیفرنیا
بخش رسیدگی‌های ایالتی
صندوق پستی صندوق پستی ۹۴۴۲۴۳، ایستگاه پست ۹-۱۷-۴۴۲
ساکرامنتو، کالیفرنیا ۹۴۲۴۴-۲۴۳۰ 

شکایات و اعتراضات مربوط به تبعیض  

DHCS خدمات درمانی Medi-Cal را مدیریت می‌کند. DHCS به طور غیرقانونی بر اساس جنسیت، نژاد، رنگ پوست، مذهب، تبار، ملیت، هویت گروه قومی، سن، ناتوانی ذهنی، ناتوانی جسمی، وضعیت پزشکی، اطلاعات ژنتیکی، وضعیت تأهل، جنسیت، هویت جنسیتی، گرایش جنسی یا هر مبنای دیگری که توسط قوانین حقوق مدنی فدرال یا ایالتی محافظت می‌شود، تبعیض قائل نمی‌شود.  

DHCS یک رویه رسیدگی به شکایات را اتخاذ کرده است که امکان حل و فصل شکایات مربوط به تبعیض غیرقانونی در Medi-Cal را فراهم می‌کند. هر عضوی که معتقد است خود یا عضو دیگری در Medi-Cal مورد تبعیض غیرقانونی قرار گرفته است، می‌تواند ظرف ۳۶۵ روز از تاریخ وقوع تبعیض، با استفاده از فرم شکایت تبعیض DHCS (DHCS 1044) که می‌تواند به یکی از سه روش زیر ارسال شود، شکایت خود را به دفتر حقوق مدنی DHCS ارائه دهد: 

دفتر حقوق مدنی، اداره خدمات مراقبت‌های بهداشتی 

صندوق پستی ۹۹۷۴۱۳، میسیسیپی ۰۰۰۹

ساکرامنتو، CA 95899-7413 

برای اطلاعات بیشتر، به وب‌سایت رویه‌های رسیدگی به شکایات تبعیض DHCS مراجعه کنید. 

دایرکتوری دولا 

فهرست دولا (Doula Directory) فهرستی از ارائه دهندگان دولای ثبت نام شده در Medi-Cal را بر اساس شهرستان که تصمیم به قرار گرفتن در این فهرست گرفته‌اند، ارائه می‌دهد. این شامل تخصص‌ها، زبان، قومیت، اطلاعات تماس و سایر اطلاعاتی است که ماماها برای تهیه فهرست با DHCS به اشتراک گذاشته‌اند. DHCS هر ماه یک بار این فهرست راهنما را به‌روزرسانی می‌کند. 

اعضای Medi-Cal که از خدمات رایگان استفاده می‌کنند، می‌توانند از این فهرست برای یافتن یک همراه بیمار (دولا) استفاده کنند. اعضای مدیکل (Medi-Cal) در یک طرح مراقبت مدیریت‌شده (MCP) باید برای دریافت کمک از MCP خود در زمینه دریافت خدمات همراه زایمان (Dula) با خدمات اعضا تماس بگیرند. نقطه تماس MCP برای اعضا را می‌توانید در فهرست تماس اعضای طرح مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal بیابید. برای کمک، لطفاً به این نمودار جریان مراجعه کنید: 

  • پیدا کردن یک ارائه دهنده دولا (Doula)

سایر منابع 

دسترسی به زبان 

العربية   |   Հայերեն   |   ខ្មែរ   |   繁體中文   |   فارسی   |   हिंदी   |   Hmoob   |   日本語   |   한국어   |   ລາວ   |   Mienhwaac   |   ਪੰਜਾਬੀ   |   Русский   |   Español   |   Tagalog   |   ภาษาไทย   |   Українська   |   Tiếng Việt 

Contact Us 

برای هرگونه سوال در مورد خدمات همراه زایمان Medi-Cal، از طریق ایمیل DoulaBenefit@dhcs.ca.gov با DHCS تماس بگیرید. لطفا اطلاعات شخصی خود را در ایمیل خود وارد نکنید. اگر مایل به اشتراک‌گذاری این اطلاعات هستید، لطفاً ابتدا به ما ایمیل بزنید تا بتوانیم با یک ایمیل امن (رمزگذاری شده) به شما پاسخ دهیم تا بتوانید به آن پاسخ دهید و آن اطلاعات را به اشتراک بگذارید.