به روز رسانی های بخش​​ 

بازگشت به به‌روزرسانی ماه اکتبر ارتباط با ذینفعان​​ 

انتقال رهبری​​ 

در سپتامبر 10 ، 2021 ، فرماندار گاوین نیوسام، میشل بااس را به عنوان مدیر DHCS منصوب کرد که از 15 سپتامبر اجرایی شد. Baass قبلاً به عنوان معاون وزیر و معاون وزیر دفتر برنامه و امور مالی برای آژانس بهداشت و خدمات انسانی کالیفرنیا (CHHSA) از سال 2017 خدمت می کرد. قبل از پیوستن به CHHSA، Baass به مدت 13 سال در بخش قانونگذاری در نقش های مختلف کار کرد. او نقش جدید خود را فرصتی برای رسیدگی به عدالت و نابرابری های مراقبت های بهداشتی می داند تا همه کالیفرنیایی ها فرصت هایی برای نتایج سالم داشته باشند. Baass جایگزین ویل لایتبورن می شود که در سال 2020 از بازنشستگی خارج شد تا در طول یک بیماری همه گیر جهانی به عنوان مدیر DHCS خدمت کند.​​ 

پیشبرد و نوآوری کالیفرنیا Medi-Cal (CalAIM).​​ 

در 1 اکتبر، برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCP) مدل مراقبت (MOC) خود را برای مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و حمایت های اجتماعی (که قبلاً «به جای خدمات» نامیده می شد) ارائه کردند. این ارسال‌ها شامل ظرفیت اولیه ارائه‌دهنده ECM و Community Supports و سایر اطلاعات حیاتی، از جمله توضیحات سازمانی، خط‌مشی‌ها و رویه‌های کلیدی، و دیگ‌های قرارداد ارائه‌دهنده مربوط به انتقال برنامه‌های آزمایشی خانه‌های بهداشت و مراقبت از کل افراد به مزایای ECM و Community Supports است. ECM و پشتیبانی انجمن قرار است در ژانویه 1 ، 2022 فعال شوند.

ECM و Community Supports اجزای اساسی CalAIM هستند. ECM یک رویکرد بین‌رشته‌ای و تمام‌فردی برای مدیریت مراقبت جامع خواهد بود که نیازهای بالینی و غیر بالینی اعضای مراقبت مدیریت‌شده پرهزینه و با نیاز بالا را از طریق هماهنگی سیستماتیک خدماتی که مبتنی بر جامعه، بین‌رشته‌ای، لمسی بالا و شخص محور است، برطرف می‌کند. حمایت های اجتماعی از نظر پزشکی جایگزین های مناسب و مقرون به صرفه ای برای خدمات تحت پوشش طرح دولتی هستند. پشتیبانی های جامعه خدمات اختیاری برای MCPها و اختیاری برای دسترسی اعضای مراقبت مدیریت شده است. برای اطلاعات بیشتر در مورد ECM و پشتیبانی های انجمن، لطفاً از وب سایت DHCS دیدن کنید.
​​ 

به روز رسانی جدول زمانی تدارکات MCP و تغییرات مدل​​ 

DHCS در حال تنظیم تاریخ انتشار Medi-Cal MCP Request for Proposal (RFP) تا فوریه 2 ، 2022 است. اگرچه قرار بود RFP در پایان سال 2021 منتشر شود، این تغییر بر تاریخ اجرای ژانویه 1 ، 2024 تأثیری نخواهد داشت. زمان بیشتری برای رسیدگی به نظرات ذینفعان دریافت شده در طول دوره نظرات برای پیش نویس RFP مورد نیاز است. DHCS همچنین زمان بندی انتشار RFP نهایی را دارد تا با دوره تعطیلات زمستانی مطابقت نداشته باشد. انتقال مراقبت مدیریت شده شهرستان به طرح محلی: دستورالعمل های نامه قصد، و آنها را از تایید مشروط خود برای پیشرفت به مرحله بعدی فرآیند ارزیابی مطلع کرد. DHCS صلاحیت دارد تعیین کند که ایالت با کدام و چه تعداد MCP برای خدمات Medi-Cal در همه شهرستان ها قرارداد می بندد. ارزیابی DHCS شامل ارزیابی کیفیت تاریخی عملکرد مراقبت و سلامت مالی و دوام طرح است.

استان‌های مورد تایید مشروط اکنون باید تا 10 اکتبر یک فرمان استانی تایید شده را به DHCS ارسال کنند. تا 3 دسامبر، MCPها موظفند یک استراتژی قرارداد شبکه را برای بررسی به DHCS ارسال کنند. فهرست نهایی شهرستان‌هایی که برای پیشبرد تغییر مدل طرح تأیید شده‌اند، در اوایل نوامبر در «تغییرات طرح مدل شهرستان» ارسال می‌شود. تأیید نهایی برای اجرا در ژانویه 1 ، 2024 ، بر اساس آمادگی عملیاتی MCP و تأیید مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) خواهد بود.

تصمیم DHCS بر اساس بهترین منافع ذینفعان Medi-Cal و اهداف DHCS برای سیستم ارائه مراقبت مدیریت شده Medi-Cal تحت CalAIM هدایت می شود: بهبود کیفیت مراقبت، ساده کردن و کاهش پیچیدگی، و ایجاد رویکردهای مراقبت کامل از فرد. اطلاعات تکمیلی در وب سایت DHCS موجود است.
​​ 

برنامه تشویقی واکسیناسیون کووید-19 Medi-Cal​​ 

DHCS حداکثر 350 میلیون دلار را برای تشویق تلاش‌های واکسیناسیون کووید-19 در سیستم ارائه مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal از سپتامبر 1 ، 2021 ، تا فوریه 28 ، 2022 اختصاص می‌دهد. MCPهای Medi-Cal واجد شرایط دریافت پرداخت‌های تشویقی برای فعالیت‌هایی هستند که برای رفع شکاف‌های واکسیناسیون با اعضای ثبت‌نام‌شده‌شان طراحی شده‌اند، و نابرابری‌های دریافت واکسن را برای گروه‌های سنی و نژادی/قومیتی خاص برطرف می‌کنند. MCPها در مجموع ممکن است تا 50 میلیون دلار برای دستیابی به اقدامات فرآیندی مشخص و 200 میلیون دلار برای اقدامات نتیجه کسب کنند، با 100 میلیون دلار برای همه MCPها برای استفاده برای مشوق های مستقیم اعضا. DHCS تخصیص پرداخت را پس از تصویب طرح واکنش واکسیناسیون MCP صادر خواهد کرد و دستاوردهای برنامه را در اکتبر 2021، ژانویه 2022 و مارس 2022 ارزیابی خواهد کرد. همه 25 MCP با خدمات کامل، یک طرح بهداشتی خاص جمعیت، و یک طرح Cal MediConnect یک طرح واکنش واکسیناسیون را ارائه کردند و برای شرکت در برنامه تأیید شدند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت DHCS مراجعه کنید.
​​