شیوه های مبتنی بر شواهد بزرگسالان
In December 2024, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved SPAs 24-0042, 24-0051, and 24-0052, establishing Assertive Community Treatment (ACT), Forensic ACT (FACT), Coordinated Specialty Care (CSC) for First Episode Psychosis (FEP), Clubhouse Services, Enhanced Community Health Worker (CHW) Services, and Individual Placement and Support (IPS) Supported Employment as covered Medi-Cal services.
سیستمهای ارائه خدمات سلامت رفتاری در شهرستانها این امکان را دارند که یک یا چند برنامه BH-CONNECT EBP را در برنامههای خدمات سلامت روان تخصصی (SMHS)، Drug Medi-Cal (DMC) و/یا Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) پوشش دهند.
Visit Opt in to BH-CONNECT to learn more about how to participate in optional BH-CONNECT activities, including adult EBPs, and BH-CONNECT Resources for federal approvals and policy guidance related to BH-CONNECT EBPs.
درمان اجتماعی قاطعانه (ACT):
- ACT از اعضایی که با نیازهای پیچیده و قابل توجه سلامت رفتاری زندگی میکنند و سابقه درمانی دارند که ممکن است شامل بستری شدن در بیمارستان روانپزشکی و مراجعه به اورژانس، درمان در منزل، درگیری با سیستم عدالت کیفری، بیخانمانی و/یا عدم تعامل با خدمات سرپایی سنتی باشد، حمایت میکند.
- ACT با کمک به اعضا در کنار آمدن با علائم بیماریهای رفتاری خود و کسب مهارتهای لازم برای عملکرد و حفظ یکپارچگی در جامعه، بهبودی را ارتقا میدهد.
- ACT توسط یک تیم چند رشتهای ارائه میشود که معمولاً شامل روانپزشک، پرستار، متخصصان حمایت از همسالان و سایر متخصصان سلامت رفتاری است.
- وقتی ACT با وفاداری ارائه شود، منجر به بهبود پیامدهای سلامت و اجتماعی، از جمله بهبود علائم روانپزشکی، کاهش بستری شدن در بخش بستری و اورژانس و افزایش ادغام و مشارکت در جامعه میشود.
قانون پزشکی قانونی (FACT):
- FACT مدل ACT را برای رسیدگی به نیازهای پیچیده اعضایی که نیازهای سلامت رفتاری قابل توجهی دارند و همچنین درگیر سیستم عدالت کیفری هستند، تطبیق میدهد.
- با پرداختن به خطرات و نیازهای جرمزا، نشان داده شده است که FACT عملکرد را بهبود میبخشد و بستری شدن در بیمارستان، بیخانمانی، حبس و نقض آزادی مشروط و آزادی مشروط را در بین اعضای ثبتنامشده کاهش میدهد.
- FACT مکمل سایر طرحهای DHCS است که برای برآورده کردن بهتر نیازهای اعضایی که درگیر عدالت هستند، مانند طرح بازگشت به جامعه درگیر عدالت CalAIM، طراحی شدهاند.
مراقبت ویژه هماهنگ (CSC) برای روانپریشی قسمت اول (FEP)
- CSC از اعضایی که دوره اولیه روانپریشی را تجربه میکنند، حمایت میکند.
- CSC با ارائه پشتیبانی به موقع و یکپارچه در مراحل اولیه بحرانی روانپریشی، به بهبودی کمک میکند تا به اعضا در مقابله با علائم وضعیت سلامت روان خود و عملکرد و حفظ یکپارچگی در جامعه کمک کند.
- CSC includes a wide range of individualized supports that are provided by a multidisciplinary team of licensed and non-licensed mental health practitioners.
- Participating in CSC has been shown to reduce the likelihood of psychiatric hospitalization, emergency room visits, residential treatment placements, criminal justice system involvement, substance use, and homelessness, and result in improved psychopathology and overall quality of life.
استخدام پشتیبانی شده از محل قرارگیری و پشتیبانی فردی (IPS):
- IPS از افرادی که با نیازهای سلامت رفتاری زندگی میکنند، در دستیابی و حفظ شغل رقابتی برای پشتیبانی از بهبودی آنها حمایت میکند.
- اعضا در جستجوی اولیه شغل خود با تیمی از متخصصان اشتغال همکاری میکنند و پس از یافتن شغل، به پشتیبانیهای مداوم دسترسی دارند.
- IPS با بهبود عزت نفس، مشارکت اجتماعی، کاهش بیخانمانی و دخالت سیستم عدالت کیفری و بهبود کیفیت کلی زندگی در بین افراد مبتلا به بیماریهای رفتاری مرتبط دانسته شده است.
خدمات کارکنان بهداشتی جامعه (CHW):
- خدمات پیشگیرانهی بهبودیافتهی کارکنان بهداشتی درمانی، از بیماری، ناتوانی و سایر مشکلات سلامتی یا پیشرفت آنها جلوگیری میکنند؛ عمر را طولانیتر میکنند؛ و سلامت جسمی و رفتاری را ارتقا میدهند.
- Enhanced CHW Services include all of the same service activities and practitioner requirements as other Medi-Cal CHW Services, but are tailored to Medi-Cal members who meet the access criteria for SMHS, DMC and/or DMC-ODS services.
خدمات باشگاه:
- Clubhouses are inclusive, community-based environments to help members living with behavioral health needs build emotional, cognitive, and social skills. Clubhouses facilitate opportunities to build skills and relationships to support members in autonomous employment, education, and housing.
- Members work alongside Clubhouse staff as equals to contribute to shared community needs. Clubhouses offer employment programs and provide structured opportunities for socialization and recreation on evenings, weekends, and holidays.