فوریه 3 ، 2025​​ 

اخبار برتر​​ 

درخواست برای برنامه ها (RFA): بهبود ارائه خدمات سلامت رفتاری​​ 

DHCS یک RFA برای درخواست درخواست برای کمک به شهرستان ها در بهبود عملکرد خود در ارائه خدمات بهداشت رفتاری و عقد قرارداد برای این خدمات با نتایج، شفافیت و پاسخگویی به ساکنان منتشر کرد. شرکت‌کنندگان علاقه‌مند باید تا 24 فوریه ساعت 4 بعد از ظهر PST درخواست دهند. به طور خاص، DHCS به پیشنهاداتی در مورد چگونگی انجام موارد زیر علاقه مند است:

​​ 

• استراتژی هایی برای حمایت از مدیران شهرستان برای ایجاد و ایجاد انگیزه کانال های ارجاع و مشارکت جدید به شرکای بهداشت رفتاری شهرستان و سیستم محلی (مانند بیمارستان ها، پناهگاه های بی خانمان ها، مدارس، زندان ها و زندان ها) برای ساده کردن دسترسی به خدمات مورد نیاز و ایجاد انگیزه برای ارائه دهندگان خدمات برای شناسایی فعالانه و جذب مشارکت کنندگان جدید.​​ 
• از بخش‌های بهداشت رفتاری شهرستان و شرکای ارائه‌دهنده آن‌ها در توسعه و تقویت سیستم‌های مدیریت عملکرد، از جمله ظرفیت تولید ردیابی، گزارش‌دهی و بررسی عملکرد، حمایت کنید.​​ 
• ابزارهایی (به عنوان مثال، قراردادهای مدل) برای ایجاد ظرفیت سیستم در سطح شهرستان در تدارکات و قرارداد با ارائه دهندگان خدمات با تمرکز بر نتایج (به ویژه نتایج به دست آمده توسط افراد) در طول فرآیند توسعه دهید.​​ 
• یک جعبه ابزار برای هیئت‌های ناظر شهرستان‌ها فراهم کنید تا برنامه‌های یکپارچه شهرستانی و گزارش‌های سالانه خود را به‌طور مؤثر درک، بررسی و تأیید کنند و همه عملکرد برنامه‌ها را به‌صورت دوره‌ای برای حمایت از بهبود مستمر بررسی کنند.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

اکنون فعال است: یکپارچه سازی کودکان برای درمان های شروع جدید و مرجع پانل CCS​​ 

Medi-Cal Rx ویرایش‌های مدیریت استفاده از ادعا (UM) و الزامات مجوز قبلی (PA) را برای اعضای 21 ساله و کمتر برای داروها/محصولات جدید اجرا کرده است. ادامه ادعاهای درمانی با "رد کد 75 - مجوز قبلی لازم است" برای مدت حداقل 60 روز رد نمی شود، اما مشمول همه ویرایش های UM ادعای دیگر خواهد بود. Medi-Cal Rx حداقل 30 روز قبل از بازگرداندن Reject Code 75 برای ادامه ادعاهای درمانی به ذینفعان اطلاع رسانی می کند.

علاوه بر این، Medi-Cal Rx خط‌مشی سازمان پانل خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS) را برای ارائه‌دهندگان پانل CCS که پزشک یا پرستار دارای گواهینامه هستند و در Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند، اجرا کرده است. CCS Panel Authority به ارائه‌دهندگان پانل CCS امکان می‌دهد تا برای اعضای 20 سال و کمتر بدون ارسال درخواست PA برای داروها/محصولات تحت پوشش Medi-Cal Rx تجویز کنند، به استثنای برخی موارد. 

برای اطلاعات بیشتر در مورد ادغام کودکان، لطفاً به برگه ادغام کودکان واقع در صفحه وب آموزش و توسعه در پورتال وب Medi-Cal Rx مراجعه کنید.
​​ 

مجموعه آموزشی مراقبت طولانی مدت (LTC): منابع مراقبت مدیریت شده برای ارائه دهندگان LTC​​ 

در 17 دسامبر، DHCS آخرین وبینار سری آموزشی LTC: Managed Care Resources for LTC Providers را میزبانی کرد. این جلسه شامل مروری بر مجموعه ای از منابع جدید توسعه یافته بود که اطلاعات و نکات مفیدی را در مورد موضوعات مختلف مراقبت مدیریت شده، از جمله ثبت نام واجد شرایط بودن Medi-Cal و طرح مراقبت مدیریت شده (MCP)، مجوزهای LTC، و صورتحساب و پرداخت مراقبت مدیریت شده ارائه می دهد. منابعی که در طول جلسه مورد بحث قرار گرفتند اکنون در بخش اسناد کلیدی صفحه وب CalAIM LTC Carve-In Transition پست شده و برای مرجع در دسترس هستند. مواد جلسه شامل اسلایدهای ارائه، یک فیلم ضبط شده، و متن جلسه است.
​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS به دنبال یک فرد با استعداد و با انگیزه برای خدمت در موارد زیر است:​​ 

• رئیس بخش مزایای داروخانه. رئیس مسئول نظارت بر توسعه و اجرای خط‌مشی، خدمات، و معیارهای پوشش خدمات داروخانه‌های سرپایی برای برنامه Medi-Cal ایالتی است. این شامل ارائه دستورالعمل خط مشی برای Medi-Cal Rx و همچنین صورتحساب و جمع آوری تخفیفات دارویی مکمل فدرال و ایالتی است. رئیس همچنین توسعه تغذیه، مراقبت از بینایی، و مزایای تامین پزشکی را رهبری می کند و بر مدیریت برنامه های داروسازی Medi-Cal و Vision Benefit نظارت می کند. داروساز دارای مجوز مورد نظر است، اما لازم نیست. برنامه ها باید تا 7 فوریه ارسال شوند
  ​​ 

DHCS همچنین برای تیم های حسابداری، مالی، سلامت رفتاری، واکنش در برابر بلایا، پیمانکاری و سایر تیم های خود استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.
​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

DHCS جلسات عمومی آینده را در تقویم رویدادها پست می کند.
​​ 

تکامل Telehealth در کالیفرنیا: پیشرفت، چالش ها و فرصت ها​​ 

در 6 فوریه، از ساعت 12 تا 1 بعدازظهر PST، بخش مزایای DHCS در یک پانل (ثبت نام قبلی لازم است) برای بحث مهم در مورد تکامل سلامت از راه دور در کالیفرنیا شرکت خواهد کرد. این وبینار که توسط بنیاد مراقبت های بهداشتی کالیفرنیا، با مشارکت مرکز منابع بهداشت از راه دور کالیفرنیا و ائتلاف سیاست از راه دور سلامت کالیفرنیا، با حمایت مرکز سلامت و ارزیابی جامعه برگزار می شود، برای رهبران سیستم سلامت، ارائه دهندگان شبکه ایمنی، سیاست گذاران، برنامه های بهداشتی و محققان در نظر گرفته شده است. در طول این وبینار، شرکت‌کنندگان درک عمیق‌تری از چالش‌های موجود و فرصت‌های آینده به دست می‌آورند، پیشرفت سلامت از راه دور را بررسی می‌کنند و در مورد درس‌های آموخته‌شده از رهبران مراقبت‌های بهداشتی می‌شنوند، و مراحل رسیدن به پتانسیل سلامت از راه دور را برای کمک به دستیابی به برابری سلامت بررسی می‌کنند.
​​ 

نشست شنیداری عمومی تحول سلامت رفتاری: اقدامات سلامت رفتاری جمعیت​​ 

در 10 فوریه، DHCS میزبان یک جلسه استماع عمومی (الزامی است ثبت نام قبلی) در مورد اقدامات بهداشت رفتاری جمعیت تحت قانون خدمات بهداشتی رفتاری خواهد بود. در مارس 2024، رای دهندگان کالیفرنیا پیشنهاد 1 را تصویب کردند که شامل قانون خدمات بهداشتی رفتاری و پیوند سلامت رفتاری است. در طول این جلسه، که برای عموم آزاد است، شرکت‌کنندگان می‌توانند درباره راهنمایی‌هایی که DHCS در حال توسعه است نظر دهند و به شکل‌گیری آینده اقدامات سلامت رفتاری جمعیت در کالیفرنیا کمک کنند. برای اطلاعات بیشتر و منابع بیشتر به صفحه وب تحول سلامت رفتار مراجعه کنید. لطفاً سؤالات خود را در مورد تحول سلامت رفتاری و/یا جلسات گوش دادن عمومی به آدرس BHTIinfo@dhcs.ca.gov ارسال کنید.
​​ 

اجلاس کاهش آسیب DHCS​​ 

DHCS با جوامع در سراسر ایالت برای ترویج کاهش آسیب و مراقبت کم مانع و بیمار محور در سیستم درمان اختلال مصرف مواد در کالیفرنیا همکاری می کند. DHCS ارائه دهندگان و کارکنان درمان اختلال مصرف مواد (شامل مددکاران اجتماعی، همسالان، کارکنان میز پذیرش، مدیران پرونده، پرستاران، پزشکان و همه کارکنان در تنظیمات درمان اختلال مصرف مواد) را تشویق می کند تا شرکت کنند و در مورد گنجاندن اصول کاهش آسیب در درمان اختلال مصرف مواد بیاموزند. اجلاس سران در شهرستان سن دیگو (11 فوریه) و شهرستان لس آنجلس (27 فوریه) برگزار خواهد شد. در وب سایت رویداد ثبت نام کنید.
​​ 

وبینار استخرهای یارانه مسکن منعطف ("Flex Pools"): مقدمه و منابع کمک فنی​​ 

در تاریخ ۱۱ فوریه، از ساعت ۱ تا ۲ بعد از ظهر به وقت PST، DHCS یک وبینار عمومی در مورد Flex Pools برگزار خواهد کرد. یک Flex Pool یک مدل طراحی‌شده محلی برای مدیریت مرکزی کمک‌های اجاره، هماهنگی و استفاده مؤثر از منابع پشتیبانی مسکن موجود است تا به افرادی که بی‌خانمانی را تجربه می‌کنند یا در معرض خطر آن هستند، کمک کند تا وارد مسکن پایدار و بلندمدت شوند و آن را حفظ کنند. این وبینار مورد توجه ویژه MCPها، ارائه دهندگان خدمات سلامت رفتاری شهرستان، سازمان‌های دولتی شهرستان، ارائه دهندگان خدمات پشتیبانی اجتماعی، ارائه دهندگان خدمات پشتیبانی مسکن، مقامات مسکن، زنجیره مراقبت‌ها و سایر نهادهایی که در حمایت از اعضای Medi-Cal که بی‌خانمانی را تجربه می‌کنند یا در معرض خطر آن هستند، فعالیت دارند، خواهد بود. این وبینار:​​ 

• انتشار آتی مجموعه های یارانه مسکن انعطاف پذیر: منبع کمک فنی، که استخرهای فلکس را تعریف می کند، برجسته کنید. توابع، مزایا و اجزای کلیدی آنها را شرح می دهد. و اطلاعاتی در مورد نقش ها و مسئولیت های سازمان های مختلف شریک، از جمله سازمان های دولتی شهرستان و MCP ها ارائه می دهد.​​ 
• استخرهای فلکس را به‌عنوان یک مدل مؤثر برای شهرستان‌ها و MCPها برای مدیریت بودجه جدید در دسترس برای کمک‌های اجاره (به عنوان مثال، مداخلات مسکن و اجاره انتقالی قانون خدمات بهداشتی رفتاری) تبلیغ کنید.​​ 
• کمک‌های فنی آتی را برای حمایت از نهادهایی در مناطقی که به Flex Pools ابراز علاقه کرده‌اند، اما هنوز آنها را عملیاتی نکرده‌اند، یا مناطقی که توسعه Flex Pools را آغاز کرده‌اند، معرفی کنید.​​ 
  

راهنمای پیاده سازی ارجاع حلقه بسته و وبینار All-Comer برای برنامه های مراقبت مدیریت شده​​ 

۱۳ فوریه، ساعت ۱۰ تا ۱۱ صبح PST، DHCS یک وبینار عمومی (ثبت‌نام قبلی الزامی است) برگزار خواهد کرد تا مروری بر راهنمای پیاده‌سازی ارجاع حلقه بسته (CLR) برای MCPها ارائه دهد. این وبینار برای عموم آزاد است و به ویژه برای MCPها، ارائه دهندگان خدمات مدیریت مراقبت‌های پیشرفته و پشتیبانی‌های اجتماعی و نهادهایی که به این مزایا/خدمات ارجاع می‌دهند، جذاب خواهد بود. راهنمای پیاده‌سازی CLR الزامات مربوط به MCPها را در پیاده‌سازی CLRها، از جمله ردیابی، پشتیبانی و نظارت بر CLRها، تشریح می‌کند. حلقه ارجاع اولیه عضو با یک دلیل خاتمه شناخته شده، مانند دریافت خدمات توسط عضو، تکمیل می‌شود. این الزامات جدید با شناسایی و رفع شکاف‌های موجود در مسیرهای ارجاع، تضمین می‌کند که تعداد بیشتری از اعضای Medi-Cal به مراقبت‌های مورد نیاز خود متصل شوند. MCPها باید الزامات CLR را تا ماه جولای 1 ، 2025 اجرا کنند. الزامات ابتدا در مورد ارجاعات به خدمات اولویت‌دار مدیریت مراقبت‌های پیشرفته و پشتیبانی‌های اجتماعی اعمال خواهد شد. لطفا سوالات خود را در مورد راهنمای جدید به آدرس PHMSection@dhcs.ca.gov ارسال کنید.
​​ 

جلسه کمیته مشورتی ذینفعان (SAC)/سلامت رفتاری (BH) - SAC​​ 

در 19 فوریه، از ساعت 9:30 صبح تا 3 بعدازظهر PST، DHCS میزبان جلسه هیبریدی SAC/BH-SAC (ثبت نام قبلی برای شرکت آنلاین و حضوری) در خیابان 1700 K (طبقه اول اتاق کنفرانس 17.1014)، ساکرامنتو خواهد بود. SAC به DHCS ورودی ارزشمندی را در مورد تلاش‌های جاری پیشبرد و نوآوری Medi-Cal (CalAIM) در کالیفرنیا ارائه می‌کند و به DHCS کمک می‌کند تا تلاش‌های خود را برای ارائه دسترسی عادلانه به مراقبت با کیفیت بیشتر کند. BH-SAC ورودی های مربوط به فعالیت های سلامت رفتاری را به DHCS ارائه می دهد و به عنوان بخشی از تلاش مداوم برای ادغام سلامت رفتاری با سیستم مراقبت های بهداشتی بزرگتر ایجاد شده است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به SACinquiries@dhcs.ca.gov یا BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.
​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

کالیفرنیا مجوز فدرال انعطاف‌پذیری را برای کمک به اعضا و ارائه دهندگان Medi-Cal که تحت تأثیر آتش‌سوزی‌های کالیفرنیای جنوبی قرار گرفته‌اند را تضمین می‌کند.​​ 

در پاسخ به آتش‌سوزی‌های کالیفرنیای جنوبی، DHCS درخواست کرد و تأییدیه فدرال را برای چندین ده انعطاف‌پذیری برای جلوگیری از اختلال در ارائه مراقبت‌های بهداشتی دریافت کرد تا اعضای Medi-Cal بتوانند به دریافت مراقبت‌های مورد نیاز ادامه دهند. معافیت های بخش 1135 به وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده اجازه می دهد تا از الزامات اداری مختلف برای افزایش دسترسی به خدمات پزشکی در زمان اضطرار ملی چشم پوشی کند. مصوبات معافیت بخش 1135 در تمام مدت اورژانس بهداشت عمومی به قوت خود باقی است.
​​ 

خدمات کودک و خانواده کالیفرنیا و سیرا ویستا مرکز منابع خانواده سلامت اجتماعی جدید را در شهرستان استانیسلاوس باز کردند​​ 

در 23 ژانویه، DHCS و Sierra Vista Child & Family Services افتتاح یک مرکز جدید در استانیسلاوس استانیسلاوس را جشن گرفتند تا شکاف‌های موجود در سلامت روان و درمان اختلال مصرف مواد را کاهش دهند. مرکز سلامت اجتماعی و پیشگیری از جوانان خدمات حیاتی سلامت رفتاری، از جمله اقدامات عدالت ترمیمی برای جوانان، مشاوره سلامت روان، خدمات بارداری و پس از زایمان، خدمات حمایتی خانواده و والدین، و سایر خدمات یکپارچه ارائه خواهد کرد.

DHCS بیش از 4.6 میلیون دلار به Sierra Vista Child & Family Services از طریق برنامه زیرساخت پیوسته سلامت رفتاری (BHCIP) اعطا کرد که برای اطمینان از مراقبت های بهداشتی رفتاری جامع برای آسیب پذیرترین افراد کالیفرنیا کار می کند. انتظار می رود این مرکز سالانه به 4800 نفر خدمات رسانی کند. با اوراق بهادار پیشنهاد 1، در سال‌های 2025 و 2026، حتی تعداد بیشتری از تسهیلات درمانی رفتاری تأمین مالی و ساخته خواهد شد. 
​​ 

مهلت جدید همتا، خدمات بهداشتی رفتاری حیاتی را برای شهرستان Placer به ارمغان می آورد​​ 

در 29 ژانویه، DHCS در افتتاحیه محل استراحت بزرگسالان 16 تختخوابی جدید Placer County شرکت کرد که محیطی امن، حمایتی و خانه مانند را برای بزرگسالانی که منتظر قرار گرفتن در برنامه های درمانی مسکونی هستند یا از چنین برنامه هایی به سطح پایین تر مراقبت خارج می شوند، فراهم می کند. این مرکز که "لندرگاه" نام دارد، از امروز از طریق یک سیستم مبتنی بر ارجاع که توسط تیم مصرف مواد Placer County مدیریت می شود، از مشتریان استقبال کرد. DHCS نزدیک به 400000 دلار از طریق BHCIP به Placer County اهدا کرد.
​​ 

جایزه 2.7 میلیون دلاری کالیفرنیا به گروه های محلی پیشگیری از اوردوز در سراسر کالیفرنیا​​ 

DHCS مبلغ 2.7 میلیون دلار به 15 ائتلاف محلی از طریق شبکه پیشگیری از مصرف بیش از حد کالیفرنیا (COPN)، یک شبکه آموزشی معتبر در سراسر ایالت اختصاص داده شده برای مبارزه با اپیدمی اوردوز، اعطا کرد . این بودجه، حمایت مستمری را برای ائتلاف‌های حامی ماموریت COPN برای تقویت ارتباطات در جوامع و فراهم کردن دسترسی به دانش، آموزش، و منابع برای بهبود شیوه‌ها و ایجاد تغییرات پایدار فراهم می‌کند. پانزده ائتلاف دریافت‌شده از این بودجه بین ژانویه 1 ، 2025 و اوت 30 ، 2027 برای اجرای استراتژی‌هایی استفاده خواهند کرد که به پیشگیری، درمان و بهبودی از اوردوز می‌پردازند. این تلاش ها شامل توزیع نالوکسان، دسترسی گسترده به منابع نجات دهنده و آموزش جامعه است که همگی با هدف کاهش مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد و تقویت بهبودی طولانی مدت در سراسر ایالت انجام می شود.
​​ 

جایزه کالیفرنیا بیش از 65 میلیون دلار به 91 سازمان برای درمان و بازیابی مواد افیونی​​ 

DHCS نزدیک به 65.4 میلیون دلار به 91 سازمان برای تقویت سیستم مرکز و اسپوک کالیفرنیا اعطا کرد ، یک مدل اثبات شده که برای افزایش دسترسی به خدمات دارویی برای اختلال مصرف مواد افیونی (MOUD) در سراسر ایالت طراحی شده است. این بودجه، خدمات پیشگیری، درمان و بهبودی را در سراسر ایالت بهبود می‌بخشد و مبارزه با بحران مواد افیونی را پیش می‌برد و جان انسان‌ها را نجات می‌دهد. سیستم هاب اند اسپوک (Hub and Spoke) شامل شبکه‌ای از برنامه‌های درمان مواد مخدر (معروف به هاب) است که مجوز توزیع متادون و سایر داروهای مسکن (MOUD) را دارند. این مراکز به سایر تجویزکنندگان MOUD (معروف به Spokes) متصل هستند که عمدتاً فرمولاسیون‌های مختلفی از بوپرنورفین - دارویی که هوس مواد افیونی و علائم ترک را کاهش می‌دهد - و مراقبت و درمان اختلال مصرف مواد افیونی و اختلال مصرف مواد را ارائه می‌دهند.
​​ 

اکنون باز است: برنامه دور 4 انتقال، توسعه و توسعه زیرساخت و ظرفیت دسترسی و تبدیل سلامت (PATH) (CITED)​​ 

در 6 ژانویه، DHCS پنجره برنامه PATH CITED Round 4 را باز کرد، از جمله پشتیبانی جامعه اجاره انتقالی. ابتکار PATH CITED بودجه‌ای را برای ایجاد ظرفیت و زیرساخت شرکای روی زمین از جمله سازمان‌های مبتنی بر جامعه، بیمارستان‌ها، آژانس‌های شهرستانی، قبیله‌ها و دیگران برای مشارکت موفقیت‌آمیز در Medi-Cal فراهم می‌کند. تقریباً 158 میلیون دلار برای دور 4 در دسترس است

همه سازمان‌هایی که علاقه‌مند به تبدیل شدن به ارائه‌دهندگان پشتیبانی انجمن اجاره انتقالی هستند، باید این کار را با همکاری Medi-Cal MCP و بخش سلامت رفتاری شهرستان خود انجام دهند. برای نشان دادن این مشارکت‌ها، همه متقاضیان CITED که قصد درخواست بودجه برای حمایت جامعه اجاره انتقالی دارند، باید نامه‌های حمایتی را با همکاری MCP و بخش سلامت رفتاری شهرستان ارسال کنند. برای اطلاعات بیشتر در مورد این الزام، لطفاً راهنمای پشتیبانی نامه اجاره انتقالی و الگوی پشتیبانی نامه اجاره انتقالی را بررسی کنید.

​​ 

آخرین مهلت درخواست برای کمک مالی PATH CITED راند 4 ساعت 11:59 بعد از ظهر به وقت PST در ماه می 2 ، 2025 است. سند راهنما و برنامه کاربردی را می توان با مراجعه به صفحه وب PATH CITED پیدا کرد. لطفا سوالات خود را به cited@ca-path.com ارسال کنید.
​​