فوریه 9 ، 2026​​ 

اخبار برتر​​ 

صفحات وب جدید DHCS: تأثیرات سیاست‌های فدرال بر Medi-Cal​​  

DHCS مجموعه‌ای جدید از صفحات وب را راه‌اندازی کرده است تا به شهرستان‌ها، طرح‌های بهداشتی، ارائه‌دهندگان خدمات درمانی و شرکای اجتماعی کمک کند تا اقدامات فدرال مؤثر بر Medi-Cal ، از جمله HR 1، و واکنش کالیفرنیا را پیگیری کنند. این سایت شامل موارد زیر است: واجد شرایط بودن برای Medi-Cal، مزایا، سلامت رفتاری، سلامت باروری، تأمین مالی و معافیت‌های بخش ۱۱۱۵. همچنین می‌توانید طرح اجرایی کالیفرنیا برای تغییرات واجد شرایط بودن و ثبت نام تحت HR 1 را بیابید. (توجه: اگر وبینار ۵ فوریه را از دست دادید، ارائه طرح اجرایی و اسلایدها اکنون در دسترس هستند.)
​​ 

به‌روزرسانی مالیات سازمان‌های مراقبت مدیریت‌شده ​​  

در دوم فوریه، مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) قانونی را نهایی کردند که الزامات فدرال برای مالیات‌های مرتبط با مراقبت‌های بهداشتی مورد استفاده برای تأمین مالی برنامه‌های مدیکید را تغییر می‌دهد. این قانون، مالیات سازمان مراقبت‌های مدیریت‌شده (MCO) کالیفرنیا را تا پایان دوره مجاز فعلی‌اش (دسامبر 31 ، 2026) دست‌نخورده باقی می‌گذارد و پس از آن، این ساختار مالیاتی دیگر از نظر فدرال قابل تأیید نخواهد بود. DHCS در مورد مراحل بعدی مربوط به مالیات و روش‌های پرداخت مربوطه که برای رعایت الزامات فدرال مورد نیاز است، با شرکا و ذینفعان همکاری نزدیکی خواهد داشت. برای جزئیات بیشتر، به قانون نهایی و برگه اطلاعات CMS مراجعه کنید.
​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

اصلاحیه طرح ایالتی خدمات مبتنی بر خانه و جامعه Medi-Cal 1915(i)​​ 

DHCS در حال دریافت نظرات اعضا، ارائه دهندگان خدمات و سایر ذینفعان علاقه‌مند در مورد درخواست تمدید طرح ایالتی خدمات مبتنی بر خانه و جامعه Medi-Cal 1915(i) (SPA 26-0009) است. اداره خدمات توسعه‌ای کالیفرنیا قصد دارد SPA را برای یک دوره پنج ساله (اکتبر ۲۰۲۶ تا سپتامبر ۲۰۳۱) تمدید کند. این تمدید شامل تغییرات نرخ و روش‌های جدید، انواع ارائه‌دهندگان و خدمات از SPA 25-0040 است که در انتظار تأیید CMS است. ایالت پیش‌بینی می‌کند که SPA 25-0040 قبل از تصویب SPA 26-0009 توسط CMS تأیید شود. نظرات کتبی را می‌توان به آدرس Federal.Programs@dds.ca.gov یا PublicInput@dhcs.ca.gov ایمیل کرد. لطفا در قسمت موضوع یا پیام، SPA 26-0009 را ذکر کنید. نظرات باید حداکثر تا ۴ مارس دریافت شوند. لطفاً توجه داشته باشید که نظرات پس از ۴ مارس همچنان پذیرفته خواهند شد، اما DHCS ممکن است نتواند این نظرات را قبل از ارسال اولیه SPA 26-0009 به CMS بررسی کند.
​​ 

یادآوری: کدهای تشخیصی ICD-10-CM در مورد ادعاهای داروخانه​​ 

در تاریخ ۹ فوریه، هشداری منتشر خواهد شد که به داروخانه‌ها و تجویزکنندگان یادآوری می‌کند که کد(های) تشخیصی ICD-10-CM را در درخواست‌های داروخانه لحاظ کنند. از پاییز ۲۰۲۶، کد(های) تشخیصی ICD-10-CM برای داوری در دعاوی داروخانه‌ها الزامی خواهد بود تا کنترل‌های مدیریت مصرف مناسب، از جمله الزامات مجوز قبلی، بهتر اجرا شوند. این سیاست در مورد تمام درخواست‌های داروخانه که در تاریخ اجرا و پس از آن ارائه می‌شوند، از جمله درخواست‌های تمدید دارو، اعمال خواهد شد تا به تضمین و ارتقای تناسب بالینی، نیاز ضروری، اثربخشی، ایمنی اعضا و کیفیت مراقبت کمک کند. با درک نیاز به هماهنگی سیستم‌ها، Medi-Cal Rx یک کمپین آموزشی و اطلاع‌رسانی قوی را آغاز کرده است تا به ارائه‌دهندگان خدمات دارویی و تجویزکنندگان دارو کمک کند تا کنترل‌های مدیریتی را درک و اتخاذ کنند. اطلاعات دقیق‌تر، شامل طرح اجرایی و منابع، در برگه جدید الزامات آیین‌نامه ICD-10-CM در صفحه آموزش و اطلاع‌رسانی منتشر خواهد شد. سیاست پر کردن اضطراری همچنان پابرجا خواهد ماند و تحت تأثیر این الزام قرار نخواهد گرفت. برای اطلاعات بیشتر در مورد سیاست پر کردن فرم‌های اورژانسی، لطفاً به بخش پر کردن فرم‌های اورژانسی در دفترچه راهنمای ارائه دهندگان Medi-Cal Rx مراجعه کنید.
​​ 

اسمایل، رویداد ون سیار دندانپزشکی کالیفرنیا (شهرستان کالاوراس)​​ 

در تاریخ ۲۳ و ۲۴ فوریه، از ساعت ۸ صبح تا ۵ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام (PST)، رویدادهای سیار دندانپزشکی با ون در شهرستان کالاوراس برگزار می‌شود تا خدمات دندانپزشکی رایگان ارائه دهند. این ون در آدرس ۱۲۹۹ جاده گلد هانتر در سن آندریاس قرار خواهد گرفت. اسمایل، کالیفرنیا با یک بروشور سفارشی و پست‌های رسانه‌های اجتماعی از این رویداد حمایت خواهد کرد. بازدیدکنندگان می‌توانند برای پیش‌ثبت‌نام و تکمیل فرم‌های رضایت‌نامه قبل از رویداد با شماره ‎1-888-585-3368 تماس بگیرند.
​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS به دنبال یک فرد با استعداد و با انگیزه برای خدمت در موارد زیر است:​​ 

• رئیس اداره برنامه‌ریزی استراتژیک و توسعه نیروی کار رئیس به عنوان مشاور و مدیر اصلی در برنامه‌ریزی استراتژیک؛ حاکمیت شرکتی و مدیریت پرتفوی (با همکاری مشاور ارشد پشتیبانی سیاست‌ها و برنامه‌ها و خدمات فناوری سازمانی)؛ تسهیل جلسات رهبری؛ عملیات دفتر مدیر (شامل ارتباطات در سطح وزارتخانه و استخدام مدیران، پذیرش و اخراج)؛ ابتکارات مربوط به مشارکت و تعلق کارکنان (شامل تنوع، برابری و شمول)؛ توسعه نیروی کار؛ و برنامه‌ریزی جانشینی فعالیت می‌کند. درخواست‌ها باید تا ۱۰ فوریه ارسال شوند.​​ 

DHCS همچنین در حال استخدام برای تیم‌های حسابداری، واجد شرایط بودن برای Medi-Cal، قراردادها و سایر تیم‌های خود است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت CalCareers مراجعه کنید.
​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

DHCS جلسات عمومی آینده را در تقویم رویدادهای خود قرار می‌دهد. DHCS خدمات کمکی رایگان، از جمله ترجمه شفاهی، زیرنویس همزمان و ارائه مطالب جلسات با فرمت‌های جایگزین، ارائه می‌دهد. برای درخواست خدمات، لطفاً حداقل ده روز کاری قبل از جلسه، به آدرس ایمیل مربوطه به DHCS ایمیل بزنید.​​ 

جلسه کارگروه قانون کمک، بهبود و توانمندسازی جامعه (CARE)​​ 

در تاریخ ۱۱ فوریه، از ساعت ۱۰ صبح تا ۳ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام (PST)، سازمان بهداشت و خدمات انسانی کالیفرنیا جلسه گروه کاری قانون CARE خود را برگزار خواهد کرد. این جلسه شامل خلاصه‌ای از جلسه قبلی و نگاهی به آینده تا سال ۲۰۲۶ خواهد بود. نمایندگان خدمات سلامت رفتاری شهرستان سن دیگو، به‌روزرسانی‌های مربوط به پیاده‌سازی، شامل آخرین داده‌ها، نتایج و بهترین شیوه‌های خود را به اشتراک خواهند گذاشت. نمایندگان شرکت Neimand Collaborative در مورد استراتژی‌های ارتباطی قانون CARE که اخیراً و در آینده منتشر خواهد شد، بحث خواهند کرد. علاوه بر این، شرکت‌کنندگان از متخصصان موضوع روانپزشکی در مورد توافق‌نامه‌ها/طرح‌های CARE و همچنین نمایندگان Health Management Associates که نگاهی به عناصر گزارش سالانه قانون CARE 2026 خواهند داشت، نظرات خود را خواهند شنید. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت گروه کاری قانون CARE مراجعه کنید.
​​ 

وبینار استراتژی ارزش‌گذاری مراکز پرستاری ماهر​​ 

۲۰ فوریه، از ساعت ۹:۳۰ صبح تا ۱۱ صبح PST، DHCS یک وبینار عمومی برای ذینفعانی که می‌خواهند در مورد توسعه استراتژی جامع ارزش DHCS برای خدمات مراکز پرستاری ماهر (SNF) مدیکل اطلاعات بیشتری کسب کنند، برگزار خواهد کرد. استراتژی ارزش SNF، مجوز مجدد قانون بازپرداخت مراقبت‌های بلندمدت Medi-Cal (LTC) را که چارچوب کلی تأمین مالی Medi-Cal برای SNFهای مستقل را تعیین می‌کند، اطلاع‌رسانی خواهد کرد. تمدید قریب‌الوقوع این قانون، فرصتی تاریخی برای توسعه برنامه‌های اصلاح تأمین مالی مراکز پرستاری پیشرفته و نوآورانه کالیفرنیا (CalAIM) و AB 186 فراهم می‌کند. استراتژی ارزش SNF شامل تجزیه و تحلیل چشم‌انداز روش‌های پرداخت مورد استفاده توسط Medi-Cal، Medicare و سایر پرداخت‌کنندگان خواهد بود. همچنین شامل یک نقشه راه چند ساله برای پیشبرد تحول سیستم خواهد بود. اگر سوالی دارید، لطفاً به آدرس SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید. برای اطلاعات بیشتر به صفحه وب استراتژی ارزش DHCS SNF مراجعه کنید.
​​ 

مشاوره عقیم‌سازی با محوریت عدالت: شواهد، رضایت‌نامه و نکات کاربردی​​ 

در تاریخ ۲۰ فوریه، از ساعت ۱۲ تا ۱:۳۰ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام (PST)، DHCS و دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، یک وبینار (ثبت‌نام قبلی الزامی است) برگزار خواهند کرد تا راهکارهایی را برای ارائه مشاوره آگاهانه، دلسوزانه و بیمارمحور به افرادی که قصد عقیم‌سازی دارند، بررسی کنند. ارائه‌دهندگان در مورد چگونگی حمایت از استقلال و تصمیم‌گیری آگاهانه در چارچوب ملاحظات بالینی، اخلاقی و سیاسی بحث خواهند کرد. شرکت‌کنندگان در این کارگاه، بینشی در مورد شواهد موجود، رویکردهای ارتباطی و مسیرهای ارجاع که دسترسی عادلانه به عقیم‌سازی و خدمات بهداشت باروری مرتبط را ارتقا می‌دهند، کسب خواهند کرد. برای کسانی که قادر به شرکت در وبینار زنده نیستند، متن و فایل صوتی آن به همراه منابع اضافی، بعداً در وب‌سایت Family PACT (برنامه‌ریزی، دسترسی، مراقبت و درمان) در دسترس خواهد بود.
​​ 

ابتکار عمل بازگشت به زندگی با محوریت عدالت: وبینارهای آموزشی زنده آینده​​ 

مدی-کال (Medi-Cal) یک مرور کلی از طرح ابتکاری ورود مجدد مرتبط با عدالت (Justice-Involved Reentry Initiative) را به صورت زنده ارائه می‌دهد. این دوره، طرح «بازگشت به وطن با مشارکت عدالت» را معرفی می‌کند و هدف و ساختار آن را تشریح می‌کند. شرکت‌کنندگان در مورد نقش‌ها و الزامات ارائه‌دهندگان خدمات، از جمله استانداردهای مشارکت و انتظارات هماهنگی، اطلاعات کسب خواهند کرد. وبینارهای آموزشی برای ۲۴ فوریه (ساعت ۱۰ تا ۱۱:۳۰ صبح) برنامه‌ریزی شده‌اند. به وقت PST، ۲۵ فوریه (۱ تا ۲:۳۰ بعد از ظهر) PST) و ۲۶ فوریه (۱۰ تا ۱۱:۳۰ صبح) PST). ارائه دهندگان خدمات باید از طریق پورتال آموزشی Medi-Cal برای وبینار ثبت نام کنند و جلسه ای را که قصد شرکت در آن را دارند انتخاب کنند تا ثبت نام آنها قطعی شود. برای مشاهده وبینار، شرکت‌کنندگان باید به اینترنت و یک پروفایل کاربری در پورتال دسترسی داشته باشند (توجه: مرورگر وب پیشنهادی برای دسترسی به پورتال، گوگل کروم است). دستورالعمل‌های دقیق در مورد فرآیند ثبت نام و دسترسی به کلاس‌های وبینار در صفحه اطلاع‌رسانی و آموزش وب‌سایت ارائه دهندگان خدمات درمانی Medi-Cal موجود است. برای راهنمایی بیشتر، با مرکز خدمات تلفنی به شماره ‎1-800-541-5555 تماس بگیرید.
​​ 

جلسه کمیته مشورتی ذینفعان (SAC)/سلامت رفتاری (BH) - SAC​​ 

در تاریخ ۲۵ فوریه، از ساعت ۹:۳۰ صبح تا ۳ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام (PST)، DHCS میزبان جلسه ترکیبی SAC/BH-SAC (ثبت نام قبلی برای شرکت آنلاین و حضوری الزامی است) در آدرس ۱۵۰۱ خیابان کپیتول (اتاق کنفرانس طبقه اول، شماره ۷۱.۱۳۱۶)، ساکرامنتو، کالیفرنیا ۹۵۸۱۴ خواهد بود. SAC نظرات و بازخوردهای ارزشمندی را در مورد تلاش‌ها برای ارائه دسترسی عادلانه به مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت، در اختیار DHCS قرار می‌دهد. BH-SAC به DHCS در مورد ابتکارات سلامت رفتاری اطلاعات می‌دهد و به عنوان بخشی از تلاش مداوم برای ادغام سلامت رفتاری با سیستم مراقبت‌های بهداشتی گسترده‌تر ایجاد شده است. به‌روزرسانی‌ها در مورد سیاست و اجرای HR 1، طرح ابتکاری ورود مجدد با مشارکت عدالت، و شبکه‌های سازمان‌یافته مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری برای مراقبت و درمان عادلانه (BH-CONNECT) ارائه خواهد شد. این جلسه همچنین به عنوان جلسه عمومی تمدید معافیت بخش 1115 CalAIM برگزار خواهد شد. دستور جلسه و سایر مطالب جلسه با نزدیک شدن به تاریخ جلسه منتشر خواهد شد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به آدرس SACinquiries@dhcs.ca.gov یا BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.
​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

DHCS آخرین گزارش سه ماهه ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی را منتشر کرد​​ 

در ۲۹ ژانویه، DHCS آخرین به‌روزرسانی داده‌ها در مورد مدیریت مراقبت‌های پیشرفته (ECM) و پشتیبانی‌های اجتماعی را منتشر کرد که شامل داده‌های ژانویه ۲۰۲۲ تا ژوئن ۲۰۲۵ است. این خدمات به اعضای Medi-Cal کمک می‌کند تا سالم‌تر بمانند و از خدمات مراقبت‌های بهداشتی پرهزینه‌تر، مانند مراجعه به اورژانس و بستری شدن در بیمارستان، اجتناب کنند.​​