اخبار ذینفعان DHCS - اکتبر 20 ، 2023​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

انتقال برنامه مراقبت مدیریت شده Medi-Cal ژانویه 2024​​ 

DHCS در حال تغییر Medi-Cal است تا اطمینان حاصل شود که کالیفرنیایی‌ها به مراقبت‌های لازم برای داشتن زندگی سالم‌تر دسترسی دارند. از سال ۲۰۲۴، طرح‌های مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal مشمول الزامات جدیدی خواهند شد تا عدالت در سلامت، کیفیت، دسترسی، پاسخگویی و شفافیت را به طور دقیق ارتقا دهند و سیستم ارائه مراقبت‌های بهداشتی Medi-Cal را بهبود بخشند. به عنوان بخشی از این تحول، برخی از طرح‌ها از اول ژانویه تغییر می‌کنند که منجر به این می‌شود که تقریباً ۱.۲ میلیون عضو مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal گزینه‌های طرح جدیدی داشته باشند. در برخی موارد، این تغییرات همچنین اعضا را ملزم می‌کند که در صورتی که طرح فعلی آنها دیگر به اعضای شهرستانشان خدمات ارائه نمی‌دهد، به طرح‌های جدید روی آورند. تغییر طرح‌ها تاثیری بر پوشش یا مزایای Medi-Cal نخواهد داشت.

اوایل این ماه، اعضایی که در ژانویه ۲۰۲۴ به طرح جدید منتقل می‌شوند، از طرح خروج خود اخطار دریافت کردند. DHCS نامه اطلاعات بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal شماره I 23-54 را تهیه کرد تا اطلاعاتی در مورد تغییر برخی از اعضای Medi-Cal به طرح جدید در اول ژانویه و منابع موجود برای پشتیبانی از این انتقال را در اختیار شهرستان‌ها قرار دهد. DHCS همچنین راهنمای سیاست انتقال طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده ۲۰۲۴ را تهیه کرده است که شامل الزامات خاص برای طرح‌ها است.

DHCS منابع بیشتری را برای حمایت از اعضا، ارائه دهندگان خدمات و سایر ذینفعان در این گذار فراهم کرد. این منابع برای کارکنان واجد شرایط بودن شهرستان، طرح‌ها، ارائه دهندگان خدمات و سایر ذینفعانی که به سوالات مربوط به انتقال اعضا پاسخ می‌دهند، ارزشمند است. این منابع شامل صفحه وب مربوط به اعضای در حال گذار از طرح مراقبت مدیریت‌شده به همراه ابزار «جستجوی» شهرستان، اطلاعیه‌های اعضا، سوالات متداول و صفحه «تماس با ما» برای اعضا جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد طرح‌های درمانی و گزینه‌های ارائه‌دهنده خدمات درمانی می‌شود. همچنین منابع انتقال برای ارائه دهندگان و طرح‌ها و سایر ذینفعان وجود دارد. لطفاً ایمیلی حاوی سوالات یا نظرات خود به آدرس MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov ارسال کنید.
​​ 

مهاجرت سیستم CalSAWS​​ 

قرار است در تاریخ 30 اکتبر، موج نهایی مهاجرت از طریق سیستم رفاه خودکار ایالتی کالیفرنیا (CalSAWS) تکمیل شود. ۵۸ شهرستان کالیفرنیا در حال حاضر بین دو سیستم واجد شرایط بودن و ثبت نام تقسیم شده‌اند: شبکه اطلاعات فرصت‌های شغلی و مسئولیت‌پذیری در قبال کودکان کالیفرنیا (CalWIN) و CalSAWS. در سال ۲۰۱۶، CMS و خدمات غذا و تغذیه (FNS) کالیفرنیا را ملزم کردند که تا دسامبر 31 ، 2023 ، یک سیستم واحد شهرستانی (CalSAWS) را برای پشتیبانی از هر ۵۸ شهرستان پیاده‌سازی کند.

مهاجرت شهرستان‌های CalWIN به CalSAWS در شش موج سازماندهی شد و از اکتبر 2022 آغاز شد. اکنون هر ۵۸ شهرستان بر اساس CalSAWS فعالیت خواهند کرد. علاوه بر مهاجرت از CalWIN به CalSAWS، پورتال‌های عمومی برای درخواست مزایا در یک پورتال (BenefitsCal) ادغام شده‌اند. متقاضیان و اعضا در تمام شهرستان‌ها اکنون از BenefitsCal برای درخواست و مدیریت مزایای Medi-Cal، CalFresh و CalWORKs استفاده خواهند کرد.
​​ 

رد کد 80 (تشخیص) تاریخ اجرا به تعویق افتاد​​ 

در 17 اکتبر، DHCS بولتنی را منتشر کرد که به تعویق افتادن کد رد 80، کد تشخیص ارسالی با ضوابط پوشش دارویی مطابقت ندارد، به عنوان بخشی از فاز IV، بالابر 4 بازگردانی در نوامبر 10 ، 2023 ، برای اعضای 22 سال و بالاتر. Medi-Cal Rx پس از مشخص شدن تاریخ اجرا، بولتن دیگری صادر خواهد کرد. بر اساس بازخورد سهامداران، تصمیم به به تعویق انداختن اجرا برای کاهش اختلال و اطمینان از تحویل ایمن و به موقع مزایای داروخانه گرفته شد.

​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS برای تیم های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست های بهداشتی و فناوری اطلاعات ما استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.

هدف DHCS فراهم کردن دسترسی عادلانه به مراقبت های بهداشتی با کیفیت است که منجر به کالیفرنیای سالم برای همه می شود. اهداف و اهداف DHCS منعکس کننده کار فوق العاده DHCS برای تغییر سیستم مراقبت بهداشتی ایالت و تقویت تعالی سازمانی است.
 
​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

ساعات اداری برنامه مرتبط با عدالت و دسترسی به سلامت (PATH).​​ 

در ۲۳ اکتبر، DHCS میزبان جلسه بعدی مجازی برنامه PATH Justice-Involved Program در ساعات اداری برای برندگان دور سوم خواهد بود (ثبت نام قبلی الزامی است). ساعات کاری ادارات تا ۱۸ دسامبر، دوشنبه‌های یک در میان، ساعت ۱۱:۳۰ صبح خواهد بود تا به سازمان‌های دور سوم، از جمله پشتیبانی از ارائه طرح اجرایی، کمک شود. برای اطلاعات بیشتر، به وب‌سایت برنامه‌ی مشارکت در عدالت مراجعه کنید.
​​ 

وبینار رضایت جزئی و رازداری برای خدمات سلامت جنسی​​ 

در 25 اکتبر، از ساعت 12 تا 1:30 بعد از ظهر، DHCS و مرکز آموزشی پیشگیری کالیفرنیا میزبان یک وبینار رضایت جزئی و محرمانگی برای خدمات سلامت جنسی خواهند بود (ثبت نام پیشرفته لازم است). این وبینار مروری بر قوانین کالیفرنیا که بر خردسالان و دسترسی آنها به خدمات محرمانه بهداشت جنسی و تنظیم خانواده تأثیر می گذارد، ارائه می دهد. این سازمان استثناهای مهم برای محرمانگی، از جمله گزارش اجباری کودک آزاری را بررسی می کند و نمونه هایی از بهترین شیوه ها را برای اجرا در شرایط دشوار به اشتراک می گذارد. شرکت کنندگان در مورد منابعی برای حمایت از اجرای قوانین رضایت جزئی یاد خواهند گرفت و به آنها فرصتی داده می شود تا دانش خود را از طریق مطالعات موردی آزمایش کنند.

برای کسانی که قادر به شرکت در وبینار زنده نیستند، رونوشت و ضبط شده وبینار، همراه با منابع اضافی، در وب سایت Family PACT در دسترس خواهد بود.
​​ 

وبینار بهترین شیوه های برنامه ریزی و پیاده سازی مشارکتی (CPI) ارائه دسترسی و تحول سلامت (PATH)​​ 

در تاریخ ۲۷ اکتبر، از ساعت ۱۰ تا ۱۱ صبح، DHCS میزبان یک وبینار در سطح ایالت با عنوان «مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و پشتیبانی جامعه، پشتیبانی همتای ارائه‌دهنده و خودارزیابی قرارداد» خواهد بود (ثبت‌نام قبلی الزامی است). این جلسه مجازی، اولین وبینار از مجموعه وبینارهای دوسالانه بهترین شیوه‌ها است که برای برجسته کردن بهترین شیوه‌ها برای اجرای ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی، افزایش مشارکت موفق ارائه دهندگان در CalAIM و بهبود همکاری با طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده، سازمان‌های دولتی ایالتی و محلی و سایر ذینفعان برای ایجاد و ارائه خدمات پشتیبانی با کیفیت به اعضای Medi-Cal طراحی شده است. برای اطلاعات بیشتر و ثبت نام، لطفاً به صفحه وب PATH CPI مراجعه کنید.
​​ 

جلسه گوش دادن به برنامه زیرساخت پیوسته سلامت رفتاری (BHCIP).​​ 

در 30 اکتبر، DHCS میزبان یک جلسه استماع BHCIP برای عموم، از جمله شهرستان‌ها، نهادهای قبیله‌ای، و سازمان‌های غیرانتفاعی و انتفاعی خواهد بود. جلسه گوش دادن به روز رسانی برنامه را در مورد BHCIP دور 6، قسمت اول: نیازهای برآورده نشده ارائه می دهد و به متقاضیان واجد شرایط اجازه می دهد تا در مورد برنامه ریزی و اجرا اطلاعات ارائه دهند. این دور باقی مانده از بودجه BHCIP به دو بخش تقسیم می شود و مجموعاً 480.7 میلیون دلار است. برای دور 6، قسمت اول، یک به روز رسانی برنامه پیش بینی می شود که در نوامبر منتشر شود، و پس از آن یک درخواست برای درخواست (RFA) در ژانویه 2024 صادر شود. دور 6، قسمت دوم ممکن است در همان بازه زمانی نوامبر 2025 تا ژانویه 2026 دنبال شود.

BHCIP بودجه ای را برای DHCS فراهم می کند تا در مجموع 2.2 میلیارد دلار از طریق شش دور کمک های مالی رقابتی به نهادهای واجد شرایط برای ساخت، خرید و بازسازی دارایی های مستغلات یا سرمایه گذاری در زیرساخت های بحران سیار، برای گسترش تداوم جامعه منابع درمان سلامت رفتاری، اعطا کند. لطفاً هرگونه سؤالی را به BHCIP@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.
​​ 

برنامه کارمزد همه پرداخت کننده ابتکار بهداشت رفتاری کودکان و نوجوانان (CYBHI)​​ 

در 30 اکتبر، DHCS، با همکاری دپارتمان مراقبت های بهداشتی مدیریت شده (DMHC)، به صورت مجازی یک جلسه کارگروهی را برای اطلاع رسانی در مورد توسعه برنامه شهریه تمام پرداخت کنندگان در سراسر ایالت برای خدمات بهداشت رفتاری مبتنی بر مدرسه تحت CYBHI برگزار می کند. از طریق این گروه کاری، DHCS و DMHC با شرکای نماینده آموزش K-12، مؤسسات آموزش عالی، برنامه‌های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal، طرح‌های بهداشت تجاری، بخش‌های بهداشت رفتاری شهرستان، ارائه‌دهندگان بهداشت رفتاری، انجمن‌ها، مدافعان، جوانان، و والدین/مراقبان در موضوعات مختلف خط‌مشی و عملیاتی برای کمک به اطلاع‌رسانی در برنامه توسعه همکاری خواهند کرد.

برنامه شهریه شامل مجموعه‌ای از درمان‌های بهداشت روانی ضروری سرپایی یا اختلال مصرف مواد می‌شود که برای دانش‌آموز ۲۵ ساله یا کمتر، در محل مدرسه یا نزدیک محل مدرسه، و توسعه یک شبکه ارائه‌دهنده ایالتی مرتبط با مدرسه از مشاوران بهداشت رفتاری سایت مدرسه ارائه می‌شود.
​​ 

وبینار CalAIM Data Sharing Authorization Guidance (DSAG) 2.0​​ 

در تاریخ 30 اکتبر، ساعت 10:30 صبح، DHCS یک وبینار عمومی در مورد CalAIM DSAG 2.0 به‌روزرسانی‌شده برگزار خواهد کرد (ثبت‌نام پیشرفته الزامی است). این سند برای ارائه راهنمایی در مورد اشتراک‌گذاری داده‌ها تحت مفاد CalAIM از لایحه مجلس (AB) 133، قانونی مصوب سال 2021 که اشتراک‌گذاری داده‌ها را برای طیف وسیعی از ارائه‌دهندگان به منظور اجرای CalAIM آسان‌تر می‌کند، تهیه شده است. این وبینار شامل مروری بر CalAIM DSAG؛ قوانین کلیدی حریم خصوصی قابل اجرا در CalAIM برای کمک به شرکای Medi-Cal در درک قوانین مربوط به حریم خصوصی و رضایت در چهار حوزه کلیدی حریم خصوصی داده‌ها؛ مفاد به اشتراک‌گذاری داده‌های AB 133 و راهنمایی‌های مرتبط؛ رضایت و مجوزها؛ و نمونه‌هایی از سناریوهای موردی استفاده از به اشتراک‌گذاری داده‌ها خواهد بود.

از همه طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal، برنامه‌های سلامت قبیله‌ای، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی، سازمان‌ها و ارائه‌دهندگان خدمات اجتماعی و انسانی مبتنی بر جامعه، حوزه‌های قضایی سلامت محلی، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی مراکز اصلاح و تربیت، و سازمان‌های شهرستانی و سایر سازمان‌های دولتی که خدمات ارائه می‌دهند و مراقبت از افراد ثبت‌نام‌شده در Medi-Cal را مدیریت می‌کنند، دعوت می‌شود در این جلسه شرکت کنند.
​​ 

جلسه پانل مشاوره سلامت کودکان Medi-Cal (MCHAP).​​ 

در تاریخ ۲ نوامبر، DHCS میزبان جلسه ترکیبی بعدی MCHAP (ثبت‌نام قبلی الزامی است) در The California Endowment (خیابان K، شماره ۱۴۱۴، ساکرامنتو) خواهد بود. مطالب مربوط به جلسه، نزدیک به تاریخ جلسه، در صفحه وب MCHAP منتشر خواهد شد. اگر علاقه‌مند به دریافت اطلاعات در مورد جلسات هستید یا سوالات عمومی دارید، لطفاً به MCHAP@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.


​​