اخبار ذینفعان DHCS - نوامبر 18 ، 2022​​ 

ذینفعان محترم​​ 

وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) این به روز رسانی از پیشرفت های مهم در مورد برنامه های DHCS را ارائه می دهد.​​ 

اخبار برتر​​ 

مقاله مفهومی مبتنی بر جامعه مبتنی بر سلامت رفتاری کالیفرنیا (CalBH-CBC) منتشر شد​​ 

در 15 نوامبر، DHCS مقاله مفهومی CalBH-CBC را منتشر کرد. مقاله مفهومی قصد DHCS را برای درخواست برای نمایش جدید Medicaid بخش 1115 اعلام می کند. DHCS نظرات عمومی در مورد مقاله مفهومی را تا ژانویه 13 ، 2023 می پذیرد. لطفاً بازخورد خود را به CalBHCBC@dhcs.ca.gov ارسال کنید و "CalBH-CBC Demonstration" را در خط موضوع قرار دهید.​​ 

این تظاهرات که به عنوان تظاهرات CalBH-CBC شناخته می شود، زنجیره قوی خدمات مراقبت های بهداشتی رفتاری مبتنی بر جامعه را برای ذینفعان Medi-Cal که با بیماری های روانی جدی (SMI) و اختلالات عاطفی جدی (SED) زندگی می کنند، گسترش خواهد داد. این مرکز از راهنمایی‌های مرکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) و بودجه فدرال مرتبط با هدف بهبود مراقبت از افراد مبتلا به SMI یا SED بهره می‌برد. همچنین ابتکارات بهداشتی رفتاری مداوم کالیفرنیا را تقویت می‌کند و با یافته‌های DHCS 2022 Assessing the Continuum of Care for Behavioral Health Services در کالیفرنیا مطلع می‌شود.​​ 

این فرصت نمایشی شبیه تعهد تاریخی کالیفرنیا به ایجاد یک تداوم کامل از مراقبت برای درمان اختلالات مصرف مواد و خدمات بهبودی است - در سال 2015، کالیفرنیا سیستم تحویل سازمان‌دهی شده دارو (DMC-ODS) را راه‌اندازی کرد، اولین مدلی در کشور که در بسیاری از ایالت‌های دیگر تقلید شده است. مانند DMC-ODS، این فرصت به کالیفرنیا اجازه می‌دهد تا سرمایه‌گذاری‌های تاریخی در ایجاد تداوم کامل مراقبت از سلامت رفتاری، با تمرکز ویژه بر جمعیت‌هایی که بیشتر در معرض خطر هستند، انجام دهد.​​ 

در ماه‌های آتی، DHCS با ذینفعان برای اصلاح و تجدید نظر در رویکرد تظاهرات CalBH-CBC با هدف ارائه درخواست نمایش رسمی به دولت فدرال در سال 2023 کار خواهد کرد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه وب CalBH-CBC مراجعه کنید.​​ 

به زودی: پذیرش درخواست‌ها برای پرداخت‌های نگهداری کارگران کووید-۱۹ (WRP) در بیمارستان و مرکز پرستاری ماهر​​ 

در 29 نوامبر، DHCS پذیرش درخواست‌ها را برای بیمارستان و مرکز پرستاری ماهر WRP COVID-19 آغاز خواهد کرد. همه نهادهای تحت پوشش ثبت شده (CE)، کارفرمایان خدمات تحت پوشش (CSE)، نهادهای گروه پزشکان (PGE) و پزشکان مستقل پیوندی به درخواست برای ارسال اطلاعات کارمندان دریافت خواهند کرد. همه درخواست‌های پرداخت باید حداکثر تا ساعت 5 بعدازظهر در دسامبر 30 ، 2022 ارسال شوند. DHCS ارسال های زودهنگام را تشویق می کند، به طوری که همه برنامه ها می توانند قبل از موعد نهایی تایید شوند. راهنمای برنامه و الگوهای اضافی برای ارسال در صفحه وب WRP در یا قبل از باز شدن دوره درخواست ارسال می شود.

​​ 

من​​ n علاوه بر این، DHCS به همه CE، CSE، PGEs، و پزشکان مستقل واجد شرایط یادآوری می کند که برای WRP ثبت نام کنند، زیرا ثبت نام در دسامبر 21 ، 2022 بسته می شود. علاوه بر این، به روز شده است​​  سوالات متداول​​  پست شده اند. برای راهنمایی و لینک ثبت نام لطفا به سایت مراجعه کنید​​  صفحه وب WRP​​ .​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

انتقال اعضای Cal MediConnect (CMC) به Medi-Cal Rx​​ 

از ژانویه 1 ، 2023 ، اعضای CMC به برنامه‌های Medicare Medi-Cal منتقل می‌شوند و DHCS همچنین مزایای داروخانه Medi-Cal را برای این اعضا به Medi-Cal Rx منتقل می‌کند.​​  

این اعضا قبلاً اعلان های 90 و 60 روزه دریافت کرده اند. در 16 نوامبر، یک هشدار 45 روزه در وب سایت Medi-Cal Rx برای تجویز کنندگان و داروخانه ها منتشر شد که انتقال CMC را به آنها یادآوری می کند.​​ 

Smile، مجموعه ویدیویی گواهی کالیفرنیا​​ 

برای افزایش مشارکت ارائه دهندگان دندانپزشکی Medi-Cal با کمپین Smile، کالیفرنیا و تشویق اعضای Medi-Cal برای آشنایی با دندانپزشکان Medi-Cal، مجموعه ویدیویی گواهینامه "با یک دندانپزشک Medi-Cal آشنا شوید" برای ارائه دهندگان با چهار ویدیوی جدید گسترش خواهد یافت. اولین ویدیو در 7 نوامبر منتشر شد. در هفته‌های آینده، سه ویدیوی باقی‌مانده در SmileCalifornia.org و یکی از آنها به زبان اسپانیایی و در SonrieCalifornia.org منتشر خواهد شد.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS استخدام می کند! برای فرصت‌هایی برای پیوستن به تیم‌های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست‌های سلامت و فناوری اطلاعات، از وب‌سایت CalCareers دیدن کنید.​​ 

DHCS به حفظ و بهبود سلامت و رفاه کلی همه کالیفرنیایی ها اختصاص دارد. ماموریت DHCS فراهم کردن دسترسی آسیب‌پذیرترین ساکنان به مراقبت‌های بهداشتی مقرون‌به‌صرفه، یکپارچه، با کیفیت بالا و عادلانه است و در حال حاضر در حال تغییر برنامه Medi-Cal است تا اطمینان حاصل کند که مراقبت‌هایی را که کالیفرنیایی‌ها برای زندگی سالم‌تر و شادتر نیاز دارند، فراهم می‌کند.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

وبینار گروه کاری سلامت رفتاری CalAIM​​ 

در تاریخ ۲۱ نوامبر، از ساعت ۱۲ تا ۱ بعد از ظهر، DHCS به صورت مجازی میزبان جلسه کارگروه سلامت رفتاری CalAIM (ثبت نام قبلی الزامی است) خواهد بود. هدف از این جلسه، دریافت بازخورد ذینفعان در مورد یک طرح اولیه در مورد قصد DHCS برای درخواست یک نسخه نمایشی جدید از بخش 1115 مدیکید است. طرح ۱۱۱۵ کالیفرنیا، دسترسی به خدمات سلامت روان مبتنی بر جامعه را برای افراد تحت پوشش Medi-Cal که با اختلالات عاطفی جدی یا بیماری روانی زندگی می‌کنند، گسترش داده و آن را تقویت خواهد کرد. همچنین از ابتکارات سلامت رفتاری مداوم کالیفرنیا بهره خواهد برد و از یافته‌های «ارزیابی پیوستار مراقبت از خدمات سلامت رفتاری در کالیفرنیا» که توسط DHCS در سال ۲۰۲۲ انجام شده است، بهره خواهد برد. این جلسه به صورت عمومی و فقط برای شنیدن برگزار خواهد شد و در پایان جلسه زمانی برای اظهار نظر عمومی وجود خواهد داشت. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از صفحه وب کارگروه سلامت رفتاری CalAIM دیدن کنید.​​ 

نشست سهامداران دولا​​ 

در تاریخ 21 نوامبر، از ساعت 1 تا 3 بعدازظهر، DHCS میزبان یک جلسه گروه کاری سهامداران عمومی مجازی در مورد افزودن خدمات doula به عنوان یک مزیت تحت پوشش Medi-Cal خواهد بود که از 1 ژانویه اجرایی می شود. همه ذینفعان علاقه مند می توانند به بحث گروه کاری در مورد بازخورد سهامداران گوش دهند و از طریق ایمیل نظرات خود را ارائه دهند. DHCS در مورد مراحل بعدی اجرای خدمات doula به عنوان یک مزیت Medi-Cal، از جمله ثبت نام و ارائه خدمات در هزینه خدمات Medi-Cal و مراقبت مدیریت شده بحث خواهد کرد. اطلاعات مربوط به جلسه در خدمات Doula به عنوان یک صفحه وب Medi-Cal Benefit پست خواهد شد.​​ 

لبخند، کمپین کالیفرنیا برای خدمات دندانپزشکی Medi-Cal رویداد زنده فیس بوک​​ 

در تاریخ ۲۱ نوامبر، از ساعت ۵:۳۰ تا ۶:۳۰ بعد از ظهر، اسمایل، کالیفرنیا میزبان یک رویداد زنده فیسبوک به زبان اسپانیایی خواهد بود تا اعضا را در مورد مزایای دندانپزشکی موجود از طریق Medi-Cal مطلع و آموزش دهد. نماینده اطلاع‌رسانی اعضا در اسمایل، کالیفرنیا، درباره خدمات دندانپزشکی تحت پوشش برای اعضا در تمام سنین صحبت خواهد کرد و یک مربی روابط با ارائه‌دهندگان خدمات به سوالات مربوط به مزایای دندانپزشکی اعضا پاسخ خواهد داد.​​ 

ساعات اداری CalAIM: سازمان‌ها چگونه داده‌ها را برای مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و حمایت‌های جامعه به اشتراک می‌گذارند​​ 

در تاریخ ۱ دسامبر، از ساعت ۲ تا ۳ بعد از ظهر، DHCS به صورت مجازی میزبان یک جلسه بحث «ساعات اداری» (ثبت‌نام قبلی الزامی است) در مورد نحوه اشتراک‌گذاری داده‌ها توسط سازمان‌های CalAIM برای ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی خواهد بود. از شرکت‌کنندگان دعوت می‌شود تا سوالات خود را تا 28 نوامبر به آدرس CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ارسال کنند. همچنین شرکت‌کنندگان در طول جلسه فرصت پرسیدن سوالات خود را خواهند داشت.​​ 

وبینار پرداخت و صورت‌حساب در مرکز پرستاری ماهر CalAIM (SNF)​​ 

در تاریخ ۲ دسامبر، از ساعت ۱ تا ۲ بعد از ظهر، DHCS به صورت مجازی میزبان سومین وبینار از مجموعه وبینارهای آموزشی عمومی برای SNFها خواهد بود تا برای پوشش SNFها در سراسر ایالت توسط طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده (MCP) از ژانویه 1 ، 2023 آماده شوند. وبینار دوم دسامبر (ثبت‌نام قبلی الزامی است) بر ارائه درکی از سیاست پرداخت مستقیم برای پیاده‌سازی استانداردسازی مزایای مراقبت‌های بلندمدت (LTC) صندوق حمایت از سالمندان (SNF) و انتقال اعضا به مراقبت‌های مدیریت‌شده، بررسی موارد لحاظ‌شده در نرخ روزانه SNF و خدمات جانبی که ممکن است خارج از این نرخ پوشش داده شوند و رویه‌های نویدبخش در صدور صورتحساب و پرداخت، به ذینفعان تمرکز خواهد داشت. جزئیات بیشتر در مورد وبینارهای آینده در صفحه وب CalAIM LTC Carve-In transition موجود است.​​ 

CalAIM مدیریت سلامت جمعیت (PHM) و گروه مشاوره کودکان و جوانان - جلسه دسامبر​​ 

در تاریخ ۵ دسامبر، از ساعت ۱۰ تا ۱۱:۳۰ صبح، DHCS میزبان یک جلسه عمومی مشترک PHM و گروه مشاوره کودکان و نوجوانان خواهد بود (ثبت نام قبلی الزامی است). اعضای گروه مشاوره کودکان و نوجوانان به گروه مشاوره PHM ملحق خواهند شد.  این جلسه شامل یک میزگرد با تسهیلگری DHCS، در مورد اجرای ECM برای کودکان، جوانان و مادران مورد نظر خواهد بود. DHCS همچنین نکات کلیدی از موارد ارسالی آمادگی PHM MCP و سیاست جدید اجرای مرحله‌ای برای خدمات مراقبت‌های انتقالی تحت برنامه PHM را به اشتراک خواهد گذاشت.​​ 

DHCS گروه مشاوره PHM را برای حمایت از طراحی و اجرای برنامه و سرویس PHM ، و گروه مشاوره کودکان و جوانان CalAIM را برای اطلاع رسانی در زمینه طراحی و اجرای سیاست برای طرح های CalAIM که بر کودکان و جوانان تأثیر می گذارد، تأسیس کرد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از صفحه وب ابتکار CalAIM PHM دیدن کنید.​​ 

جلسه 2 کارگروه برنامه هزینه ابتکار بهداشت رفتاری کودکان و نوجوانان (CYBHI)​​  

در تاریخ ۵ دسامبر، از ساعت ۳ تا ۵ بعد از ظهر، DHCS با همکاری وزارت مراقبت‌های بهداشتی مدیریت‌شده (DMHC)، دومین جلسه کارگروه عمومی (ثبت‌نام قبلی الزامی است) را به صورت مجازی برگزار خواهد کرد تا در مورد تدوین برنامه هزینه تمام‌پرداخت‌کنندگان ایالتی برای خدمات سلامت رفتاری مبتنی بر مدرسه تحت CYBHI اطلاع‌رسانی کند. DHCS و DMHC اعضای کارگروه را در مورد موضوعات مختلف سیاست‌گذاری و عملیاتی درگیر خواهند کرد تا در توسعه و اصلاح طراحی برنامه مشارکت داشته باشند.​​ 

وبینار عمومی ماهانه CYBHI​​  

در تاریخ ۷ دسامبر، از ساعت ۲ تا ۳:۳۰ بعد از ظهر، DHCS به صورت مجازی یک وبینار (ثبت نام قبلی الزامی است) برگزار خواهد کرد تا ذینفعان را از پیشرفت DHCS در اجرای جریان‌های کاری مختلف برای CYBHI مطلع سازد.​​