اخبار برتر
CMS ابتکار BH-CONNECT کالیفرنیا را برای تغییر خدمات بهداشتی رفتاری تأیید می کند
مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) نمایش شبکه های سازمان یافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری کالیفرنیا (BH-CONNECT)
را تایید کردند . این
ابتکار دگرگون کننده دسترسی به خدمات بهداشتی رفتاری ضروری را برای اعضای Medi-Cal با نیازهای سلامت روان و مصرف مواد افزایش می دهد. ویژگی های کلیدی BH-CONNECT عبارتند از:
- سرمایه گذاری نیروی کار: از یک ابتکار نیروی کار سلامت رفتاری قوی و متنوع 1.9 میلیارد دلاری پشتیبانی می کند که شامل بورسیه تحصیلی، برنامه های بازپرداخت وام، مشوق های استخدام، گسترش اقامت و کمک هزینه تحصیلی و توسعه حرفه ای است. ابتکار نیروی کار توسط وزارت دسترسی و اطلاعات به مراقبت های بهداشتی (HCAI) مدیریت خواهد شد.
- کمک اجاره انتقالی: برای اعضای واجد شرایط Medi-Cal که از موسسات، محل تجمع یا بی خانمانی در حال انتقال هستند، تا شش ماه پشتیبانی اجاره را از طریق طرح مراقبت مدیریت شده یک عضو ارائه می دهد. این حمایت در تثبیت افراد در طول دوره های آسیب پذیر بسیار مهم است و خطر بازگشت به مراقبت های سازمانی یا تجربه بی خانمانی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. اجاره انتقالی به عنوان پلی برای مسکن دائمی برای اعضایی خواهد بود که به آن نیاز دارند. برای اعضایی که نیازهای سلامت رفتاری قابل توجهی دارند، بودجه تحول سلامت رفتاری که به مداخلات مسکن اختصاص داده شده است، یارانههای دائمی اجاره و مسکن را پس از اجاره انتقالی، ارائه تداوم یکپارچه، و حمایت از اعضا در دستیابی به ثبات بلندمدت مسکن ارائه میکند.
- حمایت از کودکان و جوانان: شامل بودجه فعالیت برای بهبود دسترسی و نتایج برای جوانان درگیر در رفاه کودکان که خدمات تخصصی سلامت روان دریافت می کنند.
- مشوق ها برای شهرستان ها: از برنامه تشویقی دسترسی، اصلاحات و نتایج 1.9 میلیارد دلاری پشتیبانی می کند: به طرح های بهداشت رفتاری شهرستان برای بهبود دسترسی، کاهش نابرابری ها و تقویت بهبود کیفیت رفتاری پاداش می دهد.
- خدمات در دسترس انتقال جامعه: از اعضایی که در حال گذار از اقامت بلندمدت سازمانی هستند حمایت می کند تا از تداوم مراقبت و ادغام مجدد موفق در جامعه اطمینان حاصل شود.
- مراقبتهای روانپزشکی بستری کوتاهمدت: انعطافپذیری جدیدی را برای بودجه فدرال Medi-Cal برای مراقبتهای کوتاهمدت سلامت روان ارائهشده در محیطهای درمانی بستری و مسکونی که معیارهای مؤسسه فدرال بیماریهای روانی را برآورده میکنند، فراهم میکند.
به موازات مقامات مخارج و معافیتهایی که بهعنوان بخشی از تأییدیه نمایش بخش 1115 اعطا شدهاند، DHCS سایر ویژگیهای نمایش BH-CONNECT را اجرا میکند که به مجوز نمایش بخش 1115 نیاز ندارد، از جمله:
- پوشش Medi-Cal برای شیوه های مبتنی بر شواهد (EBP)، از جمله (موجود در گزینه شهرستان):
- درمان اجتماعی قاطعانه (ACT)، یک مدل خدمات جامع، مبتنی بر جامعه، مبتنی بر تیم بین رشتهای برای کمک به افراد مبتلا به بیماری روانی جدی برای مقابله با علائم وضعیت سلامت روان خود و توسعه یا بازیابی مهارتها برای عملکرد در جامعه.
- Forensic ACT، یک برنامه ACT مناسب برای افرادی که با سیستم قضایی درگیر هستند.
- مراقبت تخصصی هماهنگ برای روان پریشی قسمت اول، یک مدل خدمات جامع، مبتنی بر جامعه، مبتنی بر تیم بین رشته ای برای کمک به افراد برای مقابله با علائم روان پریشی اولیه و ادغام در جامعه.
- مدل قرارگیری و پشتیبانی فردی از خدمات پشتیبانی شده، جامعه و خدمات مبتنی بر تیم که به افراد دارای شرایط سلامت رفتاری کمک میکند تا زندگی عملکردی و مولد در جامعه داشته باشند، از جمله کسب و/یا حفظ شغل رقابتی.
- خدمات کارکنان بهداشتی جامعه، خدمات پیشگیرانه ای که از طریق سیستم های ارائه سلامت رفتاری تخصصی توسط اعضای مورد اعتماد جامعه ارائه می شود، آموزش بهداشت، حمایت و خدمات ناوبری را برای حمایت از اعضایی که به مراقبت های بهداشتی نیاز دارند و منابع جامعه برای رسیدگی به محرک های اجتماعی سلامت ارائه می کنند.
- خدمات باشگاه، خدمات ارائه شده در برنامه های توانبخشی که موقعیت فیزیکی را برای افرادی که دارای سلامت رفتاری قابل توجهی هستند برای ایجاد روابط، مشارکت در فعالیت های کاری و آموزشی و دریافت خدمات حمایتی فراهم می کند.
- شفاف سازی الزامات پوشش Medi-Cal برای شیوه های مبتنی بر شواهد (EBPs) برای کودکان و جوانان، از جمله درمان چند سیستمی، خانواده درمانی عملکردی، درمان تعاملی والد-کودک، و پوشش با وفاداری بالا (در سراسر ایالت اجرا می شود). هدف BH-CONNECT با ارائه دستورالعملها و الزامات پوشش واضحتر برای این EBP ها، اطمینان از دسترسی بیشتر کودکان و جوانان در کالیفرنیا به این درمانهای مؤثر است.
- یک رابط رفاه کودک در سطح مدیریت در برنامه های مراقبت مدیریت شده برای نظارت و ارائه مدیریت مراقبت پیشرفته، شرکت در جلسات تیم کودک و خانواده، اطمینان از هماهنگی خدمات مراقبت مدیریت شده با سایر خدمات، و به عنوان نقطه تشدید مدیران مراقبت در صورت مواجهه با موانع عملیاتی (که در سطح ایالت اجرا می شود).
- مراکز تعالی ارائه آموزش و کمک فنی به سیستم های ارائه دهنده سلامت رفتاری و ارائه دهندگان برای حمایت از یکپارچگی درمان و تحویل EBPs (اجرا شده در سراسر ایالت).
- ملاقات مشترک بهزیستی/تخصصی سلامت روان در هنگام ورود کودک به بهزیستی (در سراسر کشور اجرا می شود).
این ابتکار چند میلیارد دلاری سرمایهگذاریهای فدرال، ایالتی و محلی را برای ایجاد یک سیستم سلامت رفتاری قویتر و عادلانهتر که راهحلهای مبتنی بر جامعه را در اولویت قرار میدهد، ترکیب میکند. BH-CONNECT با کاهش بازدیدهای بخش اورژانس و اقامت در مؤسسات، به مردم کالیفرنیا کمک میکند تا به ثبات و بهبودی دست یابند و در عین حال نیروی کار و زیرساخت قویتری برای حمایت از پیشرفتهای بلندمدت ایجاد کنند.
منتظر بهروزرسانیهای بیشتر، از جمله فرصتهای تعامل با سهامداران و جزئیات بیشتر برنامه باشید. برای اطلاعات بیشتر به
صفحه وب DHCS BH-CONNECT مراجعه کنید.
علاوه بر این، CMS اصلاحیه ای را برای نمایش بخش 1115 پیشبرد و نوآوری Medi-Cal کالیفرنیا (CalAIM) تأیید کرد که تا دسامبر 31 ، 2026 قابل اجرا است. اصلاحیه CalAIM، مدت زمان و معیارهای فرکانس خدمات را برای چندین پشتیبانی اجتماعی، از جمله خدمات مراقبتهای بهبودی (مهلت پزشکی) و خدمات مسکن کوتاهمدت پس از بستری، در راستای خطمشی ملی CMS گسترش میدهد و تغییرات فنی دیگری را ایجاد میکند.
به تیم ما بپیوندید
DHCS به دنبال یک فرد با استعداد و با انگیزه برای خدمت در موارد زیر است:
- رئیس بخش نظارت و کیفیت مراقبت مدیریت شده برای رهبری فعالیتهای مرتبط با انطباق برای برنامههای مراقبت مدیریتشده Medi-Cal ایالت. این فعالیتها شامل، اما نه محدود به، توسعه و اجرای سیاستها، ایجاد رویههای عملیاتی استاندارد، مشارکت در تلاشهای بهبود مستمر، ارائه کمکهای فنی، و انجام تجزیه و تحلیل ریسک برای برنامههای حسابرسی طرح مراقبت مدیریتشده در مشارکت با بخش بررسی قرارداد و ثبت نام DHCS است. درخواست ها باید تا 26 دسامبر ارسال شوند
DHCS همچنین برای سیاست های بهداشتی، فناوری اطلاعات و سایر تیم های خود استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به
وب سایت CalCareers مراجعه کنید.
جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده
مجموعه آموزشی مراقبت طولانی مدت (LTC): منابع مراقبت مدیریت شده برای ارائه دهندگان LTC
۱۷ دسامبر، ساعت ۹ تا ۱۰:۳۰ صبح PST، DHCS جلسه منابع مراقبت مدیریتشده برای ارائهدهندگان مراقبتهای بلندمدت (ثبتنام پیشرفته الزامی است) را به عنوان بخشی از مجموعه آموزشی LTC خود برگزار خواهد کرد. این جلسه برای ارائه دهندگان خدمات درمانی که در مراکز پرستاری ماهر، مراکز مراقبت نیمه حاد و مراکز مراقبت متوسط برای معلولین رشدی کار میکنند، طراحی شده است. مباحث شامل واجد شرایط بودن برای Medi-Cal و ثبت نام در طرح مراقبتهای مدیریت شده، مجوزهای LTC و صدور صورتحساب و پرداخت مراقبتهای مدیریت شده است. علاوه بر این، این دستور کار شامل مروری بر منابع تازه توسعهیافته است که اطلاعات و نکات مفیدی در مورد موضوعات مختلف مراقبتهای مدیریتشده ارائه میدهند. این جلسه با حضور سخنرانان مهمان در حوزه طرح مراقبتهای مدیریتشده برگزار خواهد شد.
به شرکتکنندگان در دورههای آموزشی LTC توصیه میشود که سوالات خود را از قبل هنگام ثبتنام در جلسه یا با ارسال ایمیل به آدرس
LTCtransition@dhcs.ca.gov ارسال کنند. جزئیات بیشتر در مورد مجموعه آموزشی LTC در
صفحه وب CalAIM LTC Carve-In transition موجود است.
اجلاس کاهش آسیب DHCS
هدف DHCS همکاری با جوامع در سراسر ایالت برای ترویج کاهش آسیب و مراقبت کم مانع و بیمار محور در سیستم درمان اختلال مصرف مواد در کالیفرنیا است. DHCS ارائه دهندگان و کارکنان درمان اختلال مصرف مواد (از جمله مددکاران اجتماعی، همسالان، کارکنان میز جلو، مدیران پرونده، پرستاران، پزشکان و همه کارکنان در تنظیمات درمان اختلال مصرف مواد) را تشویق می کند تا شرکت کنند و در مورد بهترین شیوه ها برای گنجاندن اصول کاهش آسیب در درمان اختلال مصرف مواد بیاموزند. در زمستان 2025 اجلاس سران در شهرستان های فرسنو، لس آنجلس و سن دیگو برگزار خواهد شد. در
وب سایت رویداد ثبت نام کنید.
در صورتی که شما آن را از دست داده است
انتقال به Medicare بخش A قرارداد خرید
در ژانویه 1 ، 2025 ، کالیفرنیا
به ایالت خرید Medicare Part A تبدیل میشود، به این معنی که اعضای واجد شرایط Medi-Cal در صورت ثبت نام در Medicare Part B و واجد شرایط بودن برای برنامه Qualified Medicare Beneficiary (QMB) خدمات Medicare Part A را به صورت رایگان دریافت خواهند کرد. برای این اعضا، Medicare، به جای Medi-Cal، پوشش اولیه را برای بستری شدن در بیمارستان و سایر مزایای بستری تحت پوشش Medicare Part A ارائه خواهد کرد. قرارداد خرید بخش A جدید مدیکر کالیفرنیا با مراکز فدرال خدمات مدیکر و خدمات مدیکر، الزامات ثبت نام مشروط برای بخش A مدیکر در اداره تامین اجتماعی را حذف خواهد کرد. به عنوان یک ایالت خرید بخش A، کالیفرنیا می تواند اعضای واجد شرایط QMB را در تمام سال از طریق یک فرآیند ثبت نام ساده بدون جریمه ثبت نام دیرکرد در Medicare Part A ثبت نام کند.
برنامه دور 4 ارائه ظرفیت و زیرساخت، انتقال، گسترش و توسعه (CITED) دسترسی و تبدیل سلامت (PATH)
در ژانویه 6 ، 2025 ، DHCS پنجره برنامه PATH CITED Round 4 را باز می کند. ابتکار PATH CITED بودجهای را برای ایجاد ظرفیت و زیرساخت شرکای روی زمین، از جمله سازمانهای مبتنی بر جامعه، بیمارستانها، آژانسهای شهرستانی، قبیلهها و دیگران برای مشارکت موفقیتآمیز در Medi-Cal فراهم میکند. آخرین مهلت درخواست برای کمک مالی CITED دور 4 ساعت 11:59 بعد از ظهر به وقت PST در مارس 7 ، 2025 است. سازمانهای علاقهمند تشویق میشوند برای کمک به آمادهسازی درخواست خود به طرح کلی برنامه و سند راهنمایی دسترسی داشته باشند. لطفا سوالات خود را به cited@ca-path.com ارسال کنید.
