کالیفرنیا برای بهبود سلامت مادر اقدام می کند​​ 

ساکرامنتو - وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) امروز گزارش مسیر مراقبت از زایمان را منتشر کرد، یک طرح جامع برای بهبود مراقبت های زایمان برای اعضای Medi-Cal. این نقشه راه سفر همه اعضای Medi-Cal باردار و پس از زایمان را از زمان لقاح تا 12 ماه پس از زایمان تحت پوشش قرار می دهد و هدف آن این است که مراقبت در دسترس، عادلانه و بیمار محور باشد.

میشل بااس، مدیر DHCS، گفت: «مسیر مراقبت از زایمان نشان دهنده گامی مهم به جلو در تعهد کالیفرنیا به بهبود سلامت مادر است. "با تمرکز بر تجربیات اعضا، همسو کردن خط‌مشی‌ها با توصیه‌های عملی، و تقویت مشارکت‌ها در بخش‌ها، هدف ما این است که اطمینان حاصل کنیم که هر عضو Medi-Cal به مراقبت‌های زایمان ایمن، عادلانه و جامع دسترسی دارد."

اهداف کلیدی: گزارش مسیر مراقبت از زایمان، سیاست‌هایی را که DHCS برای حمایت از همه اعضای باردار و پس از زایمان ثبت‌نام شده در Medi-Cal اجرا کرده یا در حال اجرای آن است، شرح می‌دهد. علاوه بر این، این گزارش فرصت‌هایی را برای اکتشافات آینده شناسایی می‌کند.
 
مسیر مراقبت از زایمان اولویت‌بندی می‌کند:

​​ 

• کاهش مرگ و میر مادران و عوارض: ایجاد مداخلات مبتنی بر شواهد برای نجات جان​​ 
• پرداختن به نابرابری‌های بهداشتی: مقابله با نابرابری‌های نژادی و قومی در مراقبت از مادر، به‌ویژه برای سیاه‌پوستان، سرخپوستان آمریکایی/بومی آلاسکا و ساکنان جزایر اقیانوس آرام که با مهم‌ترین شکاف‌های مراقبت و پیامد مادری در کالیفرنیا مواجه هستند.​​ 
• بهبود دسترسی و هماهنگی: افزایش مراقبت در سراسر زنجیره، از جمله خدمات حمایتی بالینی، رفتاری و اجتماعی.​​ 
• مدرن کردن مدل‌های پرداخت: انتقال به یک سیستم پرداخت مبتنی بر ارزش برای ایجاد انگیزه در مراقبت با کیفیت.​​ 

مسیر مراقبت از زایمان برای دستیابی به این اهداف با تغییر خط مشی زایمان Medi-Cal برای ایجاد یک رویکرد عضو محور برای مراقبت های دوران بارداری و پس از زایمان که اعضا را در جایی که هستند برآورده می کند و مراقبت های کامل فردی را ارائه می دهد که علاوه بر نیازهای پزشکی به سلامت رفتاری و نیازهای اجتماعی نیز می پردازد. DHCS خط‌مشی‌های Medi-Cal موجود را اصلاح و نوسازی می‌کند تا به اعضا امکان انتخاب بیشتر از انواع ارائه‌دهنده‌ها و حمایت‌های زایمان، مانند دولاس، کارکنان بهداشتی اجتماعی و دیگران را بدهد و پیوندهای مهمی بین مراقبت‌های بهداشتی و سایر برنامه‌ها در سراسر ایالت ایجاد کند تا دسترسی اعضا به طیف کامل خدمات مورد نیاز را آسان‌تر کند.

علاوه بر این، DHCS به نیازهای جمعیت خاصی که باردار/پس از زایمان هستند، از جمله افراد درگیر با سیستم قضایی، افراد دارای سلامت روان شدید و نیازهای مصرف مواد، افراد LGBTQI+، و سیاه پوستان، سرخپوستان آمریکایی/بومی آلاسکا و ساکنان جزایر اقیانوس آرام پاسخ خواهد داد.

DHCS به همکاری با ادارات ایالتی، از جمله وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH) و اداره کل جراحان کالیفرنیا (OSG)، ارائه دهندگان مراقبت های زایمان و خدمات اجتماعی، رهبران ایالتی و محلی، برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCP)، حامیان برابری زایمان، و سایر شرکا برای اجرای سیاست های مسیر مراقبت از زایمان که در گزارش ذکر شده است، ادامه خواهد داد. تداوم مشارکت با مجموعه‌ای از شرکای مختلف برای پیاده‌سازی و توسعه بیشتر مسیر مراقبت از زایمان، برای همسو کردن طرح‌های متعدد بارداری که در حال وقوع هستند، حیاتی خواهد بود.

دکتر دایانا راموس، جراح عمومی کالیفرنیا، گفت: "از طریق یک رویکرد جامع و کامل، کالیفرنیا نه تنها سلامت پری ناتال را بهبود می بخشد، بلکه ما یک استاندارد جسورانه جدید برای مراقبت ایجاد می کنیم که نتایج بهتری را برای خانواده ها در سراسر ایالت ارائه می دهد." "مسیر مراقبت از زایمان یک مکمل حیاتی به تلاش‌های ایالت برای ارتقای سلامت پری ناتال است که بر اساس کارهای نوآورانه و مشترکی است که در حال حاضر در حال انجام است."

دکتر رابرت مور، مدیر ارشد پزشکی در Partnership HealthPlan از کالیفرنیا گفت: "با خدمت به جوامع روستایی در طول زندگی حرفه ای خود، می دانم که ارائه خدمات از زمان لقاح تا یک سال پس از زایمان همیشه یک چالش بوده است." "همکاری هایی مانند مسیر مراقبت از زایمان DHCS برای گرد هم آوردن چندین شرکا و ذینفعان برای یافتن راه حل حیاتی است. کل جامعه باید درگیر این موضوع شود تا پیشرفت پایدار داشته باشد."

چرا این مهم است: تقریباً یک مورد از هر هشت تولد در ایالات متحده در کالیفرنیا اتفاق می‌افتد و 40 درصد از این تولدها تحت پوشش Medi-Cal هستند. در حالی که کالیفرنیا در حال حاضر کمترین میزان مرگ و میر مادران را در این کشور دارد، اعضای Medi-Cal نسبت به افراد دارای بیمه تجاری دارای نرخ بالاتری از مرگ و میر مادران هستند.

در حالی که مسیر مراقبت از زایمان یک استراتژی بلندمدت برای تغییر مراقبت‌های زایمان در Medi-Cal ارائه می‌کند، بسیاری از خدمات و حمایت‌ها در حال حاضر برای اعضای باردار و پس از زایمان در دسترس هستند. اعضای Medi-Cal می‌توانند از طریق طرح سلامت و شبکه ارائه‌دهنده خود به مراقبت‌های جامع زایمان، از جمله ملاقات‌های قبل از زایمان و پس از زایمان، خدمات دولا، مراقبت‌های بهداشتی رفتاری، و پشتیبانی شیردهی دسترسی داشته باشند. DHCS به بهبود و گسترش این خدمات به عنوان بخشی از کار مداوم برای اجرای مسیر مراقبت از زایمان متعهد است.

درباره مسیر مراقبت از زایمان: مسیر مراقبت از زایمان شامل توصیه های سیاستی است که به نیازهای اجتماعی جسمی، رفتاری و سلامت اعضای باردار و پس از زایمان می پردازد. فرصت ها عبارتند از بهبود دسترسی به ارائه دهندگان، تقویت مراقبت های بالینی و هماهنگی مراقبت، ارائه مراقبت های کامل، و مدرن کردن نحوه پرداخت هزینه های مراقبت زایمان توسط Medi-Cal.

مسیر مراقبت از زایمان بخشی از تعهد چند ساله برای تغییر سلامت مادران در کالیفرنیا است و اصلاحات سلامت مادران در حال انجام است. DHCS در حال اجرای مدل ده ساله تغییر سلامت مادر (TMaH) فدرال در پنج شهرستان دره مرکزی است: کرن، فرزنو، کینگز، تولار و مادرا. TMaH یک مدل تحویل و پرداخت است که برای آزمایش اینکه آیا اجرای مؤثر مداخلات مبتنی بر شواهد، که توسط یک مدل پرداخت مبتنی بر ارزش پشتیبانی می‌شود، می‌تواند نتایج مادری را بهبود بخشد و هزینه‌های برنامه Medi-Cal را کاهش دهد، طراحی شده است.
 
فرآیند مشارکتی: مسیر مراقبت از زایمان نشان دهنده تلاش مشترک اعضای Medi-Cal باردار و پس از زایمان، شرکای ایالتی و طیف وسیعی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و خدمات اجتماعی، سازمان های مبتنی بر جامعه (CBO) و مدافعان است که از یک رویکرد سیاست آگاهانه جامعه به آینده مراقبت های بهداشتی زایمان در کالیفرنیا و مادران اطمینان حاصل می کند. علاوه بر این، بنیاد مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا و بنیاد دیوید و لوسیل پاکارد بودجه‌ای را برای حمایت از مشارکت و توسعه گزارش فراهم کردند. بینش‌های کلیدی اعضای Medi-Cal نیازهای حیاتی مانند احترام به اولویت‌های تولد، دسترسی به مراقبت‌های نژادی و فرهنگی محور، بهبود حمایت از سلامت رفتاری، و هماهنگی مراقبتی بهتر را برجسته کردند. تجارب اعضا به طور مستقیم توصیه های خط مشی مسیر را شکل داد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه وب مسیر مراقبت از زایمان مراجعه کنید.
 
M. Thao، مادر یک نوزاد 11 ماهه، گفت: "یادگیری در مورد مسیر مراقبت از زایمان به من احساس آرامش و امید داد زیرا به این معنی بود که می توانم از سلامت خود و کودکم بدون ایجاد استرس اضافی مراقبت کنم." هر بار که برای پیمایش منابع و ثبت‌نام در برنامه درخواست کمک می‌کردم، راهنمایی روشنی از Medi-Cal دریافت می‌کردم. این احساسی است که می‌دانی خوب می‌شوی، امیدوارم هر والدینی در کالیفرنیا بتوانند روی آن حساب کنند." 

​​ 

چشم انداز گسترده تر برای سلامت مادر: DHCS با MCPها، ارائه دهندگان، CBOها و سایر ذینفعان برای پیاده سازی عناصر مدل TMaH، که با مسیر مراقبت از زایمان همسو هستند و مکمل آن هستند، کار خواهد کرد. علاوه بر این، DHCS در حال کار با شرکت مراقبت از کیفیت مادر کالیفرنیا، CDPH، و OSG برای توسعه یک برنامه استراتژیک سلامت مادر تا سپتامبر 2025 برای بهبود سلامت مادر در سراسر کالیفرنیا است.​​