به روز رسانی برنامه​​ 

بازگشت به به‌روزرسانی ارتباطات ذینفعان در آوریل 2022​​ 

آگاهی از تجربیات نامطلوب دوران کودکی (ACEs).​​ 

در 4 مارس، DHCS و دفتر جراح عمومی کالیفرنیا، با مشارکت دانشگاه کالیفرنیا، لس آنجلس (UCLA)/دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو (UCSF) ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN)، گزارش داده جدیدی را منتشر کردند که جزئیات تعداد غربالگری‌های ACE برای کودکان و بزرگسالان در کالیفرنیا، 1 ژانویه 2020 ، و بزرگسالان در 31 ژانویه 2021 انجام شده است. این گزارش همچنین تعداد اعضای تیم بالینی را که آموزش آنلاین "آگاه شدن به ACEs در کالیفرنیا" را بین دسامبر 4 ، 2019 و سپتامبر 30 ، 2021 تکمیل کردند، ردیابی می‌کند.

در طی آن دوره، بیش از 20600 نفر در آموزش ACEs Aware شرکت کردند و حدود 10900 ارائه دهنده گواهینامه ACEs Aware را دریافت کردند. بر اساس داده های ادعاهای Medi-Cal از ژانویه 2020 تا مارس 2021، ارائه دهندگان Medi-Cal تقریباً 640,700 غربالگری ACE را برای تقریباً 520,000 ذینفع منحصر به فرد Medi-Cal انجام دادند.

علاوه بر این، این گزارش اطلاعات جمعیت شناختی در مورد ذینفعانی را که برای ACE غربالگری شده اند، خلاصه می کند، ویژگی های افرادی را که آموزش ACEs Aware را تکمیل کرده اند، خلاصه می کند و نرخ های غربالگری ACE را براساس Medi-Cal MCP ارائه می دهد. گزارش و برگه اطلاعات همراه در وب سایت ACEs Aware موجود است.
​​ 

روش شناسی نرخ مدل مسکونی جایگزین (ARM).​​ 

در دسامبر 30 ، 2021 ، DHCS اصلاحیه طرح ایالتی (SPA) (SPA) 21-0031 را به نمایندگی از دپارتمان خدمات توسعه کالیفرنیا (DDS)، به مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) برای افزایش نرخ برای ارائه‌دهندگانی که بر اساس روش حداقل نرخ دستمزد ایالتی بازپرداخت می‌شود، به مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید ارسال کرد. DR SPA در 2 مارس توسط CMS تأیید شد، با تاریخ اجرایی از 1 ژانویه تا مارس 31 ، 2022. اختیارات مستمر برای این SPA تحت یک مرجع دائمی در طرح ایالتی 1915 (i) در SPA 21-0040 گنجانده شده است.​​ 

به روز رسانی برنامه زیرساخت پیوسته سلامت رفتاری (BHCIP).​​ 

در 31 ژانویه، DHCS، با همکاری دپارتمان خدمات اجتماعی کالیفرنیا (CDSS)، درخواست مشترک BHCIP: Round 3 Launch Ready و CDSS Community Care Expansion Program Request for Application (RFA) را منتشر کرد. سازمان‌های واجد شرایط برای BHCIP Round 3: Launch Ready می‌توانند برای ساخت، کسب، و بازسازی دارایی‌های مستغلات در محیط‌هایی که به ذینفعان Medi-Cal خدمت می‌کنند، درخواست و حمایت مالی دریافت کنند. برای BHCIP، درخواست‌ها فقط از پروژه‌هایی پذیرفته می‌شوند که مشخص می‌شود از طریق یک فرآیند برنامه‌ریزی انجام شده‌اند، آماده اجرا هستند و زنجیره سلامت رفتاری را گسترش می‌دهند. DHCS تا 518.5 میلیون دلار کمک بلاعوض برای BHCIP Round 3: Launch Ready اعطا می کند، و بودجه باید تا ژوئن 2024 تعهد شود و تا دسامبر 2026 منحل شود. 

BHCIP دور 3: Launch Ready از دو بخش برنامه تشکیل شده است تا نیازهای پروژه‌هایی را که قادر به گسترش فوری هستند با متقاضیانی که به زمان بیشتری برای توسعه برنامه خود نیاز دارند، متعادل کند. این به متقاضیان دو مهلت بالقوه برای ارسال ارائه می دهد. هر گونه وجوهی که در قسمت اول تعلق نمی گیرد برای متقاضیان قسمت دوم در دسترس خواهد بود. آخرین مهلت برای تمام برنامه های قسمت اول 31 مارس بود و برای برنامه های قسمت دوم 31 می.

DHCS در 16 مارس جلسه شنود برای BHCIP دور 4: کودکان و جوانان برگزار کرد. از طریق دور چهارم کمک‌های مالی رقابتی، DHCS 480.5 میلیون دلار برای پروژه‌های زیرساختی سلامت رفتاری کودکان و جوانان اهدا می‌کند.  

DHCS از طریق قانون سال 2021 مجاز به ایجاد BHCIP و اعطای 2.1 میلیارد دلار برای ساخت، کسب، و گسترش دارایی‌ها و سرمایه‌گذاری در زیرساخت‌های بحران موبایل مرتبط با سلامت رفتاری بود. CDSS بر برنامه گسترش مراقبت از جامعه نظارت دارد، که از طریق لایحه مجمع (AB) 172 (فصل 20، اساسنامه سال 2021) به عنوان یک تلاش همراه، مجموعاً 805 میلیون دلار، ایجاد شد و بر کسب، ساخت، و توانبخشی تسهیلات مراقبت بزرگسالان و سالمندان که در خدمت برنامه‌های کمکی امنیتی و درآمد تکمیلی هستند تمرکز دارد. متقاضیان و دریافت کنندگان مهاجر و سایر بزرگسالانی که بی خانمانی را تجربه می کنند یا در معرض خطر هستند.

​​ 

برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از وب سایت پروژه BHCIP دیدن کنید یا به BHCIP@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

به‌روزرسانی کمک‌های مالی فدرال سلامت رفتاری​​ 

در 28 فوریه، DHCS 14 میلیون دلار به 34 برنامه خدمات مداخله عدالت رفتاری (BHJIS) اهدا کرد. فعالیت ها در فوریه 2022 آغاز شد و در فوریه 2023 به پایان می رسد.​​ 

فرصت تأمین مالی برای نهادهای دولتی، خصوصی غیرانتفاعی و قبیله ای باز بود و به آنها اجازه می داد حداقل 50000 دلار و حداکثر 700000 دلار درخواست کنند. وجوه برای حمایت از برنامه ریزی مشترک، استخدام، آموزش، یا قرارداد با پزشکان بهداشت رفتاری و/یا همتایان استفاده می شود تا با مجریان قانون، تکنسین های فوریت های پزشکی، و سایر پاسخ دهندگان اولیه در طول واکنش های اضطراری، یا برای ادغام استراتژی های کاهش آسیب، حمایت از ورود مجدد، و راهبردهای انحراف تعبیه شود.​​ 

BHJIS توسط قانون تخصیص بودجه تکمیلی مقابله و امداد رسانی به ویروس کرونا، که توسط اداره فدرال سوء مصرف مواد و خدمات سلامت روان اعطا شده است، تأمین مالی می‌شود و توسط Advocates for Human Potential, Inc. اداره می‌شود که به DHCS در نظارت و اجرای BHJIS کمک می‌کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت BHJIS مراجعه کنید یا به آدرس BHJIS@ahpnet.com ایمیل بزنید.​​  

به‌روزرسانی‌های کالیفرنیا در حال پیشرفت و نوآوری Medi-Cal (CalAIM).​​ 

استانداردسازی مزایا​​ 

از ژانویه 1 ، 2023 ، همه MCPها ملزم خواهند بود خدمات مراقبت بلندمدت سازمانی (LTC) را مطابق با قوانین ایالتی و فدرال در یک مرکز LTC مناسب مجوز دهند و پوشش دهند. در حال حاضر، خدمات LTC یک مزیت مراقبت کامل مدیریت شده در طرح‌های سیستم‌های بهداشت سازمان‌یافته شهرستان (COHS) و/یا طرح‌های ابتکاری مراقبت هماهنگ (CCI) است. در کشورهای غیر COHS و غیر CCI، MCPها مسئول ماه پذیرش و ماه بعد هستند. این انتقال، پیچیدگی مدل‌های مختلف ارائه مراقبت در کالیفرنیا را استاندارد و کاهش می‌دهد. جمعیت هایی که بین شهرستان ها جابجا می شوند، در مورد دریافت خدمات از طریق MCP، تجربه مشابهی خواهند داشت. ادغام LTC در مراقبت مدیریت شده Medi-Cal، در ترکیب با ابتکارات مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و حمایت های جامعه، و همچنین ادغام سراسری واجدین شرایط دوگانه در مراقبت مدیریت شده Medi-Cal، مشوق ها و ابزارهایی را در اختیار MCP ها قرار می دهد تا طیف کاملی از LTC و ارائه دهندگان خانه و جامعه را با شرایط و خدمات منتخب اعضای خانه و جامعه با شرایط و خدمات منتخب اعضا ارائه دهند.

DHCS اخطارهای ذینفع را با اطلاعات مربوط به انتقال، از جمله اطلاعات مربوط به مراقبت مدیریت شده Medi-Cal، دسترسی به مراقبت، محل مراجعه برای کمک، نحوه انتخاب MCP و موارد دیگر تهیه کرد. DHCS اعلامیه‌های ذینفع را برای بررسی ذینفعان در آوریل 2022 منتشر خواهد کرد.

علاوه بر این، DHCS با ذینفعان درگیر است تا در مورد تمام جنبه‌های انتقال مربوط به ارتباطات ذینفع و ارائه‌دهنده، سیاست‌های LTC، کفایت شبکه، تداوم مراقبت و موارد دیگر بحث کند. این جلسات ذینفعان در طول سال 2022 ادامه خواهد داشت. 
 
از ژوئیه 1 ، 2023 ، DHCS مزایای سلامت روان تخصصی (SMH) را برای Kaiser Permanente و Partnership Health Plan در شهرستان‌های ساکرامنتو و سولانو ایجاد خواهد کرد. DHCS به MCPها و ذینفعان اطلاع خواهد داد که خدمات SMH دیگر توسط این طرح ها در این شهرستان ها ارائه نخواهد شد. DHCS اطمینان حاصل می کند که تداوم حمایت های مراقبتی برای ذینفعان قبل از انتقال از MCPs به برنامه های سلامت روان شهرستانی وجود دارد.
​​ 

پشتیبانی های جامعه​​ 

در 15 فوریه، DHCS مدل‌های به‌روزرسانی شده مراقبت (MOC) را از MCPهایی دریافت کرد که حمایت‌های اجتماعی را در شهرستان‌های برنامه مراقبت کامل از افراد/خانه‌های بهداشتی سابق اجرا می‌کردند، از جمله شبکه‌های پیشنهادی و ظرفیت‌های تخمینی برای خدمات. آخرین مولفه ارسال تازه‌سازی MOC از MCPهایی که حمایت‌های جامعه را در همه کشورهای دیگر اجرا می‌کنند تا 15 آوریل موعد مقرر است. انتخابات بازبینی شده حمایت از جامعه در اواسط آوریل در وب سایت DHCS پست خواهد شد. DHCS به به‌روزرسانی انتخابات «حمایت‌های جامعه» حداقل به‌صورت شش ماهه ادامه خواهد داد، یا اگر MCPها تغییرات مهمی را پیشنهاد کنند که مستحق تجدید هستند. در 2 مارس، DHCS APL 21-017 اصلاح‌شده را با اطلاعات شفاف‌سازی اضافی درباره پشتیبانی‌های انجمن منتشر کرد. 

DHCS همچنین تا 29 آوریل به دنبال بازخورد ذینفعان در مورد راهنمای صورت‌حساب و صورت‌حساب و اشتراک‌گذاری اطلاعات در سطح اعضا بین MCPها و راهنمایی ارائه‌دهنده ECM است، از جمله شناسایی مناطق دیگری که استانداردسازی داده‌ها ممکن است مفید باشد.
​​ 

برنامه مدیریت اضطراری (CM).​​ 

کالیفرنیا اولین برنامه CM کشور را در Medicaid برای اختلال مصرف مواد محرک راه اندازی می کند. هفت شهرستان برای مشارکت در مرحله یک پیاده سازی، که در ژوئیه 2022 راه اندازی شد، تایید شد. بیست شهرستان برای شرکت در فاز دو که پاییز امسال راه اندازی می شود، نامه ای برای شرکت ارسال کردند. اگر همه 27 شهرستان مطابق انتظار شرکت کنند، بیش از 80 درصد از ذینفعان Medi-Cal با برنامه آزمایشی CM که تا مارس 2024 ادامه خواهد داشت، در شهرستان ها زندگی خواهند کرد. DHCS با یک ارزیاب مستقل برای سنجش موفقیت برنامه قرارداد بست. DHCS به زودی جهت دهی و آموزش استان ها و ارائه دهندگان شرکت کننده را آغاز خواهد کرد. DHCS فعالانه یک فروشنده را برای مدیریت مؤلفه مدیر مشوق برنامه استخدام می کند. درخواست‌های فروشندگان در 8 آوریل موکول شد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت DHCS مراجعه کنید. 
​​ 

مرحله دوم ثبت نام مراقبت مدیریت شده اجباری​​ 

ثبت نام مراقبت مدیریت شده اجباری CalAIM فرآیندهای ثبت نام را استاندارد می کند تا اطمینان حاصل شود که جمعیت هایی که بین شهرستان ها حرکت می کنند مشمول شرایط یکسان هستند. با این کار تفاوت در مزایا بر اساس کد کمک، جمعیت یا موقعیت جغرافیایی حذف می شود. دو مرحله برای ثبت نام مراقبت مدیریت شده اجباری وجود دارد: فاز I از ژانویه 1 ، 2022 کامل شده است، و فاز دوم شامل انتقال همه جمعیت های دوگانه برای مراقبت های مدیریت شده Medi-Cal در ژانویه 1 ، 2023 خواهد بود. این انتقال شامل ذینفعانی با سهم هزینه یا محدوده محدود نمی شود.  افراد دارای کدهای کمک مراقبت طولانی مدت (دوگانه و غیردوگانه) نیز در مراقبت مدیریت شده Medi-Cal اجباری خواهند بود.

DHCS اخطارهای ذینفع را با اطلاعات مربوط به انتقال، از جمله اطلاعات مربوط به مراقبت مدیریت شده Medi-Cal، دسترسی به مراقبت، محل مراجعه برای کمک، نحوه انتخاب MCP و موارد دیگر تهیه کرد. DHCS اعلامیه های ذینفع را برای بررسی ذینفعان در آوریل 2022 منتشر خواهد کرد. 
​​ 

انتقال به گزینه های مراقبت هماهنگ در سراسر ایالت برای ذینفعان واجد شرایط دوگانه​​ 

تحت CalAIM، DHCS Cal MediConnect (CMC) و ابتکار مراقبت هماهنگ (CCI) را به ساختار MLTSS و طرح نیازهای ویژه واجد شرایط دوگانه (D-SNP) انتقال خواهد داد. این خط مشی برای کمک به اهداف ایالتی بهبود ادغام مراقبت و مراقبت شخص محور، تحت CalAIM و طرح جامع کالیفرنیا برای پیری (MPA) در نظر گرفته شده است. 

برنامه CMC در دسامبر 31 ، 2022 در حال انتقال است. از ژانویه 1 ، 2023 ، اعضای CMC به D-SNPهای دوگانه واجد شرایط ثبت نام (EAE) و MCPهای Medi-Cal منطبق منتقل خواهند شد. تحت EAE، ذینفعان می توانند در D-SNP برای مزایای Medicare و در Medi-Cal MCP برای مزایای Medi-Cal ثبت نام کنند، که هر دو توسط یک سازمان مادر برای هماهنگی و ادغام بهتر مراقبت اداره می شوند.

این انتقال در هر هفت شهرستان CCI رخ خواهد داد: لس آنجلس، اورنج، ریورساید، سن برناردینو، سن دیگو، سن متئو و سانتا کلارا. طرح‌های CMC موجود و همه MCPهای Medi-Cal در این شهرستان‌ها باید تا ژانویه 1 ، 2023 ، EAE D-SNP را برای پشتیبانی از این انتقال اجرا کنند. 

DHCS اعلامیه‌های ذینفع را با اطلاعات مربوط به انتقال، از جمله اطلاعات مربوط به مراقبت مدیریت شده Medi-Cal، دسترسی به مراقبت، محل مراجعه برای کمک، نحوه انتخاب MCP و موارد دیگر تهیه کرد. اخطارهای ذینفع تحت آزمایش ذینفع هستند که تا پایان ماه مه 2022 تکمیل خواهد شد.  

علاوه بر این، DHCS جلسات مختلفی را با ذینفعان برگزار می‌کند تا در مورد تمام جنبه‌های انتقال مربوط به ارتباطات ذینفع، کمک‌های فنی تأثیرگذار بر هرگونه تغییر سیستم، تداوم مراقبت و موارد دیگر بحث کند.​​ 

طرح تحول دندانی (DTI)​​ 

مطابق با تمدید معافیت Medi-Cal 2020 ، DTI در دسامبر 31 ، 2021 منعقد شد. با توجه به مخارج پیش بینی شده و حفظ محدودیت های بودجه مجاز فدرال، DHCS انتشار پرداخت های تشویقی DTI برنامه سال 6 را تا اطلاع ثانوی به تعویق انداخته است. گزارش نهایی سال 5 برنامه DTI، که خدمات را از ژانویه تا دسامبر 2020 پوشش می دهد، در وب سایت DHCS منتشر شده است.
​​ 

مدل مطالعه نرخ ناتوانی رشدی​​ 

در دسامبر 13 ، 2021 ، DHCS SPA 21-0040 را به نمایندگی از DDS به CMS ارسال کرد تا یک مدل مطالعه نرخ 2019 را اجرا کند. بر اساس بخش 4519.8 کد بهزیستی و مؤسسات، DDS در مارس 2019 یک مطالعه نرخ را ارائه کرد که به پایداری، کیفیت و شفافیت خدمات مبتنی بر جامعه برای افراد دارای معلولیت رشدی می‌پردازد. SPA افزایش نرخ افزایشی را برای سرویس‌های مشخص شده ارائه می‌کند و برای اطلاع عمومی به مدت 30 روز در اکتبر 27 ، 2021 پست شد. CMS تأییدیه را در 1 مارس صادر کرد و تاریخ اجرایی آن از 1 آوریل آغاز شد.​​ 

به روز رسانی طرح خرج خدمات DHCS خانه و خدمات مبتنی بر جامعه (HCBS).​​ 

گسترش معافیت از زندگی کمکی (ALW).​​ 

در 7 ژانویه، CMS اصلاحیه DHCS به ALW را برای اضافه کردن 7000 اسلات برای حذف لیست انتظار فعلی و افزایش ظرفیت معافیت تصویب کرد . این اصلاحیه به ژوئیه 1 ، 2021 عطف به ماسبق است. ارائه دهندگان ALW شرکت کنندگان را از لیست انتظار ثبت نام می کنند. DHCS به کار با ذینفعان ادامه خواهد داد تا از هماهنگی مراقبت و انتقال اطمینان حاصل شود، زیرا ذینفعان در ALW ثبت نام می کنند.

ALW برای کمک به ذینفعان Medi-Cal برای ماندن در جوامع خود به عنوان جایگزینی برای قرارگیری طولانی مدت در یک مرکز پرستاری طراحی شده است. افزودن 7000 اسلات به ALW به تلاش برای حذف لیست انتظار ALW و در عین حال ارتقای چشم انداز طرح جامع برای پیری کمک می کند. اضافه شدن پیشنهادی 7000 اسلات، DHCS را قادر می‌سازد تا ظرفیت کافی ALW را برای ثبت نام همه ذینفعان فهرست انتظار و پاکسازی ثبت‌نام‌های معلق فراهم کند و در عین حال ظرفیت رشد مداوم را فراهم کند.
​​ 

برنامه سلامت رفتاری CalBridge​​ 

از آوریل 2019، برنامه سلامت رفتاری CalBridge، 94574 مورد مواجهه با ناوبری مصرف مواد را گزارش کرده است، با 32204 برخورد که در آن درمان با کمک دارو (MAT) تجویز یا اجرا شده است. از طریق HCBS، DHCS با موسسه بهداشت عمومی (PHI) به مبلغ 40 میلیون دلار قرارداد می بندد تا دامنه برنامه و نقش ناوبر را برای رسیدگی بهتر به شرایط سلامت روان و همچنین اختلالات مصرف مواد افزایش دهد. برای تخصیص بودجه، PHI یک RFA را در ماه آوریل منتشر می‌کند تا از بیمارستان‌ها، سیستم‌های بهداشتی، بنیادهای بیمارستانی یا گروه‌های پزشکان درخواست مشارکت کند.​​  

Dementia Aware و SB 48 پیاده سازی​​ 

به عنوان بخشی از برنامه هزینه HCBS ، DHCS در حال توسعه ابتکار Dementia Aware است که 25 میلیون دلار از بودجه فدرال افزایش یافته یکباره برای ایجاد یک برنامه آموزشی ارائه دهندگان در سراسر ایالت در مراقبت از زوال عقل شایسته و همچنین توسعه یک پروتکل ارجاع در مورد سلامت شناختی و زوال عقل استفاده می کند.

مطابق با این ابتکار، لایحه سنا (SB) 48 (فصل 484، اساسنامه سال 2021)، یک ارزیابی سالانه سلامت شناختی را به عنوان یک مزیت تحت پوشش Medi-Cal ایجاد می کند، که فقط برای ذینفعان Medi-Cal که سن آنها 65 سال یا بیشتر است و در غیر این صورت واجد شرایط ارزیابی مشابه نیستند، در دسترس است. SB 48 ارائه‌دهنده Medi-Cal را واجد شرایط دریافت پرداخت برای این مزایا می‌کند که ارائه‌دهنده آموزش ارزیابی سلامت شناختی (CHA) را همانطور که توسط DHCS مشخص شده است تکمیل کند. تاریخ اجرای هدف برای این مزایا، مشروط به تخصیص توسط قانونگذار برای این منظور، ژوئیه 1 ، 2022 است.

DHCS در حال اجرای قراردادی با UCSF برای راه اندازی آموزش Dementia Aware و فعالیت های مرتبط است. تا اول ژوئیه، DHCS، با همکاری UCSF و هیئت مشاوره بالینی Dementia Aware، یک آموزش آنلاین با کیفیت بالا و مبتنی بر شواهد را برای آموزش ارائه دهندگان در استفاده از CHA و پیاده سازی آن در اقدامات خود ایجاد خواهد کرد. هیئت مشاوره بالینی متشکل از سهامدارانی از انواع و تنظیمات مراقبت های اولیه، سازمان های مبتنی بر جامعه است که به افراد مبتلا به زوال عقل و مراقبان آنها خدمات ارائه می دهند، و متخصصان مراقبت از زوال عقل از پردیس های دانشگاه کالیفرنیا، مراکز بیماری آلزایمر کالیفرنیا، دپارتمان بهداشت عمومی کالیفرنیا، و Alzheimer's Dislat's Disease. کمیته مشورتی آژانس سلامت و خدمات انسانی کالیفرنیا (CalHHS). UCSF همچنین پس از تشخیص زوال عقل، یک جعبه ابزار برای برنامه ریزی مراقبت ایجاد می کند و برای کمک به ارائه دهندگان در اجرای موثر CHA و جعبه ابزار، مربیگری پشتیبانی عملی ارائه می دهد.
​​ 

برنامه تشویقی مسکن و بی خانمانی (HHIP)​​ 

در 30 مارس، DHCS سومین جلسه ذینفعان خود را برای ارائه به‌روزرسانی‌های طراحی برنامه، از جمله اصلاح معیارهای عملکرد بر اساس بازخورد درخواستی دریافت‌شده در ماه مارس، برگزار کرد. همه MCPهای Medi-Cal که واجد شرایط شرکت در HHIP هستند، نامه‌های قصد را به DHCS ارسال کردند. DHCS در حال کار برای نهایی کردن الگوهای گزارش‌دهی برنامه، از جمله طرح محلی بی‌خانمانی (LHP)، ایجاد تخصیص بودجه، و صدور APL تا پایان آوریل است. MCPهای شرکت کننده موظفند LHP خود را تا 30 ژوئن به DHCS ارسال کنند. مطالب مربوط به جلسات قبلی و اسناد برنامه در وب سایت DHCS موجود است یا خواهد بود. برای سؤالات یا نظرات مربوط به HHIP، لطفاً به DHCSHHIP@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

خدمات حمایتی غیردولتی (IHSS) HCBS Care Economy پرداخت​​ 

در ماه آوریل، DHCS یک درخواست اطلاعات (RFI) برای شناسایی یک پیمانکار برای کمک به DHCS در شناسایی گیرندگان واجد شرایط و پیاده سازی سیستم هایی برای پردازش پرداخت ها منتشر می کند. شناسایی گیرندگان واجد شرایط و فرآیندهای پرداخت پیچیده خواهد بود و احتمالاً به ترکیبی از پرداخت‌های تسهیل‌شده واسطه مالی و پرداخت‌های مستقیم DHCS به دلیل ترکیبی از برنامه‌ها، مکانیسم‌های پرداخت عادی برنامه (به عنوان مثال، هزینه برای خدمات (FFS)، سرمایه) و مدل ارائه‌دهنده (در بیشتر موارد آژانس‌های ارائه‌دهنده ادعا می‌کنند یا دریافت می‌کنند پرداخت هزینه مستقیم برای خدمات ارائه‌شده توسط کارکنان). DHCS، با همکاری ادارات خواهر و ذینفعان، در تلاش است تا یک پیمانکار با مهارت ها، تجربه و ظرفیت مناسب برای شناسایی گیرندگان واجد شرایط و پیاده سازی سیستم هایی برای پردازش پرداخت ها را شناسایی کند. DHCS قصد دارد تا ماه ژوئن یک پیمانکار را شناسایی کرده و در هیئت مدیره شرکت کند و کار از ماه جولای آغاز شود. رسیدگی به پرداخت های تشویقی حداکثر تا دسامبر 2022 آغاز خواهد شد.​​ 

این ابتکار، که از طریق طرح خرج HCBS کالیفرنیا تأیید شده است، یک پرداخت تشویقی یک‌باره به مبلغ 500 دلار برای هر ارائه‌دهنده مراقبت مستقیم فعلی، غیر IHSS خدمات خانگی Medi-Cal و خدمات مبتنی بر جامعه در بازه زمانی مشخص حداقل دو ماهه بین مارس 2020 و مارس 2021 ارائه می‌کند. این پیشنهاد دسترسی به ارائه دهندگان را گسترش می دهد و می تواند حفظ ارائه دهندگان فعلی را افزایش دهد و 25000 ارائه دهنده مراقبت مستقیم HCBS را در برنامه چشم پوشی از خدمات سالمندان چندمنظوره (MSSP) ، برنامه خدمات بزرگسالان مبتنی بر جامعه (CBAS) ، خانه و جایگزین های مبتنی بر جامعه (HCBA) معافیت ، ALW -Ausive Car، برنامه ALW-AIDSi برای همه HIV/AIDSiver ، پوشش می دهد. سالمندان (PACE) و برنامه انتقال جامعه کالیفرنیا (CCT) و بر پرداخت هزینه برای حفظ، شناسایی و توسعه نیروی کار تمرکز خواهد کرد. این تلاش می‌تواند به کاهش فشار مالی و سختی‌های متحمل شده توسط نیروی کار مراقبت مستقیم HCBS کالیفرنیا، که توسط PHE COVID-19 بدتر شده است، کمک کند. PHE کمبود نیروی کار مراقبت مستقیم را تشدید کرده است که ناشی از جابجایی زیاد و فرصت های محدود برای پیشرفت شغلی است. این پیشنهاد، همراه با سایر پیشنهادات کالیفرنیا، می‌تواند منجر به نیروی کار آگاه‌تر، آموزش‌دیده‌تر و پرسنل کافی HCBS برای ارائه خدمات با کیفیت بالا شود
​​ 

تجزیه و تحلیل شکاف HCBS در سراسر کشور و انتشار نقشه راه چند ساله RFI​​ 

در 14 مارس، DHCS یک RFI را منتشر کرد که در آن اطلاعاتی را از طرف‌های علاقه‌مند برای کمک به DHCS در راه‌اندازی یک پروژه بزرگ برای اجرای برنامه‌ها و شبکه‌های HCBS کالیفرنیا و برنامه‌ها و خدمات بلندمدت Medi-Cal (MLTSS) ارائه کرد.​​  

DHCS به دنبال یک پیمانکار مناسب برای برآوردن اهداف بودجه تکمیلی Money Follows the Person (MFP) - تجزیه و تحلیل شکاف و نقشه راه چند ساله است. DHCS بر اساس ظرفیت و تخصص پیمانکار مورد نیاز برای انجام چنین تجزیه و تحلیل گسترده ای از شرکت کنندگان، خدمات، ارائه دهندگان و سیستم های مراقبت برنامه های HCBS و MLTSS کالیفرنیا تصمیم گیری خواهد کرد. پیشنهادات از طرف‌های ذینفع تا 8 آوریل موکول شده بود. DHCS قرارداد را در ژوئن اعطا خواهد کرد و پیمانکار کار خود را در ژوئیه آغاز خواهد کرد. ارسال تجزیه و تحلیل شکاف تا سپتامبر 30 ، 2023 ، و نقشه راه چند ساله تا مارس 31 ، 2024 ارائه خواهد شد. DHCS محصولات نهایی را تا ژوئن 30 ، 2024 به ذینفعان و قانونگذاران ارائه خواهد کرد.​​ 

این تلاش شامل توصیه‌های اندازه‌گیری برای اطلاع‌رسانی به ابتکار شفافیت داده LTSS، بخشی از برنامه هزینه‌های HCBS است. این ابتکار یک داشبورد داده LTSS راه اندازی می کند که داده های استفاده، کیفیت و هزینه را از تنظیمات سازمانی و جمعی مراقبت های طولانی مدت، خدمات خانگی و مبتنی بر جامعه، پشتیبانی ها و خدمات در خانه، و خدمات برای افراد دارای ناتوانی های رشدی را گرد هم می آورد. با توجه به اهداف همسو بین بودجه تکمیلی MFP و ابتکار شفافیت داده LTSS، DHCS یک محصول تحویلی را در تجزیه و تحلیل شکاف MFP و نقشه راه چند ساله RFI برای فروشنده گنجاند تا تا ژانویه 2 ، 2023 ، توصیه‌ها و​​ 

Medi-Cal Health Enrollment Navigators Project​​ 

خدمات راهنمای ثبت نام سلامت به دلیل تأثیرات کووید-۱۹ بر سلامت جامعه، بیش از هر زمان دیگری حیاتی هستند. طبق قانون AB 74 (فصل 23، اساسنامه سال 2019)، مبلغ 59.7 میلیون دلار به DHCS اختصاص داده شد تا با شهرستان‌ها و سازمان‌های جامعه‌محور (CBO) برای انجام خدمات اطلاع‌رسانی، ثبت‌نام، حفظ و پیمایش Medi-Cal برای جمعیت‌های دارای دسترسی دشوار Medi-Cal و جمعیت‌های بالقوه واجد شرایط Medi-Cal همکاری کند. شرکای پروژه رویکردهای نوآورانه و خلاقانه‌ای را برای تماس و ثبت‌نام جمعیت‌های واجد شرایط در جوامع محلی خود به کار گرفته‌اند، اطلاعات مربوط به واکسن و اطلاع‌رسانی را در سطح محلی ارائه داده‌اند و دانشجویان دانشگاه را در تمام سطوح درگیر کرده‌اند. مرحله فعلی پروژه به سازمان‌های مردم‌نهاد و شهرستان‌ها اجازه می‌دهد تا فعالیت‌های جدید یا فعالیت‌های موجود را برای همه شرکت‌کنندگان در نظر بگیرند و رویکردهای اطلاع‌رسانی و ثبت‌نام خود را برای غلبه بر چالش‌های ناشی از کووید-۱۹ تنظیم کنند. تا مارس ۲۰۲۲، هفت شریک درخواست بودجه اضافی کرده و آن را دریافت کرده‌اند. اطلاعات و به‌روزرسانی‌های مربوط به این پروژه در وب‌سایت DHCS موجود است.​​ 

به‌روزرسانی پیاده‌سازی Medi-Cal Rx​​ 

با انتقال مزایای داروخانه Medi-Cal به یک سیستم تحویل واحد، چالش‌های اجرایی قابل توجهی مانند زمان انتظار طولانی مرکز تماس و تأخیر در پردازش مجوزهای قبلی وجود داشت. در اوایل فوریه، DHCS و Magellan (پیمانکار Medi-Cal Rx) یک استراتژی کاهش موقت مجوز قبلی و برنامه پرسنلی تهاجمی را با هدف تسریع زمان بازگشت درخواست‌های مجوز قبلی و کاهش حجم تماس به مرکز تماس تحت مدیریت ماژلان اجرا کردند. DHCS همچنین مرکز تماس ایالتی خود را به صورت آنلاین برای کمک به تماس ها و کارکنان ایالتی را برای کمک به پردازش مجوزهای قبلی به صورت آنلاین قرار داد. این استراتژی ها منجر به بهبود سطح پردازش به طور قابل توجهی شده است.​​ 

DHCS همچنین تضمین می‌کند که ارائه‌دهندگان به‌روز می‌شوند و اطلاعات مربوطه از طریق ایمیل‌های بلاست، اخبار ارائه‌دهنده، اطلاعات در وب‌سایت‌های DHCS و Medi-Cal Rx و ارتباط مستقیم با ارائه‌دهندگان به آنها منتقل می‌شود. این اقدامات برای اطمینان از اینکه اعضای Medi-Cal می توانند داروهای نسخه ای مورد نیاز خود را در صورت نیاز دریافت کنند، طراحی شده اند. برای سؤالات یا نظرات مربوط به Medi-Cal Rx، لطفاً به RxCarveOut@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​   

کمپین لبخند، کالیفرنیا برای خدمات دندانپزشکی Medi-Cal​​ 

در ماه مارس، Smile، کالیفرنیا تبلیغات مارس مولار سیلانت را راه اندازی کرد تا به والدین و مراقبان خود در مورد سیلانت های مولر آموزش دهد، به آنها یادآوری کند که سیلانت ها یک مزیت تحت پوشش برای کودکان هستند و آنها را تشویق می کند تا با دندانپزشک فرزندان خود قرار ملاقات بگذارند تا از سیلانت استفاده شود. صفحات فرود درزگیر مولار در SmileCalifornia.org و SonrieCalifornia.org برای ارائه منابع آموزشی و ویدئوها ایجاد شده است.  پست‌های هفتگی رسانه‌های اجتماعی در صفحات فیس‌بوک و اینستاگرام Smile، کالیفرنیا منتشر می‌شد که پرسش‌ها و پاسخ‌هایی را در مورد سیلانت‌های مولر ارائه می‌کرد و کاربران را به کسب اطلاعات بیشتر و یافتن دندانپزشک در SmileCalifornia.org راهنمایی می‌کرد.

در 10 و 11 مارس، لبخند، کالیفرنیا میزبان دو رویداد فیس بوک لایو برای اعضای Medi-Cal، یکی به زبان انگلیسی و دیگری به زبان اسپانیایی بود. ارائه دهندگان مروری بر مزایای دندانپزشکی Medi-Cal ارائه کردند، به سؤالات اعضای Medi-Cal در مورد مزایای دندانپزشکی آنها پاسخ دادند و سؤالات متداول را بررسی کردند.

در پایان ماه فوریه، SmileCalifornia.org و SonrieCalifornia.org 63132 بازدیدکننده جدید داشتند که از این تعداد 46032 بازدیدکننده روی دکمه «یافتن دندانپزشک» کلیک کردند.
​​ 

تمدید موقت برنامه چشم پوشی از HCBA و HIV/AIDS Medi-Cal Waiver (MCWP)​​ 

در 22 دسامبر، CMS درخواست DHCS را برای تمدید شرایط فعلی معافیت‌های HCBA و MCWP به مدت 90 روز تأیید کرد. هر دو شرایط معافیت در دسامبر 31 ، 2021 منقضی می‌شدند، و تمدید موقت اولیه اجازه می‌داد تا معافیت‌ها تا 31 ، 2022 ادامه یابد. از آنجا که CMS بررسی درخواست‌های تمدید معافیت‌ها را تا مارس 31 ، 2022 کامل نکرده است، DHCS درخواست جدیدی برای تمدید مدت معافیت‌ها برای 90 روز دیگر، تا ژوئن 30 ، 2022 ارسال کرد. علاوه بر این، برنامه تمدید پیشنهاد می کند که نام MCWP HIV/AIDS به MCWP تغییر کند تا به حریم خصوصی و محرمانه بودن شرکت کنندگان در معافیت احترام بگذارد.

این برنامه افزودنی به CMS زمان بیشتری برای بررسی برنامه‌های تمدید معافیت HCBA و MCWP می‌دهد و به دولت زمان می‌دهد تا به سؤالات CMS پاسخ دهد و درخواست تجدیدنظر تجدیدنظر را ارسال کند.
{


​​