اخبار ذینفعان DHCS - ژوئن 30 ، 2023​​ 

اخبار برتر​​ 

به روز رسانی قانون بودجه DHCS - سال مالی 2023-24​​ 

بودجه 2023-2024 DHCS از خدمات حیاتی پشتیبانی می کند که تعهد ایالت را برای حفظ و بهبود سلامت و رفاه کلی همه کالیفرنیایی ها در حالی که در یک ساختار بودجه ای مسئولانه عمل می کند، تقویت می کند. هیچ کاهشی در بودجه Medi-Cal وجود ندارد و بیش از 15 میلیون عضو همچنان به مراقبت عادلانه، هماهنگ و شخص محور دسترسی خواهند داشت تا مسیر سلامت و زندگی خود را به حداکثر برسانند. نکات برجسته بودجه عبارتند از:​​ 

• سرمایه گذاری در Medi-Cal به دلیل مالیات سازمان مراقبت مدیریت شده (MCO) جدید ، که نشان دهنده تعهد اداره Newsom برای اختصاص میلیاردها دلار اضافی در طول چندین سال به Medi-Cal است که دسترسی، کیفیت و برابری را برای اعضای Medi-Cal بهبود می بخشد. اصول سرمایه‌گذاری‌های مالیاتی و بودجه عبارتند از: (1) مشارکت بیشتر ارائه‌دهندگان Medi-Cal، به‌ویژه در مناطق محروم و مراقبت‌های اولیه و پیشگیرانه، با ایجاد اطمینان بلندمدت برای افزایش نرخ ارائه‌دهنده. (2) حفظ واجد شرایط بودن و گسترش مزایا در برنامه Medi-Cal. (3) ایجاد شرایط برای کاهش نابرابری ها و نابرابری ها در Medi-Cal. و (4) به حداکثر رساندن فرصت ها برای جذب وجوه تطبیق فدرال اضافی به Medi-Cal.​​ 

در ژانویه 2024، DHCS نرخ خدمات مراقبت های اولیه (شامل پرستاران و دستیاران پزشک)، خدمات مراقبت های زنان و زایمان (شامل خدمات OB/GYN و doula) و خدمات بهداشت روان غیر تخصصی را به حداقل 87.5 درصد افزایش خواهد داد. مالیات MCO شروع به ارائه 75 میلیون دلار در سال برای حمایت از تحصیلات تکمیلی پزشکی خواهد کرد. علاوه بر این، بودجه یک‌باره (150 میلیون دلار) برای برنامه وام بیمارستان‌های مضطرب و امداد بیمارستان‌های کوچک و روستایی (50 میلیون دلار) برای ارزیابی لرزه‌ای و ساخت و ساز فراهم می‌کند. از سال 2025، مالیات MCO سالانه 2.7 میلیارد دلار در Medi-Cal سرمایه گذاری خواهد کرد تا دسترسی و حقوق صاحبان سهام را بهبود بخشد.​​ 

برای بودجه 2025-2024 فرماندار، علاوه بر خدمات مراقبت های اولیه، مراقبت های زنان و زایمان، و خدمات بهداشت روان غیرتخصصی ذکر شده در بالا، DHCS پیشنهادات مفصلی را برای افزایش نرخ و سرمایه گذاری در خدمات و حمایت ها در مراقبت های اولیه، مراقبت های زنان و زایمان، و خدمات بهداشت روان غیر تخصصی، خدمات مراقبت های ویژه، خدمات برنامه ریزی اورژانسی خانواده یا بیمارستان های اورژانسی و بیمارستان های زنان، و خدمات برنامه ریزی اورژانسی در بیمارستان های زنان و خدمات بهداشتی عمومی ارائه خواهد کرد. خدمات پزشک، خدمات حمل و نقل اورژانس زمینی، بیمارستان‌های عمومی تعیین‌شده، مراقبت‌های بهداشتی رفتاری برای اعضای بخش‌های بیمارستان/اورژانس و مراکز مراقبت بلندمدت سازمانی، و سرمایه‌گذاری برای حفظ و رشد نیروی کار مراقبت‌های بهداشتی.​​ 

• نمایش شبکه های سازمان یافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری (BH-CONNECT) ، که خدمات بهداشت رفتاری را برای اعضای Medi-Cal که با بیماری های روانی جدی و اختلالات عاطفی جدی زندگی می کنند، گسترش می دهد. DHCS پیشنهاد تظاهرات BH-CONNECT را در تابستان امسال برای تأیید فدرال ارسال می‌کند و اجرای آن زودتر از ژانویه 1 ، 2024 آغاز می‌شود. بخش مهمی از CalAIM، BH-CONNECT شامل مؤلفه‌های انتخابی در سطح ایالت و شهرستان برای تقویت تداوم خدمات سلامت روان، با تمرکز بر کودکان و جوانان، افرادی که بی خانمانی را تجربه می‌کنند یا در معرض خطر بی‌خانمانی هستند، و افراد درگیر عدالت است. BH-CONNECT همچنین شامل یک ابتکار نیروی کار جدید است و سرمایه‌گذاری‌های جدید بالغ بر 2.4 میلیارد دلار در طول پنج سال به سمت تقویت خط لوله متخصصان سلامت رفتاری مورد نیاز برای کادر درمانی موجود و جدید و همچنین بهبود تلاش‌های کوتاه‌مدت استخدام و حفظ در نیروی کار قوی و متنوع سلامت رفتاری هدایت می‌شود.​​ 

DHCS نکات برجسته قانون بودجه 2023-24 را در هفته های آینده در وب سایت خود منتشر خواهد کرد.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

تصویب طرح انتقال سراسری (STP).​​ 

در 30 ژوئن، DHCS تأیید نهایی را از مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) در مورد STP دریافت کرد تا تنظیمات را با مقررات نهایی قانون تنظیمات خدمات خانگی و اجتماعی (HCBS) مطابقت دهد. تایید نهایی پس از آن اعطا شد که DHCS، با همکاری بخش خدمات توسعه و دپارتمان پیری کالیفرنیا، برای ایجاد یک سری تغییرات فنی درخواست شده توسط CMS برای دستیابی به تایید نهایی، سخت کار کردند. DHCS با CMS همکاری خواهد کرد تا مناطقی را که ممکن است نیاز به تقویت با توجه به فرآیندهای بازسازی و بررسی دقیق دولت داشته باشند، شناسایی کند، زیرا دولت هر یک از عناصر کلیدی STP را اجرا می کند.​​ 

برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه وب HCBS STP مراجعه کنید. لطفاً سؤالات یا نظرات خود را به STP@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.​​ 

صلاحیت فرضی بیمارستان (HPE) و صلاحیت فرضی برای زنان باردار (PE4PW): انعطاف پذیری امضا​​ 

در 26 ژوئن، DHCS یک اخبار ارائه‌دهنده با راهنمایی بیشتر در مورد برنامه‌های HPE و PE4PW منتشر کرد که باعث شد انعطاف‌پذیری‌های امضا ایجاد شده در طول اورژانس بهداشت عمومی COVID-19 به عنوان یک سیاست دائمی برای ارائه‌دهندگان Medi-Cal باشد. در حالی که این برنامه ها هنوز نیاز به ارزیابی حضوری دارند، ارائه دهندگان ممکن است امضای تلفنی، امضای رضایت شفاهی، و امضای الکترونیکی را علاوه بر گزینه سنتی امضای مرطوب بپذیرند.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​  

DHCS برای تیم های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست های بهداشتی و فناوری اطلاعات ما استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.​​   

DHCS به حفظ و بهبود سلامت و رفاه کلی همه کالیفرنیایی ها اختصاص دارد. ماموریت DHCS ارائه دسترسی عادلانه به آسیب پذیرترین ساکنان به مراقبت های بهداشتی مقرون به صرفه، یکپارچه و با کیفیت بالا است و در حال حاضر در حال تغییر برنامه Medi-Cal است تا اطمینان حاصل کند که مراقبت هایی را که کالیفرنیایی ها برای زندگی سالم تر و شادتر نیاز دارند، ارائه می دهد.​​  

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

نشست گروه کاری ذینفعان متمرکز بر مصرف کننده (CFSW).​​ 

7 تیرماه از ساعت 10 الی 11:30 صبح PDT، DHCS میزبان خواهد بود جلسه ماهانه CFSW هدف CFSW فراهم کردن فرصتی برای ذینفعان برای بررسی و ارائه بازخورد در مورد انواع مواد پیام‌رسان مصرف‌کننده است. این انجمن بر فعالیت های مربوط به واجد شرایط بودن و ثبت نام تمرکز دارد و تلاش می کند تا یک بحث آزاد در مورد سیاست ها و عملکرد Medi-Cal ارائه دهد. اطلاعات خط کنفرانس در صفحه وب CFSW پست شده است و مطالب جلسه تا 5 ژوئیه ارسال خواهد شد.​​ 

وبینار راهنمای سیاست گذار برنامه مراقبت مدیریت شده 2024​​ 

در تاریخ 10 جولای، ساعت 1 بعد از ظهر به وقت PDT، DHCS میزبان یک وبینار (ثبت نام قبلی الزامی است) خواهد بود که در آن راهنمای سیاست انتقال طرح مراقبت مدیریت شده Medi-Cal 2024 معرفی می‌شود، که شامل سیاست DHCS و الزامات طرح مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCP) مربوط به انتقال اعضا است که از ژانویه 1 ، 2024 لازم الاجرا می‌شوند.​​ 

این راهنما به حفاظت از اعضای بومی سرخپوست آمریکا/آلاسکا، الزامات اطلاع از اعضا و سیاست‌های ثبت‌نام عضو قابل اعمال برای اعضای در حال انتقال و اعضای جدید، و تداوم الزامات مراقبت برای اعضایی که به دلیل تغییرات قرارداد MCP در حال انتقال هستند، می‌پردازد. همچنین نیازمندی‌های MCP را برای اطمینان از اینکه اعضای Medi-Cal واجد شرایط دریافت مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و پشتیبانی جامعه هستند، به دلیل انتقال MCP دچار اختلال در مجوزها، روابط ارائه‌دهنده یا خدمات خود نخواهند شد.​​ 

Companion All Plan Letter 23-018 ماهیت الزام آور راهنما را به عنوان مرجع DHCS خاص برای انتقال MCP 2024 تعیین می کند. این راهنما در طول سال تقویم 2023 به روز می شود تا MCPها را از راهنمایی های جدید و در حال توسعه مطلع کند.​​ 

جلسه ژوئیه گروه مشاوره مدیریت سلامت جمعیت CalAIM (PHM).​​ 

در ۱۲ جولای، از ساعت ۱۱:۳۰ صبح تا ۱ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام، DHCS میزبان جلسه گروه مشاوره PHM (ثبت نام قبلی الزامی است) خواهد بود که شامل توضیحاتی در مورد اصلاحات سیاستی است که DHCS برای ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی در سال ۲۰۲۳ و پس از آن در اولویت قرار داده است. این جلسه موضوعات مختلفی از جمله واجد شرایط بودن، ارجاعات و مجوزها، شبکه‌های ارائه دهندگان، پرداخت، آگاهی از بازار و تبادل داده‌ها را پوشش خواهد داد.​​ 

DHCS گروه مشاوره PHM را برای ارائه ورودی برای پشتیبانی از طراحی و اجرای برنامه و سرویس PHM ایجاد کرد. اعضای گروه مشاوره شامل نمایندگانی از طرح های بهداشتی، ارائه دهندگان، شهرستان ها، ادارات ایالتی، سازمان های مصرف کننده و سایر گروه ها هستند و در جلسات برای ارائه بازخورد و توصیه های بلادرنگ شرکت خواهند کرد. جلسات برای عموم آزاد است. اطلاعات و مطالب جلسه در صفحه وب CalAIM PHM Initiative پست شده است.​​ 

وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای ارائه دهندگان پزشکی و متخصصان شنوایی​​ 

در 14 سپتامبر، از ساعت 12 تا 1 بعد از ظهر PDT، DHCS میزبان یک وبینار (ثبت نام قبلی است) برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات با ارائه دهندگان برای کمک به بیماران اطفال و خانواده های آنها برای به حداکثر رساندن مزایای HACCP. این جلسه آموزشی به الزامات برنامه برای خانواده ها برای درخواست پوشش و روند ارسال ادعاها برای شنوایی شناسان، گوش و حلق و بینی، پزشکان و کارکنان مطب آنها می پردازد.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

مشاوره گرمای بالا در سراسر کشور​​ 

دفتر خدمات اضطراری (Cal OES)، با هماهنگی سرویس ملی هواشناسی، توصیه‌ای برای گرمای شدید برای ایالت صادر کرده است. در زیر خلاصه ای از وضعیت موجود است:​​ 

• تأثیرات خطر گرما متوسط می‌تواند تا 29 ژوئن در بیشتر مناطق داخلی کالیفرنیا گسترده‌تر شود و تأثیرات خطر گرمایی جزئی تا 30 ژوئن تا 2 ژوئیه به سواحل مرکزی و منطقه خلیج برسد.​​ 
  

• تأثیرات عمده خطر گرما در سراسر دره مرکزی در آخر هفته ممکن است. درجه حرارت بالا در روز به سه رقم خواهد رسید، در حالی که در اوایل صبح دمای پایین در دهه 60 تا 70 درجه باقی می ماند.​​ 
  

• دماهای سه رقمی پایدار ممکن است به شبکه برق ایالت فشار وارد کند و بر عملکرد تاسیسات تأثیر بگذارد.​​ 
  

• افزایش رواناب ناشی از ذوب برف در سیرا ممکن است باعث طغیان رودخانه در مناطق کم ارتفاع شود که ممکن است بر حمل و نقل تأثیر بگذارد.​​ 
  

در 28 ژوئن، دفتر امور قبیله ای DHCS (OTA) توصیه هایی را به روسای قبایل و مدیران اجرایی کلینیک سلامت قبایل صادر کرد. اعلان ایمیل شامل پیوندهای وب سایت به منابع بهداشت عمومی از خدمات ملی هواشناسی ، دپارتمان بهداشت عمومی کالیفرنیا و Cal OES و همچنین اطلاعات مرکز خنک کننده بود. علاوه بر این، OTA به گروه‌ها اطلاع داد که اگر تحت تأثیر رویداد گرمای شدید قرار گرفتند یا به منابع نیاز داشتند، می‌توانند برای کمک با هماهنگ‌کننده برنامه آمادگی اضطراری و واکنش قبیله تماس بگیرند.
​​