اخبار ذینفعان DHCS - نوامبر 4 ، 2022​​ 

اخبار برتر​​ 

طرح بازگشایی عملیاتی اضطراری بهداشت عمومی (PHE) DHCS COVID-19 به روز شد​​ 

در 27 اکتبر، DHCS طرح بازگشایی عملیاتی Medi-Cal COVID-19 PHE را به‌روزرسانی کرد. طرح به روز شده منعکس کننده دو انعطاف پذیری جدید است که توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) از تاریخ 18 اکتبر برای کاهش بیشتر بار اداری اعضای Medi-Cal، برنامه های مراقبت مدیریت شده (MCP) و دفاتر شهرستانی محلی هنگام به روز رسانی اطلاعات تماس اعضا تایید شده است. این انعطاف‌پذیری‌ها 14 ماه پس از پایان PHE COVID-19 به قوت خود باقی خواهند ماند، که بسیار مهم و مفید خواهد بود زیرا شهرستان‌ها در طول دوره بازگشایی PHE COVID-19 تصمیم‌های مجدد Medi-Cal را پردازش می‌کنند. انعطاف پذیری های اضافی تایید شده عبارتند از:​​ 

• همکاری با پایگاه داده ملی تغییر آدرس (NCOA) و آدرس حمل و نقل داخلی خدمات پستی ایالات متحده (USPS) برای به روز رسانی اطلاعات تماس اعضا. DHCS به‌طور موقت اجازه پذیرش اطلاعات تماس ثبت‌نام‌شوندگان داخلی را از پایگاه داده NCOA و آدرس حمل و نقل درون ایالت USPS بدون تأیید اضافی از طرف فرد می‌دهد. تحت این اختیار، کالیفرنیا اطلاعات تماس به‌روزرسانی شده در ایالت را که توسط پایگاه داده NCOA یا نامه‌های بازگردانده شده USPS با آدرس باز ارسال شده تأیید و دریافت شده است، قابل اعتماد تلقی می‌کند و سابقه عضو را با اطلاعات تماس جدید بدون ارسال اخطاریه به آدرس عضو در پرونده در ایالت به‌روزرسانی می‌کند.​​  

• همکاری با سازمان های برنامه مراقبت همه جانبه برای سالمندان (PACE) برای به روز رسانی اطلاعات تماس ذینفع. کالیفرنیا به طور موقت اجازه پذیرش اطلاعات تماس ثبت‌نام شده در ایالت را از سازمان‌های PACE بدون تأیید اضافی از سوی فرد می‌دهد. تحت این اختیار، ایالت اطلاعات تماس داخلی به‌روزرسانی‌شده را که توسط سازمان‌های PACE طرف قرارداد با آژانس دولتی Medicaid تأیید و دریافت شده است، قابل اعتماد تلقی می‌کند و سوابق ذینفع را با اطلاعات تماس جدید بدون ارسال اخطاریه به آدرس ذینفع در پرونده در ایالت به‌روزرسانی می‌کند.​​  

گسترش CMS در مورد تغییرات محدودیت دارایی Medi-Cal​​ 

در 9 نوامبر، CMS برای همه ذینفعان مدیکر کالیفرنیا با آدرس‌های ایمیل موجود در پرونده، حداکثر یک میلیون نفر، ایمیلی ارسال می‌کند تا اطلاعات مربوط به برنامه‌های پس‌انداز مدیکر (MSPs) و تأثیر تغییر در محدودیت‌های دارایی اجرا شده در کالیفرنیا بر واجد شرایط بودن برنامه MSP را به اشتراک بگذارد. 

این ایمیل به ذینفعان Medicare اطلاع می‌دهد که می‌توانند از طریق MSPها برای حق بیمه‌ها، پرداخت‌های مشترک، و فرانشیزهای Medicare Part B کمک مالی دریافت کنند و شامل اطلاعاتی درباره تغییر محدودیت‌های دارایی ژوئیه 1 ، 2022 برای MSP‌ها می‌شود که می‌تواند به افراد بیشتری امکان واجد شرایط بودن برای MSP را بدهد. این ایمیل همچنین شامل اطلاعاتی در مورد واجد شرایط بودن Medi-Cal، محدودیت درآمد برای هر دو برنامه، و مسیرهای درخواست برای MSPs و Medi-Cal است.  

MSPها برای افرادی است که درآمد و منابع محدودی دارند تا به پرداخت بخشی یا تمام حق بیمه، فرانشیزها، پرداختهای مشترک و بیمه مشترک Medicare Part A و B کمک کنند. افرادی که در MSP ثبت نام کرده‌اند، ممکن است کمک بیشتری دریافت کنند که هزینه‌های داروهای تجویزی Medicare را پرداخت می‌کند. محدودیت های درآمدی برای MSP ها مشابه Medi-Cal است و واجد شرایط بودن برای MSP ها همزمان با واجد شرایط بودن Medi-Cal توسط دفاتر واجد شرایط بودن شهرستان تعیین می شود. در حال حاضر، تقریباً 814000 نفر در کالیفرنیا MSP دریافت می کنند.
​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

پرداخت های حفظ تثبیت نیروی کار کلینیک (CWSRP)​​ 

DHCS امروز دستورالعمل‌های فرآیند کلی را برای کمک به کلینیک‌های واجد شرایط برای آماده شدن برای ثبت نام و ارسال درخواست آینده CWSRP صادر کرد.

از نوامبر 15 ، 2022 ، کلینیک های واجد شرایط برای شرکت در CWSRP ملزم به ثبت نام در DHCS هستند. پس از ثبت نام و تایید، به کلینیک های واجد شرایط از تاریخ 29 دسامبر پیوندی برای درخواست پرداخت های نگهداری از طرف کارکنان واجد شرایط ارائه می شود. DHCS ارسال‌های زودهنگام را تشویق می‌کند تا همه درخواست‌ها قبل از موعد نهایی تأیید شوند. DHCS پیش‌بینی می‌کند در اواخر فوریه 2023 پرداخت‌هایی را به کلینیک‌های واجد شرایط صادر کند و کلینیک‌هایی که بودجه دریافت می‌کنند باید ظرف 60 روز پس از دریافت وجه، پرداخت‌هایی را به کارمندان واجد شرایط صادر کنند.

​​ 

برای بررسی اطلاعات جدید در مورد فرآیندهای ثبت نام و ارسال درخواست برای CWSRP، لطفاً به صفحه وب CWSRP مراجعه کنید. برای اطلاعیه های ذینفعان CWSRP ثبت نام کنید تا از پیشرفت های جدید مطلع شوید.​​ 

اسلایدهای ارائه در مورد برنامه ها و ابتکارات سلامت کودکان​​ 

در 4 نوامبر، DHCS مجموعه ای جامع از اسلایدهای ارائه را برای کمک به توصیف برنامه ها و ابتکارات متعددی که Medi-Cal را برای کودکان و خانواده های کالیفرنیا بهبود می بخشد، منتشر کرد . این اسلایدها تلاش‌های مهم Medi-Cal از جمله ابتکار پیشبرد و نوآوری Medi-Cal در کالیفرنیا (CalAIM)، بهبود خط مشی واجد شرایط بودن Medi-Cal، سیاست‌ها و مزایای جدید سلامت فیزیکی و رفتاری، و ابتکار بهداشت رفتاری کودکان و جوانان را پوشش می‌دهد. این منبع بینش بیشتری را در مورد استراتژی Medi-Cal برای حمایت از کودکان و جوانان و سایر تلاش‌های همسو به ذینفعان ارائه می‌دهد.​​  

CalAIM بخش 1115 تظاهرات و بخش 1915 (ب) چشم پوشی​​ 

در 4 نوامبر، DHCS درخواست هایی را برای اصلاح بخش 1115 نمایش CalAIM و بخشودگی بخش 1915 (b) به CMS ارسال کرد. DHCS به دنبال تأییدیه برای اجرای تغییرات مدل طرح مبتنی بر شهرستان در برنامه مراقبت مدیریت شده Medi-Cal است. از طریق اصلاحیه بخش 1915 (ب) معافیت، DHCS همچنین قصد دارد زبانی را در مورد خط مشی ها یا برنامه های موجود در معافیت تایید شده اضافه یا به روز کند، از جمله برای انعکاس قراردادهای مستقیم پیشنهادی با طرح سلامت بنیاد Kaiser برای ثبت نام برخی از ذینفعان Medi-Cal در شهرستان های منتخب.

DHCS میزبان نظرات عمومی 30 روزه و دوره های نظرات عمومی قبیله ای برای درخواست بازخورد در مورد اصلاحات پیشنهادی بود. اطلاعات بیشتر در مورد برنامه نمایش CalAIM بخش 1115 و نمای کلی بخش 1915 (b) در صفحه وب CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver موجود است.
​​ 

بودجه برای حمایت از مرکز سلامت منطقه ای قبیله یورک​​ 

در 1 نوامبر، DHCS مبلغ 15 میلیون دلار به قبیله یوروک برای کمک به ایجاد یک مرکز سلامت منطقه ای پرداخت کرد. بودجه عمومی یکباره در لایحه 154 سنا (فصل 43، اساسنامه 2022) گنجانده شد تا از ایجاد یک مرکز سلامت منطقه ای حمایت کند، که یک مرکز خاص قبیله ای برای خدمات مواد مخدر، الکل و سلامت روان خواهد بود. این امر از هدف استراتژی جامع کیفیت DHCS برای حذف نابرابری‌های بهداشتی با کمک به اطمینان از دسترسی سرخپوستان آمریکایی به خدمات بهداشت رفتاری مناسب فرهنگی، از جمله خدمات اختلال مصرف مواد، درمان مسکونی، مسکن انتقالی و مراقبت‌های پس از آن پشتیبانی می‌کند.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS استخدام می کند! در 20 و 21 دسامبر، DHCS میزبان یک رویداد استخدام مجازی برای استخدام تحلیلگران برنامه دولتی و تحلیلگران خدمات کارکنان است. داوطلبان باید یک آزمون را تکمیل کنند و درخواست های خود را تا 14 نوامبر ارسال کنند  تا بررسی شوند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به Recruit@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید یا از صفحه فیس بوک DHCS دیدن کنید. 

برای سایر فرصت‌ها برای پیوستن به تیم‌های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست‌های سلامت و فناوری اطلاعات ما، همراه با سایر حرفه‌ها، از وب‌سایت CalCareers دیدن کنید.

​​ 

DHCS به حفظ و بهبود سلامت و رفاه کلی همه کالیفرنیایی ها اختصاص دارد. ماموریت DHCS فراهم کردن دسترسی آسیب‌پذیرترین ساکنان به مراقبت‌های بهداشتی مقرون‌به‌صرفه، یکپارچه، با کیفیت بالا و عادلانه است و در حال حاضر در حال تغییر برنامه Medi-Cal است تا اطمینان حاصل کند که مراقبت‌هایی را که کالیفرنیایی‌ها برای زندگی سالم‌تر و شادتر نیاز دارند، فراهم می‌کند.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

CalAIM Enhanced Care Management (ECM) و انجمن به اشتراک گذاری داده ها وبینار پشتیبانی می کند​​ 

در 10 نوامبر، از ساعت 1:30 تا 3 بعدازظهر، DHCS عملاً میزبان یک وبینار همه افراد حاضر در مورد نحوه اشتراک‌گذاری داده‌ها توسط سازمان‌های CalAIM برای ECM و پشتیبانی انجمن خواهد بود (ثبت‌نام قبلی لازم است). شرکت‌کنندگان می‌توانند تا 7 نوامبر سؤالات خود را به CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ارسال کنند و شرکت‌کنندگان می‌توانند در طول وبینار سؤال بپرسند. یک رویداد اضافی "ساعات اداری" در تاریخ 1 دسامبر از ساعت 2 تا 3 بعد از ظهر برگزار می شود تا شرکت کنندگان سوالات اضافی را بپرسند که در طول وبینار پوشش داده نشده است. برای اطلاعات در مورد وبینارهای آتی و پیوندهایی به جلسات قبلی، لطفاً به رویدادهای کمک فنی DHCS مراجعه کنید.
​​ 

وبینار ویژه کمیته مشورتی ذینفعان سلامت رفتاری (BH-SAC) برای درخواست بازخورد در مورد مقاله مفهومی بخش 1115 Medicaid​​ 

در 15 نوامبر، از ساعت 11:30 صبح تا 12:30 بعد از ظهر، DHCS عملاً میزبان یک جلسه عمومی ویژه ذینفعان خواهد بود (در زمان برنامه ریزی شده به وبینار بپیوندید) تا بازخورد سهامداران را برای مقاله مفهومی آتی در مورد قصد DHCS برای درخواست برای یک نمایش جدید Medicaid بخش 1115 درخواست کند. این تظاهرات دسترسی به خدمات بهداشت روانی مبتنی بر جامعه را برای اعضای Medi-Cal که با اختلالات عاطفی جدی یا بیماری روانی زندگی می کنند، گسترش می دهد و آن را تقویت می کند. همچنین ابتکارات بهداشتی رفتاری مداوم کالیفرنیا را تقویت می‌کند و با یافته‌های DHCS 2022 Assessing the Continuum of Care for Behavioral Health Services در کالیفرنیا مطلع می‌شود. مواد جلسه برای جلسه 15 نوامبر به محض در دسترس قرار گرفتن در صفحه وب BH-SAC پست می شود. سوالات در مورد BH-SAC ممکن است به BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov ارسال شود.​​ 

وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای خانواده ها​​ 

در 15 نوامبر، DHCS دو جلسه برای وبینار فصلی بعدی HACCP برای خانواده ها برگزار می کند: 10 تا 10:50 صبح و 6 تا 6:50 بعد از ظهر. هدف از این وبینار ارائه اطلاعاتی در مورد معیارهای واجد شرایط بودن HACCP، روند ثبت نام و مزایای تحت پوشش به خانواده های علاقه مند و همچنین کسانی است که فرزندانشان قبلاً در HACCP ثبت نام کرده اند. اطلاعات برنامه اضافی در صفحه وب HACCP DHCS موجود است. جزئیات وبینار در صفحه وب منابع HACCP برای خانواده ها موجود است.​​ 

استماع عمومی برای بحث در مورد شرایط و مراحل ثبت نام Medi-Cal برای Doulas​​ 

در 17 نوامبر، از ساعت 1 تا 3 بعدازظهر، DHCS عملاً میزبان یک جلسه عمومی سهامداران است (الزام به ثبت نام قبلی) برای بحث در مورد بولتن ارائه‌دهنده نظارتی با عنوان «شرایط و رویه‌های ثبت نام Medi-Cal برای Doulas». بولتن برای اجرای الزامات گزارش دهی و رویه های ارائه دهندگان doula برای ثبت نام در برنامه هزینه برای خدمات Medi-Cal ایجاد شده است. ذینفعان می توانند در طول جلسه استماع سؤالات و پیشنهادات خود را ارائه دهند. نظرات کتبی در روز دادرسی تا ساعت 17 پذیرفته می شود. بر اساس نظرات عمومی دریافت شده، DHCS بولتن نهایی را در وب سایت های Medi-Cal و DHCS منتشر خواهد کرد. تغییرات 30 روز پس از انتشار اعمال خواهد شد.
​​ 

ساعات کاری دفتر CalAIM: پرسش و پاسخ برای مناطقی که به تازگی ECM و پشتیبانی های انجمن را اجرا کرده اند​​ 

در 17 نوامبر، از ساعت 2 تا 3 بعد از ظهر، DHCS عملاً میزبان بحث "ساعات اداری" (ثبت نام قبلی است) برای شهرستان هایی که به تازگی ECM و پشتیبانی های جامعه را اجرا می کنند، برگزار می کند. شرکت کنندگان می توانند سوالات خود را تا 14 نوامبر به آدرس CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ارسال کنند و شرکت کنندگان می توانند در طول جلسه سوالات خود را مطرح کنند.
​​ 

کمپین لبخند، کالیفرنیا برای خدمات دندانپزشکی Medi-Cal​​ 

در روزهای ۱۷ و ۲۱ نوامبر، شهر اسمایل، کالیفرنیا میزبان دو ارائه زنده فیسبوک برای اعضای مدی-کال خواهد بود، یکی به زبان انگلیسی و دیگری به زبان اسپانیایی. انگلیسی‌ها ارائه در تاریخ ۱۷ نوامبر ساعت ۵:۳۰ بعد از ظهر و ارائه به زبان اسپانیایی در تاریخ ۲۱ نوامبر ساعت ۵:۳۰ بعد از ظهر برگزار خواهد شد. نمایندگان اطلاع‌رسانی اعضایSmile، کالیفرنیا، ارائه Smile, Your Medi-Cal Benefits Include Dental! را ارائه خواهند داد و:​​ 

• در مورد برنامه دندانپزشکی Medi-Cal بحث کنید.​​ 
• بینندگان را در مورد خدمات دندانپزشکی تحت پوشش در دسترس برای اعضای تمام سنین آگاه کنید.​​ 
• به سوالات مربوط به مزایای دندانپزشکی Medi-Cal پاسخ دهید.​​ 

وبینار اصلاحات تامین مالی تسهیلات پرستاری​​ 

در 18 نوامبر، از ساعت 2 تا 3 بعدازظهر، DHCS میزبان یک جلسه ذینفعان مجازی برای بحث در مورد برنامه تشویقی نیروی کار و کیفیت (WQIP) مجاز توسط لایحه مجلس 186 (فصل 46، اساسنامه سال 2022) خواهد بود. این جلسه به بحث در مورد طراحی برنامه WQIP که قبلاً در جلسه ذینفعان مجازی در 25 اکتبر ارائه شده بود، ادامه می‌دهد، هرگونه تغییر پیشنهادی را ارائه می‌کند و فرصت بیشتری برای بازخورد سهامداران فراهم می‌کند. اطلاعات مربوط به نحوه پیوستن به وبینار 18 نوامبر در صفحه اینترنتی Nursing Facility Financing Reform AB 186 نزدیک به تاریخ جلسه ارسال می شود.​​ 

وبینار وبینار ثبت نام کننده مواد مواجهه با مواد اولیه و دوره ای خدمات غربالگری، تشخیصی و درمانی CalAIM (EPSDT)​​ 

در 18 نوامبر، از ساعت 11 صبح تا 12 بعدازظهر، DHCS میزبان یک وبینار با تمرکز بر روی مطالب مربوط به ثبت نام EPSDT Outreach & Education Toolkit خواهد بود (ثبت نام قبلی لازم است). الزامات فدرال و ایالتی برای خدمات کودکان، معروف به EPSDT، به کودکان و جوانان زیر 21 سال امکان دسترسی به خدمات درمانی پیشگیرانه و ضروری را می دهد. DHCS در حال توسعه مواد از طریق EPSDT Outreach & Education Toolkit برای ارتقاء درک و دسترسی به خدمات تحت پوشش EPSDT است.​​ 

مطالب پیشنهادی شامل موارد زیر است: دو بروشور مخصوص ثبت‌نام‌کنندگان (نسخه کودکان و نسخه نوجوانان/جوانان)، یک نامه «حقوق مدیکل خود را بشناسید»، و تغییر نام تجاری EPSDT. این بروشورها مروری کلی بر EPSDT، از جمله خدمات تحت پوشش، نحوه دسترسی به این خدمات و اهمیت مراقبت‌های پیشگیرانه ارائه می‌دهند. نامه «حقوق مدیکل خود را بشناسید» اطلاعاتی در مورد اقدامات لازم در صورت رد، کاهش یا توقف مراقبت‌های مدیکل ارائه می‌دهد. پیش‌نویس مطالب قبل از وبینار در صفحه وب اخبار و به‌روزرسانی‌های CalAIM DHCS منتشر خواهد شد. از همه اعضای علاقه‌مند، ارائه دهندگان خدمات، طرح‌ها، شهرستان‌ها، سیستم‌های بهداشتی، مدافعان و سایر ذینفعان دعوت می‌شود در این نشست شرکت کنند.​​ 

سری وبینار آگاه مراقبت از دمانس – چهارمین وبینار​​ 

در تاریخ ۱۸ نوامبر، از ساعت ۱۲ تا ۱ بعد از ظهر، مرکز Dementia Care Aware به صورت مجازی میزبان وبینار «ارزیابی سلامت شناختی از طریق ویدیو یا تلفن» (ثبت‌نام قبلی الزامی است) خواهد بود. جنیفر شلسینگر، معاون رئیس خدمات درمانی و آموزش جامعه در آلزایمر لس‌آنجلس، و النا تسوی، دکترا، متخصص مغز و اعصاب بالینی و استادیار در UCSF، در مورد راه‌های انجام ارزیابی‌های سلامت شناختی از طریق تلفن یا ویدئو صحبت خواهند کرد. شرکت‌کنندگان در وبینار زنده واجد شرایط دریافت ۱ واحد آموزش مداوم پزشکی (CME) و اعتبار درمانگر ازدواج و خانواده کالیفرنیا (CAMFT) هستند. اطلاعات بیشتر در وب‌سایت طرح ابتکاری مراقبت آگاهانه از زوال عقل (Dementia Care Aware Initiative) موجود است. همچنین به ارائه دهندگان خدمات توصیه می‌شود که در آموزش ارزیابی سلامت شناختی (1.5 واحد CME/CAMFT) شرکت کنند.
​​