انتقال هزینه در ازای خدمات
یک تغییر مهم در Medi-Cal از ژانویه 1، 2027آغاز می‌شود.
Medi-Cal is Changing
شما Medi-Cal خود را از دست نمی‌دهید.
به دلیل الزامات جدید فدرال، برخی از اعضا به جای طرح درمانی، از طریق طرح پرداخت در ازای خدمات (Fee-for-Service) از خدمات درمانی Medi-Cal بهره‌مند خواهند شد.
هزینه در ازای خدمات به این معنی نیست که شما هزینه‌ای پرداخت می‌کنید. مدی-کال (Medical) همچنان هزینه مراقبت‌های شما را پرداخت می‌کند.
Who it Affects
این تغییرات برای همه اعضای Medi-Cal است که:
- بدون مدرک
- دارندگان کارت سبز (مقیمان دائم قانونی) که باید پنج سال برای دریافت کامل Medi-Cal صبر کنند
- مجاز به زندگی در ایالات متحده هستند اما وضعیت مهاجرت رسمی ندارند (PRUCOL)
برای بررسی اینکه آیا این مورد در مورد شما صدق می‌کند یا خیر، به بخش «وضعیت مهاجرت و تغییرات مدیکال» مراجعه کنید.
How You Will Get Care
از ژانویه 1 ، 2027:
- شما دیگر در یک طرح درمانی Medi-Cal نخواهید بود.
- شما می‌توانید به هر پزشک یا کلینیکی که طرح Medi-Cal Fee-for-Service را قبول می‌کند، مراجعه کنید.
- شما پزشک خود را انتخاب خواهید کرد. یک طرح درمانی، پزشک شما را انتخاب نمی‌کند.
- شما هنوز هم می‌توانید مراقبت‌های سلامت روان دریافت کنید.
- خدمات درمانی، مشاوره و ویزیت‌های پزشکی اکنون به صورت «هزینه در ازای خدمات» ارائه می‌شوند.
- مراقبت‌های جدی سلامت روان یا کمک در مورد مصرف مواد مخدر یا الکل، همچنان از شهرستان شما ارائه خواهد شد.
- داروهای شما تحت پوشش Medi-Cal Rx باقی می‌مانند.
- مراقبت‌های دندانپزشکی شما به همان شکل باقی می‌ماند.
What to Do Now
Ask Your Doctor
قبل از ژانویه 1 ، 2027 ، بپرسید: «آیا برای خدمات هزینه دریافت می‌کنید؟»
- بله: می‌توانید به آنجا ادامه دهید.
- خیر: شما باید مراقبتی پیدا کنید که هزینه خدمات را دریافت کند.
Find a New Doctor
یک پزشک یا کلینیک پیدا کنید که هزینه خدمات را بپذیرد.
یا با خط کمک Medi‑Cal به شماره (800) 541-5555 تماس بگیرید.
Use Your Medi-Cal (BIC) Card
- کارت Medi-Cal (BIC) شما، کارتی است که در طرح Fee-for-Service از آن استفاده خواهید کرد.
- آن را در تمام ویزیت‌های پزشکی، دندانپزشکی و داروخانه همراه داشته باشید.
- کارت طرح سلامت شما دیگر کار نخواهد کرد.
- اگر به کارت جدید Medi-Cal (BIC) نیاز دارید، با دفتر Medi-Cal شهرستان خود تماس بگیرید.
Watch Your Mail
نامه‌های Medi-Cal را فوراً باز کنید و سریع پاسخ دهید.
Renew Your Medi-Cal
برای تحت پوشش ماندن، Medi-Cal خود را به موقع تمدید کنید.
Keep Your Information Up to Date
Contact your county Medi-Cal office if any of your information has changed.
Having current information helps make sure you get important Medi-Cal notices and updates about your coverage.
مدیکر
طرح های مدی مدی
اگر هم Medicare و هم Medi-Cal دارید و در یک طرح Medi-Medi هستید، در تاریخ 1 ژانویه 2027 از آن طرح خارج خواهید شد. زیرا شما دیگر عضو طرح سلامت Medi-Cal نخواهید بود.
After you leave the Medi-Medi Plan, you will get your Medi-Cal and Medicare benefits separately.
Medi-Cal: You will get your Medi-Cal services through Fee-for-Service.
مدیکر: شما مدیکر خود را از طریق مدیکر اورجینال دریافت خواهید کرد، یا در صورت تمایل می‌توانید یک طرح مدیکر جدید انتخاب کنید.
بسته به وضعیت مهاجرت شما، پوشش بیمه درمانی شما ممکن است در سال ۲۰۲۷ تغییر کند. در این صورت، دولت فدرال نامه‌ای برای شما ارسال خواهد کرد تا تغییر را توضیح دهد.
اگر در مورد بیمه درمانی مدیکر خود سوالی دارید، با شماره 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) تماس بگیرید.
برای کمک به درک گزینه‌های مدیکر خود، با شماره 1-800-434-0222 تماس بگیرید.
برای سوالات مربوط به مدیکر و مدیکل، با شماره 1-855-501-3077 تماس بگیرید.
PACE
برنامه مراقبت همه جانبه برای سالمندان (PACE)
PACE برنامه‌ای است که مراقبت کامل را برای افراد مسن واجد شرایط ارائه می‌دهد.
شما در PACE خواهید ماند. شما به سیستم پرداخت در ازای خدمات (Fee-for-Service) منتقل نخواهید شد.
PACE به همان شیوه‌ی فعلی، تمام مراقبت‌های لازم را به شما ارائه خواهد داد.