اخبار برتر​​ 

DHCS ابتکار نقشه راه عدالت سلامت را راه اندازی می کند​​ 

DHCS طرح نقشه راه عدالت در سلامت را به طور عمومی راه‌اندازی کرد، تلاشی مداوم برای اطلاع‌رسانی و پیشبرد کار DHCS برای از بین بردن نابرابری‌های بهداشتی و پیشبرد عدالت در سلامت برای اعضای Medi-Cal. طرح «نقشه راه عدالت در سلامت» یک فرآیند مرحله‌ای است که با همکاری اعضای مدی-کال طراحی شده تا یک سیستم مدی-کال عادلانه‌تر ایجاد کند که نیازهای اعضا را در اولویت قرار دهد. اولین گام در این فرآیند، یک تور استماع در سطح ایالت بود که طی آن رهبران DHCS و شرکای اجتماعی به تجربیات اعضای Medi-Cal با Medi-Cal گوش فرا دادند. اطلاعات جمع‌آوری‌شده از این جلسات، به توسعه نقشه راه عدالت در سلامت DHCS کمک خواهد کرد که راهنمای توسعه و اجرای برنامه‌های آینده DHCS برای پیشبرد عدالت در سلامت خواهد بود.

پس از جلسات استماع، DHCS شروع به شناسایی مضامین مشترک شنیده شده از اعضا در سراسر ایالت خواهد کرد. DHCS با اعضای Medi-Cal، متخصصان، مدافعان، ارائه دهندگان خدمات و ذینفعان همکاری نزدیکی خواهد داشت تا اطمینان حاصل شود که همه صداها و تجربیات مرتبط در گفتگو گنجانده شده است. نقشه راه عدالت در سلامت، که در طول مرحله طراحی مشترک تدوین شده است، ایده‌ها و پیشنهاداتی را که اعضا با ما به اشتراک گذاشته‌اند، در بر می‌گیرد تا Medi-Cal را به یک سیستم ارائه مراقبت‌های بهداشتی عادلانه‌تر تبدیل کند.

برای سوالات مربوط به طرح ابتکاری نقشه راه عدالت در سلامت، یا برای ایده‌هایی در مورد اینکه چگونه DHCS می‌تواند Medi-Cal را عادلانه‌تر کند، لطفاً به آدرس HealthEquityRoadmap@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.
​​ 

Telehealth: داشبورد و گزارش استفاده تعاملی​​ 

به عنوان بخشی از یک ابتکار کلی با هدف نظارت بر استفاده از خدمات سلامت از راه دور در Medi-Cal، DHCS مرحله اول داشبورد تعاملی استفاده از خدمات سلامت از راه دور Medi-Cal برای عموم و گزارش دوسالانه استفاده از خدمات سلامت از راه دور همراه آن را منتشر کرد. هم داشبورد و هم گزارش به DHCS کمک می‌کنند تا رویکردی داده‌محور برای ارزیابی سیاست‌های سلامت از راه دور اتخاذ کند. هدف DHCS ارائه مداوم طیف وسیعی از معیارهای سلامت از راه دور و بیان داده‌های سلامت از راه دور در قالبی عمومی است که دسترسی و درک آن آسان باشد.

DHCS پیش‌بینی می‌کند که داشبورد و گزارش را در دو مرحله منتشر کند. مرحله اول شامل هشت مجموعه اندازه‌گیری از داده‌های خدمات پزشکی مربوط به استفاده از خدمات درمانی از راه دور است. فاز دوم، داشبورد را گسترش خواهد داد تا مجموعه داده‌های مربوط به سلامت روان، سیستم تحویل سازمان‌یافته دارو Medi-Cal و مراقبت‌های دندانپزشکی را نیز شامل شود. پیش‌بینی می‌شود که این داشبورد با تمام مجموعه داده‌ها در تابستان ۲۰۲۴ تکمیل شود و پس از آن سالانه به‌روزرسانی خواهد شد.

برای تکمیل این داشبورد، DHCS این گزارش را تهیه کرده است که خلاصه‌ای اجرایی از میزان استفاده از خدمات سلامت از راه دور Medi-Cal، روندها و نکات کلیدی آن را ارائه می‌دهد. این گزارش شامل داده‌های مربوط به استفاده از خدمات سلامت از راه دور از سال ۲۰۱۹ تا ۲۰۲۲ است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از صفحه وب Medi-Cal & Telehealth بازدید کنید. لطفا سوالات خود را به آدرس Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.

​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

انتقال برنامه بهداشت و پیشگیری از معلولیت (CHDP).​​ 

لایحه سنا ۱۸۴ (فصل ۴۷، قوانین ۲۰۲۲) به DHCS اجازه داد تا برنامه CHDP را به تدریج حذف کرده و خدمات را تا 1ژوئیه 2024به سایر سیستم های ارائه Medi-Cal منتقل کند. این انتقال، ارائه خدمات به کودکان و نوجوانان زیر ۲۱ سال را ساده تر و ساده تر می کند، مطابق با اهداف ابتکار پیشرفت و نوآوری Medi-Cal کالیفرنیا (CalAIM). CalAIM با تجمیع مسئولیت های مراقبتی کودکان و نوجوانان تحت برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCP) استانداردسازی مراقبت را در سراسر Medi-Cal افزایش می دهد.

برنامه انتقال CHDP با همکاری گروه کاری انتقال برنامه CHDP و با بازخورد ذینفعان CHDP در سراسر ایالت توسعه یافته است. این انتقال، ثبت نام واجد شرایط بودن فرضی را که در حال حاضر از طریق دروازه CHDP، فعالیت های برنامه پیشگیری از مسمومیت با سرب کودکان CHDP و برنامه مراقبت های بهداشتی برای کودکان تحت سرپرستی ارائه می شود، حفظ می کند. مطابق با بخش 124024 کد بهداشت و ایمنی، DHCS بیانیه ای را در وب سایت خود منتشر کرد که تأیید می کرد تمام فعالیت های مورد نیاز برای انتقال موفق تا 27مارس 2024تکمیل شده اند.
​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

در تاریخ ۲۹ مارس، یک بولتن شمارش معکوس ۳۰ روزه برای پیاده‌سازی ویرایش‌های مدیریت استفاده از ادعا (UM) در کد ۱ با عنوان «الزام تشخیص - رد کد ۸۰» برای اعضای ۲۲ سال به بالا منتشر شد. از تاریخ 30 آوریل 2024 ، Medi-Cal Rx از کد(های) تشخیصی موجود در پرونده پزشکی Medi-Cal عضو برای رعایت محدودیت تشخیص کد I استفاده خواهد کرد. اگر کد تشخیص قابل قبولی در پرونده پزشکی یافت نشود یا در زمان رسیدگی به درخواست ذکر نشده باشد، درخواست‌های ارسالی به Medi-Cal Rx با کد رد ۸۰ رد خواهند شد. الزامات اسناد تجویزی برای داروهای محدود شده با کد تشخیص I اعمال می‌شود. تجویزکنندگان و ارائه‌دهندگان خدمات دارویی باید تشخیص درمان را مستند کرده و آن اطلاعات را برای اهداف حسابرسی در دسترس نگه دارند.

​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS در حال استخدام نیرو برای تیم‌های ارتباطات، منابع انسانی، حسابرسی، سیاست‌های بهداشتی، فناوری اطلاعات و سایر تیم‌ها است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت CalCareers مراجعه کنید.
​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

بازار کمک فنی (TA) CalAIM ارائه دسترسی و تغییر سلامت (PATH)​​ 

در تاریخ ۹ و ۲۵ آوریل، از ساعت ۹ تا ۱۰:۳۰ صبح، DHCS میزبان نمایشگاه‌های مجازی فروشندگان CalAIM PATH TA Marketplace خواهد بود، که در آن فروشندگان، سازمان و خدمات خود را به گیرندگان بالقوه TA ارائه می‌دهند و استفاده از بازار TA را تشویق می‌کنند. از دریافت‌کنندگان و سازمان‌های تأیید شده‌ی TA که در حال حاضر با یک MCP از Medi-Cal یا سایر نهادهای واجد شرایط برای ارائه مدیریت مراقبت‌های پیشرفته (ECM)/حمایت‌های اجتماعی قرارداد دارند یا قصد دارند قرارداد ببندند، دعوت می‌شود در این جلسه شرکت کنند. بازار PATH TA یک وب‌سایت جامع است که در آن نهادها می‌توانند از طریق فروشندگان منتخب و تأیید شده به خدمات رایگان TA دسترسی پیدا کنند. خدمات فروشندگان به ارائه‌دهندگان واجد شرایط ECM/Community Supports کمک می‌کند تا ظرفیت داده‌های خود را افزایش دهند، مشارکت‌های بین‌بخشی را تقویت کنند، کارکنان فعلی و جدید را آموزش دهند، خدمات پاسخگو به زبان را پیاده‌سازی کنند و موارد دیگر.

نمایشگاه فروشندگان در ۹ آوریل، فروشندگانی را به نمایش می‌گذارد که در حوزه ۲: پشتیبانی‌های اجتماعی و حوزه ۷: نیروی کار خدمات ارائه می‌دهند. حوزه ۲ شامل فروشندگان TA است که در طراحی، اجرا و بهبود یک یا چند سرویس پشتیبانی اجتماعی Medi-Cal تخصص دارند. حوزه ۷ شامل فروشندگان TA با تخصص در استخدام و حفظ نیروی کار آماده و با عملکرد بالا، با تمرکز ویژه بر اعضای نیروی کار خط مقدم، بالینی و/یا «تجربه زیسته» است.

نمایشگاه فروشندگان در ۲۵ آوریل، فروشندگانی را به نمایش می‌گذارد که در حوزه ۵: ارتقای عدالت در سلامت و حوزه ۶: حمایت از مشارکت‌های بین‌بخشی خدمات ارائه می‌دهند. حوزه ۵ شامل فروشندگان TA است که تخصص دارند تا به دریافت‌کنندگان TA در پیشبرد عدالت در سلامت از طریق اجرای ECM/حمایت‌های اجتماعی و در همکاری با اعضای Medi-Cal کمک کنند. دامنه 6 شامل فروشندگان TA با تخصص لازم برای کمک به دریافت‌کنندگان TA برای مشارکت موفقیت‌آمیز در مشارکت‌های بین‌بخشی، از جمله مشارکت بین MCPهای Medi-Cal و شهرستان‌ها است.

علاوه بر این، در اول آوریل، DHCS درخواست فروشنده CalAIM PATH TA Marketplace Round 4 را افتتاح کرد. سازمان‌هایی که علاقه‌مند به درخواست برای واجد شرایط بودن به عنوان فروشنده TA هستند، می‌توانند در صفحه وب PATH TA Marketplace درخواست دهند. درخواست‌ها باید تا ساعت ۵ بعد از ظهر به وقت PDT در تاریخ ۳۰ آوریل ارسال شوند. فروشندگان تأیید شده، برای خدمات TA که در بازار TA ارائه می‌دهند، از محل بودجه PATH بازپرداخت دریافت خواهند کرد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً سند راهنما را مرور کنید.
​​ 

جلسه گروه مشاوره خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS)​​ 

در تاریخ ۱۰ آوریل، از ساعت ۱ تا ۴ بعد از ظهر، DHCS میزبان جلسه فصلی گروه مشاوره CCS خواهد بود. گروه مشاوره CCS و DHCS با همکاری یکدیگر تلاش می‌کنند تا اطمینان حاصل کنند که کودکان در CCS و برنامه مدل کودک کامل (WCM) دسترسی مناسب و به موقع به مراقبت‌های با کیفیت دریافت می‌کنند. مباحث دستور جلسه شامل به‌روزرسانی‌هایی در مورد نظارت و گسترش WCM پس از گذار، کارگروه انطباق، نظارت و نظارت CCS، برنامه پیشگیری از معلولیت و سلامت کودکان، و کمیته فرعی کیفیت سنجش عملکرد طراحی مجدد CCS است. اطلاعات بیشتر در صفحه وب گروه مشاوره CCS موجود است. لطفا سوالات خود را به آدرس CCSProgram@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.
​​ 

جلسه کارگروه اجرای ذینفعان دولا​​ 

در تاریخ ۱۲ آوریل، از ساعت ۱۰ صبح تا ۱۲ ظهر، DHCS میزبان جلسه بعدی کارگروه اجرایی ذینفعان Doula خواهد بود تا اجرای مزایای Medi-Cal doula را مطابق با لایحه ۶۵ سنا و بخش ۱۴۱۳۲.۲۴ قانون رفاه و نهادها بررسی کند. این جلسه از طریق زوم و با امکان حضوری در آدرس 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA 95814, Room 71.4003 برگزار خواهد شد. لینک شرکت در جلسه به صورت مجازی به همراه دستور جلسه در صفحه وب «خدمات دولا به عنوان مزایای مدیکل» موجود است. لطفا سوالات خود را به آدرس DoulaBenefit@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.

​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

DHCS گزارش اجرای سه ماهه را در مورد ECM و پشتیبانی های جامعه منتشر می کند​​ 

در ۴ آوریل، DHCS آخرین گزارش اجرای سه‌ماهه ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی را منتشر کرد که شامل داده‌هایی از ژانویه ۲۰۲۲ تا سپتامبر ۲۰۲۳ است. این انتشار داده‌ها، داده‌های مربوط به استفاده از طرح‌های MCP در سه‌ماهه سوم سال 2023 را در سطوح ایالتی، شهرستانی و Medi-Cal و همچنین اطلاعات جمعیتی، از جمله قومیت، زبان اصلی مورد استفاده، سن و جنسیت، اضافه می‌کند.

گزارش داده‌ها، افزایش در دسترسی و استفاده از حمایت‌های اجتماعی را نشان می‌دهد و رشد قابل توجهی را در تعداد شهرستان‌های ارائه دهنده این خدمات نشان می‌دهد. تا ژانویه ۲۰۲۴، ۲۳ شهرستان در سراسر کالیفرنیا هر ۱۴ طرح حمایتی اجتماعی را ارائه دادند و همه شهرستان‌ها حداقل هفت طرح حمایتی اجتماعی ارائه دادند. این نشان دهنده افزایش قابل توجهی نسبت به پایان سال ۲۰۲۲ است، زمانی که تنها سه شهرستان هر ۱۴ طرح حمایتی اجتماعی را ارائه می‌دادند. در مجموع، تقریباً ۱۰۳۰۰۰ عضو منحصر به فرد Medi-Cal در ۲۱ ماه اول برنامه از حمایت‌های اجتماعی استفاده کردند و در مجموع بیش از ۱۸۶۰۰۰ خدمت ارائه شد. علاوه بر این، تعداد اعضایی که در هر فصل از خدمات ECM استفاده می‌کنند، افزایش یافته است؛ در سه‌ماهه سوم ۲۰۲۳، تقریباً ۸۶۰۰۰ عضو ECM دریافت کرده‌اند که نسبت به سه‌ماهه چهارم ۲۰۲۲، ۲۸ درصد افزایش یافته است. مجموع سه‌ماهه سوم ۲۰۲۳ شامل ۶۳۰۰ عضو زیر ۲۱ سال است که بسیاری از آنها در ژوئیه ۲۰۲۳ واجد شرایط ECM شده‌اند. در مجموع، بیش از ۱۶۰،۰۰۰ عضو منحصر به فرد Medi-Cal در سراسر ایالت، در ۲۱ ماه اول دریافت مزایا، ECM دریافت کردند.

ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی با هدف بهبود سلامت و رفاه کلی اعضای Medi-Cal با پرداختن به عوامل پزشکی و اجتماعی که می‌توانند بر سلامت فرد تأثیر بگذارند، از جمله کمک هزینه مسکن، برنامه‌های غذایی، آموزش شغلی و هماهنگی متمرکز مراقبت، انجام می‌شوند. برای سوالات مربوط به گزارش یا ارائه بازخورد در مورد داده‌ها، لطفاً به آدرس CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.
​​ 

تور ون دندانپزشکی موبایل Medi-Cal​​ 

در ۴ آوریل، DHCS دومین تور سیار دندانپزشکی با ون را در فرزنو با یک رویداد مطبوعاتی آغاز کرد . کمپین «لبخند، کالیفرنیا»ی DHCS، اعضای Medi-Cal را در مورد خدمات دندانپزشکی پیشگیرانه برای کودکان و نوجوانان آگاه می‌کند تا استفاده از مراقبت‌های ضروری دندانپزشکی را افزایش داده و سلامت دهان و دندان را، به ویژه برای گروه‌های محروم، بهبود بخشد. علاوه بر فرزنو، این ون سیار دندانپزشکی در ۵ آوریل از پیکسلی بازدید کرد و در آینده در هالیستر (۱۱ آوریل)، اونال (۱۲ آوریل) و هانتینگتون پارک (۴ مه) نیز توقف خواهد داشت.

​​ 

اعضای Medi-Cal، ارائه دهندگان خدمات پزشکی و دندانپزشکی و سازمان‌های اجتماعی می‌توانند با مراجعه به وب‌سایت Smile، کالیفرنیا، به زبان انگلیسی در SmileCalifornia.org یا به زبان اسپانیایی در SonrieCalifornia.org ، درباره خدمات دندانپزشکی تحت پوشش Medi-Cal اطلاعات بیشتری کسب کنند. این وب‌سایت شامل منابع مفیدی مانند بروشورهای اطلاعاتی، ویدیوها، برگه‌های اطلاعاتی و ابزار « یافتن یک دندانپزشک » برای یافتن یک ارائه‌دهنده خدمات دندانپزشکی است.​​