اخبار برتر 

DHCS ابتکار نقشه راه عدالت سلامت را راه اندازی می کند

DHCS publicly launched the Health Equity Roadmap initiative, an ongoing effort to inform and advance DHCS’ work to eliminate health disparities and advance health equity for Medi-Cal members. The Health Equity Roadmap initiative represents a phased process co-designed with Medi-Cal members to create a more equitable Medi-Cal system that puts member needs first. The first step in this process was a statewide listening tour, during which DHCS leaders and community partners listened to Medi-Cal members’ experiences with Medi-Cal. The information gathered from these sessions will inform the development of the DHCS Health Equity Roadmap that will guide the development and implementation of future DHCS programs to advance health equity. 

After the listening sessions, DHCS will begin to identify common themes heard from members throughout the state. DHCS will work closely with Medi-Cal members, experts, advocates, providers, and stakeholders to ensure all relevant voices and experiences are included in the conversation. The Health Equity Roadmap, developed during the co-design phase, will incorporate the ideas and suggestions members shared with us to transform Medi-Cal into a more equitable health care delivery system. 

For inquiries related to the Health Equity Roadmap initiative, or for ideas on how DHCS can make Medi-Cal more equitable, please email HealthEquityRoadmap@dhcs.ca.gov.

Telehealth: داشبورد و گزارش استفاده تعاملی

As part of an overall initiative aimed at monitoring telehealth utilization within Medi-Cal, DHCS released the first phase of its public-facing interactive Medi-Cal Telehealth Utilization Dashboard and companion Biennial Telehealth Utilization Report. Both the dashboard and report will help DHCS take a data-driven approach to evaluating telehealth policy. DHCS’ objective is to consistently provide a range of telehealth metrics and articulate telehealth data in a public-facing format that is easy to access and understand. 

DHCS anticipates publishing the dashboard and report in two phases. Phase one includes eight measure sets of medical services data related to telehealth utilization. Phase two will expand the dashboard to include data sets related to mental health, the Drug Medi-Cal Organized Delivery System, and dental care. The dashboard is anticipated to be completed with all data sets in summer 2024 and will be updated annually thereafter. 

To complement the dashboard, DHCS created the report, which provides an executive summary of Medi-Cal telehealth utilization, trends, and key takeaways. The report includes telehealth utilization data from 2019 to 2022. For more information, please visit the Medi-Cal & Telehealth webpage. Please email your questions to Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov.

به روز رسانی برنامه 

انتقال برنامه بهداشت و پیشگیری از معلولیت (CHDP).

لایحه 184 سنا (فصل 47، اساسنامه سال 2022) به DHCS اجازه داد تا برنامه CHDP و خدمات انتقال به سایر سیستم‌های تحویل Medi-Cal را تا ژوئیه 1 ، 2024 حذف کند. این انتقال، ارائه خدمات به کودکان و جوانان زیر 21 سال را در راستای اهداف ابتکار پیشبرد و نوآوری Medi-Cal کالیفرنیا (CalAIM) ساده و ساده می کند. CalAIM استانداردسازی مراقبت را در سراسر Medi-Cal با تجمیع مسئولیت های مراقبت برای کودکان و جوانان تحت برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCP) افزایش می دهد. 

طرح انتقال CHDP با همکاری گروه کاری انتقال برنامه CHDP و با بازخورد سهامداران CHDP در سراسر ایالت ایجاد شد. این انتقال، ثبت نام فرضی واجد شرایط بودن را حفظ می کند که در حال حاضر از طریق دروازه CHDP، فعالیت های تحت برنامه پیشگیری از مسمومیت با سرب کودکی CHDP، و برنامه مراقبت بهداشتی برای کودکان در سرپرستی ارائه می شود. مطابق با بخش کد ایمنی و بهداشت 124024، DHCS در وب‌سایت خود اعلامیه‌ای منتشر کرد که تأیید می‌کرد تمام فعالیت‌های مورد نیاز برای انتقال موفقیت‌آمیز تا مارس 27 ، 2024 تکمیل شده است. 

Medi-Cal Rx

در تاریخ ۲۹ مارس، یک بولتن شمارش معکوس ۳۰ روزه برای پیاده‌سازی ویرایش‌های مدیریت استفاده از ادعا (UM) در کد ۱ با عنوان «الزام تشخیص - رد کد ۸۰» برای اعضای ۲۲ سال به بالا منتشر شد. از تاریخ 30 آوریل 2024 ، Medi-Cal Rx از کد(های) تشخیصی موجود در پرونده پزشکی Medi-Cal عضو برای رعایت محدودیت تشخیص کد I استفاده خواهد کرد. اگر کد تشخیص قابل قبولی در پرونده پزشکی یافت نشود یا در زمان رسیدگی به درخواست ذکر نشده باشد، درخواست‌های ارسالی به Medi-Cal Rx با کد رد ۸۰ رد خواهند شد. الزامات اسناد تجویزی برای داروهای محدود شده با کد تشخیص I اعمال می‌شود. تجویزکنندگان و ارائه‌دهندگان خدمات دارویی باید تشخیص درمان را مستند کرده و آن اطلاعات را برای اهداف حسابرسی در دسترس نگه دارند.

به تیم ما بپیوندید 

DHCS is hiring for communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده 

بازار کمک فنی (TA) CalAIM ارائه دسترسی و تغییر سلامت (PATH)

On April 9 and 25, from 9 to 10:30 a.m., DHCS will host virtual CalAIM PATH TA Marketplace Vendor Fairs, where vendors pitch their organization and services to potential TA Recipients and encourage utilization of the TA Marketplace. Approved TA Recipients and organizations currently contracted with or planning to contract with a Medi-Cal MCP or other eligible entity to provide Enhanced Care Management (ECM)/Community Supports are encouraged to attend. The PATH TA Marketplace is a one-stop-shop website where entities can access free TA services from curated and approved vendors. Vendor services help eligible ECM/Community Supports providers build their data capacity, strengthen cross-sector partnerships, train existing and new staff, implement linguistically responsive services, and more. 

The April 9 Vendor Fair features vendors providing services in Domain 2: Community Supports and Domain 7: Workforce. Domain 2 includes TA vendors with expertise in designing, implementing, and improving one or more Medi-Cal Community Supports services. Domain 7 includes TA vendors with expertise in recruiting and retaining a well-prepared, high-performing workforce, with a particular focus on members of the frontline, clinical, and/or “lived experience” workforces.  

The April 25 Vendor Fair features vendors providing services in Domain 5: Promoting Health Equity and Domain 6: Supporting Cross-Sector Partnerships. Domain 5 includes TA vendors with expertise to help TA recipients advance health equity through their implementation of ECM/Community Supports and in their work with Medi-Cal members. Domain 6 includes TA vendors with the expertise to help TA recipients successfully engage in cross-sector partnerships, including partnerships between Medi-Cal MCPs and counties. 

Additionally, on April 1, DHCS opened the CalAIM PATH TA Marketplace Round 4 vendor application. Organizations interested in applying to qualify as a TA vendor can apply on the PATH TA Marketplace webpage. Applications must be submitted by 5 p.m. PDT on April 30. Approved vendors will receive PATH-funded reimbursements for TA services they provide in the TA Marketplace. For more information, please review the guidance document. 

California Children’s Services (CCS) Advisory Group Meeting

در 10 آوریل، از ساعت 1 تا 4 بعد از ظهر، DHCS میزبان جلسه سه ماهه گروه مشاوره CCS خواهد بود. گروه مشاوره CCS و DHCS با مشارکت همکاری می کنند تا اطمینان حاصل کنند که کودکان در برنامه CCS و مدل کل کودک (WCM) از دسترسی مناسب و به موقع به مراقبت با کیفیت برخوردار می شوند. موضوعات دستور کار شامل به‌روزرسانی‌های نظارت و گسترش WCM پس از انتقال، انطباق با CCS، گروه کاری نظارت و نظارت، برنامه پیشگیری از سلامت و ناتوانی کودک، و کمیته فرعی کیفیت اندازه‌گیری عملکرد مجدد طراحی مجدد CCS است. اطلاعات بیشتر در صفحه وب CCS Advisory Group موجود است. لطفاً سؤالات خود را به آدرس CCSProgram@dhcs.ca.gov ایمیل کنید. 

جلسه کارگروه اجرای ذینفعان دولا

در تاریخ ۱۲ آوریل، از ساعت ۱۰ صبح تا ۱۲ ظهر، DHCS میزبان جلسه بعدی کارگروه اجرایی ذینفعان Doula خواهد بود تا اجرای مزایای Medi-Cal doula را مطابق با لایحه ۶۵ سنا و بخش ۱۴۱۳۲.۲۴ قانون رفاه و نهادها بررسی کند. این جلسه از طریق زوم و با امکان حضوری در آدرس 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA 95814, Room 71.4003 برگزار خواهد شد. لینک شرکت در جلسه به صورت مجازی به همراه دستور جلسه در صفحه وب «خدمات دولا به عنوان مزایای مدیکل» موجود است. لطفا سوالات خود را به آدرس DoulaBenefit@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.

در صورتی که شما آن را از دست داده است 

DHCS گزارش اجرای سه ماهه را در مورد ECM و پشتیبانی های جامعه منتشر می کند

On April 4, DHCS released the latest ECM and Community Supports Quarterly Implementation Report that includes data from January 2022 through September 2023. This data release adds third quarter 2023 utilization data at the state, county, and Medi-Cal MCP levels and demographics, including ethnicity, primary language spoken, age, and sex. 

The data report demonstrates the uptick in both the availability and use of Community Supports, showing significant growth in the number of counties offering these services. As of January 2024, 23 counties across California offered all 14 Community Supports, and all counties offered at least seven Community Supports. This marks a significant increase from the end of 2022, when only three counties offered all 14 Community Supports. Overall, approximately 103,000 unique Medi-Cal members used Community Supports in the first 21 months of the program, with more than 186,000 total services delivered. Additionally, the number of members served by ECM each quarter is up; in Q3 2023, approximately 86,000 members received ECM, up 28 percent from Q4 2022. The Q3 2023 total includes 6,300 members under age 21, many of whom were newly eligible for ECM in July 2023. Altogether, more than 160,000 unique Medi-Cal members across the state received ECM in the first 21 months of the benefit. 

ECM and Community Supports aim to improve Medi-Cal members’ overall health and well-being by addressing both medical and social factors that can impact a person’s health, including housing assistance, meal programs, job training, and centralized coordination of care. For inquiries related to the report or to provide feedback on the data, please email CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. 

تور ون دندانپزشکی موبایل Medi-Cal

On April 4, DHCS kicked off the second mobile dental van tour in Fresno with a press event. DHCS’ Smile, California campaign informs Medi-Cal members about preventive dental services to children and youth to enhance utilization of essential dental care and improve oral health, particularly for underserved groups. In addition to Fresno, the mobile dental van visited Pixley (April 5) and will make future stops in Hollister (April 11), Avenal (April 12), and Huntington Park (May 4). 

اعضای Medi-Cal، ارائه دهندگان خدمات پزشکی و دندانپزشکی و سازمان‌های اجتماعی می‌توانند با مراجعه به وب‌سایت Smile، کالیفرنیا، به زبان انگلیسی در SmileCalifornia.org یا به زبان اسپانیایی در SonrieCalifornia.org ، درباره خدمات دندانپزشکی تحت پوشش Medi-Cal اطلاعات بیشتری کسب کنند. این وب‌سایت شامل منابع مفیدی مانند بروشورهای اطلاعاتی، ویدیوها، برگه‌های اطلاعاتی و ابزار « یافتن یک دندانپزشک » برای یافتن یک ارائه‌دهنده خدمات دندانپزشکی است.