اخبار ذینفعان DHCS – ژوئیه 7، 2023​​ 

اخبار برتر​​ 

واجد شرایط بودن Medi-Cal، انعطاف‌پذیری‌های فدرال تأیید شد​​ 

در ماه ژوئن 29 ، 2023 ، مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) دو درخواست DHCS برای مجوز لغو فدرال را برای کمک به ساده‌سازی روند تمدید سالانه واجد شرایط بودن Medi-Cal و کاهش بار بر دوش مدیران برنامه شهرستان و اعضای Medi-Cal تأیید کردند. اولین انعطاف‌پذیری، الزام تأیید را برای افرادی که درآمدشان کمتر از ۱۰۰ درصد سطح فقر فدرال (FPL) است و معیارهای خاصی را برآورده می‌کنند، لغو می‌کند. مورد دوم به شهرستان‌ها انعطاف‌پذیری بیشتری برای تعیین مجدد واجد شرایط بودن و تمدید تاریخ تمدید در صورت برقراری ارتباط با جمعیت‌های صعب‌العبور، مانند افراد بی‌سرپناه، سالمندان و افراد دارای معلولیت، می‌دهد. هر دو انعطاف‌پذیری، روند تمدید بیمه را برای اعضای Medi-Cal، به ویژه جمعیت‌های آسیب‌پذیر، ساده‌تر کرده و بار ارائه مدارک یا مستندات اضافی را در طول دوره حذف مداوم پوشش، کاهش می‌دهد.​​ 

هر دو معافیت‌ها در ژوئن 1 ، 2023 قابل اجرا هستند و در طول دوره بازگشایی ادامه خواهند داشت. DHCS نامه بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal (MEDIL) 23-40 را صادر کرد تا راهنمایی های فوری برای عملیاتی کردن این انعطاف ها به شهرستان ها ارائه کند.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

DHCS گزارشی را در مورد واجد شرایط بودن درآمد نزدیک به ذینفعان مدیکر کالیفرنیا برای Medi-Cal منتشر کرد​​ 

در تاریخ ۳ جولای، DHCS یک کتابچه اطلاعات مدیکر با عنوان «مشخصات کالیفرنیایی‌های مسن‌تر: افراد ذی‌نفع مدیکر که تقریباً واجد شرایط درآمدی برای مدیکل هستند» منتشر کرد. این کتابچه شامل اطلاعاتی در مورد کالیفرنیایی‌های دارای مدیکر است، به ویژه با تمرکز بر ۱۳ درصد از ذینفعان مدیکر ۶۵ سال به بالا که درآمدشان کمی بالاتر از سقف درآمد مدیکر (۱۳۹ تا ۲۲۰ درصد از سطح درآمد فدرال) است. درک ویژگی‌های جمعیتی، منابع و نیازهای دسترسی این جمعیت برای DHCS مهم است زیرا برنامه‌ها و سیاست‌هایی را برای رفع نیازهای بهداشتی و اجتماعی جوامع متنوع کالیفرنیا در نظر می‌گیرد.​​ 

این گزارش نشان داد که این جمعیت دارای مشخصات جمعیتی مشابه با اعضای واجد شرایط درآمد Medi-Cal هستند، اما آنها واجد شرایط خدمات و حمایت های بلند مدت Medi-Cal نیستند، یافته های کلیدی عبارتند از:​​ 

• 48 درصد آنها 75 سال یا بیشتر سن داشتند، در مقایسه با افرادی که از مدیکر درآمد بیشتری داشتند (38 درصد).​​ 
• 45 درصد دارای هویت سیاه پوست، لاتین و آسیایی بودند در مقایسه با Medicare 28 درصد از ذینفعان با درآمد بالاتر.​​ 
• 15 درصد در مقایسه با 4 درصد از ذینفعان با درآمد بالاتر، مهارت زبان انگلیسی محدودی داشتند.​​ 
• 59 درصد زن بودند، در مقایسه با 51 درصد از ذینفعان با درآمد بالاتر.​​ 

این نمودار که توسط بنیاد SCAN تامین می شود، بر اساس تجزیه و تحلیل داده های سرشماری جامعه آمریکا در سال 2015-2019 است. DHCS در یک وبینار در 17 ژوئیه با ذینفعان در مورد نکات برجسته کتاب نمودار بحث خواهد کرد (برای جزئیات به زیر مراجعه کنید).​​ 

برنامه کمک هزینه برنامه بهداشت هند (IHP) افزایش بودجه​​ 

بودجه سال مالی 2023-2024، 11 میلیون دلار اضافی برای برنامه کمک هزینه IHP اختصاص داد که مجموع بودجه را به بیش از 22.5 میلیون دلار رساند. این بودجه برای کمک به شرکای قبیله ای کالیفرنیا در کاهش نابرابری های بهداشتی از طریق حصول اطمینان از دسترسی سرخپوستان آمریکایی به مراقبت های بهداشتی با کیفیت، حمایت از ارائه عادلانه مراقبت های بهداشتی در کلینیک های بهداشتی هند با گسترش ظرفیت ارائه مراقبت، تمرکز بر مراقبت هایی که به شیوه ای مناسب فرهنگی ارائه می شود، حمایت از دسترسی به سلامت سنتی هند و تقویت برنامه کلینیک شبکه ایمنی بهداشت هند استفاده می شود. علاوه بر این، سالانه 22.6 میلیون دلار از ابتدای سال مالی 2024-2025 برای حمایت از بودجه جاری برنامه کمک هزینه IHP اختصاص داده شد. DHCS مشتاق همکاری با شرکای قبیله ای برای استفاده از این کمک ها برای بهبود وضعیت سلامت سرخپوستان آمریکایی در کالیفرنیا است. برای سؤالات، لطفاً به TribalAffairs@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS برای تیم های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست های بهداشتی و فناوری اطلاعات ما استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.​​ 

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

وبینار راهنمای سیاست گذار برنامه مراقبت مدیریت شده 2024​​ 

در تاریخ 10 جولای، از ساعت 1 تا 2 بعد از ظهر، DHCS میزبان یک وبینار (ثبت نام قبلی الزامی است) خواهد بود تا راهنمای سیاست انتقال طرح مراقبت مدیریت شده Medi-Cal 2024 را معرفی کند، که شامل سیاست DHCS و الزامات طرح مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCP) مربوط به انتقال اعضا است که از ژانویه 1 ، 2024 لازم الاجرا می‌شوند.​​ 

این راهنما به حفاظت از اعضای بومی سرخپوست آمریکا/آلاسکا، الزامات اطلاع از اعضا و سیاست‌های ثبت‌نام عضو قابل اعمال برای اعضای در حال انتقال و اعضای جدید، و تداوم الزامات مراقبت برای اعضایی که به دلیل تغییرات قرارداد MCP در حال انتقال هستند، می‌پردازد. همچنین الزامات MCP را برای اطمینان از اینکه اعضای Medi-Cal که واجد شرایط دریافت مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) هستند و حمایت های اجتماعی در مجوزها، روابط ارائه دهندگان یا خدمات خود دچار اختلال نمی شوند را مورد توجه قرار می دهد.​​ 

نامه‌ی پیوست به تمام طرح‌ها به شماره‌ی ۲۳-۰۱۸، ماهیت الزام‌آور این راهنما را به عنوان مرجع DHCS مختص به انتقال MCP 2024 تعیین می‌کند. این راهنما در طول سال تقویمی ۲۰۲۳ به‌روزرسانی خواهد شد تا MCPها را از راهنمایی‌های جدید و در حال توسعه مطلع نگه دارد.​​ 

جلسه ژوئیه گروه مشاوره مدیریت سلامت جمعیت CalAIM (PHM).​​ 

در ۱۲ جولای، از ساعت ۱۱:۳۰ صبح تا ۱ بعد از ظهر، DHCS میزبان جلسه گروه مشاوره PHM (ثبت نام قبلی الزامی است) خواهد بود که شامل توضیحاتی در مورد اصلاحات سیاستی است که DHCS برای ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی در سال ۲۰۲۳ و پس از آن در اولویت قرار داده است. این جلسه موضوعات مختلفی از جمله واجد شرایط بودن، ارجاعات و مجوزها، شبکه‌های ارائه دهندگان، پرداخت، آگاهی از بازار و تبادل داده‌ها را پوشش خواهد داد.​​ 

DHCS گروه مشاوره PHM را برای ارائه نظرات و پیشنهادات جهت پشتیبانی از طراحی و اجرای برنامه و خدمات PHM تأسیس کرد. اعضای گروه مشاوره شامل نمایندگانی از طرح‌های سلامت، ارائه‌دهندگان خدمات، شهرستان‌ها، ادارات ایالتی، سازمان‌های مصرف‌کننده و سایر گروه‌ها هستند و در جلسات شرکت خواهند کرد تا بازخورد و توصیه‌های خود را به صورت آنی ارائه دهند. جلسات برای عموم آزاد است. اطلاعات و مطالب جلسه در صفحه وب CalAIM PHM Initiative منتشر شده است.​​ 

وبینار درباره جمعیت تحت پوشش بیمه درمانی کالیفرنیا​​ 

در ۱۷ جولای، از ساعت ۱۰ تا ۱۱:۳۰ صبح، DHCS میزبان یک وبینار (ثبت‌نام قبلی الزامی است) با عنوان «جمعیت‌های مدیکر کالیفرنیا: تنوع زبانی و فرهنگی، به‌علاوه گروه تقریباً دوگانه» خواهد بود که شامل ارائه‌ها و یک میزگرد در مورد دو نمودار داده‌های مدیکر که اخیراً منتشر شده‌اند، خواهد بود و تنوع زبانی و فرهنگی کالیفرنیایی‌های دارای مدیکر و جمعیت‌شناسی ذینفعان مدیکر نزدیک به آستانه واجد شرایط بودن درآمد مدیکر، که به عنوان «نزدیک دوگانه‌ها» شناخته می‌شوند، را برجسته می‌کند. کتابچه‌های نمودار داده‌ها در صفحه وب دفتر نوآوری و ادغام مدیکر (OMII) DHCS موجود است.​​ 

جلسه کمیته مشورتی ذینفعان (SAC) و کمیته مشورتی ذینفعان سلامت رفتاری (BH-SAC)​​ 

در 20 ژوئیه، از ساعت 9:30 صبح تا 3:15 بعد از ظهر، DHCS میزبان سومین نشست هیبریدی SAC و BH-SAC در سال 2023 خواهد بود (ثبت نام قبلی لازم است). این به عنوان یک جلسه مشترک با موضوعات مشترک بین SAC و BH-SAC افتتاح خواهد شد. پس از نشست مشترک، یک جلسه فقط BH-SAC برگزار خواهد شد. هیچ جلسه فقط SAC وجود ندارد. شرکت کنندگان می توانند شخصاً در The California Endowment، واقع در خیابان 1414 K در مرکز شهر ساکرامنتو، یا به صورت مجازی شرکت کنند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از صفحات وب SAC و BH-SAC دیدن کنید.​​ 

وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای ارائه دهندگان پزشکی و متخصصان شنوایی​​ 

در 14 سپتامبر، از ساعت 12 تا 1 بعد از ظهر، DHCS میزبان یک وبینار HACCP (ثبت نام قبلی است) برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات با ارائه دهندگان برای کمک به بیماران اطفال و خانواده های آنها در به حداکثر رساندن مزایای HACCP. این جلسه آموزشی به الزامات برنامه برای خانواده ها برای درخواست پوشش و روند ارسال ادعاها برای شنوایی شناسان، گوش و حلق و بینی، پزشکان و کارکنان مطب آنها می پردازد.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

اکنون در حال پذیرش درخواست‌ها برای کمک هزینه‌های چارچوب تبادل داده (DxF).​​ 

دور دوم کمک‌های مالی امضاکننده DxF مرکز بینش داده‌ها و نوآوری آژانس خدمات انسانی و بهداشت کالیفرنیا تا سپتامبر 1 و 2023 باز است و درخواست‌ها پذیرفته می‌شوند. برنامه کمک‌های مالی ۴۷ میلیون دلاری امضاکنندگان توافقنامه اشتراک‌گذاری داده‌ها (DSA)، منابعی را در اختیار نهادهای خدمات بهداشتی و اجتماعی که DSA را امضا کرده‌اند، قرار می‌دهد تا موانع عملیاتی، فنی و فناوری حیاتی برای اجرای DxF را برطرف کنند. نهادهایی که DSA را امضا کرده‌اند و می‌توانند نشان دهند که برای برآورده کردن الزامات DSA خود به پشتیبانی و قابلیت‌های اضافی نیاز دارند، واجد شرایط درخواست هستند. متقاضیان می‌توانند برای دریافت کمک‌هزینه فنی، که به آن کمک‌هزینه استخدام در سازمان اطلاعات سلامت واجد شرایط نیز گفته می‌شود، درخواست دهند. اطلاعات مربوط به این دو حوزه کمک‌های مالی، معیارهای واجد شرایط بودن، موارد استفاده از بودجه و موارد دیگر را می‌توانید در سند راهنمای کمک‌های مالی امضاکنندگان DSA بیابید. برای اطلاعات بیشتر و لینک به پورتال درخواست کمک هزینه، لطفاً از صفحه وب چارچوب تبادل داده مرکز بینش و نوآوری داده‌ها دیدن کنید. برای سوالات خود، لطفاً به آدرس cdii@chhs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

کالیفرنیا 30.5 میلیون دلار برای سلامت روان کودکان و حمایت از والدین و مراقبان خانواده اهدا می‌کند​​ 

به عنوان بخشی از طرح جامع ۴.۷ میلیارد دلاری فرماندار گوین نیوسام برای سلامت روان کودکان ، DHCS مبلغ ۳۰.۵ میلیون دلار به ۶۳ گروه اعطا کرد تا از طریق شیوه‌های اجتماعی و مبتنی بر شواهد، از سلامت روان جوانان حمایت کنند و از والدین، پدربزرگ‌ها و مادربزرگ‌ها و سایر مراقبان خانواده حمایت کنند. مدل‌های مبتنی بر شواهد (EBP) و مبتنی بر شواهد تعریف‌شده توسط جامعه (CDEP) که از طریق طرح ابتکاری سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان تأمین مالی می‌شوند، عبارتند از: شیوه‌های فرزندپروری مثبت، سال‌های باورنکردنی، گام‌های سالم (مزایای خدمات دوتایی Medi-Cal)، درمان تعامل والدین و کودک، برنامه فرزندپروری مؤثر سیاه‌پوستان، فرزندپروری مثبت سرخ‌پوستان، و انواع دیگر برنامه‌های حمایتی فرزندپروری تعریف‌شده توسط جامعه. برای اطلاعات بیشتر ، بیانیه خبری دفتر فرماندار را مطالعه کنید.​​ 

جوایز 5.7 میلیون دلاری کالیفرنیا برای آموزش استفاده از مواد افیونی و گسترش در جوامع 2S/LGBTQ+​​ 

به عنوان بخشی از طرح جامع ۱ میلیارد دلاری فرماندار نیوسام برای مقابله با بحران فنتانیل و مواد افیونی ، DHCS مبلغ ۵.۷ میلیون دلار به ۲۵ نهاد برای آموزش و اطلاع‌رسانی در مورد مصرف مواد افیونی و محرک در جوامع Two-Spirit/LGBTQ+ اعطا کرد تا آگاهی در مورد مواد افیونی و محرک‌ها را افزایش دهد، انگ مربوط به مصرف مواد مخدر و درمان آن را کاهش دهد و مسیرهای ارجاع درمان را برای اختلال مصرف مواد افیونی و اختلال مصرف مواد محرک ادغام و تقویت کند. برای اطلاعات بیشتر ، بیانیه خبری دفتر فرماندار را مطالعه کنید.​​ 

کالیفرنیا اولین گام را در ایجاد منبع نالوکسون خود برمی دارد​​ 

کالیفرنیا از طریق طرح گسترده‌تر CalRx، ابزاری حیاتی در مبارزه با اپیدمی مواد افیونی، اولین گام را برای ایجاد عرضه مقرون‌به‌صرفه‌تر و در دسترس‌تر محصولات بینی نالوکسان برمی‌دارد. تحت طرح دسترسی به نالوکسان CalRx که اوایل امسال توسط فرماندار نیوسام رونمایی شد، ایالت 30 میلیون دلار برای حمایت از شریک یا شرکایی در توسعه، تولید، تهیه و/یا توزیع محصول بینی نالوکسان تحت برچسب CalRx اختصاص خواهد داد. در تاریخ ۶ جولای، اداره دسترسی و اطلاعات مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا، درخواست اطلاعاتی را برای طرح نالوکسان خود صادر کرد، زیرا ایالت همچنان به اقدامات حیاتی خود برای مبارزه با بحران جاری مواد افیونی ادامه می‌دهد. برای اطلاعات بیشتر ، بیانیه خبری دفتر فرماندار را مطالعه کنید.​​