اخبار برتر​​ 

به روز رسانی قانون بودجه DHCS - سال مالی 2023-24​​ 

بودجه DHCS برای سال‌های 2023-2024 از خدمات حیاتی پشتیبانی می‌کند که تعهد ایالت را برای حفظ و بهبود سلامت و رفاه کلی همه کالیفرنیایی‌ها در عین فعالیت در چارچوب یک ساختار بودجه‌ای مسئولانه تقویت می‌کند. هیچ کاهشی در بودجه Medi-Cal وجود ندارد و بیش از ۱۵ میلیون عضو همچنان به مراقبت‌های عادلانه، هماهنگ و فردمحور دسترسی خواهند داشت تا مسیر سلامت و زندگی خود را به حداکثر برسانند. نکات برجسته بودجه عبارتند از:​​ 

• سرمایه گذاری در Medi-Cal به دلیل مالیات سازمان مراقبت مدیریت شده (MCO) جدید ، که نشان دهنده تعهد اداره Newsom برای اختصاص میلیاردها دلار اضافی در طول چندین سال به Medi-Cal است که دسترسی، کیفیت و برابری را برای اعضای Medi-Cal بهبود می بخشد. اصول سرمایه‌گذاری‌های مالیاتی و بودجه عبارتند از: (1) مشارکت بیشتر ارائه‌دهندگان Medi-Cal، به‌ویژه در مناطق محروم و مراقبت‌های اولیه و پیشگیرانه، با ایجاد اطمینان بلندمدت برای افزایش نرخ ارائه‌دهنده. (2) حفظ واجد شرایط بودن و گسترش مزایا در برنامه Medi-Cal. (3) ایجاد شرایط برای کاهش نابرابری ها و نابرابری ها در Medi-Cal. و (4) به حداکثر رساندن فرصت ها برای جذب وجوه تطبیق فدرال اضافی به Medi-Cal.​​ 

در ژانویه 2024، DHCS نرخ خدمات مراقبت های اولیه (شامل پرستاران و دستیاران پزشک)، خدمات مراقبت های زنان و زایمان (شامل خدمات OB/GYN و doula) و خدمات بهداشت روان غیر تخصصی را به حداقل 87.5 درصد افزایش خواهد داد. مالیات MCO شروع به ارائه 75 میلیون دلار در سال برای حمایت از تحصیلات تکمیلی پزشکی خواهد کرد. علاوه بر این، بودجه یک‌باره (150 میلیون دلار) برای برنامه وام بیمارستان‌های مضطرب و امداد بیمارستان‌های کوچک و روستایی (50 میلیون دلار) برای ارزیابی لرزه‌ای و ساخت و ساز فراهم می‌کند. از سال 2025، مالیات MCO سالانه 2.7 میلیارد دلار در Medi-Cal سرمایه گذاری خواهد کرد تا دسترسی و حقوق صاحبان سهام را بهبود بخشد.​​ 

For the Governor’s 2024-2025 budget, in addition to the primary care, obstetric care, and non-specialty mental health services mentioned above, DHCS will submit detailed proposals for rate increases and investments in services and supports in primary care, obstetric care, and non-specialty mental health services, specialty care services, community or hospital outpatient procedures and services, family planning services and women’s health providers, hospital-based emergency and emergency physician services, ground emergency transport services, designated public hospitals, behavioral health care for members in hospital/emergency departments and institutional long-term care settings, and investments to maintain and grow the health care workforce.​​ 

• نمایش شبکه های سازمان یافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری (BH-CONNECT) ، که خدمات بهداشت رفتاری را برای اعضای Medi-Cal که با بیماری های روانی جدی و اختلالات عاطفی جدی زندگی می کنند، گسترش می دهد. DHCS پیشنهاد تظاهرات BH-CONNECT را در تابستان امسال برای تأیید فدرال ارسال می‌کند و اجرای آن زودتر از ژانویه 1 ، 2024 آغاز می‌شود. بخش مهمی از CalAIM، BH-CONNECT شامل مؤلفه‌های انتخابی در سطح ایالت و شهرستان برای تقویت تداوم خدمات سلامت روان، با تمرکز بر کودکان و جوانان، افرادی که بی خانمانی را تجربه می‌کنند یا در معرض خطر بی‌خانمانی هستند، و افراد درگیر عدالت است. BH-CONNECT همچنین شامل یک ابتکار نیروی کار جدید است و سرمایه‌گذاری‌های جدید بالغ بر 2.4 میلیارد دلار در طول پنج سال به سمت تقویت خط لوله متخصصان سلامت رفتاری مورد نیاز برای کادر درمانی موجود و جدید و همچنین بهبود تلاش‌های کوتاه‌مدت استخدام و حفظ در نیروی کار قوی و متنوع سلامت رفتاری هدایت می‌شود.​​ 

DHCS نکات برجسته قانون بودجه 2023-24 را در هفته های آینده در وب سایت خود منتشر خواهد کرد.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

تصویب طرح انتقال سراسری (STP).​​ 

در تاریخ 30 ژوئن، DHCS تأیید نهایی را از مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) در مورد STP دریافت کرد تا تنظیمات را با مقررات نهایی قانون تنظیمات خدمات مبتنی بر خانه و جامعه (HCBS) فدرال مطابقت دهد. تأیید نهایی پس از آن اعطا شد که DHCS، با همکاری وزارت خدمات توسعه‌ای و وزارت سالمندان کالیفرنیا، با پشتکار فراوان برای ایجاد مجموعه‌ای از تغییرات فنی درخواستی CMS جهت دستیابی به تأیید نهایی تلاش کردند. DHCS با CMS همکاری خواهد کرد تا هر حوزه‌ای را که ممکن است نیاز به تقویت در رابطه با فرآیندهای اصلاحی و بررسی دقیق‌تر ایالت داشته باشد، همزمان با اجرای هر یک از عناصر کلیدی STP توسط ایالت، شناسایی کند.​​ 

برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه وب HCBS STP مراجعه کنید. لطفاً سؤالات یا نظرات خود را به STP@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.​​ 

صلاحیت فرضی بیمارستان (HPE) و صلاحیت فرضی برای زنان باردار (PE4PW): انعطاف پذیری امضا​​ 

در تاریخ ۲۶ ژوئن، DHCS یک اطلاعیه کوتاه در مورد ارائه دهندگان خدمات درمانی منتشر کرد که حاوی راهنمایی‌های بیشتری در مورد برنامه‌های HPE و PE4PW بود و انعطاف‌پذیری‌های اساسی ایجاد شده در طول فوریت‌های بهداشت عمومی کووید-۱۹ را به یک سیاست دائمی برای ارائه دهندگان خدمات درمانی Medi-Cal تبدیل می‌کرد. اگرچه این برنامه‌ها هنوز نیاز به ارزیابی حضوری دارند، ارائه دهندگان خدمات ممکن است علاوه بر گزینه امضای سنتی، امضاهای تلفنی، امضاهای رضایت شفاهی و امضاهای الکترونیکی را نیز بپذیرند.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS برای تیم های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست های بهداشتی و فناوری اطلاعات ما استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.​​ 

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

نشست گروه کاری ذینفعان متمرکز بر مصرف کننده (CFSW).​​ 

۷ تیر، ساعت ۱۰ تا ۱۱:۳۰ صبح PDT و DHCS میزبان خواهند بود جلسه ماهانه CFSW. هدف CFSW فراهم کردن فرصتی برای ذینفعان جهت بررسی و ارائه بازخورد در مورد انواع پیام‌های ارسالی به مصرف‌کنندگان است. این انجمن بر فعالیت‌های مرتبط با واجد شرایط بودن و ثبت‌نام تمرکز دارد و تلاش می‌کند تا بحثی آزاد در مورد سیاست‌ها و عملکرد Medi-Cal ارائه دهد. اطلاعات مربوط به خط کنفرانس در صفحه وب CFSW منتشر شده است و مطالب مربوط به جلسات تا 5 جولای منتشر خواهد شد.​​ 

وبینار راهنمای سیاست گذار برنامه مراقبت مدیریت شده 2024​​ 

در تاریخ 10 جولای، ساعت 1 بعد از ظهر به وقت PDT، DHCS میزبان یک وبینار (ثبت نام قبلی الزامی است) خواهد بود که در آن راهنمای سیاست انتقال طرح مراقبت مدیریت شده Medi-Cal 2024 معرفی می‌شود، که شامل سیاست DHCS و الزامات طرح مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCP) مربوط به انتقال اعضا است که از ژانویه 1 ، 2024 لازم الاجرا می‌شوند.​​ 

این راهنما به حفاظت از اعضای بومی سرخپوست آمریکا/آلاسکا، الزامات اطلاع از اعضا و سیاست‌های ثبت‌نام عضو قابل اعمال برای اعضای در حال انتقال و اعضای جدید، و تداوم الزامات مراقبت برای اعضایی که به دلیل تغییرات قرارداد MCP در حال انتقال هستند، می‌پردازد. همچنین نیازمندی‌های MCP را برای اطمینان از اینکه اعضای Medi-Cal واجد شرایط دریافت مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و پشتیبانی جامعه هستند، به دلیل انتقال MCP دچار اختلال در مجوزها، روابط ارائه‌دهنده یا خدمات خود نخواهند شد.​​ 

نامه‌ی پیوست به تمام طرح‌ها به شماره‌ی ۲۳-۰۱۸، ماهیت الزام‌آور این راهنما را به عنوان مرجع DHCS مختص به انتقال MCP 2024 تعیین می‌کند. این راهنما در طول سال تقویمی ۲۰۲۳ به‌روزرسانی خواهد شد تا MCPها را از راهنمایی‌های جدید و در حال توسعه مطلع نگه دارد.​​ 

جلسه ژوئیه گروه مشاوره مدیریت سلامت جمعیت CalAIM (PHM).​​ 

در ۱۲ جولای، از ساعت ۱۱:۳۰ صبح تا ۱ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام، DHCS میزبان جلسه گروه مشاوره PHM (ثبت نام قبلی الزامی است) خواهد بود که شامل توضیحاتی در مورد اصلاحات سیاستی است که DHCS برای ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی در سال ۲۰۲۳ و پس از آن در اولویت قرار داده است. این جلسه موضوعات مختلفی از جمله واجد شرایط بودن، ارجاعات و مجوزها، شبکه‌های ارائه دهندگان، پرداخت، آگاهی از بازار و تبادل داده‌ها را پوشش خواهد داد.​​ 

DHCS گروه مشاوره PHM را برای ارائه نظرات و پیشنهادات جهت پشتیبانی از طراحی و اجرای برنامه و خدمات PHM تأسیس کرد. اعضای گروه مشاوره شامل نمایندگانی از طرح‌های سلامت، ارائه‌دهندگان خدمات، شهرستان‌ها، ادارات ایالتی، سازمان‌های مصرف‌کننده و سایر گروه‌ها هستند و در جلسات شرکت خواهند کرد تا بازخورد و توصیه‌های خود را به صورت آنی ارائه دهند. جلسات برای عموم آزاد است. اطلاعات و مطالب جلسه در صفحه وب CalAIM PHM Initiative منتشر شده است.​​ 

وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای ارائه دهندگان پزشکی و متخصصان شنوایی​​ 

در 14 سپتامبر، از ساعت 12 تا 1 بعد از ظهر PDT، DHCS میزبان یک وبینار (ثبت نام قبلی است) برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات با ارائه دهندگان برای کمک به بیماران اطفال و خانواده های آنها برای به حداکثر رساندن مزایای HACCP. این جلسه آموزشی به الزامات برنامه برای خانواده ها برای درخواست پوشش و روند ارسال ادعاها برای شنوایی شناسان، گوش و حلق و بینی، پزشکان و کارکنان مطب آنها می پردازد.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

مشاوره گرمای بالا در سراسر کشور​​ 

دفتر خدمات اضطراری (Cal OES)، با هماهنگی سرویس ملی هواشناسی، توصیه‌ای برای گرمای شدید برای ایالت صادر کرده است. در زیر خلاصه ای از وضعیت موجود است:​​ 

• تأثیرات خطر گرما متوسط می‌تواند تا 29 ژوئن در بیشتر مناطق داخلی کالیفرنیا گسترده‌تر شود و تأثیرات خطر گرمایی جزئی تا 30 ژوئن تا 2 ژوئیه به سواحل مرکزی و منطقه خلیج برسد.​​ 
  

• تأثیرات عمده خطر گرما در سراسر دره مرکزی در آخر هفته ممکن است. درجه حرارت بالا در روز به سه رقم خواهد رسید، در حالی که در اوایل صبح دمای پایین در دهه 60 تا 70 درجه باقی می ماند.​​ 
  

• دمای سه رقمی پایدار ممکن است باعث فشار بر شبکه برق ایالت شود و بر عملکرد تأسیسات تأثیر بگذارد.​​ 
  

• افزایش رواناب ناشی از ذوب برف در سیرا ممکن است باعث طغیان رودخانه در مناطق کم ارتفاع شود که ممکن است بر حمل و نقل تأثیر بگذارد.​​ 
  

در ۲۸ ژوئن، دفتر امور قبایل (OTA) وزارت بهداشت و درمان (DHCS) این توصیه را به روسای قبایل و مدیران اجرایی کلینیک‌های بهداشت قبایل صادر کرد. این ایمیل اطلاع‌رسانی شامل لینک‌های وب‌سایت به منابع بهداشت عمومی از سرویس ملی هواشناسی ، وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا و Cal OES و همچنین اطلاعات مرکز خنک‌کننده بود. علاوه بر این، OTA به گروه‌ها اطلاع داد که اگر تحت تأثیر گرمای شدید قرار گرفته‌اند یا به منابع نیاز دارند، می‌توانند برای کمک با هماهنگ‌کننده برنامه آمادگی و واکنش اضطراری قبیله‌ای تماس بگیرند.
​​