اخبار برتر

تایلر سادویت برای برنامه Medicaid Pathways انتخاب شد

مرکز استراتژی‌های مراقبت‌های بهداشتی (CHCS) این هفته اعلام کرد که تایلر سادویت، معاون مدیر برنامه سلامت رفتاری DHCS، یکی از 20 مدیر ارشد آژانس‌های مدیکید از سراسر کشور است که به صورت رقابتی برای شرکت در دوره سوم برنامه مسیرهای مدیکید انتخاب شده‌اند. تایلر مسئول رهبری دستور کار بلندپروازانه DHCS برای تضمین خدمات تخصصی سلامت روان و اختلال مصرف مواد با کیفیت بالا و در دسترس در Medi-Cal و سایر برنامه‌های عمومی است. او تیم سلامت رفتاری وزارتخانه را در توسعه و اجرای ابتکاراتی که برای تقویت دسترسی به مراقبت‌های سلامت رفتاری، کیفیت، برابری و ارائه خدمات برای ۱۵.۵ میلیون عضو Medi-Cal و کالیفرنیایی‌هایی که از طریق برنامه‌های عمومی به آنها خدمات ارائه می‌شود، رهبری می‌کند.

به روز رسانی برنامه

راهنمای سیاست گذار برنامه مراقبت مدیریت شده (MCP) 2024 Medi-Cal

در 29 سپتامبر، DHCS نسخه اصلاح‌شده‌ای از راهنمای سیاست انتقال MCP 2024 را منتشر کرد که شامل سیاست DHCS و الزامات MCP مربوط به انتقال اعضای MCP های Medi-Cal است که از ژانویه 1 ، 2024 لازم‌الاجرا می‌شوند. آخرین نسخه شامل یک سیاست جدید نظارت و بازبینی انتقال MCP و الزامات مربوط به انتقال برای برنامه‌های تشویقی و همچنین به‌روزرسانی‌هایی برای سایر بخش‌ها است. این راهنمای سیاست‌گذاری به طور منظم به‌روزرسانی خواهد شد تا MCPها را از راهنمایی‌های جدید و در حال توسعه مطلع نگه دارد.

بازار ارائه دسترسی و تحول سلامت (PATH) کمک‌های فنی (TA) - سیاست اصلاح‌شده دسترسی دریافت‌کننده TA

در ۲۹ سپتامبر، DHCS سیاست اصلاح‌شده‌ی دسترسی به منابع رایگان دستیاری پزشکی (TAH TA Marketplace) را اعلام کرد. از همین لحظه، تمام دریافت‌کنندگان تأیید شده‌ی کمک هزینه‌ی آموزشی (TA) می‌توانند به پروژه‌های کمک هزینه‌ی آموزشی آماده و پروژه‌های کمک هزینه‌ی آموزشی عملی در هر هفت حوزه‌ی کمک هزینه‌ی آموزشی دسترسی داشته باشند، صرف نظر از اینکه آیا با یک MCP یا نهاد واجد شرایط دیگر برای ارائه‌ی مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و/یا پشتیبانی‌های اجتماعی قرارداد دارند یا خیر. با مراجعه به صفحه وب بازار PATH TA، بیاموزید که چگونه خدمات رایگان TA ارائه شده از طریق بازار PATH TA می‌تواند توانایی سازمان شما را در ساخت و ارائه ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی با کیفیت تقویت کند. لطفاً هرگونه سؤالی در مورد سیاست دسترسی اصلاح‌شده را به ta-marketplace@ca-path.com ارسال کنید.

PATH TA Marketplace دور 3 برنامه فروشنده

در اول اکتبر، DHCS پنجره درخواست فروشنده PATH TA Marketplace Round 3 را باز خواهد کرد. بازار PATH TA یک بازار مجازی برای خدمات TA است، یک وب‌سایت جامع که در آن نهادها می‌توانند به منابع TA رایگان از فروشندگان منتخب و تأیید شده دسترسی پیدا کنند تا به آنها در ایجاد ظرفیت برای تحول Medi-Cal کمک کند. سازمان‌ها باید قبل از مهلت ۳۱ اکتبر، برای واجد شرایط شدن به عنوان فروشنده TA Marketplace درخواست دهند. برای اطلاعات بیشتر و درخواست، به صفحه وب فروشندگان TA Marketplace مراجعه کنید. برای سوالات خود، لطفا به آدرس ta-marketplace@ca-path.com ایمیل بزنید.

Medi-Cal Rx

On September 27 and 28, DHCS delivered the first presentations to update stakeholders on DHCS’ plans to advance Medi-Cal Rx. DHCS presented to the Pharmacy Directors meeting and the California Association of Medical Product Suppliers meeting. Also, on September 22, Reinstatement Phase 4, Lift 2 was successfully implemented. Drug cost ceiling and prior authorization for enteral nutrition and specific standard therapeutic classes for members 22 years of age and older have been reinstated. Additionally, as of September 22, the new COVID-19 vaccines appropriately reimburse the cost of the commercial vaccines (in addition to a $40 incentive fee).

به تیم ما بپیوندید

DHCS برای تیم های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست های بهداشتی و فناوری اطلاعات ما استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.

DHCS’ purpose is to provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. DHCS’ goals and objectives reflect DHCS’ tremendous work to transform the state’s health care system and strengthen organizational excellence.

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده

نشست گروه کاری ذینفعان متمرکز بر مصرف کننده (CFSW).

در تاریخ ۶ اکتبر، از ساعت ۱۰ تا ۱۱:۳۰ صبح، DHCS میزبان جلسه CFSW خواهد بود. هدف CFSW فراهم کردن فرصتی برای ذینفعان جهت بررسی و ارائه بازخورد در مورد انواع پیام‌های ارسالی به مصرف‌کنندگان است. این انجمن بر فعالیت‌های مرتبط با واجد شرایط بودن و ثبت‌نام تمرکز خواهد داشت و بحثی آزاد در مورد سیاست‌ها و عملکرد Medi-Cal ارائه خواهد داد. شرکت‌کنندگان CFSW مدافعانی از جامعه حمایت از مصرف‌کنندگان، نمایندگان انجمن‌های ارائه‌دهندگان خدمات درمانی و متخصصان حوزه مراقبت‌های بهداشتی هستند. لطفاً هرگونه سؤالی را به آدرس DHCSCFSW@dhcs.ca.gov ایمیل کنید. تمام مطالب جلسه حداکثر تا ۴ اکتبر در صفحه وب DHCS CFSW منتشر خواهد شد.

وبینار CalAIM ICF/DD Carve-In Promising Practices

On October 6, from 9:30 to 11 a.m., DHCS will virtually host the third in a series of educational webinars (advance registration required) on the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) intermediate care facility for the developmentally disabled (ICF/DD) carve-in. The goal of these webinars is to provide stakeholders with an understanding of the ICF/DD carve-in policy requirements and how to support members when all Medi-Cal MCPs will be required to cover and coordinate institutional long-term care for members residing in an ICF/DD beginning on January 1, 2024. The webinar will focus on promising practices that MCPs, ICF/DD homes, and Regional Centers can consider as they prepare for the ICF/DD carve-in to take effect. Webinars are open to the public.

جزئیات بیشتر در مورد وبینارهای آینده در صفحه وب CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In transition موجود است. سوالات یا نظرات خود را به آدرس LTCtransition@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.

انتخاب های پوشش مدیکر در کالیفرنیا: وبینار

On October 11 at 1 p.m., DHCS and the California Department of Aging will jointly host a webinar entitled, “Navigating Medicare Coverage Choices in California, Including Medicare Advantage Supplemental Benefits” (advance registration required). Presenters will include Stephanie Fajuri from the Center for Health Care Rights, an expert in Medicare choices for consumers, and Nils Franco from ATI Advisory, a lead analyst for the review of Medicare Advantage Plan supplemental benefits in California. 

این وبینار اطلاعات مفیدی را برای مصرف‌کنندگان، خانواده‌ها، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی و جامعه سیاست‌گذاری عمومی به اشتراک خواهد گذاشت. این شامل یک ارائه و جلسه پرسش و پاسخ در مورد گزینه‌های پوشش مدیکر برای مصرف‌کنندگان در طول دوره ثبت‌نام آزاد مدیکر از ۱۵ اکتبر تا ۷ دسامبر، و همچنین برجسته کردن کتابچه راهنمای DHCS که به تازگی منتشر شده است در مورد مزایای تکمیلی در طرح‌های مدیکر ادونتیج در کالیفرنیا برای سال قرارداد ۲۰۲۳ خواهد بود. این کتابچه نمودار بخشی از مجموعه‌ای از کتابچه‌های نمودار است که در صفحه وب دفتر نوآوری و ادغام مدیکر DHCS موجود است. برای سوالات یا نظرات، لطفاً به آدرس OMII@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.

نشست کمیته مشورتی ذینفعان (SAC) و بهداشت رفتاری- SAC (BH-SAC)

On October 19, from 9:30 a.m. to 3:30 p.m., DHCS will host the next SAC and BH-SAC hybrid meeting (advance registration required). It will open as a joint meeting, with topics shared by SAC and BH-SAC. A BH-SAC-only meeting will be held after the joint meeting; there is no SAC-only meeting. Participants may attend in person at The California Endowment, located at 1414 K Street in downtown Sacramento, or virtually. For more information, please visit the SAC and BH-SAC webpages.

در صورتی که شما آن را از دست داده است

Medicare Medi-Cal Plans: اطلاعات برای سهامداران

در ۲۲ سپتامبر، DHCS برگه‌های اطلاعاتی طرح‌های Medicare Medi-Cal را به زبان‌های انگلیسی ، اسپانیایی ، همونگ ، ویتنامی ، چینی سنتی/کانتونی ، روسی و خمر/کامبوجی در صفحه وب طرح Medicare Medi-Cal منتشر کرد. 

The 2024 Medicare open enrollment period is from October 15 to December 7, with plan coverage taking effect on January 1, 2024. Californians in 12 counties will be eligible to enroll in Medicare-Medi-Cal Plans, a type of Medicare Advantage plan in California only available to dual eligible members. Medicare Medi-Cal Plans provide more comprehensive care, and benefits in both programs are coordinated by one managed care plan. In 2024, Medicare Medi-Cal Plans will be available in the following counties: Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara, and Tulare. Please contact DHCS with any questions or comments about Medicare Medi-Cal Plans at info@calduals.org.