اخبار برتر​​ 

تایلر سادویت برای برنامه Medicaid Pathways انتخاب شد​​ 

مرکز استراتژی‌های مراقبت‌های بهداشتی (CHCS) این هفته اعلام کرد که تایلر سادویت، معاون مدیر برنامه سلامت رفتاری DHCS، یکی از 20 مدیر ارشد آژانس‌های مدیکید از سراسر کشور است که به صورت رقابتی برای شرکت در دوره سوم برنامه مسیرهای مدیکید انتخاب شده‌اند. تایلر مسئول رهبری دستور کار بلندپروازانه DHCS برای تضمین خدمات تخصصی سلامت روان و اختلال مصرف مواد با کیفیت بالا و در دسترس در Medi-Cal و سایر برنامه‌های عمومی است. او تیم سلامت رفتاری وزارتخانه را در توسعه و اجرای ابتکاراتی که برای تقویت دسترسی به مراقبت‌های سلامت رفتاری، کیفیت، برابری و ارائه خدمات برای ۱۵.۵ میلیون عضو Medi-Cal و کالیفرنیایی‌هایی که از طریق برنامه‌های عمومی به آنها خدمات ارائه می‌شود، رهبری می‌کند.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

راهنمای سیاست گذار برنامه مراقبت مدیریت شده (MCP) 2024 Medi-Cal​​ 

در 29 سپتامبر، DHCS نسخه اصلاح‌شده‌ای از راهنمای سیاست انتقال MCP 2024 را منتشر کرد که شامل سیاست DHCS و الزامات MCP مربوط به انتقال اعضای MCP های Medi-Cal است که از ژانویه 1 ، 2024 لازم‌الاجرا می‌شوند. آخرین نسخه شامل یک سیاست جدید نظارت و بازبینی انتقال MCP و الزامات مربوط به انتقال برای برنامه‌های تشویقی و همچنین به‌روزرسانی‌هایی برای سایر بخش‌ها است. این راهنمای سیاست‌گذاری به طور منظم به‌روزرسانی خواهد شد تا MCPها را از راهنمایی‌های جدید و در حال توسعه مطلع نگه دارد.​​ 

بازار ارائه دسترسی و تحول سلامت (PATH) کمک‌های فنی (TA) - سیاست اصلاح‌شده دسترسی دریافت‌کننده TA​​ 

در ۲۹ سپتامبر، DHCS سیاست اصلاح‌شده‌ی دسترسی به منابع رایگان دستیاری پزشکی (TAH TA Marketplace) را اعلام کرد. از همین لحظه، تمام دریافت‌کنندگان تأیید شده‌ی کمک هزینه‌ی آموزشی (TA) می‌توانند به پروژه‌های کمک هزینه‌ی آموزشی آماده و پروژه‌های کمک هزینه‌ی آموزشی عملی در هر هفت حوزه‌ی کمک هزینه‌ی آموزشی دسترسی داشته باشند، صرف نظر از اینکه آیا با یک MCP یا نهاد واجد شرایط دیگر برای ارائه‌ی مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و/یا پشتیبانی‌های اجتماعی قرارداد دارند یا خیر. با مراجعه به صفحه وب بازار PATH TA، بیاموزید که چگونه خدمات رایگان TA ارائه شده از طریق بازار PATH TA می‌تواند توانایی سازمان شما را در ساخت و ارائه ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی با کیفیت تقویت کند. لطفاً هرگونه سؤالی در مورد سیاست دسترسی اصلاح‌شده را به ta-marketplace@ca-path.com ارسال کنید.​​ 

PATH TA Marketplace دور 3 برنامه فروشنده​​ 

در اول اکتبر، DHCS پنجره درخواست فروشنده PATH TA Marketplace Round 3 را باز خواهد کرد. بازار PATH TA یک بازار مجازی برای خدمات TA است، یک وب‌سایت جامع که در آن نهادها می‌توانند به منابع TA رایگان از فروشندگان منتخب و تأیید شده دسترسی پیدا کنند تا به آنها در ایجاد ظرفیت برای تحول Medi-Cal کمک کند. سازمان‌ها باید قبل از مهلت ۳۱ اکتبر، برای واجد شرایط شدن به عنوان فروشنده TA Marketplace درخواست دهند. برای اطلاعات بیشتر و درخواست، به صفحه وب فروشندگان TA Marketplace مراجعه کنید. برای سوالات خود، لطفا به آدرس ta-marketplace@ca-path.com ایمیل بزنید.​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

در تاریخ ۲۷ و ۲۸ سپتامبر، DHCS اولین ارائه‌ها را برای به‌روزرسانی ذینفعان در مورد برنامه‌های DHCS برای پیشبرد Medi-Cal Rx ارائه داد. DHCS در جلسه مدیران داروخانه‌ها و جلسه انجمن تأمین‌کنندگان محصولات پزشکی کالیفرنیا ارائه داد. همچنین، در ۲۲ سپتامبر، مرحله ۴ بازگرداندن، بالابر ۲، با موفقیت اجرا شد. سقف هزینه دارو و مجوز قبلی برای تغذیه روده‌ای و کلاس‌های درمانی استاندارد خاص برای اعضای ۲۲ سال به بالا دوباره برقرار شده است. علاوه بر این، از ۲۲ سپتامبر، واکسن‌های جدید کووید-۱۹ به طور مناسب هزینه واکسن‌های تجاری را (علاوه بر ۴۰ دلار هزینه تشویقی) بازپرداخت می‌کنند .​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS برای تیم های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست های بهداشتی و فناوری اطلاعات ما استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.​​ 

هدف DHCS فراهم کردن دسترسی عادلانه به مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت است که منجر به کالیفرنیایی سالم برای همه می‌شود. اهداف و مقاصد DHCS منعکس کننده کار عظیم DHCS برای متحول کردن سیستم مراقبت‌های بهداشتی ایالت و تقویت تعالی سازمانی است.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

نشست گروه کاری ذینفعان متمرکز بر مصرف کننده (CFSW).​​ 

در تاریخ ۶ اکتبر، از ساعت ۱۰ تا ۱۱:۳۰ صبح، DHCS میزبان جلسه CFSW خواهد بود. هدف CFSW فراهم کردن فرصتی برای ذینفعان جهت بررسی و ارائه بازخورد در مورد انواع پیام‌های ارسالی به مصرف‌کنندگان است. این انجمن بر فعالیت‌های مرتبط با واجد شرایط بودن و ثبت‌نام تمرکز خواهد داشت و بحثی آزاد در مورد سیاست‌ها و عملکرد Medi-Cal ارائه خواهد داد. شرکت‌کنندگان CFSW مدافعانی از جامعه حمایت از مصرف‌کنندگان، نمایندگان انجمن‌های ارائه‌دهندگان خدمات درمانی و متخصصان حوزه مراقبت‌های بهداشتی هستند. لطفاً هرگونه سؤالی را به آدرس DHCSCFSW@dhcs.ca.gov ایمیل کنید. تمام مطالب جلسه حداکثر تا ۴ اکتبر در صفحه وب DHCS CFSW منتشر خواهد شد.​​ 

وبینار CalAIM ICF/DD Carve-In Promising Practices​​ 

On October 6, from 9:30 to 11 a.m., DHCS will virtually host the third in a series of educational webinars (advance registration required) on the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) intermediate care facility for the developmentally disabled (ICF/DD) carve-in. The goal of these webinars is to provide stakeholders with an understanding of the ICF/DD carve-in policy requirements and how to support members when all Medi-Cal MCPs will be required to cover and coordinate institutional long-term care for members residing in an ICF/DD beginning on January 1, 2024. The webinar will focus on promising practices that MCPs, ICF/DD homes, and Regional Centers can consider as they prepare for the ICF/DD carve-in to take effect. Webinars are open to the public.​​ 

جزئیات بیشتر در مورد وبینارهای آینده در صفحه وب CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In transition موجود است. سوالات یا نظرات خود را به آدرس LTCtransition@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.​​ 

انتخاب های پوشش مدیکر در کالیفرنیا: وبینار​​ 

در تاریخ ۱۱ اکتبر، ساعت ۱ بعد از ظهر، DHCS و اداره سالمندان کالیفرنیا به طور مشترک وبیناری با عنوان «بررسی گزینه‌های پوشش بیمه مدیکر در کالیفرنیا، از جمله مزایای تکمیلی مدیکر ادونتیج » (ثبت‌نام قبلی الزامی است) برگزار خواهند کرد. ارائه دهندگان شامل استفانی فجوری از مرکز حقوق مراقبت‌های بهداشتی، متخصص در انتخاب‌های مدیکر برای مصرف‌کنندگان، و نیلز فرانکو از ATI Advisory، تحلیلگر ارشد بررسی مزایای تکمیلی طرح مدیکر ادونتیج در کالیفرنیا، خواهند بود.​​ 

این وبینار اطلاعات مفیدی را برای مصرف‌کنندگان، خانواده‌ها، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی و جامعه سیاست‌گذاری عمومی به اشتراک خواهد گذاشت. این شامل یک ارائه و جلسه پرسش و پاسخ در مورد گزینه‌های پوشش مدیکر برای مصرف‌کنندگان در طول دوره ثبت‌نام آزاد مدیکر از ۱۵ اکتبر تا ۷ دسامبر، و همچنین برجسته کردن کتابچه راهنمای DHCS که به تازگی منتشر شده است در مورد مزایای تکمیلی در طرح‌های مدیکر ادونتیج در کالیفرنیا برای سال قرارداد ۲۰۲۳ خواهد بود. این کتابچه نمودار بخشی از مجموعه‌ای از کتابچه‌های نمودار است که در صفحه وب دفتر نوآوری و ادغام مدیکر DHCS موجود است. برای سوالات یا نظرات، لطفاً به آدرس OMII@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

نشست کمیته مشورتی ذینفعان (SAC) و بهداشت رفتاری- SAC (BH-SAC)​​ 

در تاریخ ۱۹ اکتبر، از ساعت ۹:۳۰ صبح تا ۳:۳۰ بعد از ظهر، DHCS میزبان جلسه ترکیبی بعدی SAC و BH-SAC خواهد بود (ثبت نام قبلی الزامی است). این جلسه به صورت مشترک با موضوعات مشترک SAC و BH-SAC آغاز خواهد شد. پس از جلسه مشترک، جلسه‌ای مختص BH-SAC برگزار خواهد شد؛ جلسه‌ای مختص SAC وجود ندارد. شرکت‌کنندگان می‌توانند به‌صورت حضوری در بنیاد کالیفرنیا، واقع در خیابان K شماره ۱۴۱۴ در مرکز شهر ساکرامنتو، یا به‌صورت مجازی شرکت کنند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از صفحات وب SAC و BH-SAC دیدن کنید.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

Medicare Medi-Cal Plans: اطلاعات برای سهامداران​​ 

در ۲۲ سپتامبر، DHCS برگه‌های اطلاعاتی طرح‌های Medicare Medi-Cal را به زبان‌های انگلیسی ، اسپانیایی ، همونگ ، ویتنامی ، چینی سنتی/کانتونی ، روسی و خمر/کامبوجی در صفحه وب طرح Medicare Medi-Cal منتشر کرد.​​ 

دوره ثبت نام آزاد مدیکر ۲۰۲۴ از ۱۵ اکتبر تا ۷ دسامبر است و پوشش طرح از ژانویه 1، 2024 اعمال می‌شود. ساکنان کالیفرنیا در ۱۲ شهرستان واجد شرایط ثبت نام در طرح‌های Medicare-Medi-Cal خواهند بود، نوعی طرح Medicare Advantage در کالیفرنیا که فقط برای اعضای واجد شرایط دوگانه در دسترس است. طرح‌های Medicare Medi-Cal مراقبت‌های جامع‌تری ارائه می‌دهند و مزایای هر دو برنامه توسط یک طرح مراقبت مدیریت‌شده هماهنگ می‌شود. در سال ۲۰۲۴، طرح‌های Medicare Medi-Cal در شهرستان‌های زیر در دسترس خواهند بود: فرزنو، کینگز، لس‌آنجلس، مادرا، اورنج، ریورساید، ساکرامنتو، سن برناردینو، سن دیگو، سن متئو، سانتا کلارا و تولار. لطفاً در صورت داشتن هرگونه سوال یا نظری در مورد طرح‌های Medicare Medi-Cal با DHCS از طریق ایمیل info@calduals.org تماس بگیرید.​​