اخبار برتر​​ 

کالیفرنیا پلتفرم های سلامت رفتاری دیجیتال رایگان را برای کودکان و خانواده ها راه اندازی می کند​​ 

On January 16, DHCS launched the Behavioral Health Virtual Services Platform – two free behavioral health services applications for all families with kids, teens, and young adults ages 0-25. BrightLife Kids, developed by Brightline, is for parents or caregivers and kids 0 -12 years old. Soluna, developed by Kooth, is for teens and young adults ages 13-25. Families with multiple children whose ages span 0-25 can use both platforms to meet their unique needs. Each app will also offer coaching services in English and Spanish, as well as telephone-based coaching in all Medi-Cal threshold languages.​​ 

افزایش نرخ هدفمند Medi-Cal (TRI)​​ 

Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.​​ 

گسترش پوشش مستمر لغو معافیت‌ها و انعطاف‌پذیری‌ها​​ 

 در دسامبر 18 ، 2023 ، مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) یک بولتن اطلاعاتی در مورد حفظ پوشش تحت پوشش مدیکل برای کودکان منتشر کردند. این بولتن تمام معافیت‌ها و انعطاف‌پذیری‌های لغو تحریم‌ها را تا دسامبر 31 ، 2024 تمدید کرد. در طول دوره لغو پوشش مداوم، DHCS برای چندین مورد از معافیت‌ها و انعطاف‌پذیری‌های فدرال که در طرح عملیاتی لغو پوشش مداوم و اورژانس بهداشت عمومی کووید-۱۹ مدی-کال ذکر شده است، درخواست داده و تأییدیه دریافت کرده است. این معافیت‌ها و انعطاف‌پذیری‌ها به منظور ساده‌سازی فرآیند تمدید برای اعضای Medi-Cal، سهولت در ارائه مدارک یا مستندات اضافی و کاهش مراحل فسخ قرارداد طراحی شده‌اند. پیش از این، این معافیت‌ها تا پایان دوره لغو تحریم‌ها که در ماه مه ۲۰۲۴ به پایان می‌رسد، تأیید شده بودند. راهنمایی‌های تکمیلی از سوی CMS به همه ایالت‌ها ارسال خواهد شد.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

گشایش برنامه دور 3 انتقال، گسترش و توسعه زیرساخت و ظرفیت دسترسی و تحول سلامت (PATH)​​ 

در ۱۵ ژانویه، DHCS پنجره درخواست دور سوم PATH CITED را باز کرد. طرح PATH CITED بودجه‌ای را برای ایجاد ظرفیت و زیرساخت‌های شرکای میدانی، از جمله سازمان‌های جامعه‌محور، بیمارستان‌های دولتی، سازمان‌های شهرستانی، قبایل و سایرین، فراهم می‌کند تا بتوانند با موفقیت در Medi-Cal مشارکت کنند. آخرین مهلت درخواست برای دریافت بودجه دور سوم PATH CITED، ۱۵ فوریه است. رویدادهای زیر به متقاضیان بالقوه کمک خواهد کرد:​​ 

• ساعات اداری هفتگی: 22 ژانویه تا 12 فوریه ساعت 9 صبح (تاریخ را انتخاب کنید و در وب سایت PATH CITED ثبت نام کنید).​​ 
• وبینار چگونه درخواست کمک هزینه خود را بهبود بخشید - بخش دوم: ۲۳ ژانویه ساعت ۱۰ صبح (ثبت نام قبلی الزامی است)​​ 

وبینار شماره ۲ بهترین شیوه‌های برنامه‌ریزی و اجرای مشارکتی PATH (CPI) اکنون در دسترس است.
در ۷ دسامبر، DHCS میزبان یک وبینار عمومی با عنوان «ایجاد ارتباط با سازمان‌ها در محیط پیشرفته و نوآورانه Medi-Cal (CalAIM) کالیفرنیا» بود. لطفاً برای دسترسی و اشتراک‌گذاری فایل ضبط‌شده و اسلایدهای وبینار و یادگیری نحوه‌ی انجام موارد زیر، از وب‌سایت PATH CPI دیدن کنید:​​ 

• ارزش منحصر به فرد یک سازمان را به عنوان یک شریک استراتژیک برای سهامداران کلیدی در CalAIM شناسایی کنید.​​   
• برای ایجاد یک برنامه عملیاتی برای بهبود همکاری و تعامل با ارائه‌دهندگان خدمات مراقبت پیشرفته (ECM) و حمایت‌های جامعه و برنامه‌های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCP) از یک فرآیند نقشه‌برداری ساختارمند استفاده کنید.​​  

مطالب وبینار «بهترین شیوه‌ها» همچنان در وب‌سایت PATH CPI در بخش «بهترین شیوه‌ها و منابع» منتشر خواهد شد. اطلاعات مربوط به وبینار بعدی «بهترین شیوه‌ها» در ماه‌های آینده به اشتراک گذاشته خواهد شد.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS استخدام می کند:​​ 

• رئیس بخش توسعه نرخ‌های سرانه در بخش تأمین مالی مراقبت‌های بهداشتی، به عنوان سیاست‌گذار اصلی برای تمام فعالیت‌های تعیین نرخ، به منظور تضمین مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت بالا و مقرون به صرفه از طریق ارائه دهندگان خدمات درمانی چندمنظوره (MCP) طرف قرارداد با DHCS، فعالیت می‌کند. (مهلت ثبت نهایی تا 30 ژانویه تمدید شد)​​ 

DHCS is also hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

وبینار خط مشی خدمات مراقبت انتقالی (TCS) به روز شده مدیریت سلامت جمعیت​​ 

در تاریخ ۲۲ ژانویه، از ساعت ۱۱ صبح تا ۱۲ ظهر، DHCS یک وبینار برگزار خواهد کرد تا مروری بر به‌روزرسانی‌های اخیر در سیاست TCS (ثبت‌نام قبلی الزامی است)، همانطور که در راهنمای سیاست مدیریت سلامت جمعیت آمده است، ارائه دهد. این سیاست اصلاح‌شده، الزامات مربوط به اعضای پرخطر را با به‌روزرسانی تعریف «گروه‌های پرخطر»، تأکید مجدد بر تمرکز DHCS بر مراقبت‌های دوران بارداری و جمعیت‌های دارای نیازهای سلامت رفتاری، تأکید بر نظارت MCP بر فرآیندهای برنامه‌ریزی ترخیص از مرکز و تأکید بر اهمیت مشارکت اعضا، روشن می‌کند.​​ 

خط‌مشی TCS برای اعضای کم‌خطر برای سال‌های 2024 و 2025 نیز به‌روزرسانی شد تا پشتیبانی مراقبت‌های انتقالی متمرکز بر اعضا را با رویکرد لمسی سبک‌تر نسبت به مدل برای اعضای پرخطر ارائه کند. در حالی که مدل به روز شده با خطر کمتر، نیاز یک نقطه تماس را حذف می کند، نیاز واضح اما پرسنل کمتری را برای یک تیم تلفنی MCP برای همه اعضای در حال انتقال ایجاد می کند و نیاز به پیگیری با ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا سرپایی ظرف 30 روز پس از ترخیص دارد. همچنین بر الزامات موجود در بیمارستان ها در مورد فرآیند ترخیص تاکید می کند. این وبینار به ذینفعان علاقه مند این فرصت را می دهد که بیشتر بیاموزند و درباره این به روز رسانی های اخیر سؤال بپرسند.​​  

کمپین لبخند، کالیفرنیا برای خدمات دندانپزشکی Medi-Cal​​ 

On January 23, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS’ Smile, California campaign will host the Oral Health Champion webinar to incentivize engagement in the National Children’s Dental Health Month (NCDHM) promotion (advance registration required). Participants, including local oral health programs, community-based organizations, California Department of Education partners, school nurses, and other local health leaders, will gain insights on activities that promote the significance of preventive dental care. The focus of the webinar is on fostering the lifelong health of children’s and teenagers’ teeth and gums through the Medi-Cal Dental Program.​​ 

Additionally, on February 1, in recognition of NCDHM, Smile, California will launch a promotion to increase awareness about the significance of routine dental checkups for children and the Medi-Cal Dental Program. The NCDHM promotion emphasizes the importance of preventive dental care and urges parents, guardians, and caregivers to schedule dental check-up appointments for their children.​​ 

ساعات کار در دفتر مرکز مراقبت متوسط CalAIM برای معلولان رشدی (ICF/DD)​​ 

در تاریخ ۲۴ ژانویه، از ساعت ۱۱ صبح تا ۱۲ ظهر، DHCS به عنوان بخشی از مجموعه وبینارهای آموزشی خود، یک جلسه در ساعات اداری در مورد مرکز مراقبت‌های میان‌مدت CalAIM برای معلولین رشدی (ICF/DD) برگزار خواهد کرد (ثبت‌نام قبلی الزامی است). ساعات کاری اداری، فرصتی اختصاصی برای DHCS و مجموعه توسعه وزارت (DDS) فراهم می‌کند تا با نمایندگان ICF/DD Homes، مراکز منطقه‌ای و Medi-Cal MCP تعامل داشته باشند و به سوالات مربوط به الزامات سیاست‌های ICF/DD carve-in و اجرای گذار به مراقبت‌های مدیریت‌شده که از ژانویه 1 و 2024 لازم‌الاجرا شده است، پاسخ دهند.​​  

به شرکت‌کنندگان در ساعات اداری توصیه می‌شود سوالات خود را از قبل هنگام ثبت‌نام برای جلسه یا با ارسال ایمیل به آدرس LTCtransition@dhcs.ca.gov ارسال کنند. جزئیات بیشتر در مورد وبینارهای آینده در صفحه وب CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In موجود است.​​  

جلسه تجزیه و تحلیل شکاف خدمات خانه و خدمات مبتنی بر جامعه در سراسر ایالت (HCBS) و نشست چندساله ذینفعان نقشه راه​​    

در تاریخ ۲۴ ژانویه، از ساعت ۱ بعد از ظهر تا ۲:۳۰ بعد از ظهر، DHCS و اداره سالمندان کالیفرنیا (CDA) میزبان جلسه‌ای با حضور ذینفعان (ثبت‌نام قبلی الزامی است) برای طرح‌های تحلیل شکاف و نقشه راه چند ساله HCBS در سطح ایالت خواهند بود. سخنرانان، به‌روزرسانی‌ها و گزارش‌های پیشرفت در مورد رویکرد تحلیل شکاف و همچنین جزئیات مربوط به فعالیت‌های مشارکت ذینفعان و جلسات گوش دادن به مصرف‌کنندگان که به عنوان بخشی از این کار در حال انجام است را ارائه خواهند داد.​​ 

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد پروژه ها و مواد جلسه گذشته، لطفاً به وب سایت DHCS و وب سایت CDA مراجعه کنید. اگر سؤالی دارید، لطفاً به HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​  

جلسه کارگروه اجرای ذینفعان دولا​​ 

در 31 ژانویه، از ساعت 2 تا 4 بعد از ظهر، DHCS میزبان جلسه کارگروه اجرای ذینفعان دولا برای بررسی اجرای مزایای Medi-Cal doula، مطابق با لایحه 65 سنا (فصل 449، اساسنامه سال 2021) و بخش 14132.24 قانون رفاه و مؤسسات خواهد بود.​​ 

جلسه از طریق Zoom، با یک گزینه حضوری در خیابان 1700 K, Room 1014, Sacramento, CA 95811 برگزار خواهد شد. این جلسه برای عموم آزاد است. پیوند شرکت در جلسه به صورت مجازی و دستور کار در خدمات Doula به عنوان یک صفحه وب Medi-Cal Benefit قرار خواهد گرفت. این گروه کاری در مورد چگونگی اطمینان از در دسترس بودن خدمات doula برای اعضای Medi-Cal و ارائه توصیه‌هایی در مورد تلاش‌های اطلاع‌رسانی بحث خواهد کرد. لطفاً با هر گونه سؤالی به DoulaBenefit@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​  

راه اندازی ECM برای جمعیت های برابر تولد: وبینار​​ 

در تاریخ ۲ فوریه، از ساعت ۱:۳۰ تا ۳ بعد از ظهر، DHCS میزبان وبیناری با عنوان «راه‌اندازی ECM برای جمعیت‌های دارای برابری تولد» (ثبت‌نام قبلی الزامی است) خواهد بود تا چشم‌انداز ECM برای جمعیت‌های دارای برابری تولد (POF) و روزهای اولیه اجرای آن را بررسی کند. DHCS، با همکاری MCP های Medi-Cal و ارائه دهندگان خدمات در سراسر ایالت، ECM را برای POF برابری تولد در اول ژانویه راه اندازی کرد.​​ 

این وبینار یک نمای کلی از طراحی و راهنمای عملیاتی برای POF سهام تولد ارائه می دهد. ارائه‌دهنده دیدگاه‌هایی در مورد چگونگی آماده‌سازی آنها برای راه‌اندازی ECM برای POF برابری تولد و رویکردهای مناسب برای ارائه ECM ارائه دهید. و به MCPها، شهرستان‌ها و ارائه‌دهندگان راهنمایی در مورد عقد قرارداد و آماده‌سازی برای ارائه مزایای ECM برای رسیدگی به نابرابری‌های شناخته شده در سلامت و نتایج تولد در گروه‌های نژادی و قومی با نرخ بالای عوارض مادری و مرگ و میر ارائه دهد.​​ 

این وبینار برای همه آزاد است، اما برای MCPها و ارائه دهندگانی که با جمعیت های برابر تولد، از جمله شهرستان ها و سازمان های مبتنی بر جامعه کار می کنند، مورد توجه ویژه خواهد بود. ارائه دهندگانی که علاقه مند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد ECM برای POF برابری تولد یا در مورد اعضای ارجاع دهنده هستند نیز می توانند شرکت کنند. از شرکت کنندگان دعوت می شود تا سوالات خود را تا 29 ژانویه به آدرس CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ارسال کنند. شرکت کنندگان می توانند در طول وبینار سوالات خود را مطرح کنند.​​  

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

کالیفرنیا 70.5 میلیون دلار در سازمان های غیرانتفاعی سرمایه گذاری می کند تا عدالت در مراقبت های بهداشتی رفتاری را بهبود بخشد.​​ 

On January 17, DHCS announced the awarding of $70.5 million to 101 nonprofit entities across the state as part of the Health Equity in Behavioral Health Recovery Services (HEAR US) project. These investments will help expand access to, and use of, behavioral health recovery services among communities of color and other historically marginalized communities.​​  

اصلاحیه CalAIM Continuous Coverage for Children برای اظهار نظر عمومی باز است​​ 

در ۱۲ ژانویه، DHCS یک دوره ۳۰ روزه برای دریافت نظرات عمومی و قبیله‌ای در مورد اصلاحیه پیشنهادی بخش ۱۱۱۵ قانون CalAIM مربوط به پوشش مداوم کودکان آغاز کرد. مهلت ارسال نظرات تا ۱۲ فوریه است. DHCS به دنبال تأیید CMS برای گنجاندن اختیار هزینه تحت بخش 1115(a)(2) برای دریافت بودجه تطبیقی فدرال جهت ارائه پوشش مداوم برای کودکان تا پایان ماهی که پنجمین سالگرد تولدشان در آن قرار می‌گیرد، صرف نظر از زمان اولین ثبت‌نام آنها در Medi-Cal یا برنامه بیمه سلامت کودکان یا هرگونه تغییر در شرایطی است که در غیر این صورت باعث از دست دادن واجد شرایط بودن می‌شود. اطلاعات بیشتر در مورد درخواست اصلاحیه و نحوه ارسال نظرات عمومی در صفحه وب CalAIM 1115 Demonstration و 1915(b) Waiver موجود است.​​ 

ژانویه 2024 Medi-Cal MCP Transition​​ 

On January 1, DHCS achieved a significant milestone in its transformation of Medi-Cal with the launch of the new managed care contract and the MCP transition, under which approximately 1.2 million members gained new health plan options and/or transitioned to new MCPs (note: changing MCPs does not affect Medi-Cal member coverage or benefits). To facilitate a smooth transition between MCPs for members, DHCS created Continuity of Care protections to minimize disruptions to members’ care.​​ 

DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the MCP Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to the member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, member frequently asked questions in all threshold languages, and a Contact Us page for members to learn more about health plan changes. There are also transition resources for providers, MCPs, and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 MCP Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.​​ 

The MCP Transition Member webpage includes resources and information to support members’ transition. Members unable to resolve issues or questions after working with their MCP may contact DHCS’ Office of the Ombudsman at toll-free (888) 452-8609 or by emailing MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.​​