اخبار برتر​​ 

مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) برای کودکان و جوانان با تمرکز (POF)​​ 

On November 3, DHCS published the ECM for Children and Youth POF Spotlight, which is designed to help contracted and prospective ECM providers serving children and youth develop and enhance their ECM models. It is also intended to support provider organizations that are considering if ECM for children and youth is right for them. The new resource outlines key ECM policies for the children and youth POFs, including areas where plans can leverage presumptive authorization; member scenarios that illustrate how to deliver ECM for the children and youth POFs, with examples of how Community Supports can be integrated to best serve children, youth, and caregivers; and guidance on how prospective providers can get started, with a collection of the key resources and funding opportunities.

DHCS is committed to providing technical assistance and support to California’s growing network of ECM providers. This is the first in a series of ECM spotlights that DHCS plans to release over the coming months to support stakeholders seeking more details on how providers tailor ECM to meet the needs of different POFs. For more information, visit the ECM and Community Supports webpage.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

به‌روزرسانی‌های Medi-Cal و Foster Care​​ 

DHCS developed a resource to provide updates on foster care youth in Medi-Cal. The resource covers changes to managed care for the child welfare population in 2024, Enhanced Care Management and Community Supports transition policies, the 2024 Medi-Cal managed care plan (MCP) contract and memorandum of understanding requirements, and Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment child and youth components.​​ 

به روز رسانی های خدمات Doula به صورت آنلاین در دسترس است​​ 

در 3 نوامبر، DHCS خدمات Doula را به عنوان یک صفحه وب Medi-Cal Benefit به روز کرد. صفحه وب به روز شده شامل منابع مفید برای اعضای Medi-Cal و ارائه دهندگان doula، از جمله توصیه دائمی جدید صادر شده برای خدمات doula از دکتر کارن مارک، مدیر پزشکی DHCS است. توصیه دائمی الزامات فدرال برای توصیه خدمات دولا به عنوان یک خدمات پیشگیرانه را برآورده می کند.

به‌روزرسانی‌های صفحه وب همچنین شامل سؤالات متداول جدید برای اعضای doulas و Medi-Cal، تعداد کل درخواست‌های تأییدشده ارائه‌دهنده doula و ارائه‌دهندگان فردی ثبت‌نام‌شده، و اطلاعاتی درباره شواهدی است که از مزایای خدمات doula برای تولد و نتایج مادر پشتیبانی می‌کند. لطفاً هرگونه سؤال در مورد خدمات doula را به DoulaBenefit@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS استخدام می کند! DHCS فرصت هایی برای موارد زیر دارد:​​ 

• Chief of the Financial Management Division within Fiscal (final filing date (FFD) is November 15). This executive role develops policies and procedures to ensure fiscal integrity, transparency, and accountability of approximately $150 billion in annual state and federal funding for DHCS.​​ 

• Behavioral Health Policy Medical Consultant II within Behavioral Health (FFD is November 27). This position provides clinical expertise and strategic advice to DHCS Behavioral Health leadership on the development and implementation of policy and initiatives designed to strengthen behavioral health care access, quality, and service delivery.​​ 

• Senior Assistant Chief Counsel for Fiscal and Financing within the Office of Legal Services (FFD is November 28). This position is responsible for complex legal counsel and litigation strategy formulation regarding DHCS fiscal, financial management, and health care policy.​​ 

• دستیار ارشد مشاور ارشد برای سیستم های ارائه مراقبت های بهداشتی در دفتر خدمات حقوقی (FFD 30 نوامبر است). این سمت مسئول مشاوره حقوقی پیچیده و تدوین استراتژی دعوی قضایی در رابطه با جنبه های مختلف سیستم ارائه مراقبت های بهداشتی است.​​ 

 DHCS is also hiring for our human resources, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

جامعه خود را تحت پوشش قرار دهید: وبینار مدارس و خانواده ها​​ 

در تاریخ 16 نوامبر، از ساعت 2 تا 3 بعد از ظهر، DHCS یک وبینار با عنوان Keep Your Community Covered: Schools and Families برگزار خواهد کرد (ثبت نام قبلی لازم است). این وبینار اطلاعات مهمی را در اختیار شرکای مدرسه قرار می دهد تا به دانش آموزان و خانواده های آنها در تجدید پوشش Medi-Cal کمک کند. این وبینار همچنین منابع موجود و بهترین شیوه‌ها را برای مشارکت دادن خانواده‌هایی با کودکان سن مدرسه برجسته می‌کند.​​ 

شرایط و مراحل ثبت نام Medi-Cal برای وبینار CBO و LHJs​​ 

در 17 نوامبر، از ساعت 10 تا 11:30 صبح، DHCS یک جلسه استماع عمومی سهامداران را از طریق وبینار برگزار می کند (الزام به ثبت نام قبلی) برای بحث در مورد بولتن ارائه دهنده نظارتی در مورد الزامات و رویه های ثبت نام Medi-Cal برای سازمان های مبتنی بر جامعه (CBO) و ارائه دهندگان حوزه سلامت محلی (LHJ) که به عنوان ارائه دهندگان خدمات بهداشتی پیشگیری کننده/جامعه ارائه می دهند. از ژانویه 9 ، 2024 ، ارائه دهندگان CBO و LHJ که درخواست ثبت نام در برنامه هزینه خدمات Medi-Cal را دارند، می توانند درخواست خود را از طریق پورتال ثبت نام آنلاین ارائه دهنده درخواست و اعتبارسنجی برای ثبت نام (PAVE) ارسال کنند.​​ 

نظرات، سؤالات یا پیشنهادات کتبی ممکن است در طول جلسه در چت وبینار ارسال شود. برای کسانی که نمی توانند شرکت کنند، نظرات کتبی باید تا ساعت 5 بعد از ظهر 17 نوامبر ارسال شود تا برای انتشار در نظر گرفته شود. هنگام ارسال نظرات به صورت کتبی، لطفاً اطمینان حاصل کنید که نظر دهنده و سازمان/انجمنی که نمایندگی می شود هر دو در نظرات مشخص شده باشند. نظرات کتبی باید به آدرس DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov ارسال شود. بر اساس نظرات عمومی دریافت شده، DHCS بولتن نهایی را در وب سایت های Medi-Cal و DHCS منتشر خواهد کرد.​​ 

وبینار پرداخت و صورت‌حساب مرکز مراقبت متوسط CalAIM برای معلولان رشدی (ICF/DD)​​ 

On November 17 at 1 p.m., DHCS will host the fourth in a series of educational webinars on the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ICF/DD carve-in (advance registration required). These webinars outline changes to the ICF/DD carve-in policy requirements. Starting on January 1, 2024, all Medi-Cal MCPs will be required to cover and coordinate institutional long-term care for members residing in an ICF/DD. The webinar series will feature several topics, including ICF/DD carve-in 101, directed payment policy and payment requirements, the per diem rate, accommodation code changes, and best practices for billing and payment. ICF/DD home, Regional Center, and Medi-Cal managed care representatives are encouraged to attend. All webinars are open to the public.​​ 

If there are specific questions you would like addressed during the webinar, please submit them in advance using this registration form or by emailing them to LTCtransition@dhcs.ca.gov. Webinar materials, including recordings, and additional details about upcoming webinars are posted on the CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In webpage.​​ 

وبینار اصلاحات تامین مالی تسهیلات پرستاری​​ 

On November 17, from 3 p.m. to 4 p.m., DHCS will hold a virtual stakeholder webinar (advance registration required) to discuss the development of the Skilled Nursing Facility Workforce Standards Program, Accountability Sanctions Program, and Workforce & Quality Incentive Program (WQIP) authorized by Assembly Bill 186 (Chapter 46, Statutes of 2022). This meeting will also provide an opportunity for stakeholder input. Additional information is posted on DHCS’ Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.​​ 

وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای خانواده ها و شرکای جامعه​​ 

On November 28, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share guidance with families and communities about applying for hearing aid coverage and helping children to maximize their HACCP benefits once enrolled. DHCS welcomes newly interested families, as well as families currently participating in HACCP, and community partners supporting families and children to join this webinar for program updates, tips, and a question-and-answer session. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

وبینار HACCP برای ارائه دهندگان پزشکی و متخصصان شنوایی​​ 

On December 19, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will address program requirements for families to apply for coverage and the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

وبینار حذف دارایی Medi-Cal​​ 

در تاریخ 29 نوامبر، از ساعت 1:30 تا 2:30 بعد از ظهر، DHCS یک وبینار در مورد حذف دارایی‌های برنامه‌های Medi-Cal با درآمد ناخالص تعدیل‌شده (MAGI) برگزار می‌کند که از ژانویه 1 ، 2024 اعمال می‌شود. در صورت اجرا، این ابتکار آزمون دارایی را برای همه برنامه های غیر MAGI، از جمله مراقبت های طولانی مدت و برنامه های پس انداز مدیکر حذف می کند. این وبینار اطلاعات پس‌زمینه‌ای در مورد حذف دارایی، برنامه‌ریزی پیاده‌سازی، تغییرات رویه‌ای و مواد فراگیر ارائه می‌دهد. اطلاعات بیشتر در صفحه وب Non-MAGI Medi-Cal تغییرات محدودیت دارایی موجود است.​​ 

خدمات و پشتیبانی های طولانی مدت مدیریت شده CalAIM (MLTSS) و جلسه مجازی گروه کاری یکپارچه سازی دوگانه​​ 

On November 30 at 10 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.​​ 

Agenda topics will include reminders about the 2024 Medi-Cal transitions and noticing timelines, updates on Medi-Medi Plan outreach and the 2024 Dual Eligible Special Needs Plan Policy Guide development, July 2023 duals enrollment data, a spotlight presentation on the CalAIM recuperative care Community Support, and a presentation on the continuous coverage unwinding.​​ 

Background materials, transcripts, and video recordings of previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. For questions or comments, please email DHCS at info@calduals.org.​​ 

وبینار توسعه بزرگسالان Medi-Cal​​ 

On December 4, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a webinar on the adult expansion of Medi-Cal (advance registration required) for CBOs, MCPs, providers, and other interested stakeholders, including those representing consumers, immigration, health care, legal aid, and immigrant adults. DHCS is implementing this expansion pursuant to Senate Bill 184 (Chapter 47, Statutes of 2022) on January 1, 2024. When implemented, the expansion will provide individuals 26-49 years of age with full scope Medi-Cal benefits, regardless of citizenship or immigration status, if they meet all other Medi-Cal eligibility criteria.​​ 

The webinar, which will be live interpreted in Spanish, will provide background information about the expansion, implementation planning, noticing, outreach, and more. Individuals may also submit questions or request to register for the webinar by sending an email to AdultExpansion@dhcs.ca.gov.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

بخش 1115 تظاهرات: اصلاحیه اجاره انتقالی BH-CONNECT و CalAIM​​ 

On October 20, DHCS submitted to Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) the new Section 1115 demonstration request, entitled the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) demonstration, and the proposed amendment to the CalAIM Section 1115 demonstration related to transitional rent services. Additionally, the federal public comment period will be open for BH-CONNECT and CalAIM transitional rent services from October 27 through November 26, 2023.​​ 

ژانویه 2024 Medi-Cal MCP Transition​​ 

As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.​​