اخبار برتر​​ 

مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) برای کودکان و جوانان با تمرکز (POF)​​ 

در ۳ نوامبر، DHCS گزارش ویژه مراقبت‌های دوران کودکی برای کودکان و نوجوانان (POF) را منتشر کرد که به منظور کمک به ارائه دهندگان خدمات مراقبت‌های دوران کودکی قراردادی و بالقوه که به کودکان و نوجوانان خدمت می‌کنند، در توسعه و ارتقای مدل‌های مراقبت‌های دوران کودکی آنها طراحی شده است. همچنین در نظر گرفته شده است تا از سازمان‌های ارائه‌دهنده‌ای که در حال بررسی این موضوع هستند که آیا ECM برای کودکان و نوجوانان برای آنها مناسب است یا خیر، حمایت شود. این منبع جدید، سیاست‌های کلیدی ECM را برای POF های کودکان و جوانان، از جمله حوزه‌هایی که طرح‌ها می‌توانند از مجوز احتمالی بهره ببرند، تشریح می‌کند؛ سناریوهای اعضا که نحوه ارائه ECM را برای POF های کودکان و جوانان نشان می‌دهد، با مثال‌هایی از چگونگی ادغام حمایت‌های اجتماعی برای خدمت‌رسانی بهتر به کودکان، جوانان و مراقبان؛ و راهنمایی در مورد چگونگی شروع به کار ارائه دهندگان بالقوه، با مجموعه‌ای از منابع کلیدی و فرصت‌های مالی.

DHCS متعهد به ارائه کمک و پشتیبانی فنی به شبکه رو به رشد ارائه دهندگان خدمات مراقبت‌های دوران بارداری (ECM) در کالیفرنیا است. این اولین مورد از مجموعه‌ای از نکات برجسته ECM است که DHCS قصد دارد طی ماه‌های آینده منتشر کند تا از ذینفعانی که به دنبال جزئیات بیشتری در مورد چگونگی متناسب‌سازی ECM توسط ارائه دهندگان برای برآوردن نیازهای POF های مختلف هستند، پشتیبانی کند. برای اطلاعات بیشتر، به صفحه وب ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی مراجعه کنید.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

به‌روزرسانی‌های Medi-Cal و Foster Care​​ 

DHCS منبعی را برای ارائه به‌روزرسانی‌ها در مورد جوانان تحت سرپرستی در Medi-Cal ایجاد کرده است. این منبع، تغییرات در مراقبت‌های مدیریت‌شده برای جمعیت رفاه کودکان در سال ۲۰۲۴، سیاست‌های انتقالی مدیریت مراقبت پیشرفته و پشتیبانی‌های اجتماعی، الزامات قرارداد و تفاهم‌نامه طرح مراقبت مدیریت‌شده (MCP) سال ۲۰۲۴ مدی-کال، و مؤلفه‌های شبکه‌های سازمان‌یافته مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری برای مراقبت و درمان عادلانه کودکان و نوجوانان را پوشش می‌دهد.​​ 

به روز رسانی های خدمات Doula به صورت آنلاین در دسترس است​​ 

در 3 نوامبر، DHCS خدمات Doula را به عنوان یک صفحه وب Medi-Cal Benefit به روز کرد. صفحه وب به روز شده شامل منابع مفید برای اعضای Medi-Cal و ارائه دهندگان doula، از جمله توصیه دائمی جدید صادر شده برای خدمات doula از دکتر کارن مارک، مدیر پزشکی DHCS است. توصیه دائمی الزامات فدرال برای توصیه خدمات دولا به عنوان یک خدمات پیشگیرانه را برآورده می کند.

به‌روزرسانی‌های صفحه وب همچنین شامل سؤالات متداول جدید برای اعضای doulas و Medi-Cal، تعداد کل درخواست‌های تأییدشده ارائه‌دهنده doula و ارائه‌دهندگان فردی ثبت‌نام‌شده، و اطلاعاتی درباره شواهدی است که از مزایای خدمات doula برای تولد و نتایج مادر پشتیبانی می‌کند. لطفاً هرگونه سؤال در مورد خدمات doula را به DoulaBenefit@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS استخدام می کند! DHCS فرصت هایی برای موارد زیر دارد:​​ 

• رئیس بخش مدیریت مالی در سازمان امور مالیاتی (تاریخ ثبت نهایی (FFD) 15 نوامبر است). این نقش اجرایی، سیاست‌ها و رویه‌هایی را برای تضمین یکپارچگی مالی، شفافیت و پاسخگویی در حدود ۱۵۰ میلیارد دلار بودجه سالانه ایالتی و فدرال برای DHCS تدوین می‌کند.​​ 

• مشاور پزشکی سیاست سلامت رفتاری سطح دو در حوزه سلامت رفتاری (آخرین مهلت ثبت نام ۲۷ نوامبر است). این موقعیت شغلی، تخصص بالینی و مشاوره استراتژیک را در اختیار رهبری سلامت رفتاری DHCS در زمینه توسعه و اجرای سیاست‌ها و ابتکاراتی که برای تقویت دسترسی به مراقبت‌های سلامت رفتاری، کیفیت و ارائه خدمات طراحی شده‌اند، قرار می‌دهد.​​ 

• Senior Assistant Chief Counsel for Fiscal and Financing within the Office of Legal Services (FFD is November 28). This position is responsible for complex legal counsel and litigation strategy formulation regarding DHCS fiscal, financial management, and health care policy.​​ 

• دستیار ارشد مشاور ارشد برای سیستم های ارائه مراقبت های بهداشتی در دفتر خدمات حقوقی (FFD 30 نوامبر است). این سمت مسئول مشاوره حقوقی پیچیده و تدوین استراتژی دعوی قضایی در رابطه با جنبه های مختلف سیستم ارائه مراقبت های بهداشتی است.​​ 

DHCS همچنین در حال استخدام نیرو برای تیم‌های منابع انسانی، حسابرسی، سیاست‌های بهداشتی و فناوری اطلاعات خود است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت CalCareers مراجعه کنید.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

جامعه خود را تحت پوشش قرار دهید: وبینار مدارس و خانواده ها​​ 

در تاریخ 16 نوامبر، از ساعت 2 تا 3 بعد از ظهر، DHCS یک وبینار با عنوان Keep Your Community Covered: Schools and Families برگزار خواهد کرد (ثبت نام قبلی لازم است). این وبینار اطلاعات مهمی را در اختیار شرکای مدرسه قرار می دهد تا به دانش آموزان و خانواده های آنها در تجدید پوشش Medi-Cal کمک کند. این وبینار همچنین منابع موجود و بهترین شیوه‌ها را برای مشارکت دادن خانواده‌هایی با کودکان سن مدرسه برجسته می‌کند.​​ 

شرایط و مراحل ثبت نام Medi-Cal برای وبینار CBO و LHJs​​ 

در 17 نوامبر، از ساعت 10 تا 11:30 صبح، DHCS یک جلسه استماع عمومی سهامداران را از طریق وبینار برگزار می کند (الزام به ثبت نام قبلی) برای بحث در مورد بولتن ارائه دهنده نظارتی در مورد الزامات و رویه های ثبت نام Medi-Cal برای سازمان های مبتنی بر جامعه (CBO) و ارائه دهندگان حوزه سلامت محلی (LHJ) که به عنوان ارائه دهندگان خدمات بهداشتی پیشگیری کننده/جامعه ارائه می دهند. از ژانویه 9 ، 2024 ، ارائه دهندگان CBO و LHJ که درخواست ثبت نام در برنامه هزینه خدمات Medi-Cal را دارند، می توانند درخواست خود را از طریق پورتال ثبت نام آنلاین ارائه دهنده درخواست و اعتبارسنجی برای ثبت نام (PAVE) ارسال کنند.​​ 

نظرات، سؤالات یا پیشنهادات کتبی ممکن است در طول جلسه در چت وبینار ارسال شود. برای کسانی که نمی توانند شرکت کنند، نظرات کتبی باید تا ساعت 5 بعد از ظهر 17 نوامبر ارسال شود تا برای انتشار در نظر گرفته شود. هنگام ارسال نظرات به صورت کتبی، لطفاً اطمینان حاصل کنید که نظر دهنده و سازمان/انجمنی که نمایندگی می شود هر دو در نظرات مشخص شده باشند. نظرات کتبی باید به آدرس DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov ارسال شود. بر اساس نظرات عمومی دریافت شده، DHCS بولتن نهایی را در وب سایت های Medi-Cal و DHCS منتشر خواهد کرد.​​ 

وبینار پرداخت و صورت‌حساب مرکز مراقبت متوسط CalAIM برای معلولان رشدی (ICF/DD)​​ 

در تاریخ ۱۷ نوامبر، ساعت ۱ بعد از ظهر، DHCS چهارمین وبینار از مجموعه وبینارهای آموزشی در مورد طرح ICF/DD در طرح CalAIM (پیشرفت و نوآوری کالیفرنیا) برگزار خواهد کرد (ثبت نام قبلی الزامی است). این وبینارها تغییرات در الزامات سیاست الحاق ICF/DD را تشریح می‌کنند. از ابتدای ژانویه 1، 2024، تمام MCP های Medi-Cal ملزم به پوشش و هماهنگی مراقبت های طولانی مدت سازمانی برای اعضای ساکن در ICF/DD خواهند بود. این مجموعه وبینار شامل چندین موضوع از جمله ICF/DD carve-in 101، سیاست پرداخت مستقیم و الزامات پرداخت، نرخ روزانه، تغییرات کد اقامت و بهترین شیوه‌ها برای صدور صورتحساب و پرداخت خواهد بود. نمایندگان مراقبت‌های مدیریت‌شده ICF/DD در منزل، مرکز منطقه‌ای و Medi-Cal می‌توانند در این جلسه شرکت کنند. تمام وبینارها برای عموم آزاد است.​​ 

اگر سوالات خاصی دارید که می‌خواهید در طول وبینار به آنها پرداخته شود، لطفاً آنها را از قبل با استفاده از این فرم ثبت نام یا با ارسال ایمیل به آدرس LTCtransition@dhcs.ca.gov ارسال کنید. مطالب وبینار، شامل فایل‌های ضبط‌شده، و جزئیات بیشتر در مورد وبینارهای آینده در صفحه وب CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In منتشر شده است.​​ 

وبینار اصلاحات تامین مالی تسهیلات پرستاری​​ 

در تاریخ ۱۷ نوامبر، از ساعت ۳ تا ۴ بعد از ظهر، DHCS یک وبینار مجازی برای ذینفعان (ثبت نام قبلی الزامی است) برگزار خواهد کرد تا در مورد توسعه برنامه استانداردهای نیروی کار مراکز پرستاری ماهر، برنامه تحریم‌های پاسخگویی و برنامه تشویقی نیروی کار و کیفیت (WQIP) که توسط لایحه ۱۸۶ مجلس (فصل ۴۶، اساسنامه ۲۰۲۲) مجاز شده است، بحث کند. این جلسه همچنین فرصتی برای تبادل نظر با ذینفعان فراهم می‌کند. اطلاعات تکمیلی در صفحه وب اصلاحات تأمین مالی مراکز پرستاری (AB 186) DHCS منتشر شده است.​​ 

وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای خانواده ها و شرکای جامعه​​ 

در تاریخ ۲۸ نوامبر، از ساعت ۱۱ صبح تا ۱۲ ظهر، DHCS یک وبینار HACCP (ثبت‌نام قبلی الزامی است) برگزار خواهد کرد تا راهنمایی‌هایی را با خانواده‌ها و جوامع در مورد درخواست پوشش سمعک و کمک به کودکان برای به حداکثر رساندن مزایای HACCP پس از ثبت‌نام به اشتراک بگذارد. DHCS از خانواده‌های تازه علاقه‌مند، و همچنین خانواده‌هایی که در حال حاضر در HACCP شرکت می‌کنند، و شرکای اجتماعی که از خانواده‌ها و کودکان حمایت می‌کنند، برای شرکت در این وبینار و دریافت به‌روزرسانی‌های برنامه، نکات و جلسه پرسش و پاسخ استقبال می‌کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت www.dhcs.ca.gov/haccp مراجعه کنید.​​ 

وبینار HACCP برای ارائه دهندگان پزشکی و متخصصان شنوایی​​ 

در تاریخ ۱۹ دسامبر، از ساعت ۱۲ تا ۱ بعد از ظهر، DHCS یک وبینار HACCP (ثبت‌نام قبلی الزامی است) برگزار خواهد کرد تا اطلاعات را با ارائه‌دهندگان خدمات به اشتراک بگذارد و به بیماران کودک و خانواده‌هایشان کمک کند تا از مزایای HACCP حداکثر استفاده را ببرند. این جلسه آموزشی به الزامات برنامه برای خانواده‌ها جهت درخواست پوشش بیمه‌ای و فرآیند ارسال درخواست برای متخصصین شنوایی‌سنجی، متخصصین گوش و حلق و بینی، پزشکان و کارکنان مطب آنها خواهد پرداخت. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت www.dhcs.ca.gov/haccp مراجعه کنید.​​ 

وبینار حذف دارایی Medi-Cal​​ 

در تاریخ 29 نوامبر، از ساعت 1:30 تا 2:30 بعد از ظهر، DHCS یک وبینار در مورد حذف دارایی‌های برنامه‌های Medi-Cal با درآمد ناخالص تعدیل‌شده (MAGI) برگزار می‌کند که از ژانویه 1 ، 2024 اعمال می‌شود. در صورت اجرا، این ابتکار آزمون دارایی را برای همه برنامه های غیر MAGI، از جمله مراقبت های طولانی مدت و برنامه های پس انداز مدیکر حذف می کند. این وبینار اطلاعات پس‌زمینه‌ای در مورد حذف دارایی، برنامه‌ریزی پیاده‌سازی، تغییرات رویه‌ای و مواد فراگیر ارائه می‌دهد. اطلاعات بیشتر در صفحه وب Non-MAGI Medi-Cal تغییرات محدودیت دارایی موجود است.​​ 

خدمات و پشتیبانی های طولانی مدت مدیریت شده CalAIM (MLTSS) و جلسه مجازی گروه کاری یکپارچه سازی دوگانه​​ 

On November 30 at 10 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.​​ 

مباحث دستور جلسه شامل یادآوری‌هایی در مورد انتقال Medi-Cal در سال ۲۰۲۴ و جدول زمانی توجه به آن، به‌روزرسانی‌هایی در مورد اطلاع‌رسانی طرح Medi-Medi و تدوین راهنمای سیاست طرح نیازهای ویژه واجدین شرایط دوگانه در سال ۲۰۲۴، داده‌های ثبت‌نام دوگانه‌ها در ژوئیه ۲۰۲۳، ارائه‌ای اجمالی در مورد حمایت اجتماعی از مراقبت‌های بهبودی CalAIM و ارائه‌ای در مورد لغو پوشش مداوم خواهد بود.​​ 

مطالب پیش‌زمینه، رونوشت‌ها و ویدیوهای ضبط‌شده از جلسات قبلی کارگروه، به همراه اطلاعات تکمیلی در مورد کارگروه، در صفحه وب CalAIM MLTSS و کارگروه ادغام دوگانه‌ها منتشر شده است. برای سوالات یا نظرات، لطفاً به آدرس info@calduals.org به DHCS ایمیل بزنید.​​ 

وبینار توسعه بزرگسالان Medi-Cal​​ 

On December 4, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a webinar on the adult expansion of Medi-Cal (advance registration required) for CBOs, MCPs, providers, and other interested stakeholders, including those representing consumers, immigration, health care, legal aid, and immigrant adults. DHCS is implementing this expansion pursuant to Senate Bill 184 (Chapter 47, Statutes of 2022) on January 1, 2024. When implemented, the expansion will provide individuals 26-49 years of age with full scope Medi-Cal benefits, regardless of citizenship or immigration status, if they meet all other Medi-Cal eligibility criteria.​​ 

این وبینار که به صورت زنده به زبان اسپانیایی ترجمه خواهد شد، اطلاعات پیش‌زمینه‌ای در مورد گسترش، برنامه‌ریزی اجرا، اطلاع‌رسانی، اطلاع‌رسانی و موارد دیگر ارائه خواهد داد. افراد همچنین می‌توانند با ارسال ایمیل به AdultExpansion@dhcs.ca.gov سوالات خود را مطرح کنند یا درخواست ثبت نام در وبینار را داشته باشند.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

بخش 1115 تظاهرات: اصلاحیه اجاره انتقالی BH-CONNECT و CalAIM​​ 

در 20 اکتبر، DHCS درخواست ارائه بخش 1115 جدید، با عنوان «شبکه‌های سازمان‌یافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری کالیفرنیا (BH-CONNECT)» و اصلاحیه پیشنهادی بخش 1115 مربوط به خدمات اجاره انتقالی CalAIM را به مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) ارائه داد. علاوه بر این، دوره اظهار نظر عمومی فدرال برای خدمات اجاره موقت BH-CONNECT و CalAIM از 27 اکتبر تا نوامبر ، باز خواهد 26 2023بود.​​ 

ژانویه 2024 Medi-Cal MCP Transition​​ 

به عنوان بخشی از تحول مدی-کال، برخی از MCPها در ژانویه 1، 2024 تغییر می‌کنند و تقریباً 1.2 میلیون عضو گزینه‌های طرح سلامت جدیدی خواهند داشت و/یا نیاز به انتقال به MCPهای جدید خواهند داشت. تغییر MCPها تاثیری بر پوشش یا مزایای اعضای Medi-Cal نخواهد داشت. اعضایی که به یک MCP جدید منتقل می‌شوند، اطلاعیه‌هایی در مورد این انتقال دریافت می‌کنند. DHCS منابع متعددی را برای حمایت از اعضا، ارائه دهندگان خدمات درمانی و سایر ذینفعان در این گذار ایجاد کرده است، از جمله صفحه وب اعضای گذار طرح مراقبت مدیریت شده با ابزار "جستجوی" شهرستان، پیوندهایی به اطلاعیه‌های ارسالی به اعضا توسط Medi-Cal در مورد تغییرات MCP، سوالات متداول و صفحه "تماس با ما" برای اعضا جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد طرح‌های درمانی و گزینه‌های ارائه دهنده. همچنین منابعی برای گذار برای ارائه دهندگان خدمات و MCPها و ذینفعان وجود دارد. اطلاعات بیشتر در مورد این انتقال در راهنمای سیاست انتقال طرح مراقبت مدیریت‌شده ۲۰۲۴ و نامه اطلاعات بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal شماره I 23-54 موجود است.​​