October 14, 2024 – Stakeholder Update​​ 

اخبار برتر​​ 

طرح ورود مجدد با عدالت DHCS فعال می شود​​ 

در اول اکتبر، DHCS طرح «بازگشت به زندان با مشارکت عدالت» را راه‌اندازی کرد که به منظور ارائه مجموعه‌ای هدفمند از خدمات پزشکی و سلامت روان برای جوانان و بزرگسالان در زندان‌های ایالتی، زندان‌های شهرستانی و مراکز اصلاح و تربیت جوانان در ۹۰ روز قبل از آزادی آنها طراحی شده است، با هدف تضمین گذار روان‌تر و بهبود رفاه کلی و نتایج بهداشت عمومی. سه شهرستان - اینیو، سانتا کلارا و یوبا - از اول اکتبر مجاز به ارائه خدمات درمانی Medi-Cal به افرادی شدند که پس از حبس به جوامع خود بازمی‌گردند. شهرستان‌های بیشتری از اوایل سال ۲۰۲۵ ارائه خدمات را آغاز خواهند کرد.​​ 

کالیفرنیا اولین ایالت در کشور است که تأییدیه فدرال را دریافت کرده و این ابتکار تاریخی را اجرا می‌کند. برای افراد واجد شرایط، یک مدیر مراقبت - چه حضوری و چه از طریق خدمات درمانی از راه دور - تعیین خواهد شد تا با فرد ارتباط برقرار کند، نیازهای بهداشتی او را درک کند، خدمات حیاتی را هماهنگ کند و برای گذار به جامعه برنامه ریزی کند. طرح «بازگشت به زندگی با مشارکت عدالت» به منظور کمک به تثبیت شرایط مزمن و قابل توجه سلامت بالینی، از جمله بیماری‌های روانی و اختلالات مصرف مواد، و تسهیل بازگشت هماهنگ برای پشتیبانی از گذارهای روان‌تر و بهبود سلامت عمومی طراحی شده است. علاوه بر این، طرح «بازگشت به زندان با مشارکت عدالت» با هدف از بین بردن شکاف‌های عدالت و بهبود پیامدهای سلامت برای افرادی که زندانی هستند یا بوده‌اند، اجرا می‌شود.​​ 

DHCS برای راه‌اندازی طرح «بازگشت به زندگی با مشارکت عدالت» با شرکای اجرایی خود، از جمله اداره اصلاحات و توانبخشی کالیفرنیا، زندان‌ها و آزادی مشروط شهرستان‌ها، خدمات سلامت رفتاری و اجتماعی شهرستان‌ها، طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal، ارائه‌دهندگان خدمات مبتنی بر جامعه و شرکای قبیله‌ای، همکاری نزدیکی داشت. مراکز اصلاح و تربیت این انعطاف‌پذیری را دارند که تاریخ شروع به کار خود را بین اکتبر 1 ، 2024 و سپتامبر 30 ، 2026 تعیین کنند و قبل از راه‌اندازی، مشمول فرآیند بررسی آمادگی DHCS خواهند بود.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

معافیت سیستم‌های برتر مدی-کال​​ 

The federal Centers for Medicare & Medicaid Services approved the Superior Systems Waiver (SSW) renewal application, effective from October 1, 2024, through September 30, 2029. The SSW describes the utilization review process for acute inpatient hospitals that serve fee-for-service Medi-Cal patients. Under SSW authority, DHCS employs the following utilization review approaches, depending on the type of acute inpatient service, hospital type, and characteristics of the member’s health care coverage:​​ 

• فرآیند درخواست مجوز درمان (TAR): فرآیند TAR به DHCS نیاز دارد تا خدمات بیمارستان بستری را قبل از تأیید بازپرداخت مجوز دهد. بیمارستان ها TAR ها را برای بررسی و تایید پذیرش ها به DHCS ارسال می کنند تا از ضرورت های پزشکی قبل از درخواست خدمات اطمینان حاصل کنند.​​  
• فرآیند TAR-Free: فرآیند TAR-Free بیمارستان ها را ملزم می کند که از معیارهای بررسی پزشکی مبتنی بر شواهد و استاندارد برای تعیین ضرورت پزشکی و ادعای خدمات بیمارستان بستری استفاده کنند، در حالی که DHCS بررسی های انطباق بالینی و اداری پس از پرداخت را با استفاده از نمونه های آماری معتبر از پرداخت شده انجام می دهد. ادعاهای بیمارستان بستری​​  

Please see the SSW webpage for more information, and please email your questions to SSWRenewal@dhcs.ca.gov. The Cal Health Find database includes listings of different facilities, including acute care hospitals.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS به دنبال افراد بسیار ماهر و با انگیزه استثنایی برای خدمت در موارد زیر است:​​ 

• رئیس بخش ثبت نام ارائه دهنده (PED) برای هدایت توسعه و اجرای سیاست ها، فرآیندها و خدمات مرتبط با ثبت نام ارائه دهندگان، از جمله غربالگری، ثبت نام، و تأیید مجدد ارائه دهندگان Medi-Cal. علاوه بر این، رئیس PED مسئولیت کامل توسعه و اجرای تغییرات نظارتی و فرآیندی در الزامات تجاری و پیشرفت‌های مربوط به درخواست ارائه‌دهنده و اعتبارسنجی برای سیستم ثبت‌نام را دارد. (تاریخ نهایی بایگانی: 14 اکتبر)
  ​​ 

• رئیس بخش تأمین مالی دولت محلی برای ارائه رهبری سازمانی و توسعه سیاست در حمایت از برنامه‌های خدمات آژانس آموزشی محلی و سلامت رفتاری Medi-Cal و همچنین سایر فعالیت‌های بازپرداخت و نظارت مالی دولت فدرال محلی و شهرستانی. (تاریخ نهایی تشکیل پرونده: 18 اکتبر)​​ 

DHCS is also hiring for its auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

وبینار گروه ویژه سلامت رفتاری (BHTF).​​ 

در ۱۵ اکتبر، از ساعت ۱۲ تا ۱:۳۰ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام، BHTF وبیناری در مورد پیشگیری مبتنی بر جمعیت برگزار خواهد کرد (ثبت نام پیشرفته الزامی است). شرکت‌کنندگان شامل دکتر توماس آراگون، پزشک، دکتر بهداشت عمومی، مدیر اداره بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH) و مسئول بهداشت عمومی ایالت، و جولی ناگاساکو، معاون مدیر دفتر سیاست‌گذاری و برنامه‌ریزی در CDPH هستند. این وبینار به شرکت‌کنندگان کمک می‌کند تا برای بحث عمیق در نشست فصلی BHTF در ۱۳ نوامبر آماده شوند. این وبینار ضبط شده و در وب‌سایت BHTF منتشر خواهد شد. برای سوالات، نظرات یا عضویت در لیست BHTF، لطفاً به آدرس BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

جلسه کمیته مشورتی ذینفعان (SAC)/سلامت رفتاری (BH) - SAC​​ 

در تاریخ ۱۶ اکتبر، از ساعت ۹:۳۰ صبح تا ۳ بعد از ظهر به وقت PDT، DHCS میزبان جلسه ترکیبی SAC/BH-SAC (ثبت نام قبلی برای شرکت آنلاین و حضوری الزامی است) در خیابان K شماره ۱۷۰۰ (اتاق کنفرانس طبقه اول، شماره ۱۷.۱۰۱۴)، ساکرامنتو خواهد بود. SAC اطلاعات ارزشمندی را در مورد تلاش‌های جاری اجرای طرح پیشبرد و نوآوری مدی-کالیفرنیا (CalAIM) در اختیار DHCS قرار می‌دهد و به DHCS کمک می‌کند تا تلاش‌های خود را برای ارائه مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت بالا و عادلانه بیشتر کند. BH-SAC در مورد فعالیت‌های سلامت رفتاری به DHCS اطلاعات می‌دهد و به عنوان بخشی از تلاش مداوم برای ادغام سلامت رفتاری با سیستم مراقبت‌های بهداشتی گسترده‌تر ایجاد شده است. این گروه، گروه‌های موجودی را که در مورد موضوعات سلامت رفتاری به DHCS مشاوره داده‌اند، در بر می‌گیرد. دستور جلسه در فایل صوتی جلسه موجود است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به آدرس SACinquiries@dhcs.ca.gov یا BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

اجلاس کاهش آسیب DHCS​​ 

Registration is currently open for the first two DHCS Harm Reduction Summits in Shasta County (October 24) and San Mateo County (November 19). Through these convenings, DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction within California’s substance use disorder (SUD) treatment system and create low-barrier, patient-centered care. DHCS encourages SUD treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in SUD treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into SUD treatment. Additional summits will be held in Fresno County, Los Angeles County, and San Diego County in winter 2025. Register on the event website.​​ 

وبینار خانواده انتخاب شده: پیشگیری از بارداری برای افراد ترنسجندر و دارای تنوع جنسیتی​​ 

On October 29, from 10 a.m. to 11:30 a.m. PDT, DHCS and the California Prevention Training Center will host the Chosen Family: Contraception for Transgender and Gender Diverse People webinar (advanced registration required). Transgender and gender diverse (TGD) people represent a growing subset of patient populations, yet many continue to report a lack of provider knowledge when it comes to TGD health. This webinar will build upon TGD health terminology and competency essentials by reviewing evidence-based recommendations for contraceptive counseling. For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be available on the Family PACT website at a later date.​​ 

برنامه استاندارد نیروی کار مرکز پرستاری ماهر​​ 

On November 6, from 10 to 11 a.m. PST, DHCS will host a provider webinar (advance registration required) to provide an overview of the Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce Standards Program (WSP) opt-in process launched by DHCS on October 1. Providers can send questions they would like answered during the webinar to SNFWSP@dhcs.ca.gov by October 30.​​ 

This program will provide an increased Workforce Rate Adjustment to SNFs that maintain a collective bargaining agreement, participate in a statewide multi-employer labor management committee, or meet basic wages and benefit standards established by DHCS. The SNF WSP makes available more than $500 million annually to enable SNFs to recruit and retain a workforce that provides high-quality long-term care to Medi-Cal members. SNFs wishing to participate in the WSP for calendar years 2024 and 2025 must submit the required opt-in materials no later than December 1, 2024. Please visit the SNF WSP webpage for more information.​​ 

وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای ارائه دهندگان پزشکی و متخصصان شنوایی​​ 

On November 12, from 12 to 1 p.m. PST, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage.​​ 

وبینار HACCP برای خانواده ها و شرکای جامعه​​ 

در تاریخ ۳ دسامبر، از ساعت ۱۱ صبح تا ۱۲ ظهر به وقت PST، DHCS یک وبینار برگزار خواهد کرد تا راهنمایی‌هایی را با خانواده‌ها و شرکای اجتماعی در مورد درخواست پوشش سمعک و به حداکثر رساندن مزایای HACCP پس از ثبت نام به اشتراک بگذارد. برای اطلاعات بیشتر و پیش ثبت نام ، لطفاً به صفحه وب HACCP مراجعه کنید.​​  

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

فرصت حیاتی تامین مالی برای گسترش خدمات سلامت رفتاری در دسترس است​​ 

در ۱۷ جولای، DHCS دور اول برنامه زیرساخت سلامت رفتاری باند (BHCIP) را منتشر کرد : درخواست آماده برای درخواست‌ها را راه‌اندازی کنید. سازمان‌های واجد شرایط می‌توانند برای ساخت، تملک و بازسازی املاک جهت ارائه خدمات سلامت رفتاری به اعضای Medi-Cal درخواست بودجه کنند. علاقه‌مندان می‌توانند دستورالعمل‌های درخواست را در وب‌سایت BHCIP پیدا کنند و برای واجد شرایط بودن باید تا ۱۵ اکتبر برای مشاوره قبل از درخواست ثبت نام کنند. درخواست‌ها باید تا ۱۳ دسامبر ارسال شوند. این ابتکار، که بخشی از طرح پیشنهادی شماره ۱ است، در پی متحول کردن سیستم‌های سلامت روان و اختلال مصرف مواد کالیفرنیا و ارائه مراقبت‌های جامع‌تر برای آسیب‌پذیرترین جمعیت‌های ایالت است. برای اطلاعات بیشتر، با DHCS از طریق BHTinfo@dhcs.ca.govتماس بگیرید.​​ 

حمایت از سلامت روان​​ 

DHCS، با هماهنگی سازمان مشارکت کودکان، از اعطای ۸ میلیون دلار به هشت دبیرستان کالیفرنیا برای اجرای آزمایشی برنامه سلامت روان جوانان به صورت همتا به همتا خبر داد . این جوایز بخشی از طرح ابتکاری سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان فرماندار گوین نیوسام است که سنگ بنای طرح جامع او برای سلامت روان کودکان محسوب می‌شود. این برنامه با همکاری جوانان طراحی شده است تا مداخلات نویدبخش و مبتنی بر شواهد همتا به همتا را برای بهبود سلامت روان جوانان شناسایی کند.
​​