بازگشت به صفحه اصلی CalAIM Long-Term Care Carve-in
بازگشت به مرکز پرستاری ماهر CalAIM، پذیرش مراقبت طولانی مدت
بازگشت به مرکز مراقبت‌های میان‌مدت CalAIM برای مراقبت‌های بلندمدت از معلولین رشدی - ورود
بازگشت به CalAIM مراقبت تحت حاد مراقبت طولانی مدت Carve-In

Medi-Cal coverage of long-term care (LTC) services has been “carved in” (moved) to Medi-Cal managed care plans statewide. This means that Medi-Cal members get their institutional LTC through their Medi-Cal managed care plan instead of through Medi-Cal Fee-For-Service (FFS). This includes LTC services provided in:

• تسهیلات مراقبت متوسط برای معلولان رشدی (ICF/DD)
• ICF/DD-توانبخشی (ICF/DD-H)
• ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N)
• تسهیلات پرستاری ماهر (SNF)
• مراکز مراقبت‌های نیمه‌حاد بزرگسالان
• مراکز مراقبت‌های تحت حاد کودکان

طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده‌ی Medi-Cal پوشش خدمات مراقبت‌های بلندمدت ارائه‌شده توسط SNFها را از ژانویه 1 ، 2023 آغاز کردند. طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده‌ی Medi-Cal پوشش خدمات مراقبت‌های طولانی‌مدت (LTC) ارائه‌شده توسط مراکز تحت قرارداد DHCS و خانه‌های ICF/DD را از ژانویه 1 ، 2024 آغاز کردند. 

طرح مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal چیست؟

طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده‌ی Medi-Cal یک طرح درمانی است که:

• با پزشکان، بیمارستان‌ها و سایر ارائه دهندگان خدمات درمانی در منطقه تحت پوشش شما همکاری می‌کند تا خدمات درمانی را به شما ارائه دهد
• خدمات پزشکی ضروری Medi-Cal مورد نیاز شما را ارائه می‌دهد
• با شما و ارائه دهندگان خدمات شما برای هماهنگی و مدیریت مراقبت شما همکاری می‌کند.

When you are in a Medi-Cal managed care plan, you may still get some services through FFS (“regular”) Medi-Cal instead of through your Medi-Cal managed care. In most counties, these include:

• برخی از خدمات خانگی و اجتماعی
• اکثر خدمات داروخانه Medi-Cal
• خدمات تخصصی سلامت روان
• خدمات درمانی اختلال مصرف مواد (SUD).
• خدمات دندانپزشکی

اگر Medicare دارید، طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal شما می‌تواند مزایای بیشتری را که ممکن است Medicare پوشش ندهد، در اختیار شما قرار دهد و به شما در دسترسی به خدمات Medicare مانند موارد زیر کمک کند:

• حمل و نقل به نوبت های پزشکی
• تجهیزات پزشکی بادوام
• لوازم پزشکی
• پشتیبانی های جامعه

To learn more about Medi-Cal managed care plan benefits, go to the Health Care Options website.

جایی که اعضا می توانند برای اطلاعات بیشتر و راهنمایی مراجعه کنند

شما می‌توانید با هر یک از گروه‌های زیر در مورد LTC Carve-In تماس بگیرید و سوالات خود را مطرح کنید. همه تماس‌ها رایگان هستند.

برای سوالات یا کمک در مورد خدمات Medi-Cal خود:

بازرس مراقبت طولانی مدت

• با شماره ‎(800) 231-4024‎ تماس بگیرید. این خط تلفن 24 ساعت شبانه‌روز و 7 روز هفته (رایگان) در دسترس است.
• Long-Term Care Ombudsman به افرادی که در خانه سالمندان ماهر، مرکز مراقبت میانی و مرکز مراقبت تحت حاد زندگی می کنند کمک می کند تا شکایت کنند و حقوق و مسئولیت های خود را بدانند. 

دفتر بازرس Medi-Cal

• با شماره (888) 452-8609 (TTY: رله ایالتی کالیفرنیا به شماره 711) (رایگان)، دوشنبه تا جمعه، 8 صبح تا 5 بعد از ظهر PT تماس بگیرید.
• یا به آنها ایمیل بزنید MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
• اداره Ombudsman به افراد مبتلا به Medi-Cal کمک می کند تا از مزایای آنها استفاده کنند و حقوق و مسئولیت های خود را درک کنند.

برنامه Medicare Medi-Cal Ombudsman

• با شماره ‎(855) 501-3077‎ (رایگان) تماس بگیرید.
• بازرس مدیکر مدی-کال به افراد در مورد شکایات و مسائل مربوط به مدیکر و مدی-کال کمک می‌کند.

برای سوالات در مورد Medi-Cal:

خط کمک DHCS Medi-Cal

• با (800) 541-5555 (رایگان)، دوشنبه تا جمعه، 8 صبح تا 5 بعد از ظهر PT تماس بگیرید.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد طرح سلامت و انتخاب های ارائه دهنده:

گزینه های مراقبت سلامت Medi-Cal

• تماس با (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077)، دوشنبه تا جمعه، 8 صبح تا 6 بعد از ظهر
• Or go to the Health Care Options website.
• Health Care Options به افراد در انتخاب طرح و انتخاب پزشک یا کلینیک کمک می کند.

برای اعضای اصلی ICF/DD:

برای یافتن مرکز منطقه ای محلی خود:

• Visit the Department of Development Services (DDS) website
• یا با DDS به شماره ‎(833) 421-0061‎ تماس بگیرید.

شهرستان هایی که توسط هر مرکز منطقه ای خدمات ارائه می شود را می توان در زیر یافت:

مرکز منطقه ای	شهرستان ها
مرکز منطقه ای آلتا کالیفرنیا	آلپاین، کولوسا، الدورادو، نوادا، پلسر، ساکرامنتو، سیرا، ساتر، یوبا و یولو
مرکز منطقه ای دره مرکزی	فرزنو، کینگز، مادرا، ماریپوزا، مرسدس و تولار
مرکز منطقه ای لس آنجلس شرقی	لس آنجلس (الحمرا، لس آنجلس شرقی، شمال شرقی، ویتیر)
مرکز منطقه ای دور شمال	بوت، گلن، لاسن، مودوک، پلوماس، شستا، سیسکیو، تهاما، ترینیتی
مرکز منطقه ای فرانک دی. لانترمن	لس آنجلس (سنترال، گلندیل، هالیوود-ویلشر، پاسادنا)
مرکز منطقه ای گلدن گیت	مارین، سان متئو و سانفرانسیسکو
مرکز منطقه ای بندر	لس آنجلس (بل فلاور، هاربر، لانگ بیچ و تورنس)
مرکز منطقه ای داخلی	ریورساید و سن برناردینو
مرکز منطقه ای کرن	اینیو، کرن و مونو
مرکز منطقه ای شمال خلیج	ناپا، سولانو و سونوما
مرکز منطقه ای شهرستان لس آنجلس شمالی	لس آنجلس (دره شرقی، سن فرناندو و دره غربی)
مرکز منطقه ای ساحل ردوود	دل نورته، هومبولت، لیک و مندوسینو
مرکز منطقه ای شرق خلیج	آلامدا و کنترا کوستا
مرکز منطقه ای اورنج کانتی	اورنج کانتی
مرکز منطقه ای سن آندریاس	مونتری، سن بنیتو، سانتا کلارا و سانتا کروز
مرکز منطقه ای سن دیگو	امپریال و سن دیگو
مرکز منطقه ای سن گابریل/پومونا	لس آنجلس (ال مونته، گلندورا، مونروویا و پومونا)
مرکز منطقه ای جنوب مرکزی لس آنجلس	لس آنجلس (کامپتون، سن آنتونیو، جنوب، جنوب شرقی و جنوب غربی)
مرکز منطقه ای Tri-Counties	سن لوئیس اوبیسپو، سانتا باربارا و ونتورا
مرکز منطقه ای کوه دره	آمادور، کالاوراس، سن خواکین، استانیسلاوس و توولومن
مرکز منطقه ای وست ساید	لس آنجلس (اینگلوود و سانتا مونیکا – غرب)