معافیت‌های خدمات مبتنی بر خانه و جامعه (HCBS) به ایالت‌هایی که در Medicaid، معروف به Medi-Cal در کالیفرنیا شرکت می‌کنند، اجازه می‌دهد تا جایگزین‌های خلاقانه‌ای را برای افرادی که در غیر این صورت نیاز به مراقبت در یک مرکز پرستاری یا بیمارستان دارند، ایجاد کنند. Medi-Cal با دولت فدرال توافق نامه ای دارد که اجازه می دهد خدمات معافیت در خانه یا محل ارائه شود. خدمات ارائه شده تحت معافیت نباید بیش از سطح مراقبت سازمانی جایگزین هزینه داشته باشد. دریافت کنندگان معافیت های HCBS باید واجد شرایط Medi-Cal کامل باشند.

چه خدماتی تحت معافیت های HCBS ارائه می شود؟

خدمات موجود تحت معافیت‌های HCBS شامل مدیریت پرونده، خدمات انتقال اجتماعی، پرستاری وظیفه خصوصی، آموزش خانواده، کمک‌های بهداشتی در خانه، بازپرداخت خدمات پایدار، خدمات توانبخشی، مراقبت‌های تنفسی و سایر خدمات مورد نیاز برای حفظ سلامت و ایمنی شرکت‌کنندگان واجد شرایط است. در محیط اجتماعی مورد نظر خود.

• معافیت زندگی کمکی 
• برنامه انتقال اجتماعی کالیفرنیا 
• چشم پوشی از جایگزین های مبتنی بر خانه و جامعه 
• برنامه چشم پوشی Medi-Cal 
• برنامه چند منظوره خدمات ارشد 

چه کسی خدمات را ارائه می دهد؟

ارائه دهندگان HCBS Waiver مختلفی وجود دارد که شامل موارد زیر می شود اما به آنها محدود نمی شود:

• آژانس های بهداشت خانگی دارای مجوز و گواهی
• ارائه دهندگان معافیت HCBS دارای مجوز جداگانه. و/یا
• مراقبین بدون مجوز

افشای نرخ پرداخت HCBS

بند 42 CFR 447.203(b)(2)(iv) از قانون نهایی دسترسی به CMS در سال 2024، DHCS را ملزم به تهیه و انتشار افشای نرخ پرداخت برای خدمات HCBS در وب‌سایت خود می‌کند. قانون نهایی مقرر می‌کند که نرخ‌های HCBS به صورت ساعتی منتشر شوند. در مواردی که نرخ ساعتی در دسترس نبود، از افزایش کدهای مربوطه برای انعکاس نرخ ساعتی تخمینی استفاده شد. برای مثال، هزینه خدمات توانبخشی مسکونی T2017 با فواصل ۱۵ دقیقه‌ای و نرخ ۶.۷۵ دلار محاسبه می‌شود. بنابراین، نرخ ساعتی ۲۷.۰۰ دلار نمایش داده می‌شود.  

  این نشریه هیچ یک از سیاست‌های بازپرداخت یا صدور صورتحساب فعلی را تغییر یا به‌روزرسانی نمی‌کند و صرفاً جهت نمایش و مطابق با مقررات CMS است.  

• افشای نرخ پرداخت DHCS HCBS ژوئیه 2026 
• افشای نرخ پرداخت CADDS HCBS ژوئیه 2026 
• افشای نرخ پرداخت CADSS HCBS ژوئیه 2026 

چه مدت می توان این خدمات را دریافت کرد؟

ذینفع ممکن است این خدمات مبتنی بر خانه و جامعه را تا زمانی که از نظر پزشکی ضروری، هزینه خنثی باشد، دریافت کند و او با سطح مراقبت از مرکز پرستاری یا بیمارستان حاد عمل کند.

چگونه می توانم یک ارائه دهنده خدمات معافیت HCBS شوم؟

برای کسب اطلاعات در مورد تبدیل شدن به یکی از ارائه دهندگان معافیت HCBS زیر یا درخواست درخواست، لطفاً با ثبت نام ارائه دهنده به شماره (916) 552-9105 تماس بگیرید. سوالات ایمیل را می توان به آدرس: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov ارسال کرد.

• HCBS Waiver Nurse Provider - RN و LVN (ارائه دهنده پرستار فردی)
• چک لیست INP Medi-Cal
• تسهیلات پرستاری خدمات مبتنی بر خانه و جامعه (تاسیسات بهداشتی زندگی جمعی)
• لیست امکانات بهداشتی زندگی جمعی
• چک لیست CLHF Medi-Cal
• لیست مراکز بهداشتی روزانه کودکان
• سازمان غیر انتفاعی
• آژانس مراقبت شخصی (PCA)
• سازمان های دارای مجوز مراقبت در منزل (HCO) واجد شرایط درخواست برای نوع ارائه دهنده PCA هستند.
• چک لیست PCA Medi-Cal 
• شرکت حرفه ای
• مسکن یارانه ای دولتی (PSH)
• برنامه اولیه PSH

Home-and-Community-Based-Services-(HCBS)–Grievance-and-Hearings

خانه و خدمات مبتنی بر جامعه (HCBS) - نظرسنجی مصرف کننده