خانه خدمات خدمات مراقبت‌های بهداشتی مادران و نوزادان

خدمات مراقبت های بهداشتی مادر و پری ناتال

دپارتمان خدمات مراقبت بهداشتی (DHCS) بر برنامه Medi-Cal (Medi-Cal) نظارت دارد که خدمات مراقبت های بهداشتی را هم در هزینه خدمات (FFS) و هم در سیستم های ارائه مراقبت مدیریت شده ارائه می دهد.

Medi-Cal مجموعه ای جامع از خدمات و حمایت های بهداشتی مادران از نظر فرهنگی شایسته و زبانی مناسب را پوشش می دهد.

خدمات اصلی مرتبط با بارداری برای حمایت از نیازهای منحصر به فرد افراد باردار و پس از زایمان از بارداری تا پس از زایمان طراحی شده است. آنها شامل خدمات استاندارد مامایی (مثلاً ویزیت پزشک)، سقط جنین، سقط جنین، ایمن سازی، نسخه، خدمات آزمایشگاهی، خدمات دولا یا مامایی، و مراقبت های بیمارستانی هستند، اما محدود به آنها نیستند.
- این خدمات از طریق ارائه دهندگان FFS Medi-Cal ثبت نام شده برای اعضای Medi-Cal FFS و برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCPs) برای اعضای Medi-Cal در مراقبت های مدیریت شده، مطابق با خط مشی Medi-Cal در دسترس هستند.
Medi-Cal همچنین سایر خدمات را برای حمایت از اعضای باردار و پس از زایمان پوشش می دهد، از جمله، اما نه محدود به: خدمات و درمان سلامت رفتاری (سلامت روان و مصرف مواد). آموزش بهداشت در مورد زایمان و فرزندپروری؛ تغذیه با شیر مادر و حمایت از تغذیه؛ و خیلی بیشتر
- با ارائه دهنده Medi-Cal یا MCP Medi-Cal خود صحبت کنید تا بدانید آیا واجد شرایط دریافت این خدمات هستید یا خیر. لطفاً توجه داشته باشید که برخی از این خدمات ممکن است به تأییدیه های اضافی نیاز داشته باشند. در این صورت، ارائه‌دهنده Medi-Cal یا MCP Medi-Cal به شما کمک خواهد کرد.

منابع اعضا

DHCS wants to ensure that Medi-Cal members can understand, navigate, access, and receive comprehensive health care and services.

Medi-Cal members can choose maternal health care and support services that are sensitive to cultural and linguistic needs as well as individual Medi-Cal member preferences in terms of the time, place, and manner of the birthing experience.

An example of some of the Medi-Cal maternal health care services are listed below:

علاوه بر خدمات اصلی مرتبط با بارداری و سایر خدمات برای حمایت از اعضای باردار و پس از زایمان، بسیاری از اعضای Medi-Cal که از طریق MCP های Medi-Cal خدمات دریافت می‌کنند، ممکن است واجد شرایط دریافت پشتیبانی‌های اجتماعی نیز باشند، که خدماتی هستند که به رفع نیازهای اجتماعی مرتبط با سلامت کمک می‌کنند. این موارد شامل کمک به تهیه و نگهداری مسکن، وعده‌های غذایی سالم و سایر خدمات اجتماعی می‌شود. اعضا می‌توانند با استفاده از ابزار جستجوی پشتیبانی‌های اجتماعی ، اطلاعات بیشتری در مورد خدمات پشتیبانی اجتماعی ارائه شده در شهرستان خود کسب کنند و برای اطلاع از واجد شرایط بودن خود با Medi-Cal MCP خود تماس بگیرند.

علاوه بر این، زنان سرخپوست آمریکایی در شهرستان‌های منتخب می‌توانند در دوران بارداری و در طول سال اول زندگی فرزندشان، از خدمات درمانی، آموزشی، حمایت عاطفی و ویزیت در منزل توسط کارکنان آموزش‌دیده کلینیک بهره‌مند شوند. برای اطلاعات بیشتر، به برنامه خدمات حمایت از مادران سرخپوست آمریکایی (AIMSS) مراجعه کنید.

منابع اضافی

اعضای Medi-Cal همچنین ممکن است واجد شرایط حمایت های حیاتی اضافی از طریق سایر خدمات دولتی و شریک باشند:

زنان، نوزادان و کودکان (WIC) و CalFresh: اعضایی که علاقه مند به حمایت از دسترسی به غذاهای سالم و مغذی هستند، باید از WIC و CalFresh بازدید کنند.
مرخصی با حقوق خانواده: اعضایی که علاقه مند به اطلاع از حقوق خود برای مرخصی با حقوق در دوران بارداری یا پس از زایمان هستند، باید برای اطلاعات بیشتر به مرخصی با حقوق خانواده مراجعه کنند.
Black Infant Health Program: Some Members who identify as Black women and who are interested in support with life planning, goal setting, and referrals to services can enroll in The Black Infant Health program, which takes a group- based approach where participants get to meet, interact and build a sisterhood with other Black women.

Medi-Cal برای کودکان و نوجوانان

پس از تولد فرزند یکی از اعضای Medi-Cal، Medi-Cal برای کودکان و نوجوانان خدمات مراقبت‌های بهداشتی رایگان را برای حفظ سلامت کودکان از بدو تولد تا سن ۲۱ سالگی ارائه می‌دهد. این خدمات شامل معاینات، تزریق واکسن، غربالگری سلامت و درمان مشکلات جسمی، روانی و سلامت دندان می‌شود.

دسترسی به مراقبت

Medi-Cal FFS members who need maternal health care services should talk to their health care provider or call the Medi-Cal member helpline at (800) 541-5555 or TDD at (800) 430-7077. Medi-Cal members may also review the myMedi-Cal brochure and other information available online.

اعضای Medi-Cal در یک طرح مراقبت‌های درمانی چند مرحله‌ای Medi-Cal می‌توانند اطلاعات تماس عمومی Medi-Cal MCP را در فهرست طرح‌های درمانی مراقبت‌های درمانی مدیریت‌شده Medi-Cal پیدا کنند یا با Medi-Cal MCP مربوطه خود تماس بگیرند. شماره تلفن مربوط به طرح Medi-Cal MCP که به هر عضو Medi-Cal اختصاص داده شده است، روی کارت شناسایی طرح او درج شده است. اعضای Medi-Cal در یک MCP می‌توانند ارائه‌دهنده خدمات درمانی را در وب‌سایت Medi- Cal Managed Care پیدا کنند.

مسیرهای ثبت نام Medi-Cal

DHCS و Covered California برای ایجاد یک برنامه کاربردی ساده برای پوشش مراقبت های بهداشتی مقرون به صرفه با یکدیگر همکاری کردند. افراد می توانند از Single Streamlined Application استفاده کنند تا برای طیف وسیعی از گزینه های پوشش مراقبت های بهداشتی مقرون به صرفه، از جمله Medi-Cal رایگان یا کم هزینه، درخواست دهند. فرآیند درخواست را می توان به صورت آنلاین، حضوری، از طریق تلفن، فکس یا پست انجام داد.

فرم درخواست ساده و واحد به زبان انگلیسی و زبان‌های دیگر موجود است. افراد می‌توانند برای تکمیل درخواست آنلاین بیمه درمانی Medi-Cal یا کم‌هزینه به Covered California مراجعه کنند. از طرف دیگر، افراد می‌توانند فرم درخواست ساده و واحد را چاپ و پر کنند، که در وب‌سایت DHCS به زبان انگلیسی و زبان‌های دیگر موجود است و می‌توان آن را به آدرس زیر برای Covered California ارسال کرد:

Covered California
PO صندوق پستی ۹۸۹۷۲۵
وست ساکرامنتو، کالیفرنیا ۹۵۷۹۸-۹۷۲۵

همچنین، فرم درخواست ساده و واحد را می‌توان به دفتر شهرستان محلی فرد ارسال کرد.

برای اطلاعات بیشتر در مورد ثبت نام در Medi-Cal، لطفاً اطلاعات موجود در وب‌سایت DHCS را نیز بررسی کنید.

منابع ارائه دهنده

DHCS همچنین منابع و مواد Medi-Cal مختلفی را برای ارائه دهندگان Medi-Cal ایجاد کرده است که شامل موارد زیر است اما محدود به آنها نیست:

راهنمای ارائه‌دهنده Medi-Cal: این سند جامع شامل خط‌مشی‌های پوشش هم برای Medi-Cal FFS و هم برای مراقبت مدیریت‌شده و الزامات صورت‌حساب و بازپرداخت Medi-Cal FFS است.
همه نامه‌های طرح و خط‌مشی: علاوه بر اطلاعات خط‌مشی پوشش مندرج در کتابچه راهنمای ارائه‌دهنده Medi-Cal، این اسناد راهنمایی‌های بیشتری را برای MCPهای Medi-Cal ارائه می‌کنند، که شامل یادآوری‌هایی در رابطه با الزامات قراردادی خاص مراقبت مدیریت‌شده و تغییرات در قوانین و مقررات فدرال یا ایالتی است که بر نحوه ارائه خدمات Medi-Cal MCP و یا ارائه خدمات Medi-C تأثیر می‌گذارد.
پورتال یادگیری Medi-Cal: This resource offers Medi-Cal providers and billers self-paced online training about billing basics, policies, procedures, new initiatives, and upcoming changes to Medi-Cal. To register or login, Medi-Cal providers and billers can go to Medi-Cal’s Learning Portal webpage to view or search the online course catalog.