خدمات مراقبت های بهداشتی مادر و پری ناتال
دپارتمان خدمات مراقبت بهداشتی (DHCS) بر برنامه Medi-Cal (Medi-Cal) نظارت دارد که خدمات مراقبت های بهداشتی را هم در هزینه خدمات (FFS) و هم در سیستم های ارائه مراقبت مدیریت شده ارائه می دهد.
Medi-Cal مجموعه ای جامع از خدمات و حمایت های بهداشتی مادران از نظر فرهنگی شایسته و زبانی مناسب را پوشش می دهد.
- خدمات اصلی مرتبط با بارداری برای حمایت از نیازهای منحصر به فرد افراد باردار و پس از زایمان از بارداری تا پس از زایمان طراحی شده است. آنها شامل خدمات استاندارد مامایی (مثلاً ویزیت پزشک)، سقط جنین، سقط جنین، ایمن سازی، نسخه، خدمات آزمایشگاهی، خدمات دولا یا مامایی، و مراقبت های بیمارستانی هستند، اما محدود به آنها نیستند.
- این خدمات از طریق ارائه دهندگان FFS Medi-Cal ثبت نام شده برای اعضای Medi-Cal FFS و برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCPs) برای اعضای Medi-Cal در مراقبت های مدیریت شده، مطابق با خط مشی Medi-Cal در دسترس هستند.
- Medi-Cal همچنین سایر خدمات را برای حمایت از اعضای باردار و پس از زایمان پوشش می دهد، از جمله، اما نه محدود به: خدمات و درمان سلامت رفتاری (سلامت روان و مصرف مواد). آموزش بهداشت در مورد زایمان و فرزندپروری؛ تغذیه با شیر مادر و حمایت از تغذیه؛ و خیلی بیشتر
- با ارائه دهنده Medi-Cal یا MCP Medi-Cal خود صحبت کنید تا بدانید آیا واجد شرایط دریافت این خدمات هستید یا خیر. لطفاً توجه داشته باشید که برخی از این خدمات ممکن است به تأییدیه های اضافی نیاز داشته باشند. در این صورت، ارائهدهنده Medi-Cal یا MCP Medi-Cal به شما کمک خواهد کرد.
منابع اعضا
DHCS میخواهد اطمینان حاصل کند که اعضای Medi-Cal میتوانند خدمات و مراقبتهای بهداشتی جامع را درک، پیمایش، دسترسی و دریافت کنند.
اعضای Medi-Cal می توانند مراقبت های بهداشتی و خدمات حمایتی مادر را انتخاب کنند که به نیازهای فرهنگی و زبانی و همچنین ترجیحات فردی اعضای Medi-Cal از نظر زمان، مکان و نحوه تجربه زایمان حساس است.
نمونهای از برخی از خدمات مراقبت از سلامت مادر Medi-Cal در زیر فهرست شدهاند:
علاوه بر خدمات اصلی مرتبط با بارداری و سایر خدمات برای حمایت از اعضای باردار و پس از زایمان، بسیاری از اعضای Medi-Cal که از طریق MCP های Medi-Cal خدمات دریافت می کنند نیز ممکن است واجد شرایط
حمایت های اجتماعی باشند، که خدماتی است که به رفع نیازهای اجتماعی مرتبط با سلامت کمک می کند. اینها شامل کمک به گرفتن و حفظ مسکن، وعده های غذایی سالم و سایر خدمات مبتنی بر جامعه می شود. اعضا میتوانند با استفاده از
ابزار جستجوی پشتیبانیهای انجمن ، درباره خدمات پشتیبانی انجمن ارائه شده در شهرستانشان بیشتر بیاموزند و با Medi-Cal MCP خود تماس بگیرند تا ببینند آیا واجد شرایط هستند یا خیر.
علاوه بر این، زنان سرخپوست آمریکایی در شهرستانهای منتخب میتوانند از مراقبتهای بهداشتی، آموزش، حمایت عاطفی و بازدید از خانه از کارکنان آموزشدیده کلینیک در طول بارداری و برای سال اول زندگی فرزندشان بهرهمند شوند. برای اطلاعات بیشتر، از برنامه
خدمات پشتیبانی مادران سرخپوستان آمریکایی (AIMSS) دیدن کنید.
منابع اضافی
اعضای Medi-Cal همچنین ممکن است واجد شرایط حمایت های حیاتی اضافی از طریق سایر خدمات دولتی و شریک باشند:
- زنان، نوزادان و کودکان (WIC) و CalFresh: اعضایی که علاقه مند به حمایت از دسترسی به غذاهای سالم و مغذی هستند، باید از WIC و CalFresh بازدید کنند.
مرخصی با حقوق خانواده: اعضایی که علاقه مند به اطلاع از حقوق خود برای مرخصی با حقوق در دوران بارداری یا پس از زایمان هستند، باید برای اطلاعات بیشتر به مرخصی با حقوق خانواده مراجعه کنند. - برنامه سلامت نوزاد سیاه پوست: برخی از اعضایی که به عنوان زنان سیاهپوست شناخته می شوند و علاقه مند به حمایت از برنامه ریزی زندگی، تعیین هدف، و ارجاع به خدمات هستند، می توانند در برنامه سلامت نوزاد سیاه ثبت نام کنند، که رویکردی مبتنی بر گروه دارد که در آن شرکت کنندگان می توانند با سایر زنان سیاه پوست ملاقات، تعامل و رابطه خواهری برقرار کنند.
Medi-Cal برای کودکان و نوجوانان
پس از تولد فرزند یکی از اعضای Medi-Cal،
Medi-Cal for Kids & Teens خدمات مراقبت های بهداشتی رایگان را برای حفظ سلامت کودکان از بدو تولد تا سن 21 سالگی ارائه می دهد. این خدمات شامل معاینه، واکسن و غربالگری سلامت و درمان مشکلات جسمی، روانی و دندانی است.
دسترسی به مراقبت
اعضای Medi-Cal FFS که به خدمات مراقبت های بهداشتی مادری نیاز دارند باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنند یا با خط کمک اعضای Medi-Cal به شماره (800) 541-5555 یا TDD به شماره (800) 430-7077 تماس بگیرند. اعضای Medi-Cal همچنین می توانند بروشور myMedi-Cal و سایر اطلاعات موجود
به صورت آنلاین را بررسی کنند.اعضای Medi-Cal در یک MCP Medi-Cal میتوانند اطلاعات تماس عمومی Medi-Cal MCP را در
فهرست راهنمای طرح سلامت مراقبت مدیریت شده Medi-Cal بیابند یا با Medi-Cal MCP اختصاص داده شده خود تماس بگیرند. شماره تلفن هر عضو Medi-Cal Medi-Cal MCP اختصاص داده شده در کارت شناسایی طرح آنها موجود است. اعضای Medi-Cal در MCP می توانند یک ارائه دهنده را در وب سایت مراقبت مدیریت شده
Medi -
Cal پیدا کنند.
مسیرهای ثبت نام Medi-Cal
DHCS و Covered California برای ایجاد یک برنامه کاربردی ساده برای پوشش مراقبت های بهداشتی مقرون به صرفه با یکدیگر همکاری کردند. افراد می توانند از Single Streamlined Application استفاده کنند تا برای طیف وسیعی از گزینه های پوشش مراقبت های بهداشتی مقرون به صرفه، از جمله Medi-Cal رایگان یا کم هزینه، درخواست دهند. فرآیند درخواست را می توان به صورت آنلاین، حضوری، از طریق تلفن، فکس یا پست انجام داد.
برنامه ساده ساده به زبان انگلیسی و زبان های دیگر موجود است. افراد می توانند برای تکمیل درخواست آنلاین برای Medi-Cal یا بیمه درمانی کم هزینه به
Covered California مراجعه کنند. از طرف دیگر، افراد میتوانند درخواست سادهشده واحد را چاپ و پر کنند، که در وبسایت
DHCS به زبان انگلیسی و زبانهای دیگر موجود است و ممکن است به آدرس زیر به کالیفرنیا تحت پوشش پست شود:
Covered California
PO Box 989725
West Sacramento, CA 95798-9725
یا میتوانید Single Streamlined Application را به
دفتر منطقه محلی یک فرد پست کنید.برای اطلاعات بیشتر در مورد ثبت نام Medi-Cal، لطفاً اطلاعات موجود در
وب سایت DHCS را نیز بررسی کنید.
منابع ارائه دهنده
DHCS همچنین منابع و مواد Medi-Cal مختلفی را برای ارائه دهندگان Medi-Cal ایجاد کرده است که شامل موارد زیر است اما محدود به آنها نیست:
- راهنمای ارائهدهنده Medi-Cal: این سند جامع شامل خطمشیهای پوشش هم برای Medi-Cal FFS و هم برای مراقبت مدیریتشده و الزامات صورتحساب و بازپرداخت Medi-Cal FFS است.
- همه نامههای طرح و خطمشی: علاوه بر اطلاعات خطمشی پوشش مندرج در کتابچه راهنمای ارائهدهنده Medi-Cal، این اسناد راهنماییهای بیشتری را برای MCPهای Medi-Cal ارائه میکنند، که شامل یادآوریهایی در رابطه با الزامات قراردادی خاص مراقبت مدیریتشده و تغییرات در قوانین و مقررات فدرال یا ایالتی است که بر نحوه ارائه خدمات Medi-Cal MCP و یا ارائه خدمات Medi-C تأثیر میگذارد.
- پورتال یادگیری Medi-Cal : این منبع به ارائه دهندگان Medi-Cal و صورتحساب ها آموزش آنلاین خودسرانه درباره مبانی صورتحساب، خط مشی ها، رویه ها، ابتکارات جدید و تغییرات آتی در Medi-Cal ارائه می دهد. برای ثبت نام یا ورود به سیستم، ارائه دهندگان و صورتحساب های Medi-Cal می توانند برای مشاهده یا جستجوی کاتالوگ دوره آنلاین به صفحه وب پورتال یادگیری Medi-Cal مراجعه کنند.
