تغییرات مزایای دندانپزشکی مدی-کال - سوالات متداول​​ 

توجه: این تغییر تاثیری بر موارد زیر ندارد:​​ 

• کودکان زیر ۱۹ سال و افراد باردار. آنها علاوه بر دندانپزشکی، پوشش کامل Medi-Cal را نیز حفظ خواهند کرد.​​ 
• نوجوانان تحت سرپرستی زیر ۲۶ سال که در ۱۸ سالگی تحت سرپرستی بوده‌اند. آنها مزایای دندانپزشکی را حفظ خواهند کرد.​​ 
  

۳. کدام مهاجران از پوشش بیمه دندانپزشکی Medi-Cal بهره‌مند نخواهند شد؟​​ 

این تغییر فقط مهاجرانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد که وضعیت آنها بودجه واجد شرایط فدرال برای Medi-Cal آنها را دریافت نمی‌کند.  برای کسب اطلاعات بیشتر، به: وضعیتمهاجرتو تغییرات در واجد شرایط بودن برای Medi-Cal مراجعه کنید.
​​ 

۴. چه خدمات دندانپزشکی اورژانسی تحت پوشش کامل Medi-Cal بدون پوشش دندانپزشکی ارائه می‌شود؟​​ 

خدمات دندانپزشکی اورژانسی تحت پوشش، درمان‌هایی هستند که فوراً برای متوقف کردن درد شدید یا تشخیص و درمان مشکلات پزشکی جدی ناگهانی مورد نیاز هستند. مشکلات جدی مواردی هستند که اگر فوراً درمان نشوند، می‌توانند باعث آسیب جدی یا مرگ شوند. خدمات دندانپزشکی اورژانسی می‌تواند برای موارد زیر باشد:​​ 

• خونریزی در دهان که بند نمی‌آید​​ 
• تورم دردناک در داخل یا اطراف دهان​​ 
• درد دندان یا فک​​ 
• آسیب‌های وارده به صورت یا فک شما​​ 
  
• عفونت در لثه یا دندان همراه با درد یا تورم​​ 
• مراقبت‌های بعد از عمل (مانند تعویض بانداژ یا کشیدن بخیه)​​ 
  
• دندان شکسته یا افتاده​​ 
  
• بریدن یا ثابت کردن سیم‌های ارتودنسی که به گونه‌ها یا لثه‌های شما آسیب می‌رسانند​​ 
  

برای کسب اطلاعات بیشتر، به Smile ، کالیفرنیا به آدرس زیر مراجعه کنید: Smile، CA - در صورت بروز اورژانس دندانپزشکی چه کاری باید انجام دهم؟​​ 

۵. اگر باردار هستم و مطمئن نیستم که واجد شرایط دریافت مزایای دندانپزشکی Medi-Cal هستم یا خیر، چه کاری باید انجام دهم؟​​ 

اگر باردار هستید، با دفتر محلی Medi-Cal در شهرستان خود تماس بگیرید یا به آنجا مراجعه کنید. با یک مددکار واجد شرایط بودن در شهرستان صحبت کنید. بیمه درمانی کامل Medi-Cal شما را در دوران بارداری و به مدت یک سال پس از زایمان (بعد از بارداری) پوشش می‌دهد. شامل خدمات دندانپزشکی می‌شود. اگر به اطلاعاتی از شما نیاز داشته باشند، مددکار واجد شرایط بودن شهرستان به شما اطلاع خواهد داد.
​​ 

۶. اگر باردار باشم یا یک سال پس از زایمان (بعد از بارداری)، آیا می‌توانم در طرح دندانپزشکی Medi-Cal (طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده دندانپزشکی) خود باقی بمانم؟​​ 

خیر. شما طرح دندانپزشکی مدی-کال (طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده دندانپزشکی) خود را ترک کرده و به برنامه دندانپزشکی مدی-کال (خدمات درمانی با هزینه) خواهید رفت. شما همچنان تحت پوشش بیمه دندانپزشکی خواهید بود. برای کسب اطلاعات بیشتر و یافتن دندانپزشک، به اسمایل، کالیفرنیا مراجعه کنید.
​​ 

۷. اگر من یک فرزندخوانده، نوجوان تحت سرپرستی یا نوجوان سابق تحت سرپرستی زیر ۲۶ سال باشم که در هجدهمین سالگرد تولدم تحت سرپرستی بوده‌ام، آیا می‌توانم در طرح دندانپزشکی Medi-Cal (طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده دندانپزشکی) خود باقی بمانم؟​​ 

خیر. شما طرح دندانپزشکی مدی-کال (طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده دندانپزشکی) خود را ترک کرده و به برنامه دندانپزشکی مدی-کال (خدمات درمانی با هزینه) خواهید رفت. شما همچنان تحت پوشش بیمه دندانپزشکی خواهید بود. برای کسب اطلاعات بیشتر و یافتن دندانپزشک، به آدرس زیر مراجعه کنید: اسمایل، کالیفرنیا.
​​ 

۸. آیا وقتی Medi-Cal من به full-scope بدون نیاز به دندانپزشکی تغییر می‌کند، لازم است کاری انجام دهم؟​​ 

پوشش شما باید به طور خودکار تغییر کند. اگر بسته تمدید Medi-Cal را از طریق پست دریافت کردید، آن را پر کنید. آن را تا تاریخ سررسید پس بفرستید. برای دریافت کمک می‌توانید با دفتر Medi-Cal شهرستان خود تماس بگیرید. برای جلوگیری از قطع مزایای Medi-Cal، به تمام درخواست‌های شهرستان پاسخ دهید.​​ 

۹. اگر در زمان بروز این تغییر، تحت درمان دندانپزشکی باشم، چه می‌شود؟​​ 

اگر اکنون تحت مراقبت دندانپزشکی هستید و:​​ 

• واجد شرایط دریافت کامل Medi-Cal به همراه مزایای دندانپزشکی نباشید، و​​ 
• باردار نیستید یا در سال اول پس از بارداری هستید، یا​​ 
• زیر ۲۶ سال سن نداشته باشید و در هجدهمین سالگرد تولدتان تحت سرپرستی بوده باشید:​​ 

شما می‌توانید تا ماه ژوئنبه دریافت مراقبت‌های دندانپزشکی خود ادامه دهید ۳۰، ۲۰۲۶. (یا: ۲۰۲۶ ). شروع از تیر ماه ۱، از سال ۲۰۲۶ ، فقط خدمات دندانپزشکی اورژانسی تحت پوشش قرار خواهد گرفت.
​​ 

۱۰. آیا وقتی پوشش بیمه درمانی من به پوشش کامل بدون نیاز به خدمات دندانپزشکی تغییر می‌کند، باید دندانپزشک جدیدی انتخاب کنم؟​​ 

اگر دچار فوریت‌های دندانپزشکی شدید، می‌توانید به هر دندانپزشک Medi-Cal مراجعه کنید. برای یافتن یک دندانپزشک دندانپزشکی تحت پوشش Medi-Cal در نزدیکی خود، با Medi-Cal Dental به شماره ‎1-800-322-6384‎ تماس بگیرید. یا به فهرست ارائه دهندگان Medi-Calمراجعه کنید.​​ 

۱۱. آیا پوشش بیمه‌ای برای اعضای جدید یا فعلی Medi-Cal که زیر ۱۹ سال سن دارند و واجد شرایط Medi-Cal کامل فدرال نیستند، تغییر خواهد کرد؟​​ 

خیر. صرف نظر از وضعیت مهاجرت، آنها تحت پوشش کامل Medi-Cal خواهند بود. این شامل خدمات دندانپزشکی نیز می‌شود.​​ 

۱۲. آیا اعضای جدید یا فعلی Medi-Cal با سن ۱۹ سال و بالاتر که واجد شرایط دریافت پوشش کامل فدرال نیستند، واجد شرایط دریافت خدمات دندانپزشکی خواهند بود؟​​ 

خیر. از جولایشروع می‌شود ۱، از سال ۲۰۲۶ ، بزرگسالان ۱۹ سال و بالاتر که واجد شرایط دریافت بیمه کامل Medi-Cal فدرال نیستند، فقط خدمات دندانپزشکی اورژانسی دریافت خواهند کرد. شما فقط در صورتی می‌توانید از خدمات کامل Medi-Cal به همراه خدمات دندانپزشکی استفاده کنید که باردار باشید یا در سال اول پس از بارداری باشید. اگر زیر ۲۶ سال سن دارید و در هجدهمین سالگرد تولدتان تحت سرپرستی بوده‌اید، خدمات دندانپزشکی شما تغییری نخواهد کرد.
​​ 

۱۳. (یا: ۱۳.) از کجا می‌توانم کمک بیشتری دریافت کنم؟​​ 

اگر به زبانی غیر از انگلیسی به کمک نیاز دارید، با دفتر Medi-Cal شهرستان خود تماس بگیرید. اگر به اطلاعات کتبی Medi-Cal در قالب دیگری نیاز دارید، Medi-Cal فرمت‌های بریل، چاپ بزرگ، صوتی، سی‌دی داده یا سایر فرمت‌های قابل دسترس را برای کمک به شما در درک نامه‌ها یا پر کردن فرم‌هایتان ارائه می‌دهد. برای دریافت این:​​ 

• رفتن به​​  قالب‌های جایگزین.
  ​​ 
• با شماره ‎1-833-284-0040تماس بگیرید (شماره رله ۷۱۱ کالیفرنیا). این تماس رایگان است.​​ 

اگر به اطلاعاتی در مورد وضعیت مهاجرت و واجد شرایط بودن برای Medi-Cal نیاز دارید، به وضعیت مهاجرت و تغییرات در دسته‌بندی‌های واجد شرایط بودن برای Medi-Cal مراجعه کنید.
​​ 

برای راهنمایی بیشتر با شماره زیر تماس بگیرید:​​ 

• خدمات دندانپزشکی – (800) 322-6384 (TTY (800) 735-2922)​​ 
• خدمات سلامت روان – (800) 896-4042 (TTY (800) 896-2512)​​ 
• خدمات اختلال مصرف مواد – (800) 879-2772 (TTY 711)​​ 
• خدمات و پشتیبانی‌های بلندمدت – (916) 552-9105 (TTY (800) 430-7077)​​ 
• سوالات مربوط به هزینه خدمات یا سوالات مربوط به اعضای عمومی – (800)541-5555 (TTY (800) 430-7077)​​ 

۱۴.  از کجا می‌توانم اطلاعات بیشتری در مورد چگونگی تأثیر وضعیت مهاجرتم بر پوشش Medi-Cal خود کسب کنم؟​​ 

دفاتر DHCS و Medi-Cal شهرستان نمی‌توانند به سوالات مربوط به وضعیت مهاجرت یا هزینه‌های عمومی پاسخ دهند. اگر در مورد وضعیت مهاجرت و مزایای Medi-Cal خود سؤالی دارید، با یک وکیل مهاجرت واجد شرایط صحبت کنید.​​ 

منابع دیگر عبارتند از:​​ 

• اداره خدمات اجتماعی کالیفرنیا - دفتر خدمات مهاجرت برای دریافت فهرستی از سازمان‌های غیرانتفاعی که به مهاجران در کالیفرنیا کمک می‌کنند، به آدرس زیر مراجعه کنید:​​  CDSS - پیمانکاران خدمات مهاجرتی.
  ​​ 
• اتحادیه مصرف‌کنندگان سلامت (HCA) برای اینکه بفهمید آیا واجد شرایط دریافت کمک حقوقی رایگان در مورد مسائل مربوط به سلامت مانند مشکلات مربوط به دریافت یا حفظ پوشش بیمه و مشکلات مربوط به طرح سلامت هستید یا خیر. با شماره ‎(888) 804-3536‎ تماس بگیرید.​​ 
• راهنمای هزینه‌های عمومی سازمان بهداشت و خدمات انسانی کالیفرنیا. برای کسب اطلاعات در مورد قوانین مربوط به هزینه‌های عمومی، به CHHS - راهنمای هزینه‌هایعمومی مراجعه کنید.​​ 
• صفحه منابع مهاجرت کالیفرنیا. برای کسب اطلاعات بیشتر، به: مهاجرتو خانواده‌های کالیفرنیایی مراجعه کنید.
  ​​ 

۱۵. از کجا می‌توانم درباره واجد شرایط بودن برای Medi-Cal اطلاعات بیشتری کسب کنم؟​​ 

• برای​​  عمومی​​  سوالات​​ دوشنبه تا جمعه، از ساعت ۸ صبح تا ۵ بعد از ظهر (به جز تعطیلات رسمی) با خط کمک Medi-Cal به شماره (​​ 800) 541-5555​​ تماس رایگان است.​​ 
• برای​​  کمک​​  با​​  مدیریت شده​​  مراقبت​​  برنامه ریزی کنید​​  سوالات​​ با دفتر بازرس مدی-کال تماس بگیرید. آنها به اعضا کمک می‌کنند تا مزایا و حقوق خود را درک کنند. آنها دوشنبه تا جمعه، از ساعت ۸ صبح تا ۵ بعد از ظهر (به جز تعطیلات رسمی) باز هستند. تماس بگیرید (​​ 888) 452-8609​​  (TTY: 711 برای رله ایالتی کالیفرنیا). تماس رایگان است.​​ 
• برای یافتن دفتری در نزدیکی خود ، به جستجوی دفتر شهرستان مدی-کال مراجعه کنید.
  ​​ 
• تماس بگیرید​​  Medi-Cal​​  سلامتی​​  مراقبت​​  گزینه‌ها​​  (HCO)​​  دوشنبه تا جمعه، ۸ صبح تا ۶ بعد از ظهر، با شماره (800) 430-4263 (تلفن نوع: (800) 430-7077). تماس رایگان است. یا به بخش مراقبت‌های بهداشتی مدیریت‌شده‌ی Medi-Cal در بخش گزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی مدیریت‌شده‌ی Medi-Cal مراجعه کنید. متخصص مراقبت‌های بهداشتی Medi-Cal می‌تواند در انتخاب طرح‌های درمانی و دندانپزشکی Medi-Cal به شما کمک کند.​​ 
• برای​​  سوالات​​  درباره​​  شما​​  دندانی​​  با طرح دندانپزشکی Medi-Cal خود تماس بگیرید. شماره تلفن در پشت کارت طرح دندانپزشکی Medi-Cal شما درج شده است. تماس رایگان است.​​ 
• برای​​  تغییرات​​  به​​  را​​  محدوده​​  از​​  Medi-Cal​​  پوشش​​  بر اساس وضعیت مهاجرت، به ImmigrationPolicy@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 
• به​​  یاد بگیرند​​  برای اطلاعات بیشتر ، به: تغییرات Medi-Cal مراجعه کنید.
  ​​ 

۱۶. از کجا می‌توانم درباره خدمات دندانپزشکی اطلاعات بیشتری کسب کنم؟​​ 

• تلفن:​​  دوشنبه تا جمعه، از ساعت ۸ صبح تا ۵ بعد از ظهر (به جز تعطیلات رسمی) با مرکز خدمات دندانپزشکی Medi-Cal به شماره​​  (800) 322-6384​​ تماس رایگان است.​​ 
• برخط:​​  برو به​​  لبخند، کالیفرنیا​​  وب‌سایت در​​  اسمایل، کالیفرنیا.
  ​​