دریابید که آیا واجد شرایط هستم یا خیر
شما می توانید در GHPP ثبت نام کنید اگر:
صلاحیت پزشکی
GHPP شرایط ژنتیکی مشخص شده در کد مقررات کالیفرنیا (CCR)، عنوان 17، بخش 2932 را پوشش می دهد. لیست خاصی از شرایط ژنتیکی وجود دارد که برای ثبت نام GHPP واجد شرایط هستند. لیست کامل شرایط واجد شرایط GHPP را مشاهده کنید.
واجد شرایط بودن مسکونی
متقاضیان باید ساکن کالیفرنیا باشند. مدرک اقامت کالیفرنیا شامل یکی از موارد زیر است:
- گواهینامه رانندگی کالیفرنیا یا کارت شناسایی ایالت کالیفرنیا
- ثبت نام رای دهندگان
- قرارداد اجاره (اگر آپارتمان، خانه یا اتاق اجاره می کنید)
- صورتحسابهای آب و برق مانند PG&E، تلفن، و منطقه شهری ساکرامنتو (SMUD)
صلاحیت مالی
هیچ محدودیت درآمدی برای واجد شرایط بودن GHPP وجود ندارد. با این حال، ممکن است از متقاضی خواسته شود برای
Medi-Cal درخواست دهد. برخی از مشتریان همچنین ممکن است ملزم به پرداخت هزینه ثبت نام سالانه به GHPP باشند. میزان هزینه ثبت نام بر اساس درآمد و تعداد خانواده است.
GHPP از شما می خواهد که اطلاعات مالی زیر را ارسال کنید:
- کپی 1040 مالیات سال قبل
- کپی 540 مالیات سال قبل
- اگر تحت تکفل اظهارنامه مالیاتی سال قبل والدین خود بودید، باید موارد زیر را ارسال کنید:
- مالیات بر درآمد مشترک هر دو والدین
- اگر با یکی از والدین زندگی می کنید، یک کپی از اظهارنامه مالیات بر درآمد والدینی که شما را تحت تکفل ادعا کرده است
- اگر هیچ منبع درآمدی برای سال قبل نداشتید، باید موارد زیر را ارسال کنید:
- نامه ای مبنی بر اینکه با چه مالی زندگی می کردید. به عنوان مثال، مبلغ دلاری را که برای هزینه های حمل و نقل، مسکن و غذا دریافت کرده اید، لحاظ کنید.
- نامه باید محضری باشد.
معیارهای سنی
متقاضیان باید 21 سال یا بیشتر سن داشته باشند. افراد کمتر از 21 سال باید
سایر بیمه ها
-
سازمان حفظ سلامت (HMO)
مشتریان دارای بیمه HMO ممکن است برای مزایای GHPP درخواست دهند. با این حال، GHPP فقط خدمات محدودی مانند:
-
ارزیابیها، ارزیابیها و کنفرانسهای موردی سالانه مرکز مراقبتهای ویژه سرپایی
-
خدماتی که مزیت تحت پوشش HMO نیستند. انکار کتبی از HMO مورد نیاز است. در انکار باید ادعا شود که خدمات غیر منفعت است. رد ادعا به دلایل دیگر پذیرفته نخواهد شد.
-
GHPP برای اشتراک و حق بیمه HMO شما را پرداخت نمی کند
لطفاً یک کپی از دفترچه مزایای HMO خود را همراه با درخواست خود ارسال کنید.
-
سازمان ارائه دهنده ترجیحی (PPO)
مشتریان دارای بیمه PPO می توانند برای مزایای GHPP درخواست دهند. با این حال، PPO باید ابتدا قبل از GHPP صورتحساب شود.
- اگر PPO دارید، باید مجوز قبلی را از GHPP دریافت کنید. GHPP برای خدماتی که قبلاً مجاز نیستند هزینه ای پرداخت نخواهد کرد.
- GHPP برای پرداخت مشترک یا حق بیمه شما PPO پرداخت نمی کند.
لطفاً یک کپی از دفترچه مزایای PPO خود را همراه با برنامه GHPP خود ارسال کنید.
-
مدیکر A و B
مشتریان دارای Medicare A و B ممکن است برای مزایای GHPP درخواست دهند. با این حال، Medicare Part A یا Part B باید ابتدا قبل از GHPP صورتحساب شود.
- اگر Medicare A و B دارید، باید مجوز قبلی از GHPP دریافت کنید. GHPP برای خدماتی که قبلاً مجاز نیستند هزینه ای پرداخت نخواهد کرد.
- GHPP برای اشتراک یا حق بیمه مدیکر شما را پرداخت نمی کند.
-
سوالات متداول - بخش D مدیکر
مشتریان دارای Medi-Cal می توانند برای مزایای GHPP درخواست دهند. مشتریان Medi-Cal، از جمله آنهایی که در طرح مراقبت مدیریت شده Medi-Cal ثبت نام کرده اند، علاوه بر خدمات موجود از طریق GHPP، همان خدماتی را که از Medi-Cal دریافت می کنند، دریافت خواهند کرد. نمونه ای از خدمات اضافی، خدمات مرکز مراقبت ویژه است. هنگامی که مشتریان Medi-Cal در این برنامه ثبت نام کردند، GHPP پرونده آنها را مدیریت خواهد کرد.
