خانه خدمات گزینه‌های مراقبت طولانی‌مدت (گزینه‌های خدمات خانگی و مبتنی بر جامعه) ثبت نام ارائه دهنده خدمات توسط آژانس های هماهنگی مراقبت​​ 

ثبت نام ارائه دهنده آژانس های هماهنگی مراقبت​​ 

برنامه معافیت زندگی کمکی​​  

Care Coordination Agencies (CCA) are responsible for developing and implementing the Individualized Service Plan (ISP) to identify the participant’s needs and the methodology to meet those needs while participating in the Assisted Living Waiver (ALW) program. They will explain to individuals or their legal representative, the services offered through the waiver. CCAs can help individuals make decisions about their choices of living arrangements by explaining the differences between receiving long-term services and supports in a nursing facility, a Residential Care Facilities for the Elderly (RCFE), or the Public Subsidized Housing (PSH) setting. The CCA is also responsible for informing individuals about resources available to them for determining financial eligibility for long-term services and supports.​​ 

الزامات اساسی CCA​​ 

آژانس های ثبت نام:​​ 

  • باید به مدت حداقل 12 ماه تاسیس و فعال باشد.​​ 
  • باید 8-10 انتقال را در دوره 12 ماهه قبلی تکمیل کرده باشد.​​ 
  • باید یک مددکار اجتماعی با مدرک کارشناسی ارشد در مددکاری اجتماعی، روانشناسی، مشاوره، توانبخشی، پیری شناسی یا جامعه شناسی به اضافه یک سال سابقه کار مرتبط استخدام کنید.​​ 
  • Must employ a Registered Nurse (RN) to administer the Assessment Tool developed by the ALW program. The RN must have and maintain a current, unsuspended, unrevoked license to practice as an RN in the State of California. Work experience requirements include:​​ 
    • حداقل 1000 ساعت تجربه در یک محیط مراقبت حاد ارائه مراقبت های پرستاری به بیماران با نیازهای مراقبتی مشابه.​​ 
    • حداقل 2000 ساعت تجربه در یک ارائه دهنده مراقبت پرستاری در منزل به بیماران با نیازهای مشابه.​​ 
  • ملزم به داشتن برنامه های آموزشی ضمن خدمت اجباری برای کارکنان خود هستند.​​  
  • باید فرآیندی برای درخواست و/یا کسب بازخورد از مشتریان در رابطه با رضایت آنها از خدمات داشته باشند.​​ 
  • باید یک برنامه تضمین کیفیت برای پیگیری شکایات و گزارش‌های حوادث مشتریان داشته باشد.​​ 
  • Must maintain a service record/case file for each client containing all required program forms, completed assessments, signed care plans, and progress notes. Agencies must make these records available to DHCS for audit upon request.​​ 
  • باید ارتباط موجود با 4-6 مرکز پرستاری ماهر و 4-6 تسهیلات زندگی کمکی را نشان دهد که یکی از آنها باید یک مرکز مراقبت اقامتی بزرگسالان (ARF) باشد.​​ 

متقاضیان آژانس سلامت خانه واجد شرایط ثبت نام برای تبدیل شدن به یک ارائه دهنده CCA تحت برنامه Medi-Cal ALW نیستند. ارائه دهندگان CCA تحت برنامه Medi-Cal ALW واجد شرایط ارائه خدمات مستقیم آژانس بهداشت خانگی (به استثنای HHA مسکن با یارانه عمومی) نیستند، زیرا تضاد منافع تلقی می شود. به عنوان یک ارائه دهنده CCA که شرکت کنندگان ALW را مدیریت می کند، لطفاً به زیر مراجعه کنید:​​ 

CMS Guidance: “Case management activities must be independent of service provision. An entity agency or organization (or their employees) cannot provide both direct service and case management activities to the same individual except in very unique circumstances set forth in regulation. Conflict occurs not just if they are a provider but if the entity has an interest in a provider or if they are employed by a provider.”​​  

CCA provide the following services:​​ 

  • ثبت نام مشتریان​​ 
  • Conducting assessments and reassessments using the ALW Assessment Tool​​ 
  • تعیین سطح مراقبت هر مددجو​​ 
  • Developing ISP​​ 
  • سازماندهی خدمات در صورت لزوم توسط ارزیابی فردی​​ 
  • بازدید ماهانه از شرکت کنندگان​​ 

رجوع به​​  معافیت HCBS​​  برای الزامات کامل ALW.​​ 

مراحل ثبت نام ارائه دهنده CCA:​​  

وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) حجم زیادی از برنامه های کاربردی را از ارائه دهندگان علاقه مند به تبدیل شدن به یک ارائه دهنده برنامه تایید شده ALW به عنوان آژانس هماهنگی مراقبت (CCA) دریافت کرده است. DHCS یک جدول زمانی طولانی‌تر از معمول را در پردازش برنامه‌ها تجربه می‌کند و برنامه‌ها را بر اساس پوشش جغرافیایی و نیازهای هماهنگی مراقبت ذینفع اولویت‌بندی می‌کند.​​  

DHCS برای هر گونه ناراحتی که ممکن است این توسعه ایجاد کند عذرخواهی می کند و مشتاقانه منتظر همکاری با سازمان شما در آینده است.​​   

If you are interested in becoming an approved ALW CCA, please submit an email with your interest to WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov prior to submitting your application for review. The email shall include but not limited to the following information:​​  

  1. نام CCA​​  
  2. محل CCA (شهر و شهرستان)​​  
  3. منطقه تحت پوشش CCA در نظر دارد خدمت کند (شهرها و شهرستان ها)​​  
  4. شخص تماس​​  

هنگامی که استعلام بررسی شد و مشخص شد که در یک منطقه جغرافیایی خاص به CCA نیاز است، تیم DHCS به شما اطلاع می‌دهد که یک بسته درخواست ارسال کنید.​​  

برای شرکت در برنامه ALW، بسته های کاربردی زیر مورد نیاز است:​​ 

بسته کامل درخواست ثبت نام Medi-Cal خود را به آدرس ذکر شده در زیر پست کنید. آدرس ذکر شده در فرم های Medi-Cal را نادیده بگیرید. نکته مهم: درخواست ها را به بخش ثبت نام ارائه دهنده ارسال نکنید.​​ 

ایمیل به:​​ 

Department of Health Care Services​​ 
بخش سیستم های یکپارچه مراقبت​​ 
واحد ثبت نام ارائه دهنده​​ 
1501 خیابان کاپیتول، MS 4502​​ 

PO جعبه 997437​​ 
ساکرامنتو، CA 95899-7437​​ 

For a Change of Ownership or Change of Location, contact: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.​​ 

For Revalidations, contact: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.​​ 

ارسال درخواست​​ 

هنگام آماده شدن برای ارسال بسته درخواست خود، تمام اسناد کاغذی را به روش زیر ارسال کنید:​​ 

  • از منگنه استفاده نکنید.​​ 
  • از کلاسورها، تقسیم‌کننده‌ها یا سازمان‌دهنده‌های فایل استفاده نکنید.​​ 
  • از برگه های چسبنده، یادداشت های چسبنده یا برچسب استفاده نکنید.​​ 
  • از کاغذهای بزرگتر از اندازه Letter (8.5 x 11 اینچ) استفاده نکنید.​​ 
  • از نوار تصحیح، قلم سفید یا هایلایتر یا جوهر مشابه استفاده نکنید. اگر باید اصلاحاتی انجام دهید، لطفاً خط، تاریخ و حروف اول را با جوهر خط بزنید.​​ 
  • استفاده از گیره های کاغذ، گیره های کلاسور و نوارهای لاستیکی اشکالی ندارد.​​ 
  • مطمئن شوید که تمام صفحات فرم Medi-Cal به ترتیب صحیح هستند.​​ 

منابع​​