ثبت نام ارائه دهنده خدمات در مراکز مراقبتی سالمندان و بزرگسالان
برنامه معافیت زندگی کمکی
مراکز مراقبت از سالمندان (RCFE) و مراکز مراقبت از بزرگسالان (ARF) مسئول ارائه خدمات معافیت از زندگی با کمک (ALW) به شرکتکنندگان هستند و به آنها اجازه میدهند استقلال خود را حفظ کرده و در صورت نیاز، همچنان از سطح مراقبت پرستاری بهرهمند شوند. RCFE/ARF با همکاری آژانسهای هماهنگکننده مراقبت (CCA) برای اطمینان از دریافت مراقبتهای فردی توسط شرکتکنندگان در محیطی خانگی و اجتماعی فعالیت میکنند.
الزامات اساسی
- تمام مراکزی که در برنامه ALW ثبت نام میکنند باید الزامات صدور مجوز و گواهینامه تعیین شده توسط وزارت خدمات اجتماعی، صدور مجوز مراقبت اجتماعی (CCL) را داشته باشند. مراکز شرکتکننده باید انطباق قابل توجهی با مقررات صدور مجوز داشته باشند و از حسن شهرت برخوردار باشند (مرجع: عنوان 22، § 87101(s)(9)). مراکزی که در حال گذراندن دوره آزمایشی هستند و/یا اتهامی علیه دارنده مجوز در انتظار آنهاست، برای اهداف ALW مطابقت قابل توجهی با الزامات ندارند (مرجع ...). (طبق بند ۱۵۶۹.۳۳ قانون H&S)
- تسهیلات ALW شرکت کننده به عنوان تسهیلات مراقبت های بهداشتی در نظر گرفته نمی شوند، بلکه تسهیلات مبتنی بر اجتماعی هستند. اگرچه RCFE/ARF یک مرکز دارای مجوز است، ساکنان ALW به عنوان ساکن در خانه خود در نظر گرفته می شوند، نه در یک محیط مراقبت های بهداشتی.
- تسهیلات ALW به منظور ارائه خدمات پرستاری ماهر در صورت لزوم برای معافیت از شرکت کنندگان، ملزم به داشتن کارکنان پرستاری دارای مجوز، چه به صورت آماده یا شاغل هستند.
- تاسيسات بايد در صورت لزوم از كاركنان براي اطمينان از مراقبت و نظارت براي رفع نيازهاي بهداشتي و ايمني مراجعه كننده استفاده كنند.
- امکانات رفاهی باید شامل حمام اختصاصی یا نیمه اختصاصی، اتاق غذاخوری یا اتاق فعالیتهای مشترک که میتواند به عنوان اتاق غذاخوری نیز استفاده شود، باشد.
- امکانات باید بتوانند اتاق خواب خصوصی یا مشترک ارائه دهند.
- تسهیلاتی که بیش از شش شرکتکننده را در خود جای میدهند باید دارای یک سیستم پاسخگویی فردی (IRS) باشند که افراد را قادر میسازد در هر زمان برای کمک احضار شوند.
RCFE/ARF خدمات زیر را ارائه می دهد:
- ارائه و نظارت بر خدمات شخصی و حمایتی
- به مصرف خودسرانه دارو کمک کنید
- سه وعده غذایی در روز به همراه میان وعده ارائه دهید
- خانه داری و خشکشویی
- حمل و نقل یا ترتیب حمل و نقل
- فعالیت ها
- خدمات پرستاری ماهر در صورت نیاز
رجوع به معافیت HCBS برای الزامات کامل ALW.
مراحل ثبت نام ارائه دهنده RCFE/ARF
توجه: در حال حاضر، DHCS به طور مداوم به برنامه ALW علاقهمند است. تیم DHCS با جدیت و در اسرع وقت در حال بررسی درخواستها است. لطفا توجه داشته باشید که برای برنامه ALW دو (2) درخواست لازم است. مورد اول درخواست برنامه است در حالی که مورد دوم درخواست Medi-Cal است (این درخواست نیاز به هزینه دارد). بررسی این دو نوع درخواست به صورت جداگانه انجام میشود. برای اینکه این مرکز به طور کامل تأیید شود، هم درخواستهای برنامه و هم درخواستهای Medi-Cal باید تکمیل شوند. تأخیر در بررسی و/یا تأیید درخواست(ها) ممکن است ناشی از ارسال ناقص درخواست یا فقدان اطلاعات اضافی درخواستی باشد. درخواستهای ناقص یا عدم ارائه به موقع اطلاعات درخواستی اضافی ممکن است منجر به تأخیر در بررسی یا بسته شدن درخواست(ها) شود. پس از بررسی درخواست شما، در صورت نیاز به سوالات یا درخواستهای بیشتر، تیم با شما تماس خواهد گرفت.
از صبر و درک شما متشکرم.
برای شرکت در برنامه ALW، سه مرحله برای بررسی درخواست ارائه دهنده معافیت وجود دارد:
ارسال درخواست اولیه - این بخش از درخواست باید از طریق ایمیل ارسال شود. نیازی به ارسال این ایمیل نیست. درخواستها، نظرات و سوالات خود را به واحد بررسی محل ارائه دهنده خدمات و مراکز (PFSRU) ایمیل کنید: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.
درخواست اولیه ارائه دهنده RCFE/ARF
توافقنامه ارائه دهنده برنامه معافیت زندگی کمکی
تأیید ارائه دهنده خدمات مسکونی (42 CFR § 441.301(c)(4))
چک لیست درخواست اولیه و Medi-Cal و منبع نکات مفید
ارسال بسته ثبت نام Medi-Cal - این بخش از درخواست باید از طریق پست ارسال شود زیرا دفتر ما به امضاهای اصلی و خیس نیاز دارد. سوالات مربوط به این بخش از درخواست را میتوانید به واحد ثبت نام ارائه دهندگان خدمات درمانی (PEU) ارسال کنید: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.
بسته ثبت نام Medi-Cal
چک لیست اولیه و درخواست Medi-Cal و منبع نکات مفید
بسته کامل درخواست Medi-Cal خود را به آدرس ذکر شده در زیر ارسال کنید. آدرس ذکر شده در فرمهای Medi-Cal را نادیده بگیرید. نکته مهم: درخواستها را به بخش ثبت نام ارائه دهندگان ارسال نکنید.
به آدرس زیر ارسال کنید:
اداره خدمات درمانی
بخش سیستمهای یکپارچه مراقبت
واحد ثبت نام ارائه دهندگان
خیابان کپیتول ۱۵۰۱، میسیسیپی ۴۵۰۲
صندوق پستی ۹۹۷۴۳۷
ساکرامنتو، کالیفرنیا ۹۵۸۹۹-۷۴۳۷
پس از بررسی و تأیید درخواست ALW (مراحل ۱ و ۲)، یک بازدید «حضوری یا غیرحضوری» برای تأیید صلاحیتهای متقاضی انجام خواهد شد. مراکز آموزشی، اطلاعیه نهایی در مورد وضعیت ثبتنام خود را دریافت خواهند کرد.
برای تغییر مالکیت یا تغییر مکان، با آدرس زیر تماس بگیرید: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov برای رسیدگی به این نوع درخواست، دفتر ما به یک بسته کامل درخواست، همانطور که در بالا ذکر شد، نیاز دارد. در صفحه ۷ فرم DHCS 6204، حتماً کادر صحیح مربوط به «تغییر مالکیت» یا «تغییر آدرس محل کسب» را علامت بزنید.
برای تمدید اعتبار، با WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov تماس بگیرید. برای رسیدگی به این نوع درخواست، دفتر ما فقط به بسته ثبت نام Medi-Cal نیاز دارد. در صفحه ۷ فرم DHCS 6204، حتماً گزینه «ادامه ثبتنام» را علامت بزنید.
ارسال درخواست
هنگام آماده شدن برای ارسال بسته درخواست خود، تمام اسناد کاغذی را به روش زیر ارسال کنید:
- از منگنه استفاده نکنید.
- از کلاسورها، تقسیمکنندهها یا سازماندهندههای فایل استفاده نکنید.
- از برگه های چسبنده، یادداشت های چسبنده یا برچسب استفاده نکنید.
- از کاغذهای بزرگتر از اندازه Letter (8.5 x 11 اینچ) استفاده نکنید.
- از نوار تصحیح، قلم سفید یا هایلایتر یا جوهر مشابه استفاده نکنید. اگر باید اصلاحاتی انجام دهید، لطفاً خط، تاریخ و حروف اول را با جوهر خط بزنید.
- استفاده از گیره های کاغذ، گیره های کلاسور و نوارهای لاستیکی اشکالی ندارد.
- مطمئن شوید که تمام صفحات فرم Medi-Cal به ترتیب صحیح هستند.