مدی-کال (Medi-Cal) تمام خدمات درمانی رفتاری (BHT) که از نظر پزشکی ضروری هستند را برای اعضای واجد شرایط مدی-کال زیر ۲۱ سال پوشش می‌دهد. این ممکن است شامل کودکانی با اختلال طیف اوتیسم (ASD) و همچنین کودکانی باشد که پزشک یا روانشناس، صرف نظر از تشخیص، تشخیص را از نظر پزشکی ضروری می‌داند. هر ارائه دهنده خدمات درمانی می‌تواند برای ارزیابی خدمات BHT به پزشک یا روانشناس ارجاع دهد. با این حال، مطابق با الزامات ایالتی و فدرال، فقط یک پزشک یا روانشناس می‌تواند تشخیص دهد که خدمات BHT برای اصلاح یا بهبود هرگونه شرایط جسمی و/یا رفتاری از نظر پزشکی ضروری است و کودک را برای دریافت خدمات از ارائه دهندگان BHT توصیه کند.​​ 

خدمات BHT شامل تجزیه و تحلیل رفتاری کاربردی (ABA) و انواع مداخلات رفتاری دیگر است که به عنوان رویکردهای مبتنی بر شواهد شناسایی شده‌اند که از اثرات نامطلوب رفتارهایی که در یادگیری و تعامل اجتماعی تداخل می‌کنند یا به حداقل می‌رسانند، و تا حد امکان عملی را ترویج می‌کنند. ، عملکرد یک ذینفع، از جمله کسانی که دارای ASD یا بدون ASD هستند.​​ 

 Medi-Cal members in a Medi-Cal managed care plan receive BHT services from their plan (MCP). For more information, please see the Managed Care Health Plan Directory for contact information.​​ 

 کودکانی که تحت پوشش Medi-Cal با پرداخت هزینه در ازای خدمات (FFS) هستند، خدمات BHT را از مرکز منطقه‌ای محلی خود دریافت می‌کنند. برای اطلاعات بیشتر در مورد مراکز منطقه‌ای، از جمله فهرست و فهرست بر اساس شهرستان، لطفاً به فهرست مراکز منطقه‌ای وزارت خدمات توسعه (DDS) مراجعه کنید.  از تاریخ 1 جولای 2025 ، کودکانی که FFS Medi-Cal دارند، می‌توانند خدمات BHT را از ارائه‌دهندگان خدمات اوتیسم واجد شرایط (QAS) که در Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند، به جای مرکز منطقه‌ای محلی خود، دریافت کنند. برای اطلاعات بیشتر در مورد ارائه دهندگان Medi-Cal QAS، لطفاً این بولتن را مرور کنید.​​ 

سیاست پوشش​​ 

• دفترچه راهنمای ارائه دهندگان خدمات درمانی Medi-Cal: درمان سلامت رفتاری (BHT)​​ 
• سوالات متداول (FAQ) مربوط به BHT برای اعضای Medi-Cal​​ 
• بازپرداخت هزینه‌های خدمات درمانی سلامت رفتاری ارائه شده به اعضای Medi-Cal با پرداخت هزینه در ازای خدمات​​ 
• Managed Care APL Subject Listing – Behavioral Health Treatment​​ 

ثبت نام ارائه دهنده خدمات واجد شرایط اوتیسم (QAS)​​ 

• ارائه در مورد ثبت نام در PAVE به عنوان ارائه دهنده QAS​​ 
• چک لیست ثبت نام ارائه دهنده QAS​​ 
• سوالات متداول برای ثبت نام به عنوان ارائه دهنده QAS (به روز شده در سپتامبر 3 ، 2025)​​ 
• وبینار برای ارائه دهندگان QAS در مورد خدمات BHT برای اعضای Fee-for-Service​​ 

مراقبت مدیریت شده Medi-Cal​​ 

• فهرست MCP: شماره تلفن هر MCP بر اساس شهرستان.​​ 
• اطلاعات تماس MCP: شماره تلفن‌ها و آدرس‌های وب‌سایت MCPها برای BHT.​​ 

اطلاعات اداره خدمات توسعه‌ای (DDS)​​ 

• اختلالات طیف اوتیسم: بهترین دستورالعمل‌های عملی برای غربالگری، تشخیص و ارزیابی: توسط انجمن همکاری اوتیسم کالیفرنیای شمالی با کمک انجمن آژانس‌های مرکز منطقه‌ای، برای DDS و تحت هدایت و نظارت آن تهیه شده است.​​ 
• فهرست مراکز منطقه‌ای (RC): فهرست مراکز منطقه‌ای و اطلاعات تماس.​​ 

سایر اطلاعات​​ 

• بولتن اطلاعاتی CMS: شفاف‌سازی در مورد پوشش خدمات مدیکید به کودکان مبتلا به اوتیسم.​​ 
• یافته‌ها و نتیجه‌گیری: پروژه استانداردهای ملی، فاز ۲، پرداختن به نیاز به دستورالعمل‌های عملی مبتنی بر شواهد برای اختلال طیف اوتیسم​​ 
• Disability Rights California: Office of Client’s Rights Advocacy.​​ 
• Guide to Medi-Cal Behavioral Health: What’s Covered and How to Get Care– This brochure provides a clear and accessible overview of behavioral health services available through Medi-Cal.​​ 

با ما تماس بگیرید​​ 

برای سؤالات در مورد BHT، لطفاً با Medi-Cal.Benefits@dhcs.ca.gov تماس بگیرید.​​