مراکز بهداشتی واجد شرایط فدرال و کلینیک های بهداشت روستایی
مراکز بهداشتی دارای صلاحیت فدرال (FQHC) و کلینیک های بهداشت روستایی (RHCs) ارائه دهندگان شبکه ایمنی هستند که خدمات پیشگیری و اولیه را در یک محیط کلینیک سرپایی ارائه می دهند. این صفحه وب برای ارائه اطلاعات بیشتر، منابع، و پیوندهای مفید مربوط به برنامه های مرکز بهداشت فدرال و کلینیک بهداشت روستایی در دسترس ارائه دهندگان و اعضای Medi-Cal طراحی شده است.
اعضای Medi-Cal
یک مرکز بهداشتی را پیدا کنید
The Health Resources and Service Administration (HRSA) has a health center locator tool to find a Federally Qualified Health Center (FQHC). You can search by address, state, county, or zip code. FQHCs are located in most cities and many rural areas.
ارائه دهندگان
مجوز کلینیک
برنامه صدور مجوز و گواهینامه (L&C) وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH) مسئول صدور مجوز کلینیک های مراقبت های اولیه است. برنامه L&C از قوانین و مقررات ایالتی و فدرال برای ارزیابی امکانات بهداشتی استفاده می کند.
پیوند به واحد درخواست مجوز و گواهینامه
کلینیکهای متناوب و واحدهای سلامت سیار
For more information on Requirements and Procedures for Reporting of Intermittent Clinics and Mobile Health Units, go to Requirements and Procedures for Reporting of Intermittent Clinics and Mobile Health Units.
ارائه دهنده طرح مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCP)
فراتر از ویزیت اولیه PPS، کلینیکها باید با MCPها قرارداد داشته باشند تا مراقبتها و خدمات مستمر را به اعضای ثبتنام شده در MCP ارائه دهند. علاوه بر این، کلینیک ها و MCPها باید اطمینان حاصل کنند که عضو به درستی به کلینیک انتخابی آنها اختصاص داده شده است.
For more information on Managed Care Plans, go to Medi-Cal Managed Care.
منابع ارائه دهنده
چگونه به یک FQHC تبدیل شویم
برای تبدیل شدن به یک FQHC که به عنوان مرکز بهداشت نیز شناخته می شود، یک سازمان باید معیارهای خاصی را داشته باشد:
- در یک جامعه نیازمند واقع شده باشید یا به آن خدمت کنید
- توسط یک هیئت اجتماعی اداره می شود که حداقل 51 درصد آن را بیماران مراکز بهداشتی تشکیل می دهند.
- ارائه خدمات جامع مراقبت های بهداشتی در مقیاس هزینه های کشویی بر اساس توانایی پرداخت.
- به یک دریافتکننده آگاه از برنامه مرکز بهداشت یا فردی شبیه به برنامه مرکز بهداشت تبدیل شوید.
مراکز مراقبتهای اولیه (FQHC) کلینیکهای مراقبتهای اولیهای هستند که بودجه فدرال را برای ارائه خدمات درمانی به جوامع محروم دریافت میکنند. آنها هم در مناطق روستایی و هم در مناطق شهری که به عنوان مناطق کمبود نیرو تعیین شدهاند، فعالیت میکنند.
سازمانهایی که واجد شرایط درخواست وضعیت FQHC هستند، شامل سازمانهای دولتی یا غیرانتفاعی میشوند که مراقبتهای بهداشتی اولیه جامعی را به جمعیتهای محروم ارائه میدهند. همچنین میتوانید به PIN 2008-01، تعریف محدوده پروژه و سیاست مربوط به درخواست تغییرات، مراجعه کنید.
چگونه یک RHC شویم؟
A clinic may be certified as a RHC in California. An RHC is “a clinic that is located in a rural area designated as a shortage area, is not a rehabilitation agency or a facility primarily for the care and treatment of mental diseases, and meets all other requirements of this subpart,” pursuant to Title 42 Code of Federal Regulations (CFR) section 491.2. To apply for Initial certification, you must complete the required application packet and submit it to the California Department of Public Health. Refer to CFR Part 491 Subpart A – Rural Health Clinics for information regarding conditions of certification.
راهنمای سیاست
تغییرات بازپرداخت ایالتی FQHC و RHC: پیشنهاد میکند که بازپرداخت برای خدمات ایالتی که از سیستم پرداخت آیندهنگر (PPS) به روشهای غیر PPS منتقل میشوند، از ژوئیه 1 ، 2026 تغییر کند. (منتشر شده در آوریل 24 ، 2026)
ضمیمه Tاین اطلاعات اولیه را ارائه میدهد و راهنماییهای اجرایی دقیقتری در مورد الزامات عملیاتی، صدور صورتحساب و بازپرداخت منتشر خواهد شد. (منتشر شده در مه 8 ، 2026)
دفاتر بخش DHCS
حسابرسی و تحقیقات
برنامه بهداشت هند/دفتر امور قبایل
برای اطلاعات بیشتر مربوط به QHC های قبیله ای F: به روز رسانی در مورد نوع ارائه دهنده Medi-Cal مرکز بهداشت قبیله ای واجد شرایط فدرال
برای اطلاعات بیشتر مربوط بهبرنامه های بهداشت سرخپوستان: برنامه بهداشت سرخپوستان
دستورالعمل ها و اطلاعیه های ارائه دهنده DHCS
- نامه سیاست کلینیک Medi-Cal
- صفحه اصلی پرتال ارائه دهندگان Medi-Cal
- کتابچه راهنمای ارائه دهنده Medi-Cal
- بولتن ها، اطلاعیه های اطلاعاتی و نامه ها
فرم ها و اسناد DHCS:
مرجع قانونگذاری DHCS
قوانین، مقررات و ضوابط کالیفرنیا
کد بهداشت و ایمنی ۱۲۰۰ – ۱۲۱۰
کد رفاه و نهادها ۱۴۱۳۲.۱۰۰
DHCS داده ها و گزارش های آماری
دپارتمان دسترسی و اطلاعات مراقبت های بهداشتی (HCAI)
مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS)
اطلاعات تماس DHCS:
شماره تلفن واسطه مالی: (800) 541-5555 برای سوالات مربوط به صورتحساب و ارسال درخواست.
واسطه مالی CA-MMIS - سوالات مربوط به ارسال ادعا و صدور صورتحساب: مرکز خدمات تلفنی (TSC). برای دسترسی سریعتر به منابع TSC، به راهنمای گزینههای سریع منوی اصلی TSC مراجعه کنید.
برای « سوالات مربوط به مزایا و نرخهای PPS »
فقط برای ارسال گزارش هزینه تعیین نرخ.
فقط برای ارسالهای CSOSR.
برای دسترسی به سیستم ECRS جهت ارسال درخواستهای تطبیق سالانه.
برای ارسال درخواست تطبیق و سوالات مربوط به تنظیمات سیستم ECRS.
در حال حاضر توسط ارائه دهندگان خدمات برای همه سوالات استفاده میشود.
برای ثبت نام در کلینیکهای متناوب.
برای همه برنامههای DHCS.
لیست سهامداران DHCS
If you are not a subscriber and would like to receive DHCS updates, please sign up on the DHCS website. To view previous stakeholder announcements, visit the DHCS Stakeholder News webpage.
گزارش کلاهبرداری Medi-Cal
تقلب در مراقبت های بهداشتی جرم است.
- خط تلفن 24 ساعته (800) 822-6222
- فرم شکایت اینترنتی آنلاین
- Visit: DHCS Fraud