घर व्यक्तियों जांच प्रभाग​​ 

जांच विभाग​​ 

ऑडिट और जांच होमपेज पर लौटें​​ 

जांच प्रभाग में तीन शाखाएं शामिल हैं: शांति अधिकारी जांच शाखा, प्रदाता जांच शाखा, और डेटा एनालिटिक्स और केस डेवलपमेंट शाखा।​​  

Within the Peace Officer Investigations Branch, investigators are sworn law enforcement officers whose authority extends throughout the State. Investigators conduct criminal and administrative investigations into various types of suspected Medi-Cal and other Department of Health Care Services (DHCS) program fraud. This fraud may involve beneficiaries who fraudulently obtain benefits, fraud committed by providers and providers/recipients of In-Home Supportive Services benefits.​​  

प्रदाता जांच शाखा उन प्रदाताओं के खोजी ऑडिट करने के लिए जिम्मेदार है, जिन पर मेडी-काल और डीएचसीएस द्वारा प्रशासित किसी भी अन्य कार्यक्रम के खिलाफ धोखाधड़ी, बर्बादी और/या दुर्व्यवहार करने का संदेह है। शाखा मेडी-काल डेंटल प्रोग्राम के लिए प्रोग्राम इंटीग्रिटी ऑडिट भी करती है।​​ 

डेटा एनालिटिक्स और केस डेवलपमेंट शाखा धोखाधड़ी के रुझान और लीड की पहचान करने के लिए डेटा और धोखाधड़ी विश्लेषण करने के लिए जिम्मेदार है; आम जनता, प्रबंधित देखभाल योजनाओं, डीएचसीएस वित्तीय मध्यस्थ और अन्य सरकारी एजेंसियों से धोखाधड़ी की शिकायतों और लीड को प्राप्त करना; जांच की गारंटी है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए प्राप्त धोखाधड़ी की शिकायतों और लीड्स पर शोध करना; मेडी-कॉल प्रदाताओं पर प्रतिबंधों और उपयोग नियंत्रणों का कार्यान्वयन; और हमारे सहयोगी कानून प्रवर्तन और अभियोजन पक्ष के साथ सबूतों के आदान-प्रदान का समन्वय करना एजेंसियां।​​ 

संसाधन​​ 

मेडी-काल फ्रॉड की रिपोर्टिंग​​ 

हेल्थ केयर फ्रॉड एक अपराध है।​​ 

नागरिक शिकायत दर्ज करें​​ 

यदि आपको किसी जांच विभाग के अन्वेषक (शांति अधिकारी) के साथ अपनी बातचीत के बारे में चिंता है, तो विभाग आपको नागरिक शिकायत दर्ज करने की क्षमता प्रदान करता है।​​ 

संपर्क जानकारी​​ 

Investigations Division (ID)
Department of Health Care Services
1500 Capitol Avenue, MS 2200​​  

PO Box 997413
Sacramento, CA 95899-7413​​ 

Phone: (916) 750-1169
Email: IDInquiry@dhcs.ca.gov​​