घर सेवाएं कैलिफ़ोर्निया बच्चों की सेवाएं बाल चिकित्सा से वयस्क स्वास्थ्य देखभाल में देखभाल का संक्रमण अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)​​ 

बाल चिकित्सा से वयस्क स्वास्थ्य देखभाल में देखभाल का संक्रमण अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)​​ 

ये अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न आपको और आपके परिवार को आपके 21 वें जन्मदिन पर कैलिफ़ोर्निया चिल्ड्रन सर्विसेज (सीसीएस) कार्यक्रम से वयस्क स्वास्थ्य देखभाल में संक्रमण के लिए आपके स्वास्थ्य देखभाल विकल्पों को समझने में मदद करेंगे। कानूनी वयस्क आयु 18 वर्ष है, लेकिन सदस्य 21 वर्ष के होने पर सीसीएस कार्यक्रम से बाहर हो जाते हैं।​​ 

संक्रमण योजना​​ 

1. "स्वास्थ्य देखभाल संक्रमण" का क्या अर्थ है?​​ 

एक स्वास्थ्य देखभाल संक्रमण एक बाल चिकित्सा और परिवार-केंद्रित स्वास्थ्य देखभाल मॉडल से आपकी आवश्यकताओं के आधार पर एक वयस्क और रोगी-केंद्रित मॉडल में एक नियोजित और संगठित हस्तांतरण है। इसका मतलब है कि अपने स्वयं के स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल का प्रबंधन करना सीखना या किसी अन्य वयस्क को नामित करना जो आपके लिए ऐसा कर सकता है। इस परिवर्तन के लिए आपको एक नया प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, विशेषज्ञ और अन्य चिकित्सक चुनने की आवश्यकता हो सकती है।​​ 

2. बाल चिकित्सा और वयस्क स्वास्थ्य देखभाल के बीच अंतर क्या है?​​ 

बाल चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल के लिए, आपके माता-पिता (या एक योग्य देखभालकर्ता) आपकी ओर से निर्णय ले रहे हैं और आपकी स्वास्थ्य देखभाल, जैसे नियुक्तियां, दवाएं और बीमा / 18 साल की उम्र में, या कानूनी रूप से मुक्त उम्र में, आप अपने स्वयं के स्वास्थ्य देखभाल निर्णय लेने के लिए जिम्मेदार हैं। यदि कोई संरक्षकता है, तो संरक्षक आपकी ओर से स्वास्थ्य देखभाल के निर्णय लेगा। वयस्क स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में, आप अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ संवाद करने के लिए जिम्मेदार हैं, जब तक कि आप अपने चिकित्सा प्रदाता के साथ एक रिलीज फॉर्म पर हस्ताक्षर करके ऐसा करने के लिए अपने माता-पिता को अधिकृत नहीं करते हैं।​​ 

3. मैं बाल चिकित्सा से वयस्क स्वास्थ्य देखभाल में संक्रमण की योजना कब शुरू करूं?​​ 

सीसीएस कार्यक्रम 14 साल की उम्र में अनौपचारिक संक्रमण योजना शुरू करने की सिफारिश करता है, आपकी विकासात्मक परिपक्वता, शिक्षा, सामाजिक स्थिति और परिवार की तत्परता को ध्यान में रखते हुए।​​ 

4. मैं एक वयस्क देखभाल कार्यक्रम में कैसे संक्रमण करूं, और इसे स्थानांतरित करने में कितना समय लगता है?​​ 

सीसीएस कार्यक्रम निम्नलिखित गतिविधियों और सीसीएस कार्यक्रम से वयस्क देखभाल कार्यक्रम में संक्रमण समयसीमा की सिफारिश करता है। सूचीबद्ध समयसीमा को आपकी और आपके परिवार की आवश्यकताओं के आधार पर आवश्यकतानुसार संशोधित किया जा सकता है:​​ 

[नोट: यदि आपका सीसीएस होल चाइल्ड मॉडल (डब्ल्यूसीएम) प्रबंधित देखभाल योजना (एमसीपी) के माध्यम से प्रबंधित किया जाता है, तो चरण भिन्न हो सकते हैं।​​ 

उम्र​​ कार्य​​ 
14-18​​ संक्रमण योजना बनाने और किशोर स्वास्थ्य देखभाल कौशल चेकलिस्ट को पूरा करने पर अपने सीसीएस कार्यक्रम, एमसीपी और सीसीएस प्राथमिक देखभाल प्रदाता (पीसीपी) के साथ काम करें। वयस्क देखभाल प्रदाताओं के लिए सिफारिशों और रेफरल के लिए अपने विशेषज्ञों और सीसीएस विशेष देखभाल केंद्र के साथ काम करें।​​ 
16​​ सीसीएस कार्यक्रम या अपने एमसीपी के साथ एक किशोर संक्रमण सम्मेलन का अनुरोध करें।​​ 
17-18​​ सीसीएस कार्यक्रम आपको एक वयस्क सेवा घोषणा फॉर्म और गोपनीयता प्रथाओं की सूचना भेजेगा। इन दस्तावेजों को पूरा करें और सीसीएस कार्यक्रम को यह बताने के लिए उन्हें वापस भेजें कि क्या आप चाहते हैं कि कार्यक्रम केवल आपके साथ संवाद करे या 18 वर्ष की आयु के बाद अपने नामित परिवार के सदस्य के साथ संवाद करना जारी रखे। यदि आप स्वतंत्र निर्णय लेने में असमर्थ हैं, तो आपकी सहायता के लिए किसी को कानूनी रूप से नियुक्त/नामित किया जाना चाहिए।​​ 
18-20​​ एक स्थानीय सीसीएस कार्यक्रम स्टाफ सदस्य या एमसीपी से नामित व्यक्ति आपकी संक्रमण स्वास्थ्य देखभाल योजना पर चर्चा करने और अपडेट करने के लिए आपसे संपर्क करेगा।​​ 
20​​ एक सीसीएस कार्यक्रम स्टाफ सदस्य या एमसीपी से नामित व्यक्ति यह सुनिश्चित करने के लिए आपसे संपर्क कर सकता है कि जब आप 21 वर्ष के हो जाएं तो आप सीसीएस कार्यक्रम से बाहर निकलने के लिए तैयार हैं। सीसीएस प्रोग्राम या एमसीपी आपको क्लाइंट एग्जिट सर्वे भेजेगा। कृपया इस सर्वेक्षण को पूरा करें और वापस करें।​​ 

5. मेरे माता-पिता सीसीएस कार्यक्रम में मेरे लिए स्वास्थ्य देखभाल के निर्णय ले रहे हैं। मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं वयस्क स्वास्थ्य देखभाल में संक्रमण के बाद ये निर्णय ले सकता हूं?​​ 

सीसीएस कार्यक्रम आपको आपके 18वें जन्मदिन से पहले एक वयस्क सेवा घोषणा पत्र और गोपनीयता प्रथाओं की सूचना भेजेगा। इन दस्तावेजों को पूरा करें और सीसीएस कार्यक्रम को यह बताने के लिए उन्हें वापस भेजें कि क्या आप चाहते हैं कि कार्यक्रम केवल आपके साथ संवाद करे या 18 वर्ष की आयु के बाद आपके नामित व्यक्ति के साथ संवाद करना जारी रखे। यदि आप स्वतंत्र निर्णय लेने में असमर्थ हैं, तो आपकी सहायता के लिए किसी को कानूनी रूप से नियुक्त/नामित किया जाना चाहिए।​​ 

यदि आपको लगता है कि वयस्क स्वास्थ्य देखभाल में संक्रमण के बाद आप अपने स्वयं के स्वास्थ्य देखभाल निर्णय लेने में असमर्थ होंगे, तो आप मेडिकल पावर ऑफ अटॉर्नी (पीओए) पर हस्ताक्षर करके किसी और को आपके लिए ऐसा करने के लिए अधिकृत कर सकते हैं। एक मेडिकल पीओए एक कानूनी दस्तावेज है जो किसी व्यक्ति को आपका पीओए एजेंट बनाने के लिए नामित करता है जो आपके लिए चिकित्सा निर्णय ले सकता है यदि आप उन्हें स्वयं बनाने में असमर्थ हैं। आपका एजेंट वह होना चाहिए जिस पर आप अपने जीवन के साथ भरोसा करते हैं, जैसे कि माता-पिता, वयस्क भाई-बहन, लंबे समय से सबसे अच्छे दोस्त, आदि।​​ 

नए प्रदाताओं में परिवर्तन​​ 

1. मेरे वर्तमान पीसीपी/बाल रोग विशेषज्ञ मुझे कब देखना बंद करेंगे?​​ 

कुछ बाल चिकित्सा चिकित्सक आपके 21वें जन्मदिन तक आपको देखेंगे। यदि आपका पीसीपी बाल रोग विशेषज्ञ नहीं है, तो आप अपने 21वें जन्मदिन के बाद भी उन्हें देखना जारी रख सकते हैं। कृपया अपने 18वें जन्मदिन से पहले अपने चिकित्सक से इसकी पुष्टि करें।​​ 

2. मैं एक बाल चिकित्सा प्रदाता के पास जाता हूं। मुझे एक नए पीसीपी में बदलने की आवश्यकता क्यों है?​​ 

बाल रोग विशेषज्ञों को शिशुओं, बच्चों और किशोरों की देखभाल के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, आपको एक वयस्क पीसीपी चुनना होगा जिसे वयस्क चिकित्सा स्थितियों के इलाज के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। आप अपने 18वें जन्मदिन के बाद एक वयस्क पीसीपी चुन सकते हैं। जबकि आप 18 साल की उम्र में एक वयस्क प्रदाता में संक्रमण कर सकते हैं, आप अपने 21 वें जन्मदिन तक सीसीएस कार्यक्रम में रह सकते हैं।​​ 

3. मैं एक बाल चिकित्सा पीसीपी और एक बाल चिकित्सा उप-विशेषज्ञ को देखता हूं। क्या मुझे एक ही समय में अपने प्राथमिक और विशेष देखभाल चिकित्सकों दोनों को बदलने की आवश्यकता है?​​ 

आपको पहले अपना पीसीपी बदलना होगा। आपका बाल चिकित्सा पीसीपी आपको एक वयस्क पीसीपी के पास भेज सकता है। आपका वयस्क पीसीपी आपकी स्थिति/बीमारी के आधार पर किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए आपके लिए रेफरल देगा। आपका वयस्क पीसीपी आपकी आवश्यकताओं और देखभाल के प्रकार के लिए सबसे उपयुक्त विशेषज्ञों को खोजने में आपकी सहायता करेगा। अपने वयस्क पीसीपी के साथ काम करके, आप उप-विशेषज्ञों की एक नई देखभाल टीम बना सकते हैं। आपके बाल चिकित्सा उप-विशेषज्ञ आपकी आवश्यकताओं और देखभाल के प्रकार के लिए सबसे उपयुक्त वयस्क विशेषज्ञों को खोजने में भी भूमिका निभा सकते हैं। कुछ मामलों में, आपका बाल चिकित्सा पीसीपी या बाल चिकित्सा उप-विशेषज्ञ आपको एक वयस्क विशेषज्ञ से जोड़ सकता है।​​ 

4. मेरा चिकित्सक एक पारिवारिक चिकित्सा चिकित्सक है जिसके साथ मैं एक वयस्क के रूप में रहने की योजना बना रहा हूं। मुझे किसी अन्य प्रदाता के लिए संक्रमण की योजना क्यों बनानी है?​​ 

यदि आपके पास एक पारिवारिक चिकित्सा चिकित्सक या परिवार नर्स व्यवसायी है, और आप उन्हें देखना जारी रखना चाहते हैं, तो आप वयस्क स्वास्थ्य देखभाल में अपने संक्रमण के बाद भी उन्हें देखना जारी रख सकते हैं। यदि आप बाल रोग विशेषज्ञों, जैसे कि नेफ्रोलॉजिस्ट, त्वचा विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट (वे कई टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (डीएमई) नुस्खे पर हस्ताक्षर करते हैं), या मनोचिकित्सक को देखते हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए जो वयस्कों की देखभाल करता है।​​ 

यदि आप सीसीएस प्रोग्राम मेडिकल थेरेपी यूनिट (एमटीयू) में भौतिक चिकित्सा और / या व्यावसायिक चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करते हैं, तो आपको उन सेवाओं के लिए एक वयस्क प्रदाता में बदलना होगा। अपने परिवार की चिकित्सा चिकित्सक या परिवार नर्स व्यवसायी और मेडिकल थेरेपी प्रोग्राम (एमटीपी) टीम के साथ काम करके, आप सेवाओं के लिए नुस्खे और सिफारिशें प्राप्त कर सकते हैं और केवल आपके लिए वयस्क देखभाल विशेषज्ञों की एक नई टीम बना सकते हैं।​​ 

जैसे-जैसे आप वयस्कता के करीब पहुंचते हैं और स्वतंत्र स्वास्थ्य देखभाल निर्णय लेने की आवश्यकता होती है, कृपया निम्नलिखित पर विचार करें:​​ 

  • चिकित्सक को स्वयं देखें, समर्थित निर्णय लेने का उपयोग करें, या कानूनी रूप से अपनी ओर से निर्णय निर्माता को नामित करें।​​ 
  • अपनी खुद की नियुक्तियां करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को कॉल करें और नियुक्तियों से आने-जाने के लिए परिवहन की व्यवस्था करें।​​ 
  • स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के लिए अपना स्वयं का सह-भुगतान करें।​​ 
  • स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को अपने बीमा कार्ड प्रदान करें।​​ 
  • चिकित्सा प्रपत्रों पर या तो स्वतंत्र रूप से या समर्थित निर्णय लेने के साथ हस्ताक्षर करें।​​ 
  • तय करें कि आप अपने मेडिकल रिकॉर्ड देखने के लिए किसे अधिकृत करना चाहते हैं।​​ 
  • रिफिल के लिए कॉल करें और नुस्खे उठाएं।​​ 

5. मैं समझता हूं कि सीसीएस कार्यक्रम प्रदाताओं तक व्यापक पहुंच की अनुमति देता है। सीसीएस कार्यक्रम छोड़ने के बाद, प्रदाताओं तक मेरी पहुंच कैसे निर्धारित की जाती है? यदि मुझे प्रदाता बदलने की आवश्यकता हो तो क्या होगा?​​ 

आपकी पहुंच आपके मेडी-कैल एमसीपी चयन द्वारा सीमित हो सकती है। विकल्पों के लिए अपने MCP या अपने PCP से संपर्क करें. किसी विशिष्ट प्रदाता तक पहुंच के लिए आपके चयनित एमसीपी और चिकित्सा समूह में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है। इस पर आपके 21वें जन्मदिन से पहले अच्छी तरह से विचार किया जाना चाहिए।​​ 

6. क्या मैं संक्रमण के बाद अपने उप-विशेषज्ञ को रख सकता हूं?​​ 

हां, कुछ मामलों में आप अपने उप-विशेषज्ञ को उनकी विशेषज्ञता के क्षेत्र और सुविधा प्रकार के आधार पर रखने में सक्षम हो सकते हैं। कृपया अपने केस मैनेजर के साथ अपने उप-विशेषज्ञ को रखने की क्षमता पर चर्चा करें।​​ 

दवाएं और टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (डीएमई)​​ 

1. मैं कई दवाएं लेता हूं। वयस्क स्वास्थ्य देखभाल में संक्रमण के बाद मैं उन्हें कैसे प्राप्त कर सकता हूं?​​ 

आपका वयस्क पीसीपी या वयस्क विशेषज्ञ यह निर्धारित करेगा कि आपको किन दवाओं की आवश्यकता होगी और आपको एक नुस्खा लिखेगा। यदि आपके पास मेडी-कैल है और संक्रमण के बाद मेडी-कैल जारी रहेगा, तो आप अपनी दवाएं कैसे प्राप्त करते हैं, इसमें कोई बदलाव नहीं होगा। यदि आपके पास अन्य स्वास्थ्य कवरेज है, तो वह योजना आपकी दवाओं को कवर करेगी। आपको देखभाल तक पहुंच बनाए रखने के लिए स्वास्थ्य बीमा बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है और आपकी जेब से लागत कम होती है। आपको अपने पीसीपी और बाल चिकित्सा विशेषज्ञों के साथ नियुक्तियों में भाग लेना चाहिए और सीसीएस कार्यक्रम से बाहर निकलने से पहले उन नुस्खे लिखे जाने चाहिए।​​ 

2. मैं डीएमई और/या आपूर्ति का उपयोग करता हूं। वयस्क स्वास्थ्य देखभाल में संक्रमण के बाद मैं अपना डीएमई/ऑर्थोटिक्स/प्रोस्थेटिक्स (ओ एंड पी) और/या अन्य आपूर्ति कैसे प्राप्त करूं?​​ 

यदि आपके पास डीएमई है, तो आपको अपने 21वें जन्मदिन से कम से कम छह महीने पहले किसी भी उपकरण की आवश्यकता की योजना बनाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, इसलिए जब आप सीसीएस कार्यक्रम से बाहर निकलेंगे तो आपके उपकरण मौजूद रहेंगे। आपके पीसीपी और एमटीपी चिकित्सक आपकी मदद कर सकते हैं।​​ 

यदि आपके पास मेडी-कैल है, तो यह आपके डीएमई/ओ एंड पी को कवर करेगा जब आपका पीसीपी, नर्स प्रैक्टिशनर, क्लिनिकल नर्स विशेषज्ञ, या चिकित्सक सहायक एक नुस्खा लिखता है, आइटम चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है, और यह मेडी-कैल द्वारा कवर किया जाता है। वे या तो सीधे डीएमई प्रदाता को नुस्खा भेज सकते हैं या आपको नुस्खा दे सकते हैं और आपको अपना खुद का डीएमई प्रदाता चुनने दे सकते हैं। डीएमई प्रदाता अनुमोदन या इनकार के लिए स्वास्थ्य योजना में आदेश और नुस्खे जमा करेगा। कुछ डीएमई/ओ एंड पी आइटम मेडी-कैल द्वारा कवर नहीं किए जा सकते हैं। आपका डीएमई विक्रेता यह निर्धारित करने में सक्षम हो सकता है कि आपके लिए कौन से आइटम उपलब्ध हैं।​​ 

आपके वयस्क पीसीपी, नर्स प्रैक्टिशनर, क्लिनिकल नर्स विशेषज्ञ, या चिकित्सक सहायक को सालाना कुछ डीएमई / ओ एंड पी आइटम के लिए आपकी आवश्यकता की समीक्षा करनी चाहिए। सभी डीएमई ओ एंड पी आइटम और प्रतिस्थापन भागों के लिए सभी डीएमई ओ एंड पी आइटम के लिए एक नया नुस्खा सालाना आवश्यक है।​​ 

इसी तरह, आपके वयस्क देखभाल पीसीपी को सालाना सभी आपूर्तियों के लिए आपकी आवश्यकता की समीक्षा करनी चाहिए और जब आपका नुस्खा समाप्त हो जाता है तो आपको एक नया नुस्खा लिखेगा। नुस्खे को सेवा की तारीख के 12 महीने के भीतर दिनांकित किया जाना चाहिए और आपको कार्यालय का दौरा करने की आवश्यकता हो सकती है।​​ 

डीएमई/ओ एंड पी और अन्य आपूर्ति के लिए प्राधिकरण समीक्षा और अनुमोदन के लिए स्वास्थ्य योजना में प्रस्तुत किया जाएगा, भले ही आप डब्ल्यूसीएम काउंटी में हों। वयस्क देखभाल में जाने से पहले आपको अपने सभी डीएमई/ओ एंड पी और अन्य आपूर्तियों को अपने पीसीपी या विशेष प्रदाता (प्रदाताओं) द्वारा अपडेट करना चाहिए। विक्रेता में परिवर्तन की आवश्यकता हो सकती है, या आपको अपने MCP के आधार पर आउट-ऑफ-नेटवर्क अनुमोदन प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है।​​ 

बीमा और कवरेज​​ 

1. मैं वर्तमान में मेडी-कैल और सीसीएस में नामांकित हूं। वयस्क स्वास्थ्य देखभाल में संक्रमण के बाद मेरा बीमा क्या होगा?​​ 

यदि आपके पास सीसीएस कार्यक्रम में मेडी-कैल का पूरा दायरा है और आपकी वित्तीय स्थिति नहीं बदलती है, तो वयस्क देखभाल कार्यक्रम में संक्रमण के बाद आपके पास पूर्ण दायरा मेडी-कैल जारी रहेगा। आपको हर साल निम्नलिखित कार्य करने होंगे:​​ 

  • हर साल अपने मेडी-कैल कवरेज को नवीनीकृत करने के लिए अपने मेडी-कैल काउंटी पात्रता कार्यालय के साथ काम करें।​​ 
  • सुनिश्चित करें कि आपके स्थानीय मेडी-कैल कार्यालय में आपकी सभी वर्तमान संपर्क जानकारी है और उन्हें किसी भी वित्तीय परिवर्तन के बारे में सूचित करें।​​ 

कवरेज और लाभों के बारे में प्रश्न या चिंताओं को आपके एमसीपी को निर्देशित किया जाना चाहिए।​​ 

2. मैं वर्तमान में सीसीएस राज्य-केवल कार्यक्रम (गैर-मेडी-कैल) में नामांकित हूं। वयस्क स्वास्थ्य देखभाल में संक्रमण के बाद मेरा बीमा क्या होगा?​​ 

आपका सीसीएस राज्य-केवल कार्यक्रम कवरेज आपके 21वें जन्मदिन पर समाप्त हो जाएगा। जब आपके सीसीएस राज्य-केवल कार्यक्रम के लाभ बंद कर दिए जाते हैं, तो आप स्वचालित रूप से मेडी-कैल में नामांकित नहीं होंगे, आपको अपने संक्रमण से पहले आवेदन करने पर विचार करना चाहिए। यदि आपके पास अन्य स्वास्थ्य कवरेज है, तो वयस्क स्वास्थ्य देखभाल में संक्रमण के बाद आपकी सेवाएं आपके अन्य स्वास्थ्य बीमा के तहत जारी रहेंगी। आप विभिन्न तरीकों से स्वास्थ्य बीमा प्राप्त कर सकते हैं, जैसे कि 26 वर्ष की आयु तक अपने माता-पिता के तहत बीमा कवरेज जारी रखना, संघीय या राज्य सरकार की योजना के लिए अर्हता प्राप्त करना, नियोक्ता के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करना, या मार्केटप्लेस (कवर कैलिफ़ोर्निया) या अन्य स्रोतों से स्वास्थ्य बीमा खरीदना।​​ 

कार्यक्रम, समर्थन और संसाधन​​ 

1. क्या मेरे माता-पिता/परिवार की आय यह निर्धारित करेगी कि मैं 18 वर्ष की आयु के बाद मेडी-कैल के लिए अर्हता प्राप्त करता हूं या नहीं?​​ 

नहीं, एक बार जब आप 18 वर्ष के हो जाते हैं, तो आपके माता-पिता/परिवार की आय को अब आपके मेडी-कैल वित्तीय पात्रता निर्धारण में नहीं गिना जाता है। मेडी-कैल केवल आपकी आय के आधार पर सेवाओं के लिए आपकी पात्रता निर्धारित करेगा।​​ 

2. कौन से वयस्क देखभाल कार्यक्रम और सेवाएँ उपलब्ध हैं? मैं किस वयस्क देखभाल कार्यक्रम में संक्रमण कर सकता हूं?​​ 

आपको सीसीएस कार्यक्रम से निम्नलिखित किसी भी वयस्क देखभाल कार्यक्रमों और सेवाओं में संक्रमण के लिए पात्र होने के लिए मेडी-कैल में नामांकित होना चाहिए, जिसके लिए आप अपनी स्थिति/बीमारी और अपने संक्रमण तत्परता मूल्यांकन के आधार पर अर्हता प्राप्त करते हैं:​​ 

छूटें​​ 

  • विकासात्मक रूप से विकलांगों के लिए समुदाय-आधारित सेवाएं (एचसीबीएस-डीडी) छूट​​ 
    • विकासात्मक रूप से विकलांगों के लिए घर और समुदाय-आधारित सेवाएं (एचसीबीएस-डीडी) छूट कैलिफोर्निया डिपार्टमेंट ऑफ डेवलपमेंटल सर्विसेज द्वारा प्रशासित की जाती है, जो आपके घर और समुदाय-आधारित सेवाओं को अधिकृत करेगी यदि आप विकासात्मक रूप से विकलांग व्यक्ति हैं जो एक क्षेत्रीय केंद्र उपभोक्ता हैं।​​ 
  • घर और समुदाय-आधारित विकल्प (HCBA) छूट​​ 
    • एचसीबीए छूट देखभाल प्रबंधन सेवाएं प्रदान करता है यदि आप नर्सिंग होम या संस्थागत प्लेसमेंट के लिए जोखिम में हैं। देखभाल प्रबंधन और छूट सेवाएं आपके समुदाय-आधारित निवास में प्रदान की जाती हैं। यह निवास निजी स्वामित्व में हो सकता है, किरायेदार पट्टे की व्यवस्था के माध्यम से सुरक्षित किया जा सकता है, या आपके परिवार के सदस्य का निवास हो सकता है।​​ 
  • असिस्टेड लिविंग वेवर (ALW)​​ 
    • यदि आप लागत के मेडी-कैल हिस्से के बिना मेडी-कैल के लिए पात्र हैं, तो आप एएलडब्ल्यू में संक्रमण कर सकते हैं, देखभाल के नर्सिंग सुविधा स्तर की आवश्यकता है, और आवासीय देखभाल सेटिंग में या सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित वरिष्ठ और/या विकलांग आवास में रहना चाहते हैं।​​ 
  • एचआईवी/एड्स छूट या मेडी-कैल छूट कार्यक्रम (एमसीडब्ल्यूपी)​​ 
    • मेडी-कैल वेवर प्रोग्राम (एमसीडब्ल्यूपी), जिसे पहले एड्स छूट के रूप में जाना जाता था, यदि आप एचआईवी/एड्स के साथ रह रहे हैं तो नर्सिंग सुविधा देखभाल या अस्पताल में भर्ती होने के विकल्प के रूप में व्यापक केस प्रबंधन और प्रत्यक्ष देखभाल सेवाएं प्रदान करता है।​​ 

मैनेज्ड केयर​​ 

  • उन्नत देखभाल प्रबंधन (ECM)​​ 
    • ईसीएम आपके लिए उपलब्ध हो सकता है यदि आप मेडी-कैल एमसीपी में नामांकित हैं और ईसीएम पॉपुलेशन ऑफ फोकस (पीओएफ) के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं। ईसीएम स्वास्थ्य और स्वास्थ्य संबंधी सेवाओं के गहन समन्वय के माध्यम से आपकी नैदानिक और गैर-नैदानिक आवश्यकताओं को पूरा कर सकता है।​​ 
  • डीएचसीएस, मेडी-कैल एमसीपी और राज्य भर में प्रदाता 2022 से 2024 तक पीओएफ द्वारा चरणों में ईसीएम लॉन्च कर रहे हैं। प्रत्येक पीओएफ को पात्र सदस्यों की जरूरतों को पूरा करने के लिए एक अद्वितीय मॉडल, रेफरल पाइपलाइन और प्रदाता नेटवर्क की आवश्यकता होती है, लेकिन पीओएफ में ईसीएम की प्रमुख विशेषताओं में समुदाय-आधारित प्रदाता, व्यक्ति-केंद्रित देखभाल और उच्च-स्पर्श व्यक्तिगत सहायता शामिल हैं। बच्चों और युवा पीओएफ में शामिल हैं:​​ 
    • बच्चे और युवा बेघर होने का अनुभव कर रहे हैं।​​ 
    • गंभीर मानसिक स्वास्थ्य और/या मादक द्रव्यों के उपयोग से विकार वाले बच्चों और युवाओं की जरूरत है।​​ 
    • सीसीएस स्थिति से परे अतिरिक्त जरूरतों के साथ सीसीएस या सीसीएस डब्ल्यूसीएम में नामांकित बच्चे और युवा।​​ 
  • सामुदायिक सहायता​​ 
    • यदि आप मेडी-कैल एमसीपी में नामांकित हैं, तो आप अपनी सामाजिक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए कई सामुदायिक समर्थन के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं, जिसमें चिकित्सकीय रूप से सहायक भोजन, आवास जमा, या अन्य आवास सहायता शामिल हैं। आपके पास एक एकल लीड केयर कोऑर्डिनेटर होगा जो शारीरिक, व्यवहारिक, दंत चिकित्सा, विकासात्मक और सामाजिक सेवा वितरण प्रणालियों के बीच देखभाल और सेवाओं की व्यवस्था करेगा, जिससे आपके लिए सही सेटिंग में सही समय पर सही देखभाल प्राप्त करना आसान हो जाएगा।​​ 

सीसीएस कार्यक्रम से आनुवंशिक रूप से विकलांग व्यक्तियों के कार्यक्रम (जीएचपीपी) में संक्रमण के लिए मेडी-कैल पात्रता की आवश्यकता नहीं है।​​ 

  • आनुवंशिक रूप से विकलांग व्यक्ति कार्यक्रम (GHPP)​​ 
    जीएचपीपी विशिष्ट आनुवंशिक रोगों से ग्रस्त वयस्कों के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम है। जीएचपीपी अपने सदस्यों को स्वास्थ्य देखभाल संबंधी खर्चों में सहायता प्रदान कर सकता है। जीएचपीपी आवश्यक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने में चिकित्सकों, नर्सों, फार्मासिस्टों और स्वास्थ्य देखभाल टीम के अन्य सदस्यों के साथ मिलकर काम करता है।​​ 

3. बाल चिकित्सा से वयस्क स्वास्थ्य देखभाल में संक्रमण के दौरान मुझे और मेरे परिवार का समर्थन करने के लिए कौन से संसाधन उपलब्ध हैं?​​ 

ऐसे कई संसाधन हैं जो बच्चों के कार्यक्रम से वयस्क देखभाल कार्यक्रम में संक्रमण के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। संसाधनों में शामिल हैं:​​ 

  • आपका बाल चिकित्सा पीसीपी या विशेषज्ञ।​​ 
  • जिस काउंटी में आप रहते हैं, उसमें सीसीएस प्रोग्राम केस मैनेजर या एमसीपी केस मैनेजर।​​ 
  • आपका बाल चिकित्सा देखभाल अस्पताल।​​ 

अतिरिक्त संसाधन:​​