Ինչպես երկրի մնացած մասը, Կալիֆոռնիան նույնպես բախվում է մայրական առողջության ճգնաժամի։ Չնայած Կալիֆոռնիայում հղիության հետ կապված մահացության հարաբերակցությունը՝ հղիության հետ կապված մահերը 100,000 ծնունդների հաշվով, ցածր է ազգային մակարդակից, վերջին տարիներին այն աճել է, և հղիության հետ կապված այս մահերի մեծ մասը կանխարգելելի է։ Կալիֆոռնիայի ծանր մայրական հիվանդացության (ԾՄՀ) մակարդակը նույնպես աճել է և ավելի բարձր է, քան ազգային մակարդակը։ Medi-Cal-ը ծածկում է Կալիֆոռնիայի բոլոր ծնունդների 40%-ը, իսկ հղիների և ծննդաբերությունից հետո Medi-Cal անդամների ավելի քան 70%-ը գրանցված են կառավարվող խնամքի ծրագրում (MCP):
TMaH մոդելը համահունչ է և լրացնում է DHCS-ի ծննդաբերական խնամքի ուղու ներդրմանը։ TMaH-ից քաղված դասերը և ապացույցների վրա հիմնված գործելակերպը կարող են մասշտաբավորվել 5 շրջաններից մինչև նահանգի այլ մասեր։
Մոդելի մանրամասները
Մայրական առողջության փորձի փոխակերպում
TMaH մոդելը կտրամադրի ֆինանսավորում՝ մայրական առողջապահական խնամքի փորձը վերափոխելու երեք հիմնական ոլորտներում.
Մայրական առողջության կրթական ռեսուրսներ և համայնքային գործընկերություններ՝ արժեքավոր ռեսուրսների, ինչպիսիք են մանկաբարձուհիները, դուլաները և ծննդատները, ավելի մեծ հասանելիություն ապահովելու, ինչպես նաև տվյալների հավաքագրման և կապի բարելավում՝ տեղեկատվության փոխանակումը բարելավելու համար։
| Որակի նախաձեռնություններ և արձանագրություններ՝ ծննդաբերությունն ավելի անվտանգ դարձնելու և մոր ու մանկան համար ընդհանուր փորձը բարելավելու նպատակով
| Համապարփակ և ռիսկին համապատասխան սկրինինգային և ուղեգրման արձանագրություններ, ինչպես նաև խնամքի տարբերակների ընդլայնված ծածկույթ՝ ապահովելու համար, որ յուրաքանչյուր մայր ստանա իր կոնկրետ կարիքներին հարմարեցված խնամք։
|
|---|
Մայրական առողջության վերափոխման (ՄՀՎ) մոդելի մայրական առողջության խնամքի թիմի տեղեկատվական թերթիկ
Սյուներ
TMaH մոդելը բաղկացած է երեք սյուներից՝
Հասանելիություն, ենթակառուցվածքներ և աշխատուժ. TMaH մոդելը նպաստում է հարաբերությունների կառուցմանը և կրթությանը՝ օգնելու մասնակից պետություններին հաղթահարել արժեքավոր ռեսուրսների, ինչպիսիք են մանկաբարձուհիները, դուլաները և համայնքային առողջապահության աշխատողները (CHWs), հասանելիությունը սահմանափակող խոչընդոտները:
TMaH մոդելը նախատեսված է խթանելու անձին հատուկ խնամք, որը հիմնված է ակտիվ լսելու և վստահության զարգացման վրա՝ նպատակ ունենալով մայրերին ավելի շատ լիազորություններ տալ իրենց ծննդաբերության փորձը կառավարելու համար։
Որակի բարելավում և անվտանգություն. TMaH մոդելը կնպաստի որակի նախաձեռնությունների և արձանագրությունների իրականացմանը՝ ծննդաբերությունն ավելի անվտանգ դարձնելու և մոր ու երեխայի ընդհանուր փորձը բարելավելու նպատակով: DHCS-ը գործընկերային հարաբերություններ ունի Կալիֆոռնիայի մայրական որակի խնամքի համագործակցության (CMQCC) և Կալիֆոռնիայի պերինատալ որակի խնամքի համագործակցության (CPQCC) հետ՝ «հիվանդների անվտանգության փաթեթների» ներդրումը աջակցելու համար: Միասին և հետևողականորեն կիրառվելիս, այս արձանագրությունները ցույց են տվել, որ բարելավում են առողջության արդյունքները մի շարք կլինիկական ոլորտներում, ներառյալ հղիության ընթացքում հիպերտոնիան, սրտային հիվանդությունները և թմրամոլության խանգարումներ ունեցող հղի և ծննդաբերական շրջանում ծննդաբերած կանանց խնամքը։
Ամբողջական անհատական խնամք. TMaH մոդելի համաձայն, յուրաքանչյուր մայր պետք է ստանա անհատականացված խնամք՝ իր կոնկրետ կարիքները բավարարելու համար՝ աջակցելով եզակի ծննդաբերական պլանի մշակմանը։ Կարևոր գործիքներից են պերինատալ տրամադրության և տագնապային խանգարումների, թմրամիջոցների օգտագործման, ծխախոտի օգտագործման և առողջության հետ կապված սոցիալական կարիքների ռիսկի գնահատումը և սկրինինգային գործիքները։
Անհրաժեշտության դեպքում, կարող է առաջարկվել այնպիսի հիվանդությունների հեռակա մոնիթորինգ, ինչպիսիք են հիպերտոնիան և շաքարախտը,՝ բժշկի գրասենյակ գնալու և գալու հետ կապված ճանապարհորդության բեռը նվազեցնելու համար։ Հիվանդները կարող են նաև կապված լինել համայնքային կազմակերպությունների կամ համայնքային առողջապահության աշխատողի հետ՝ կախված իրենց առողջապահական սոցիալական կարիքներից։
TMaH վճարման մոդելը
VBP մոդելը կմշակվի CMS-ի կողմից և նույնը կլինի TMaH-ին մասնակցող բոլոր 15 նահանգներում։ Այն կիրականացվի երեք փուլով։
Սկսած 2027 թվականից, DHCS-ը TMaH ֆինանսավորման մի մասը կհատկացնի մասնակից մատակարարներին վճարելու խնամքի մատուցման վերափոխման գործունեության և տվյալների ենթակառուցվածքների բարելավման համար՝ VBP մոդելի ներդրումը հնարավոր դարձնելու համար։ CMS-ը ուղեցույց է պատրաստելու այս մատակարարների ենթակառուցվածքային վճարումների վերաբերյալ։
Սկսած 2028 թվականից՝ մասնակից մատակարարները կունենան իրավունք ստանալու միայն կատարողականի խթանման վճարումներ։ Այս վճարումները կպարգևատրեն մատակարարների գերազանցությունը որակի չափանիշներով, որոնք համապատասխանում են մոդելի նպատակներին, ինչպես նաև արժեքի չափանիշներին։
2029 թվականից սկսած՝ DHCS-ը կհամագործակցի Medi-Cal կառավարվող խնամքի ծրագրերի հետ՝ անցնելու VBP մոդելի, որը նախատեսված է խթանելու ամբողջական անձի խնամքի մատուցումը, որը բարելավում է մայրական առողջության արդյունքները՝ միաժամանակ պահպանելով կամ նվազեցնելով Medicaid և CHIP ծրագրերի ծախսերը։
Մասնակցելու եղանակներ
Միացե՛ք մեր շահագրգիռ կողմերի ցանկին
Մենք կօգտագործենք այս ցանկը՝ պարբերաբար տեղեկատվություն և թարմացումներ տարածելու TMaH-ի առաջընթացի կամ մասնակցության հնարավորությունների, մատակարարների ենթակառուցվածքային վճարումների և VBP մոդելի, ինչպես նաև մասնակից մատակարար դառնալու վերաբերյալ։
Տրամադրեք ձեր կարծիքը DRAFT մատակարարների մասնակցության չափորոշիչների վերաբերյալ։
Այս փաստաթուղթը մատակարարների համար CA TMaH մոդելին մասնակցելու պահանջների նախնական նախագիծ է։ Մենք հրավիրում ենք մատակարարներին, կառավարվող խնամքի ծրագրին և այլ շահագրգիռ կողմերին իրենց կարծիքը հայտնել այս նախագծերի ստանդարտների վերաբերյալ՝ tmah@dhcs.ca.gov էլեկտրոնային հասցեով։
Նյութեր
Համապատասխան վեբ էջեր
Աջակցության հաստատում
Այս ծրագիրը ֆինանսավորվում է ԱՄՆ Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների դեպարտամենտի (HHS) Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների (CMS) կողմից՝ որպես 17 միլիոն դոլարի ընդհանուր ֆինանսական օգնության մի մաս, որը 100 տոկոսով ֆինանսավորվում է CMS/HHS-ի կողմից։ Բովանդակությունը պատկանում է հեղինակ(ներ)ին և պարտադիր չէ, որ ներկայացնի CMS/HHS-ի կամ ԱՄՆ կառավարության պաշտոնական տեսակետները կամ հավանությունը։
