Բաժանմունքի թարմացումներ
Վերադառնալ հոկտեմբերին շահագրգիռ կողմերի հաղորդակցության թարմացում
Առաջնորդության անցում
Սեպտեմբերի 10, 2021, նահանգապետ Գևին Նյուսոմը Միշել Բաասին նշանակեց DHCS տնօրեն, որն ուժի մեջ կմտնի սեպտեմբերի 15-ից: Բաասը նախկինում 2017 թվականից զբաղեցրել է Կալիֆորնիայի Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների գործակալության (CHHSA) ծրագրերի և ֆինանսական հարցերի գրասենյակի փոխքարտուղար և քարտուղարի տեղակալ: Նախքան CHHSA-ին միանալը, Բաասը 13 տարի աշխատել է օրենսդիր մարմնում՝ տարբեր պաշտոններում: Նա իր նոր դերը տեսնում է որպես առողջապահական խնամքի հավասարության և անհամամասնություններին անդրադառնալու հնարավորություն, որպեսզի բոլոր Կալիֆոռնիայի բնակիչները հնարավորություն ունենան առողջ արդյունքների համար: Բաասը փոխարինում է Ուիլ Լայթբորնին, ով թոշակի է անցել 2020 թվականին՝ համաշխարհային համաճարակի ժամանակ ծառայելու որպես DHCS տնօրեն:
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).
Հոկտեմբերի 1-ին Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերը (MCP) ներկայացրեցին իրենց խնամքի մոդելը (MOC) Խնամքի ընդլայնված կառավարման (ECM) և Համայնքային աջակցության համար (նախկինում կոչվում էր «Ծառայությունների փոխարեն»): Այս ներկայացումները ներառում են նախնական ECM և Community Supports մատակարարի կարողությունները և այլ կարևոր տեղեկություններ, ներառյալ կազմակերպչական նկարագրությունները, հիմնական քաղաքականությունները և ընթացակարգերը, ինչպես նաև մատակարարի պայմանագրային սալիկներ՝ կապված Առողջապահական տների և Whole Person Care փորձնական ծրագրերի անցման հետ ECM և Community Supports նպաստներին: ECM-ը և Համայնքի Աջակցումը նախատեսվում է սկսել հունվարին 1, 2022:
ECM-ը և Համայնքային աջակցությունը CalAIM-ի հիմնարար բաղադրիչներն են: ECM-ը կլինի ամբողջական անհատական, միջառարկայական մոտեցում համապարփակ խնամքի կառավարմանը, որը կբավարարի բարձր ծախսերի, բարձր կարիքներով կառավարվող խնամքի անդամների կլինիկական և ոչ կլինիկական կարիքները՝ համայնքի վրա հիմնված, միջառարկայական, բարձր հպումով և անձի վրա կենտրոնացված ծառայությունների համակարգված համակարգման միջոցով: Համայնքային աջակցությունները բժշկական առումով համապատասխան և ծախսարդյունավետ այլընտրանքներ են Պետական ծրագրի շրջանակներում ընդգրկված ծառայությունների համար: Համայնքային աջակցությունը կամընտիր ծառայություններ են, որոնք պետք է տրամադրեն MCP-ները, և ընտրովի են կառավարվող խնամքի անդամներին հասանելի դարձնելու համար: ECM-ի և համայնքի աջակցության մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք DHCS կայքը:
MCP-ի գնումների ժամանակացույցի և մոդելի փոփոխությունների թարմացում
DHCS-ը ճշգրտում է Medi-Cal MCP-ի առաջարկի հայտի (RFP) թողարկման ամսաթիվը մինչև փետրվարի 2, 2022: Թեև RFP-ի հրապարակումը նախատեսվում էր 2021 թվականի վերջին, այս փոփոխությունը չի ազդի հունվարի 1, 2024 կատարման ամսաթվի վրա: Լրացուցիչ ժամանակ է անհրաժեշտ՝ Շահագրգիռ կողմերի մեկնաբանություններին անդրադառնալու համար, որոնք ստացվել են Հարցումների նախագծի մեկնաբանման ժամանակահատվածում: DHCS-ը նաև ժամանակավորում է վերջնական RFP-ի թողարկումը, որպեսզի այն չհամընկնի ձմեռային արձակուրդների ժամանակաշրջանի հետ: Վարչաշրջանի կառավարվող խնամքի անցում դեպի տեղական պլան. մտադրությունների նամակ հրահանգների, և ծանուցեց նրանց գնահատման գործընթացի հաջորդ փուլ անցնելու պայմանական հաստատման մասին: DHCS-ն իրավասու է որոշել, թե որ և քանի MCP-ների հետ է պետությունը պայմանագրեր կնքում Medi-Cal ծառայությունների համար բոլոր նահանգներում: DHCS-ի գնահատումը ներառում է խնամքի կատարման պատմական որակի և ծրագրի ֆինանսական առողջությունն ու կենսունակության գնահատումը:
Պայմանականորեն հաստատված շրջաններն այժմ պետք է հաստատված վարչաշրջանի որոշում ներկայացնեն DHCS մինչև հոկտեմբերի 10-ը: Մինչև դեկտեմբերի 3-ը MCP-ից պահանջվում է DHCS-ին ներկայացնել ցանցի պայմանագրային ռազմավարություն՝ վերանայման համար: Շրջանների վերջնական ցուցակը, որը հաստատվել է Պլանի մոդելի փոփոխությամբ առաջ շարժվելու համար, կտեղադրվի Պլանի մոդել շրջանի փոփոխություններում նոյեմբերի սկզբին: Հունվարի 1, 2024 կիրարկման վերջնական հաստատումը հիմնված կլինի MCP գործառնական պատրաստվածության և Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոնների (CMS) հաստատման վրա:
DHCS-ի վճռականությունը կառաջնորդվի Medi-Cal-ի շահառուների լավագույն շահերով և CalAIM-ի ներքո Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի մատուցման համակարգի համար DHCS-ի նպատակներով. խթանել խնամքի որակի բարելավումը, պարզեցնել և նվազեցնել բարդությունը և հիմնվել անհատական խնամքի մոտեցումների վրա: Լրացուցիչ տեղեկություններ հասանելի են DHCS կայքում:
Medi-Cal COVID-19-ի դեմ պատվաստումների խրախուսման ծրագիր
DHCS-ը մինչև 350 միլիոն դոլար է հատկացնում՝ խրախուսելու Covid-19-ի դեմ պատվաստման ջանքերը Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առաքման համակարգում սեպտեմբերի 1, 2021, մինչև փետրվար 28, 2022: Medi-Cal MCP-ները իրավասու են ստանալ խրախուսական վճարումներ այն գործողությունների համար, որոնք նախատեսված են իրենց գրանցված անդամների հետ պատվաստումների բացերը փակելու և որոշակի տարիքային և ռասայական/էթնիկ խմբերի համար պատվաստանյութերի ընդունման անհամամասնությունները լուծելու համար: MCP-ները միասին կարող են վաստակել մինչև 50 միլիոն ԱՄՆ դոլար՝ որոշակի գործընթացի միջոցառումների հասնելու համար և 200 միլիոն դոլար՝ արդյունքների միջոցառումների համար, ընդ որում, 100 միլիոն դոլար հասանելի է բոլոր MCP-ներին՝ ուղղակի անդամի խրախուսման համար օգտագործելու համար: DHCS-ը կտրամադրի վճարումների հատկացումներ MCP-ի Պատվաստումների արձագանքման պլանի հաստատումից հետո և կգնահատի ծրագրի ձեռքբերումները 2021 թվականի հոկտեմբերին, 2022 թվականի հունվարին և 2022 թվականի մարտին: Բոլոր 25 լիարժեք ծառայությունների MCP-ները, մեկ բնակչությանը հատուկ առողջապահական պլան և մեկ Cal MediConnect պլան ներկայացրել են Պատվաստումների արձագանքման պլան և հաստատվել են ծրագրին մասնակցելու համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք DHCS կայքը:
