Կառավարվող խնամքի պլանի շրջանի մոդելի փոփոխության տեղեկատվությունը
Վարչաշրջանի մոդելի փոփոխություն 2024 թվականի Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրի գնումների համար
2021 թվականին DHCS-ը սկսեց 2024 թվականի հունվարի 1-ից գործող նոր MCP պայմանագրի առևտրային Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանների (MCPs) պետական գնումների գործընթաց: Վարչաշրջանները հնարավորություն ունեն փոխել կառավարվող խնամքի պլանի մոդելը, որը գործում է իրենց վարչաշրջանում:
Եթե վարչաշրջանն անցնի տեղական պլան ներառող մոդելի, DHCS-ը կարող է հեռացնել այդ վարչաշրջանը առևտրային պլանի գնումներից (մեկ տեղական պլանի մոդելի համար) կամ նվազեցնել կոմսությունում ձեռք բերված առևտրային պլանների թիվը (երկու պլանի մոդելի համար) . Counties interested in shifting to a local plan model through an arrangement with an existing managed care plan or the formation of a new local plan independent of an existing managed care plan, were asked through the
County Managed Care Transition to Local Plan: Letter of Intent Instructions to submit their Letter of Intent by April 30, 2021.
Ինչպես նկարագրված է մտադրությունների նամակում, DHCS-ն իրավասու է որոշել, թե որ և քանի՞ կառավարվող խնամքի պլաններ (MCP), որոնց հետ պետությունը պայմանագրեր է կնքում նահանգներում Medi-Cal ծառայությունների համար: DHCS-ի որոշումը, ի վերջո, առաջնորդվում է Medi-Cal-ի շահառուների լավագույն շահերով և CalAIM-ի ներքո Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի տրամադրման համակարգի համար, մասնավորապես՝ նպաստել խնամքի որակի բարելավմանը, պարզեցնել և նվազեցնել բարդությունը և հիմնվել ամբողջական անձի խնամքի մոտեցումների վրա:
DHCS-ի գնահատումը ենթադրում է խնամքի կատարողականի պատմական որակի և կազմակերպության ֆինանսական առողջության և կենսունակության գնահատում: Դիմորդները, որոնց DHCS-ը պայմանականորեն հաստատում է, անցնում են գնահատման գործընթացի հաջորդ փուլին, ինչպես նշված է Մոդելի փոփոխության ժամանակացույցում: Վերջնական որոշումները հիմնված կլինեն MCP գործառնական պատրաստվածության և CMS-ի հաստատման վրա:
Ստորև թվարկված են մոդելի փոփոխության գործընթացի վերաբերյալ հիմնական տեղեկություններով ռեսուրսներ, ինչպես նաև 2024 թվականի հունվարի 1-ից գործող կառավարվող խնամքի պլանների հետ ուղղակի պայմանագիր.
Քանի որ լրացուցիչ ռեսուրսներ հասանելի կլինեն, այս էջը կթարմացվի: