Օգնություն շահառուներին Medicare-ով և Medi-Cal-ով
Վերադարձ դեպի ինտեգրված խնամք երկակի իրավասու շահառուների համար
Կալիֆորնիայում կան մի շարք Օմբուդսմենի ծրագրեր, որոնք պատրաստ են օգնելու շահառուներին: Օմբուդսմենի ծրագրի առաջնային պարտականությունն է օգնել անհատներին ուսումնասիրել և օգնել հակամարտությունների լուծմանը նպաստող տարբերակների որոշման հարցում և համակարգային մտահոգությունները ներկայացնելը նրանց, ովքեր լավագույնս հարմար են խնդիրը լուծելու համար:
Օմբուդսմենի ծրագիր Հետիոտնային անցում և կոնտակտային տվյալներ
Ծրագրի անվանումը
| Ծառայությունների ընդհանուր շրջանակը
| Կապ և լոգիստիկա
| Սպասարկվող բնակչությունը
|
Medicare և Medi-Cal Ombudsperson Program (MMOP)
| Ապահովում է կրթություն և շահերի պաշտպանություն և՛ Medicare, և՛ Medi-Cal ունեցող մարդկանց, որոնք հայտնի են որպես «երկակի իրավասություններ»: MMOP-ն օգնում է շահառուներին, որոնք ընդգրկված են Medicare Advantage ծրագրերում, ներառյալ Medicare Medi-Cal Plans (MMPs), Medicare Advantage Special Needs Plans (SNPs) և All Inclusive Care Ծերերի Ծրագիրը (PACE): Նաև, ցանկացած կրկնակի իրավասու շահառու, որն ունի իրավասություն, ծածկույթ կամ խնամքի խոչընդոտ: MMOP-ը պատասխանում է ապահովագրության, գրանցման և խնամք ստանալու վերաբերյալ հարցերին, ինչպես նաև օգնում է շահառուներին բողոքներ և բողոքարկումներ ներկայացնել իրենց ծրագրի հետ:
| (855) 501-3077
TTY 711
Health Consumer Alliance տեղական իրավաբանական օգնության կողմից մատուցվող ծառայություններ Կառավարվում է Սան Դիեգոյի Իրավաբանական օգնության միության կողմից
| Բոլոր կրկնակի իրավասու շահառուները Կալիֆորնիայում
|
Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի օմբուդսմեն
| Medi-Cal-ի բոլոր տեսակի կառավարվող խնամքի հարցեր՝ Medi-Cal-ի բոլոր նպաստների և բնակչության համար: Երկակի իրավասուների համար սա հիմնականում վերաբերում է Medi-Cal-ի գրանցման խնդիրներին:
| (888) 452-8609 Կառավարվում է DHCS-ի կողմից
| Medi-Cal-ի բոլոր շահառուները
|
Երկարատև խնամքի օմբուդսմեն
| Տեղական երկարաժամկետ խնամքի օմբուդսմենի ներկայացուցիչներն օգնում են բնակիչներին երկարատև խնամքի հաստատություններում ամենօրյա խնամքի, առողջության, անվտանգության և անձնական նախասիրությունների հետ կապված հարցերում:
| ( 800) 231-4024 Կառավարվում է Կալիֆորնիայի ծերացման դեպարտամենտի, Նահանգի երկարաժամկետ խնամքի օմբուդսմենի կողմից
| Երկարատև խնամքի հաստատությունների բոլոր բնակիչները՝ անկախ տարիքից կամ վճարողից:
|
Առողջության ապահովագրության խորհրդատվության և շահերի պաշտպանության ծրագիր (HICAP)
| Տրամադրում է Medicare-ի խորհրդատվություն, ներառյալ անվճար, գաղտնի անհատական խորհրդատվություն, կրթություն և օգնություն անհատներին և նրանց ընտանիքներին Medicare-ի, երկարաժամկետ խնամքի ապահովագրության, առողջապահական ապահովագրության հետ կապված այլ հարցերի և երկարաժամկետ խնամքի կարիքների նախապես պլանավորման վերաբերյալ: Ուղղորդումներ վարչաշրջանի իրավասության գրասենյակներ Medi-Cal-ի համար:
| ( 800) 434-0222 Կառավարվում է Կալիֆորնիայի ծերացման դեպարտամենտի կողմից
| Medicare-ի բոլոր շահառուները
|
