Medi-Cal Անդամներ
Հասկանալով առողջության տվյալների փոխանակումը
Այս էջն այստեղ է, որպեսզի օգնի ձեզ նման Medi-Cal Անդամներին հասկանալ ձեր առողջական տեղեկությունները կիսելու կանոնները: Ձեր բժիշկների, ձեր խնամքի թիմի և առողջապահական ծրագրերի հետ ձեր տվյալների փոխանակումը կարող է բարելավել ձեր խնամքը և տրամադրել ձեզ ժամանակին աջակցություն:
Ձեր գաղտնիությունը կարևոր է
Here, you can access information about keeping your health details private. You’ll also learn how your health data can be shared, and how your data is protected.
Հզորացնելով ձեզ գիտելիքով
We’re sharing resources below to give you the power to make informed choices about your health data. We want to give you the information you need to choose wisely when sharing your health information.
Պահպանեք ձեր առողջական տեղեկատվությունը անվտանգ
Ձեր գաղտնիությունը կարևոր է
Your health information is protected. Under the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), you have the right to your health data. Sharing your health information with doctors, health plans, and your care team can result in better health outcomes, improve patient safety and coordinated care, and ensure timely access to your services. You can set some limits on who sees information about your health. However, most sharing of information for treatment, payment, and operational needs doesn’t need your consent.
Ձեր ընտրությունը կարևոր է
When you see your provider for the first time, you might get a consent form. This form lets you pick what information is shared, with whom, for how long, and for what purpose. You can deny sharing information in certain circumstances or change who can see your information. If you change your mind about who you want to see your information, that’s okay. Just talk to your provider to learn more about this process.
Ձեր իրավունքները և մուտքը
Your health plan has your claims information and will grant you access to all explanation of benefits information. Your providers have your health records. If you want your records, ask your provider. You can also check out “Your Patient Privacy Rights: A Consumer Guide to Health Information Privacy in California” from the Office of the California Attorney General, and the Medi-Cal Notice of Privacy Practices.
HIPAA-ի մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք
- HIPAA անհատների համար
- Ձեր իրավունքները HIPAA-ի ներքո
- Substance Abuse Confidentiality Regulations
- Ձեր առողջական տվյալները, ձեր իրավունքները
- DHCS Ծանուցում գաղտնիության պրակտիկայի մասին
Պետական օրենքներ, կանոնակարգեր և ուղեցույցներ
Այս բաժինը ձեզ տրամադրում է նահանգային և դաշնային ուղեցույց փաստաթղթեր, որոնք ուրվագծում են տվյալների փոխանակման կարևորությունը:
- AB 133-ը օրենք է, որն ընդունվել է 2021 թվականի հուլիսին և փոխել է Կալիֆորնիայի նահանգային օրենքը՝ CalAIM-ի շրջանակներում ծառայություններ ստացող մարդկանց տվյալների փոխանակման և խնամքի համակարգումը խթանելու նպատակով (տես բաժին 3, որը նկարագրում է AB 133-ը Տվյալների փոխանակման թույլտվության ուղեցույցում 2.0): Մասնավորապես, AB 133-ը թույլ է տալիս տվյալների փոխանակում նույնիսկ այն իրավիճակներում, երբ նահանգային գաղտնիության մասին օրենքները կարող են թույլ չտալ տվյալների փոխանակում առանց ստորագրված համաձայնության: Դա արվել է մարդկանց խնամքի հասանելիություն ստանալու նպատակով օգնելու նպատակով:
Հոգեկան առողջության ծառայությունների քաղաքականության սխալ դուռ չկա
- BHIN 22-011 «Ոչ մի սխալ դուռ հոգեկան առողջության ծառայությունների քաղաքականության համար» (2022 թ. մարտ)
- APL 22-005 «Ոչ մի սխալ դուռ հոգեկան առողջության ծառայությունների քաղաքականության համար» (2022 թ. մարտ)
- Հոգեկան առողջության ծառայությունների քաղաքականության համար սխալ դուռ չկա (Փետրվար 2023)
Տվյալների գաղտնիություն, տվյալների փոխանակում և փոխգործունակություն.
- BHIN 22-068. Փոխգործունակության և հիվանդների մուտքի վերջնական կանոն (դեկտեմբեր 2022)
- BHIN 23-032: Փոխգործունակության և հիվանդների մուտքի վերջնական կանոնների համապատասխանության մոնիթորինգի գործընթաց (հուլիս 2023)
- APL 22-026 Փոխգործունակություն և հիվանդների մուտքի վերջնական կանոն (նոյեմբեր 2022)
- ACWDL 19-16 2019 Medi-Cal Գաղտնիության և անվտանգության պայմանագիր (հունիս, 2019)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի նամակներ
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամք
CalAIM Բնակչության առողջության կառավարում
CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.
Աջակցելով Բնակչության առողջության կառավարման տարածմանը, DHCS-ը կգործարկի Բնակչության առողջության կառավարման պետական ծառայություն Medi-Cal-ի անդամների համար: Բնակչության առողջության կառավարման ծառայությունը կտրամադրի Medi-Cal խնամքի թիմերի լայն շրջանակի տվյալների հասանելիություն և հասանելիություն Medi-Cal-ի անդամների առողջության պատմության, կարիքների և ռիսկերի համար, ներառյալ պատմական վարչական, բժշկական, վարքագծային, ատամնաբուժական, սոցիալական ծառայությունների տվյալները և ծրագրի այլ տեղեկություններ ընթացիկ տարբեր աղբյուրներից: Բնակչության առողջության կառավարման ծառայությունը կբարելավի տվյալների ճշգրտությունը և կբարելավի DHCS-ի կարողությունը՝ հասկանալու բնակչության առողջության միտումները և բնակչության առողջության կառավարման տարբեր միջամտությունների արդյունավետությունը և կամրապնդի վերահսկողությունը:
Խնդրում ենք տեսնել Բնակչության առողջության կառավարման նախաձեռնության էջ Բնակչության առողջության կառավարման և բնակչության առողջության կառավարման ծառայության մասին ընդհանուր տեղեկությունների համար:
Հիմնական քաղաքականության և ուղեցույցի փաստաթղթեր.
- APL 21-009 Առողջության սոցիալական որոշիչ տվյալների հավաքագրում (ca.gov) (2022 թ. փետրվար)
Վեբինարներ
PHM Service All Comer Webinar – May 23, 2022
Ընդլայնված խնամքի կառավարում (ECM) և համայնքային աջակցություն
Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերը տրամադրում են նոր արտոնություն, որը կոչվում է Ընդլայնված խնամքի կառավարում (ECM): Այս նպաստը վերաբերում է ձեր կլինիկական և ոչ կլինիկական կարիքներին, եթե դուք համապատասխանում եք ծրագրին: Ծրագիրը ներառում է մուտք դեպի մեկ առաջատար խնամքի մենեջեր, որը համակարգում է ձեր առողջության և առողջության հետ կապված բոլոր ծառայությունները:
Դուք կարող եք նաև մուտք ունենալ Համայնքի Աջակցություն՝ ձեր սոցիալական կարիքները բավարարելու համար: Համայնքային աջակցությունը ծառայություններ են, որոնք աջակցում են ձեր բժշկական կարիքներին և օգնում են ձեզ առողջ մնալ, ներառյալ բժշկական հարմարեցված սնունդը կամ աջակցությունը բնակարանների ապահովման և պահպանման համար: Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերն առաջարկում են Համայնքի աջակցության ծառայություններ՝ որպես ավանդական բժշկական ծառայությունների կամ պարամետրերի ավելի էժան այլընտրանք:
Նախաձեռնության վերաբերյալ ընդհանուր տեղեկությունների համար տե՛ս Enhanced Care Management and Community Support նախաձեռնության էջը :
Հիմնական քաղաքականության և ուղեցույցի փաստաթղթեր
- Համայնքի աջակցության քաղաքականության ուղեցույց (Թարմացվել է 2023 թ. հուլիս)
- ECM Policy Guide (Updated July 2023)
- Իրականացման մոնիտորինգի ընթացիկ եռամսյակային հաշվետվության ուղեցույց (2022 և 2023 թ. առաջին և եռամսյակների ներկայացումների համար) Իրականացման մոնիտորինգի եռամսյակային հաշվետվության ուղեցույց (Բնօրինակը թողարկվել է 2022 թվականին, թարմացվել է 2023 թվականի ապրիլին)
- Առաջիկա եռամսյակային իրականացման մոնիտորինգի հաշվետվության ուղեցույց (2023թ. երրորդ եռամսյակի համար և դրանից հետո) Իրականացման մոնիտորինգի եռամսյակային հաշվետվության ուղեցույց (Թարմացվել է 2023թ. ապրիլ)
- Իրականացման մոնիտորինգի ընթացիկ եռամսյակային հաշվետվության ուղեցույց (2022 և 2023 թ. առաջին և եռամսյակների ներկայացումների համար) Իրականացման մոնիտորինգի եռամսյակային հաշվետվության ուղեցույց (Բնօրինակը թողարկվել է 2022 թվականին, թարմացվել է 2023 թվականի ապրիլին)
- ECM-ը և համայնքը աջակցում են վճարումների և հաշիվ-ապրանքագրերի ցուցումներին (Թարմացվել է 2023 թվականի ապրիլ)
- Կոդավորման ընտրանքներ ECM-ի և համայնքի աջակցության համար (2022 թ. մարտ)
- CalAIM ECM-ը և համայնքը աջակցում են տվյալների փոխանակման թույլտվության ձևերի և համաձայնագրերի պահոցին (նոյեմբեր 2021)
- Անդամների մակարդակով տեղեկատվության փոխանակում MCP-ների և ECM մատակարարների միջև (Թարմացվել է 2023 թ. ապրիլ)
- Համայնքն աջակցում է անդամների տեղեկատվության փոխանակման ուղեցույց (ապրիլ 2023)
- Համայնքի աջակցության և ECM տվյալների ուղեցույցի փաստաթղթերի 2023 թվականի ապրիլի թարմացումների ակնարկ (ապրիլ 2023)
- CalAIM ECM և ILOS տվյալների փոխանակման ուղեցույցի ակնարկ (2021)
Վեբինարներ
CalAIM Webinar: Data Sharing and Billing for Enhanced Care Management and Community Supports – November 10, 2022
Overview of Data Exchange and Reporting Requirements for Enhanced Care Management and Community Supports – August 4, 2022
Անդամները պետք է դիմեն իրենց մատակարարին կամ իրենց Կառավարվող խնամքի ծրագրին՝ տեղեկություններ ստանալու համար, թե ինչպես չեղյալ համարել Տեղեկատվության թողարկումը (ROI) և/կամ մուտք գործել իրենց առողջական տեղեկությունները:
Այլ շահագրգիռ կողմերի հետ կիսվող տեղեկատվության մասին ավելին իմանալու համար այցելեք՝