Որակի չափումներ և հաշվետվություններ
DHCS-ն վերահսկում է իր անդամներին տրամադրվող խնամքի որակը մի շարք ձևերով: Ստորև բերված են տարբեր տեսակի զեկույցների հղումներ, որոնք մշակվել են DHCS ծրագրերը և մեր անդամներին տրամադրվող խնամքի որակը վերահսկելու համար:
Որակյալ վեբինարների շարք
Ստորև բերված ռեսուրսները տրամադրում են նյութեր և վեբինար տեղեկատվություն՝ կապված տվյալների հաշվետվության և վեբինարների մոնիտորինգի հետ:
Որակի միջոցառումներ
Ստորև ներկայացված հաշվետվությունները տրամադրում են որակի չափումներ՝ հիմնված վարչական և կլինիկական տվյալների վրա, ինչպիսիք են Առողջապահության արդյունավետության տվյալների և տեղեկատվության փաթեթը (HEDIS) և ինքնուրույն զեկուցվող տվյալները, ինչպիսիք են Առողջապահության մատակարարների և համակարգերի սպառողների գնահատումը (CAHPS) հարցումները:
Մոնիտորինգի հաշվետվություններ
DHCS-ն իրականացնում և հրապարակում է հաշվետվություններ, որոնք վերահսկում են հիմնական անցումները և փոփոխությունները՝ Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների (CMS) և Կալիֆորնիայի օրենսդրական պահանջներին համապատասխան:
Արտաքին որակի վերանայման կազմակերպություններ (EQRO)
CMS կանոնակարգերը, որոնք հրապարակվել են 2003թ. հունվարին, պահանջում են, որ պետությունները, որոնք պայմանագիր են կնքում Medicaid կառավարվող խնամքի կազմակերպությունների (MCO) կամ Կանխավճարային ստացիոնար առողջապահական ծրագրերի (PIHP) հետ, կատարեն որակի արտաքին վերանայում (EQR) յուրաքանչյուր կազմակերպության համար: Պետությունները կարող են ուղղակիորեն կատարել EQR առաջադրանքներ կամ կարող են պայմանագրեր կնքել անկախ կազմակերպությունների հետ, որոնք կոչվում են Արտաքին որակի վերանայման կազմակերպություններ (EQRO)՝ որակի արտաքին վերանայում իրականացնելու համար:
DHCS Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի բաժինը պայմանագրեր է կնքում Առողջապահական ծառայությունների խորհրդատվական խմբի (HSAG) (ոչ DHCS) հետ՝ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերի համար EQRO ծառայություններ տրամադրելու համար:
DHCS Հոգեկան առողջության ծառայությունների բաժինը պայմանագիր է կնքում Behavioral Health Concepts, Inc.-ի (BHC) հետ՝ հոգեկան առողջության պլանների համար EQRO ծառայություններ տրամադրելու համար:
Զեկույցներ
DHCS-ը հրապարակում է մի շարք նկարագրական հաշվետվություններ սպասարկվող ծրագրերի և բնակչության մասին, ներառյալ հարկաբյուջետային գնահատումները, կառավարվող խնամքի հաշվետվությունները, որակի չափումները, դրույքաչափերը և վիճակագրության հաշվետվությունները: Այս հաշվետվությունները հասանելի են DHCS Data and Statistics Reports ինտերնետային էջում: