Հոգեկան առողջության հավասարություն
2016 թվականի մարտի 29-ին Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS) թողարկեցին Medicaid-ի հոգեկան առողջության հավասարության վերջնական կանոնը (Հավասարակշռության կանոն)՝ Medicaid-ի շահառուների համար հոգեկան առողջության և թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման ծառայություններից օգտվելու հասանելիությունն ուժեղացնելու համար: Պարիտետի կանոնը նպատակ ուներ ստեղծելու հետևողականություն առևտրային և Medicaid շուկաների միջև: Մասնավորապես, Medicaid-ի հավասարության կանոնը ներառում է համապատասխանության հետևյալ պահանջները.
- Ընդհանուր կյանքի ժամկետը և դոլարի տարեկան սահմանաչափերը
- Ֆինանսական պահանջներ (FR), ինչպիսիք են համավճարները, համաապահովագրությունը, նվազեցումները և գրպանից առավելագույնը
- Բուժման քանակական սահմանափակումներ (QTL), որոնք թվային թվով ներկայացված նպաստների շրջանակի կամ տևողության սահմանափակումներ են, օրինակ՝ օրվա սահմանափակումները կամ այցելությունների սահմանափակումները
- Բուժման ոչ քանակական սահմանափակումներ (NQTL), որոնք գործընթացների, ռազմավարությունների և ապացույցների ստանդարտներում օգուտների շրջանակի կամ տևողության սահմանափակումներ են կամ այլ գործոններ, ինչպիսիք են բժշկական կառավարման ստանդարտները կամ մատակարարների ցանցի ընդունման ստանդարտները:
- Տեղեկատվության առկայություն
Medicaid-ի հավասարության կանոնի հիմնական նպատակն է ապահովել, որ սահմանափակումները կամ սահմանափակումներն ավելի էականորեն չկիրառվեն հոգեկան առողջության և թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման ծառայությունների նկատմամբ, քան բժշկական վիրաբուժական ծառայությունները: Պարիտետի համապատասխանությունը պահանջում է, որ պարտադրված սահմանափակումների և սահմանափակումների վերլուծությունն իրականացվի նպաստների չորս կատեգորիաներով՝ ստացիոնար, ամբուլատոր, դեղատոմսով դեղեր և շտապ օգնության ծառայություններ: Ավելին, Medicaid հավասարության կանոնը պահանջում է, որ հավասարությունը կիրառվի առաքման համակարգերում և ներառի երկարաժամկետ խնամքի ծառայություններ և աջակցություն:
Համապատասխանության պլան
DHCS-ը CMS-ին է ներկայացրել Համապատասխանության Պետական Պլան՝ մինչև ս.թ.
2 հոկտեմբերի, 2017թ
