Managed Care All Plan & Policy Letters - Առարկաների ցանկ
Ա - Դ |
Ե - Հ | Ես - Լ | Մ - Պ | Ք - Թ | U - Z
Նշում. Խնդրում ենք պարբերաբար ստուգել, քանի որ նոր տառեր են ավելացվում: Քաղաքականության նամակներին նախորդում է «PL»-ը: Policy Letters-ը չեն թողարկվել 2003 - 2006 թվականներին:
Աբորտի ծառայություններ
Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ/Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության վիրուս ՁԻԱՀ/ՄԻԱՎ
- Medi-Cal ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի տնային և համայնքային ծառայություններից հրաժարվելու ծրագիր APL 02-001 (PDF)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջապահական պլան Կապիտացված և չկապիտացված մարդու իմունային անբավարարության վիրուս/Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ (ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ) և հակահոգեբուժական դեղեր APL 03-004 (PDF - 4,9 ՄԲ)
Ասեղնաբուժության ծառայություններ
Մեծահասակների ընդլայնում
Մեծահասակների ընդլայնման ռիսկերի միջանցքի ընդլայնում 2017-18 պետական ֆինանսական տարվա համար
APL 20-005 (PDF)
Ընդլայնված հրահանգներ
Մատչելի խնամքի մասին օրենքը
- Մատչելի խնամքի մասին ակտ (ACA) Բաժին 1202 Վերջնական կանոն Medi-Cal-ի առաջնային խնամքի ծառայությունների համար ավելացված վճարումների մասին APL 13-009 (PDF)
- Կառավարվող խնամքի համապատասխանության պլան «Մատչելի խնամքի մասին» օրենքի APL 13-010 1202 բաժնի համար (PDF)
- Մատչելի խնամքի մասին օրենքի 1202-րդ հոդվածի ավելացված վճարումները Medi-Cal-ի առաջնային խնամքի ծառայությունների համար. վերանայված ուղեցույց և պայմանագրային պահանջներ APL 15-010 (PDF - 3,6 ՄԲ)
Ծառայություններ տարեցների համար
- Միաժամանակ մասնակցություն Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրին և տարեցների բազմաֆունկցիոնալ ծառայությունների ծրագրին APL 99-013 (PDF)
Օգնության ծածկագրեր
Փոփոխություններ
- Նախագիծ 2000 Medi-Cal Managed Care Contract Amendments Package 00-01 APL 00-010 (PDF)
- 1999 թվականի Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պայմանագրի փոփոխություններ APL 99-009 (PDF)նախագիծ
- Հրավեր 2000 թվականի բոլոր պլանների հանդիպմանը. Առաջարկվող պայմանագրային փոփոխություններ APL 00-005 (PDF)
Աուդիտներ
- Ուղղիչ գործողությունների պլան (CAP) ստանդարտացված ձևաչափ (Supersedes PL 92-20) PL 01-001 (PDF)
- Արտաքին հաշվետվողականության հավաքածու (EAS) Performance Measure Audits APL 02-008 (PDF)
Բանկային գործ
Վարքագծային առողջության բուժում
- Dyadic Services and Family Therapy Benefit APL 22-029 (PDF)
- Աուտիզմի սպեկտրի խանգարումով ախտորոշված երեխաների վարքագծային առողջության բուժման ծածկույթի ապահովման միջանկյալ քաղաքականություն APL 14-011 (PDF)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջապահական պլանի պատասխանատվություն՝ ծառայություններ մատուցելու սննդի խանգարումներ ունեցող անդամներին APL 22-003 (PDF)
- Աուտիզմի սպեկտրի խանգարումով ախտորոշված երեխաների վարքագծային առողջության բուժման լուսաբանման պարտականություններ (Supersedes APL 14-011) APL 15-025 (PDF)
21 տարեկանից ցածր անդամների վարքագծային առողջության բուժման ծածկույթի պարտականություններ (գերակայում է APL 19-014) APL 23-010 (PDF)
Ռ 21 տարեկանից ցածր անդամների վարքագծային առողջության բուժման ծածկույթի պարտականություններ (Supersedes APL 18-006)
APL 19-014 (PDF)
21 տարեկանից ցածր անդամների համար վարքագծային առողջության բուժման ծածկույթի պարտականություններ (Supersedes APL 15-025)
APL 18-006 (PDF)
- Ուսանողների վարքագծային առողջության խրախուսման ծրագիր APL 23-035 (PDF)
- Կամավոր ստացիոնար դետոքսիկացիա (Supersedes APL 14-005) APL 18-001 (PDF)
Շահառուների ծանուցումներ
Բիլինգ
- Նշանակված հանրային հիվանդանոցներ. Կալիֆորնիայի մանկական ծառայությունների իրավասու պայմաններով և/կամ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքով APL 16-007 (PDF) (Supersedes APL 15-011)
- Ախտորոշման հետ կապված խմբեր. Կալիֆորնիայի մանկական ծառայությունների իրավասու պայմաններով և/կամ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքով APL 16-008 (PDF) (Supersedes APL 13-012)
- Ախտորոշման հետ կապված խմբեր. Կալիֆորնիայի մանկական ծառայությունների իրավասու պայմաններով և/կամ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամք APL 13-012 (PDF)շահառուների համար վճարում
- Medi-Cal-ի վճարումների սահմանափակում սոցիալական ապահովության համարների օգտագործման համար APL 07-020 (PDF)
- Վեցամսյա հաշվարկային սահմանաչափից դուրս հաշիվ-ապրանքագրերի վճարում PL 08-002 (PDF)
- Ալկոհոլի և նյութերի օգտագործման հետ կապված խանգարումների բուժման ծառայություններ APL 15-008 (PDF)գրասենյակ այցելությունների համար մասնագիտական վճարներ
- Makena APL 15-009-ի ճիշտ օգտագործում և վճարում (PDF) (գերակայում է APL 13-016-ին)
- Makena APL 13-016-ի ճիշտ օգտագործում և վճարում (PDF)
- Պահանջների ժամանակին վճարման պահանջներ APL 23-020 (PDF)
- Մատակարարներին գերավճարների կառավարվող խնամքի առողջապահական ծրագրի կողմից կատարված վերականգնումների բուժում (Supersedes APL 17-003) APL 23-011 (PDF)
- Պրովայդերներին գերավճարների կառավարվող խնամքի առողջապահական պլանի կողմից կատարված վերականգնումների բուժում APL 17-003 (PDF)
Կրծքագեղձի և արգանդի վզիկի քաղցկեղի բուժում
Կրծքով կերակրելը
CAHPS հարցում
CalAIM
Զանգերի կենտրոն
Կառավարվող խնամքի ծրագրի տվյալների հաղորդման պահանջներ (գերակայում է APL 14-013 (վերանայված) և 14-012)
APL 20-017 (PDF)
Cal MediConnect
Կապիտացիա
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի կապիտալացման հաշվետվություն APL 09-003 (PDF)
- Մահացած շահառուների առողջության պահպանման պլաններին վճարված կապիտալի վերականգնում APL 04-002 (PDF - 4.1MB)
- Նույն օրը բանկային APL 06-011 (PDF)
-
Երրորդ կողմի խախտման պատասխանատվության հաշվետվության պահանջները (գերակայում է APL 01-002, 11-012 և 17-021) APL 21-007 (PDF)
- Անցում նորացված HIPAA գործարքներին գրանցման և պրեմիում վճարումների APL 11-014 (PDF)
- Աշխատողների փոխհատուցում – Ծանուցում աշխատողների փոխհատուցման վերականգնման ծրագրի փոփոխության մասին; Հաշվետվություն և այլ պահանջներ (գերակայում է APL 04-004) APL 17-021 (PDF)
- Աշխատողների փոխհատուցում (WC)- Ծանուցման շնորհում նոր աշխատողների փոխհատուցման վերականգնման ծրագրի (WCRP) կապալառուի մասին; Հաշվետվություն և այլ պահանջներ APL 04-004 (PDF - 4,9 ՄԲ)
Վկայագրված բուժքույր մանկաբարձուհի
- Մուտքի պահանջներ անկախ ծննդավայրերի և մանկաբարձական ծառայությունների մատուցման համար (Supersedes APL 16-017)
- Հավաստագրված բուժքույր մանկաբարձի և այլընտրանքային ծննդյան կենտրոնի ծառայություններ (Supersedes APL 15-017) APL 16-017 (PDF)
Մանկական ծառայություններ
- Երիտասարդ երեխաների արյան կապարի զննում (Supersedes APL18-017) APL 20-016 (վերանայված) (PDF)
- Երիտասարդ երեխաների արյան կապարի զննում (Supersedes PL 02-01) APL 18-017 (PDF)
- Երիտասարդ երեխաների արյան կապարի սկրինինգ PL 02-01 (PDF)
- Կալիֆորնիայի երեխաների ծառայությունների (CCS) քաղաքականությունը՝ կապված այն պահանջի հետ, որ բոլոր CCS Դիմորդները պետք է դիմեն Medi-Cal ծրագրին (Առողջության և անվտանգության ծածկագիր Բաժին 123995) APL 00-004 (PDF)
- California Children Services Numbered Letters 01-0298 and 09-0598 APL 98-006 (PDF)
- Կալիֆորնիայի երեխաների ծառայությունների ամբողջ մանկական մոդել ծրագիր (Supersedes APL 21-005) APL 23-034 (PDF)
- Կալիֆորնիայի երեխաների ծառայությունների ամբողջ մանկական մոդելի ծրագիր (Supersedes APL 18-023) APL 21-005 (PDF)
- Կալիֆորնիայի մանկական ծառայությունների ամբողջ մանկական մոդելի ծրագիր APL 18-011 (PDF)
- Կալիֆորնիայի մանկական ծառայությունների ամբողջ մանկական մոդել ծրագիր (Supersedes APL 18-011) APL 18-023 (PDF)
- Տվյալների հարցում CHDP (Երեխայի առողջության հաշմանդամության կանխարգելում) հաշվետվություն 2007-2008 ֆինանսական տարվա և 2008-2009 ֆինանսական տարվա PL 10-013 (PDF)
- Երեխաների առողջության հաշմանդամության կանխարգելման զեկույցի տվյալների պահանջների պահանջները, որոնք պարունակվում են քաղաքականության նամակ 10-013-ում (Supersedes PL 10-013)
APL 15-005 (PDF) - Նշանակված հանրային հիվանդանոցներ. Կալիֆորնիայի մանկական ծառայությունների իրավասու պայմաններով և/կամ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքով APL 16-007 (PDF) (Supersedes APL 15-011) շահառուների համար վճարումներ:
- Նշանակված հանրային հիվանդանոցներ. Կալիֆորնիայի մանկական ծառայությունների իրավասու պայմաններով և/կամ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքով APL 15-011 (PDF)շահառուների վճարում
- Մասնավոր հերթապահություն բուժքույրական գործի կառավարման պարտականություններ Medi-Cal-ի իրավասու անդամների համար մինչև 21 տարեկան APL 20-012 (PDF)
Clinical Laboratories Improvements Amendments of 1988
- Շահառուների կողմից կլինիկական լաբորատորիաների լաբորատոր ծառայություններ ստանալու ապահովում. 1988 (CLIA) հավաստագրված լաբորատորիաների փոփոխություններ APL 00-011 (PDF)
Համայնքային խորհրդատվական կոմիտե
Համայնքի վրա հիմնված մեծահասակների ծառայություններ
Համայնքի վրա հիմնված մեծահասակների ծառայությունների արտակարգ իրավիճակների հեռակառավարման ծառայություններ (Supersedes APL 20-007) APL 22-020 (PDF)
Քաղաքականության ուղեցույց մեծահասակների համար համայնքի վրա հիմնված ծառայությունների համար՝ ի պատասխան COVID-19 Հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակի APL 20-007 (Վերանայված) (PDF)
Կոնլանի դատարանի որոշումները
- Կոնլանն ընդդեմ Բոնտայի; Կոնլան ընդդեմ Շուրի. Դատարանի կարգադրությամբ Medi-Cal-ի շահառուի փոխհատուցման գործընթացը APL 07-002 (PDF - 5,5 ՄԲ)
Խնամքի շարունակականություն
Հակաբեղմնավորիչ սարքեր
Ուղղիչ գործողությունների ծրագիր
- Ուղղիչ գործողությունների ծրագիր (CAP) ստանդարտացված ձևաչափ PL 01-001 (PDF)
COVID 19
Հավատարմագրում
Մշակութային և լեզվաբանություն
- Համայնքային խորհրդատվական կոմիտե (CAC) PL 99-001 (PDF)
- Առողջապահության ոլորտում մշակութային իրավասություն. Բավարարել մշակութային և լեզվական բազմազան բնակչության կարիքները APL 99-005 (PDF)
- Մշակութային և լեզվական պայմանագրային պահանջներ. սահմանային և համակենտրոնացման ստանդարտ լեզուների թարմացում APL 02-003 (PDF)
- Մշակութային և լեզվական պայմանագրային պահանջներ. շեմի և համակենտրոնացման ստանդարտ լեզուների թարմացում (Supersedes APL 02-003) APL 14-008 (PDF)
- Բազմազանության, հավասարության և ներառման ուսուցման ծրագրի պահանջները (Supersedes APL 99-005) APL 23-025 (PDF)
- Առողջապահական կրթություն և բնակչության մշակութային և լեզվական կարիքների գնահատում (Supersedes APL 17-002) APL 19-011 (PDF)
- Առողջապահական կրթության և մշակութային և լեզվական խմբի կարիքների գնահատում (Supersedes Policy Letter 10-012) APL 17-002 (PDF)
- Առողջապահական կրթության և մշակութային և լեզվական խմբի կարիքների գնահատում (GNA) PL 10-012 (PDF)
- Առողջապահական կրթության և մշակութային և լեզվական խմբի կարիքների գնահատում PL 99-002 (PDF) փոխարինվել է PL 10-012-ով (PDF)
- Լեզվաբանական ծառայություններ PL 99-003 (PDF - 8,4 ՄԲ)
- Բնակչության կարիքների գնահատում և բնակչության առողջության կառավարման ռազմավարություն (Supersedes APL 19-011) APL 23-021 (PDF)
- Շեմային լեզուների, խտրականության պահանջների և լեզվական աջակցության ծառայությունների որոշման ստանդարտներ (գերակայում է APL 17-011 և Policy Letters 99-003 և 99-004) APL 21-004 (PDF)
- Մատչելի խնամքի մասին օրենքի 1557-րդ հոդվածի համար սահմանային լեզուներ և պահանջներ (գերակայում է բոլոր պլանի նամակ 14-008) APL 17-011 (PDF)
- Պետական խտրականության և լեզվական աջակցության պահանջներ APL 20-015 (PDF)
- Գրավոր տեղեկատվական նյութերի թարգմանություն PL 99-004 (PDF)
Տվյալներ
Ատամնաբուժական
- Ատամնաբուժական ծառայություններ - Անզգայացման ծածկույթ PL 00-005 (PDF - 2.1 ՄԲ)
- Ատամնաբուժական ծառայություններ-Ընդհանուր անզգայացման ծածկույթ PL 13-002 (PDF)
- Ատամնաբուժական ծառայություններ – ներերակային չափավոր հանգստացնող և խորը հանգստացնող/ընդհանուր անզգայացման ծածկույթ (Supersedes APL 15-012) APL 23-028 (PDF)
- Ատամնաբուժական ծառայություններ. ներերակային հանգստացնող և ընդհանուր անզգայացման ծածկույթ APL 15-012 (PDF) (Supersedes Policy Letter 13-002)
- Տեղական ֆտորիդային լաք APL 07-008 (PDF)
DFMC - Delmarva Foundation for Medical Care Inc.
Երկակի իրավասու
- Նպաստների համակարգում. Medicare և Medi-Cal APL 13-001 (PDF)
- Նպաստների համակարգում. Medicare և Medi-Cal (Supersedes APL 13-001) APL 13-003 (PDF)
- Պայմանագրեր երկակի իրավասու հատուկ կարիքների պլաններով APL 12-001 (PDF)
- Պայմանագրեր երկակի իրավասու հատուկ կարիքների պլաններով APL 13-008 (PDF)
- Cal Mediconnect DPL 16-003 լիցքաթափման պլանավորում (PDF)
- Երկակի իրավասու հատուկ կարիքների պլաններ APL 14-007 (PDF)
- Ալամեդա և Օրանժ կոմսություններում երկակի իրավասու հատուկ կարիքների ծրագրերի գրանցման պահանջներ APL 14-014 (PDF)
- Միջառարկայական խնամքի թիմի և անհատական խնամքի պլանի պահանջներ Medicare-Medicaid ծրագրերի համար (Supersedes DPL 13-004) DPL 15-001 (PDF)
- Միջառարկայական խնամքի թիմ և անհատական խնամքի պլանի պահանջներ Medicare-Medicaid ծրագրերի համար DPL 13-004 (PDF)
- Ծրագրի կատարողականի բարելավման պահանջներ (Supersedes DPL 16-001) DPL 18-002 (PDF)
- Ծրագրի կատարողականի բարելավման պահանջներ DPL 16-001 (PDF)
- Առաջնային խնամքի մատակարարի հանձնարարական Medi-Cal-ի կառավարվող խնամք երկակի իրավասու շահառուների համար APL 14-015 (PDF)
- Cal MediConnect Medicare-Medicaid ծրագրերի և որակավորված գործակալության պայմանագրի DPL 15-004 (PDF)պահանջներ
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջապահական ծրագրերի և որակավորված գործակալության պայմանագրի պահանջները APL 15-013 (PDF)
Երկարակյաց բժշկական սարքավորումներ
- Հաշմանդամի սայլակների ծածկույթի չափորոշիչներ և նստատեղերի և դիրքավորման կիրառական բաղադրիչներ APL 15-018 (PDF)
Վաղ և պարբերական սկրինինգի ախտորոշման և բուժման ծառայություններ
Համապատասխանություն
- Քաղաքականության նամակ 98-03-ի լրացում - Փոխակերպում իրավասության հաշվետվության նոր համակարգին PL 99-005 (PDF - 3.0 ՄԲ)
- Կալիֆորնիայի բնակարանաշինության և անօթևանության խրախուսման ծրագիր APL 22-007 (PDF)
- Conlan v. Bonta; Conlan v. Shewry. Դատարանի որոշմամբ Medi-Cal-ի շահառուի փոխհատուցման գործընթացը APL 07-002 (PDF - 5,5 ՄԲ)
- Փոխարկում նոր իրավասության հաշվետվության համակարգի PL 98-003 (PDF)
- Ընդլայնված խնամքի կառավարման պահանջներ (Supersedes APL 21-012) APL 23-032 (PDF)
- Խնամքի կառավարման ընդլայնված պահանջներ APL 21-012 (PDF), Հավելված 1. Խնամքի ընդլայնված կառավարման ժողովրդականությունը կենտրոնացված իրավասության չափանիշներ
- Ընդհանուր սուր խնամքի ստացիոնար ծառայություններ. հայցադիմում շահառուների համար, որոնք ապահովագրված են Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքով և Medi-Cal-ի ախտորոշմամբ առնչվող խմբային վճար-սպասարկման համար APL 15-021 (PDF)
- Փոխըմբռնման հուշագիր Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանների համար (Supersedes APL 13-018) APL 18-015 (PDF)
- Փոխըմբռնման հուշագիր Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանների համար APL 13-018 (PDF)
- Փոխըմբռնման հուշագիր Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջապահական պլանների և տարածաշրջանային կենտրոնների համար (Supersedes APL 15-022) APL 18-009 (PDF)
- Փոխըմբռնման հուշագիր Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջապահական պլանների և տարածաշրջանային կենտրոնների համար APL 15-022 (PDF)
- Medi-Cal Intercounty Transfers APL 03-005 (PDF - 5,3 ՄԲ)
- Փախստականների առողջության խնամք PL 98-007 (PDF)
- Ֆիսկալ միջնորդի փոխակերպման կարգավիճակը Medi-Cal իրավասության տվյալների հասանելիություն APL 99-010 (PDF)
- Ռազմավարական մոտեցումներ՝ կառավարվող խնամքի պլանների կողմից՝ առավելագույնի հասցնելու համար ծածկույթի շարունակականությունը որպես նորմալ իրավասության և գրանցման գործողություններ Ռեզյումե APL 22-004 (PDF)
Շտապ օգնության ծառայություններ (ER Care)
- Արտակարգ իրավիճակների ծառայությունների բժշկական հայցերի կոդավորման և փաստաթղթավորման ուղեցույցներ APL 02-005 (PDF)
- Արտակարգ իրավիճակների ծառայությունների դիմումներ APL 99-015 (PDF)
- Ոչ պայմանագրային շտապ օգնության սենյակի սակագների ժամանակացույց APL 03-013 (PDF)
Կյանքի ավարտի տարբերակի ակտ
Գրանցումներ և չգրանցումներ
Արագացված պետական լսում
Արտաքին հաշվետվողականության հավաքածու
ՓԱՌՔ
- Անցում նորացված HIPAA գործարքներին գրանցման և պրեմիում վճարումների APL 11-014 (PDF)
Ընտանիքի պլանավորում
- Ընտանիքի պլանավորման ծառայությունների հավելյալ փոխհատուցում APL 10-003 (PDF) - ԹՈՂՈՇԱԿԻՑ
- Հակաբեղմնավորիչ սարքեր APL 06-008 (PDF)
- Ընտանիքի պլանավորման ծառայությունների հավելյալ փոխհատուցման վերաբերյալ APL 10-014 (PDF) - ԹՈՂՈՑՎԱԾ 10-003բոլոր պլանի նամակի ուղղում
- Ընտանիքի պլանավորման ծառայություններ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքում PL 98-011 (PDF - 31,9 ՄԲ)
- Ընտանիքի պլանավորման ծառայությունների քաղաքականությունը հակաբեղմնավորիչ միջոցների համար APL 16-003 վերանայված (PDF)
- Ընտանիքի պլանավորման ծառայությունների քաղաքականություն ինքնակառավարվող հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների համար (Supersedes APL 16-003) APL 18-019 (PDF)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանի պահանջները հակաբեղմնավորիչ դեղերի ծառայությունների և պարագաների տրամադրման համար APL 03-010 (PDF)
- Առաջարկ 56 Ուղղորդված վճարումներ ընտանիքի պլանավորման ծառայությունների համար (Supersedes APL 22-011) APL 23-008 (PDF)
- Առաջարկ 56 Ուղղորդված վճարումներ ընտանիքի պլանավորման ծառայությունների համար (Supersedes APL 20-013) APL 22-011 (PDF)
- Առաջարկ 56 Ուղղորդված վճարումներ ընտանեկան պլանավորման ծառայությունների համար APL 20-013 (PDF)
- Առաջարկ 56 Արժեքի վրա հիմնված վճարային ծրագրի Ուղղորդված վճարումներ (Supersedes APL 22-019) APL 23-014 (PDF)
- Առաջարկ 56 Արժեքի վրա հիմնված վճարային ծրագրի Ուղղորդված վճարումներ (Supersedes APL 20-014) APL 22-019 (PDF)
- Առաջարկ 56 Արժեքի վրա հիմնված վճարային ծրագիր Ուղղորդված վճարումներ APL 20-014 (PDF)
- Սենատի օրինագիծ (SB) 94 - Family Planning Services PL 07-018 (PDF)
2005 թվականի դեֆիցիտի նվազեցման դաշնային ակտ
- 2005 թվականի դեֆիցիտի նվազեցման դաշնային ակտ (Փոխհատուցում ոչ պայմանագրային շտապ օգնության ծառայություններ մատուցողների համար) APL 07-003 (PDF)
- 2005 թվականի դեֆիցիտի նվազեցման դաշնային ակտ (աշխատողների կրթություն կեղծ պնդումների մասին) APL 07-007 (PDF)
- 2005 թվականի դեֆիցիտի նվազեցման դաշնային ակտ, բաժին 6036 (Քաղաքացիության հաստատման պահանջ) APL 07-017 (PDF)
- Ընտրված մատակարարի պայմանագրային ծրագրի (SPCP) դրույքաչափերի բացահայտում APL 11-006 (PDF)
- Պահանջներ Աշխատակիցների կրթության վերաբերյալ կեղծ հայցերի վերականգնման վերաբերյալ APL 08-007 (PDF)
Դաշնային որակավորում ունեցող առողջապահական կենտրոններ և գյուղական առողջապահական կլինիկաներ
- Podiatric and Chiropractic Services at Federal Qualified Health Centers and Rural Health Clinics APL 15-003 (PDF)
Ֆինանսներ
Խնամակալության խնամք
Խարդախություն
- Գործողություններ, որոնք պահանջվում են խարդախության արժանահավատ մեղադրանքի մասին APL 15-026 (PDF)ծանուցումից հետո
- Խարդախության ուղղորդման ընթացակարգ աուդիտ և հետաքննություն (A&I) APL 03-011 (PDF)
Բողոք
- Բողոքների և բողոքարկման պահանջներ, ծանուցումներ և «Ձեր իրավունքները» ձևանմուշներ (գերակայում է APL 17-006) APL 21-011 (PDF)
- Բողոքների և բողոքարկման պահանջներ և վերանայված ծանուցման ձևանմուշներ և «Ձեր իրավունքները» հավելվածները (գերակայում է բոլոր պլանային նամակները 04-006 և 05-005 և Քաղաքական նամակ 09-006) APL 17-006 (PDF)
- Բողոքի հաշվետվության ձևանմուշ APL 14-013 (PDF)
APL 14-013 Հավելված. Բողոքի հաշվետվության ձևանմուշ (MS Excel) - Կառավարվող խնամքի ծրագրի տվյալների հաղորդման պահանջներ (գերակայում է APL 14-013 (վերանայված) և 14-012) APL 20-017 (PDF)
- Բողոքների մատյանների եռամսյակային ներկայացում APL 03-008 (PDF)
- Անդամների բողոքների ժամկետներ PL 09-006 (PDF)
Առողջության գնահատումներ
Մեծահասակների և երիտասարդների զննում և խնամքի գործիքների անցում Medi-Cal հոգեկան առողջության ծառայությունների
APL 22-028 (PDF)
Ալկոհոլի և թմրամիջոցների զննում, գնահատում, կարճ միջամտություններ և բուժման ուղղորդում (Supersedes APL 18-014)
APL 21-014 (PDF)
Ալկոհոլի չարաշահում. զննում և վարքագծային խորհրդատվական միջամտություններ առաջնային խնամքի ոլորտում (Supersedes APL 17-016)
APL 18-014 (PDF)
Ալկոհոլի չարաշահում. զննում և վարքագծային խորհրդատվական միջամտություններ առաջնային խնամքի մեջ (Supersedes APL 14-004)
APL 17-016 (PDF)
Առողջության ռիսկի գնահատման և ռիսկի շերտավորման պահանջներ Cal Mediconnect-ի համար (Supersedes DPL 15-005)
DPL 17-001 (PDF)
Առողջության ռիսկի գնահատման և ռիսկի շերտավորման պահանջները Cal MediConnect-ի համար (փոխարինում է DPL 13-002)
DPL 15-005 (PDF)
Առողջության ռիսկերի գնահատման և ռիսկերի շերտավորման պահանջները երկակի ցուցադրական պլանների համար՝ համաձայն Համակարգված խնամքի նախաձեռնության
DPL 13-002 (PDF)
- Անհատական առողջապահական կրթության վարքագծի գնահատում PL 99-007 (PDF - 2.1 ՄԲ)
- Նախնական համապարփակ առողջության գնահատում PL 08-003 (PDF)
Առողջության սկզբնական նշանակում (գերակայում է APL 13-017
և Policy Letters 13-001 և 08-003) APL 22-030 (PDF)
- 11-001 Քաղաքականության նամակի վերանայում Medi-Cal տարեցների և հաշմանդամություն ունեցող անձանց առողջության ռիսկի գնահատման պահանջների վերաբերյալ PL 11-007 (PDF)
- Medi-Cal տարեցների և հաշմանդամություն ունեցող անձանց առողջության ռիսկի գնահատման պահանջներ PL 12-004 (PDF)
- Առողջ մնալու պահանջներ/Անհատական առողջապահական կրթության վարքագծի գնահատում PL 13-001 վերանայված (PDF)
- Սքրինինգ, համառոտ միջամտություն և ուղղորդում ալկոհոլի չարաշահման բուժմանը (SBIRT) APL 14-004 (PDF)
- Առողջ մնալու գնահատում/Անհատական առողջապահական կրթության վարքագծի գնահատում ցածր եկամուտ ունեցող առողջապահական ծրագրի APL 13-017 (PDF)
Առողջապահական կրթություն
Հեպատիտ C
- Հեպատիտ C վիրուսի բուժման քաղաքականության թարմացում APL 18-013 (PDF) (Supersedes APL 15-016)
- Հեպատիտ C վիրուսի բուժման քաղաքականության թարմացում APL 15-016 (PDF)
HIPAA - Առողջության ապահովագրության տեղափոխելիության և հաշվետվողականության ակտ
ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ խորհրդատվություն և թեստավորում
- ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ խորհրդատվության և թեստավորման քաղաքականություն APL 97-008 (PDF)
Հոսփիս
- Հոսփիսի ծառայություններ և Medi-Cal կառավարվող խնամք APL 13-014 (PDF)
- Հոսփիսի ծառայություններ և Medi-Cal կառավարվող խնամք APL 07-014 (PDF)
- Հոսփիսի ծառայություններ և Medi-Cal կառավարվող խնամք APL 05-003 (PDF)
- Մատչելի խնամքի մասին օրենքի 2302-րդ հոդվածի իրականացումը, որը վերնագրված է «Երեխաների համաժամանակյա խնամք»: PL11-004 (PDF)
Հնդկական առողջություն
- Ամերիկյան հնդկական առողջապահական ծրագրեր APL 17-020 (վերանայված) (PDF)
- Indian Health Services APL 09-009 (PDF)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանի պարտականությունները հնդկական առողջապահական ծառայություններ մատուցողների և ամերիկացի հնդիկ անդամների համար (Supersedes APL 09-009) APL 24-002
Ցեղային դաշնային որակավորված առողջության կենտրոնների մատակարարներ
APL 21-008 (PDF)
Իմունականխարգելման ծառայություններ
Օրենսդրություն
- 2008 Գլուխ օրենսդրություն, որն ազդում է Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանների վրա կամ հետաքրքրում է APL 09-001 (PDF)
- Համագումարի օրինագիծ 97 Իրականացում PL AB 97 (PDF)
PL AB 97 Հավելված. Մասնագիտացված բժիշկների ծառայություններ (PDF) - Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի բուժում հայտնի սեռական հանցագործների համար APL 05-007 (PDF)
- Բողոքների և բողոքարկման պահանջներ, ծանուցումներ և «Ձեր իրավունքները» ձևանմուշներ (գերակայում է APL 17-006) APL 21-011 (PDF)
- Բողոքների և բողոքարկման պահանջներ և վերանայված ծանուցման ձևանմուշներ և «Ձեր իրավունքները» հավելվածները (գերակայում է բոլոր պլանային նամակները 04-006 և 05-005 և Քաղաքական նամակ 09-006) APL 17-006 (PDF)
- Պայմանագրված հիվանդանոցների և անկողնային օրերի ցանկ APL 09-007 (PDF)
- Պայմանագրված հիվանդանոցների և անկողնային օրերի ցանկ APL 09-011 (PDF)
- Նոր առավելություն - Կամավոր ստացիոնար դետոքս APL 14-005 (PDF)
- Նոր օրենքներ Կալիֆորնիայի օրենսդիր մարմնի 1997-98թթ.-ի նիստից, որոնք ազդում են Medi-Cal ծրագրի վրա APL 99-004 (PDF)
- Նորածինների և մայրերի առողջության մասին ակտ 1997թ. PL 98-001 (PDF)
- Ֆոնդերի բաշխման վերաբերյալ հաշվետվություն՝ համաձայն ժողովի օրինագծի 1653 PL 11-011 (PDF)
PL 11-011 Հավելված. AB 1653 Plan Monitoring Schedules (MS Excel) - SB 59 (վիճակագրություն. 1999, Գլուխ 539) Գործողությունների պահանջվող ծանուցումներ APL 04-006 (PDF)
- SB 87 Medi-Cal Կոնտակտային տեղեկատվության թողարկման ձև APL 03-002 (PDF - 2,5 ՄԲ)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանների վրա ազդող կամ հետաքրքրող 2007 թվականի գլուխ օրենսդրության ամփոփում APL 08-001 (PDF)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանների վրա ազդող կամ հետաքրքրող 2006 թվականի գլուխ օրենսդրության ամփոփում APL 07-004 (PDF)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանների վրա ազդող կամ հետաքրքրող 2005 թվականի գլուխ օրենսդրության ամփոփում APL 05-014 (PDF - 17.3 ՄԲ)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանների վրա ազդող կամ հետաքրքրող 2003 և 2004 գլուխ օրենսդրության ամփոփում APL 05-001 (PDF - 2.0MB)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանների 2002 թվականի գլուխ օրենսդրության ամփոփում APL 02-007 (PDF)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանների վրա ազդող կամ հետաքրքրող 2001 թվականի գլուխ օրենսդրության ամփոփում APL 01-007 (PDF - 21.7MB)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանների վրա ազդող կամ հետաքրքրող 2000 թվականի գլուխ օրենսդրության ամփոփում APL 01-001 (PDF)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանների վրա ազդող կամ հետաքրքրող 1999 թվականի գլուխ օրենսդրության ամփոփում APL 99-014 (PDF)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերի վրա ազդող կամ հետաքրքրող օրենսդրության 2013 թվականի ամփոփագիր APL 14-002 (PDF)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջապահական ծրագրերի վրա ազդող կամ հետաքրքրող 2014 թվականի գլուխ օրենսդրության ամփոփում APL 14-016 (PDF)
- Թարմացում Կալիֆորնիայի Առողջապահական ծառայությունների վարչության վերակազմակերպման APL 07-011 (PDF)
Տեղական կրթական գործակալություններ
- Կառավարվող խնամքի հարաբերություններ տեղական կրթական գործակալությունների մատակարարների հետ PL 00-006 (PDF)
Ցածր եկամուտ ունեցող առողջության ծրագիր
- Բաց թույլտվության և պլանավորված ծառայության մասին տեղեկատվություն ցածր եկամուտ ունեցող առողջապահական ծրագրից անցում կատարող նոր շահառուների համար APL 13-020 (PDF)
Մարքեթինգ
- Երկակի իրավասու հատուկ կարիքների պլանների շուկայավարման և գրանցման սահմանափակումներ DPL 13-001 (PDF)
- Շուկայավարման պահանջներ Medi-Cal-ի և Covered California APL 13-015 (PDF)
- Պլանով վճարովի գովազդը երկարաձգվել է մինչև հունվարի 31, 2001 PL 00-004 (PDF)
MEDS - Medi-Cal իրավասության տվյալների համակարգ
-
2024-2025 Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջության պլան MEDS/834 Cutoff and Processing Scedule APL 25-001 (PDF)
-
2024-2025 Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջության պլան MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule APL 23-033 (PDF)
-
2023-2024 Medi-Cal կառավարվող խնամքի առողջապահական պլան MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule
APL 23-002 (PDF)
- 2022-2023 Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 Cutoff and Processing Schedule APL 22-001 (PDF)
- 2021-2022 Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 Cutoff and Processing Schedule APL 21-001 (PDF)
- 2020-2021 Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջության պլան Meds/834 Cutoff And Processing Schedule APL 20-001 (PDF)
- 2019-2020 Medi-Cal կառավարվող խնամքի առողջապահական պլան Meds/834 Cutoff and Processing Schedule APL 18-021 (PDF)
- 2018-2019 Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջության պլան MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule APL 18-002 (PDF)
- 2017-2018 Medi-Cal կառավարվող խնամքի առողջապահական պլան MEDS/834 Cutoff And Processing Schedule APL 17-001 (PDF)
- 2016-2017 Medi-Cal կառավարվող խնամքի առողջապահական պլան MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule APL 16-002 (PDF)
- 2015-2016 Medi-Cal կառավարվող խնամքի առողջապահական պլան MEDS/834 Cutoff and Processing Schedul APL 14-018 (PDF)
- 2014-2015 Medi-Cal կառավարվող խնամքի առողջապահական պլան MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule APL 14-001 (PDF)
- 2013-2014 Կառավարվող խնամքի պլան MEDS/834 Cutoff and Processing Schedul APL 12-005 (PDF)
- 2011-2012 Կառավարվող խնամքի պլան MEDS/FAME/834+Լրացուցիչ կտրվածքի և մշակման ժամանակացույց APL 10-015 (PDF)
- 2010-2011 Կառավարվող խնամքի պլան MEDS/FAME/834+Լրացուցիչ կտրվածքի և մշակման ժամանակացույց APL 09-015 (PDF - 2MB)
- 2009-2010 Կառավարվող խնամքի պլան MEDS/FAME/834+Լրացուցիչ կտրվածքի և մշակման ժամանակացույց APL 08-012 (PDF)
- 2008-2009 Կառավարվող խնամքի պլան MEDS/FAME/834+Լրացուցիչ կտրվածքի և մշակման ժամանակացույց APL 07-019 (PDF)
- 2007-2008 Կառավարվող խնամքի պլան MEDS/FAME Cutoff and Processing Schedul APL 06-012 (PDF)
- 2005-2006 Կառավարվող խնամքի պլան (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedul APL 05-011 (PDF - 2.3MB)
- 2004-2005 Կառավարվող խնամքի պլան (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedul APL 04-008 (PDF)
- 2004 Կառավարվող խնամքի պլան (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule APL 04-001 (PDF)
- 2003 Կառավարվող խնամքի պլան (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule APL 02-009 (PDF)
- 2002 Կառավարվող խնամքի պլան (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedul APL 01-006 (PDF)
- 2001 Կառավարվող խնամքի պլան (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule APL 00-014 (PDF)
- 2000 Կառավարվող խնամքի պլան (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedul APL 00-001 (PDF - 10.2MB)
- 1999թ. Կառավարվող խնամքի պլան (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule APL 99-002 (PDF)
- 1998թ. Կառավարվող խնամքի պլան (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule APL 98-003 (PDF)
- Փոփոխություններ պատմական օգտագործման տվյալների մեջ, որոնք տրամադրվում են Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջապահական ծրագրերին տարեցների և հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար, ուժի մեջ են մտնում փետրվարի 1, 2014 PL 14-001 (PDF)
- Medicare-ի արդիականացման ակտ; Medicare Մաս Դ-ի ներդրման համակարգի փոփոխություններ APL 05-013 (PDF)
- Medicare Part D-ի թարմացում APL 06-002 (PDF - 4.0 ՄԲ), APL 06-003 (PDF - 2.4 ՄԲ)
- Անդամների համար հատուկ տվյալների ֆայլեր կտրամադրվեն պլաններին միայն SPD-ի նոր Medi-Cal-ի անդամների համար PL 11-003 (PDF)
- FAME ֆայլերի հնարավոր տեղափոխում CA Health and Human Services (CalHHS) տվյալների կենտրոնից դեպի Medi-Cal վեբ կայք APL 02-002 (PDF)
Հոգեկան առողջություն
- Cal MediConnect-ի շահառուներին տրամադրվող հոգեկան առողջության ծառայությունների համար Crossover-ի պահանջով պատասխանատվություն DPL 15-006 (PDF)
(Supersedes DPL 14-003) - Cal MediConnect-ի շահառուներին տրամադրվող հոգեկան առողջության ծառայությունների համար պատասխանատվություն կրելու պահանջ DPL 14-003 (PDF)
- Վեճերի լուծման գործընթացը հոգեկան առողջության պլանների և Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջության պլանների միջև (Supersedes APL 15-007) APL 21-013 (PDF)
- Հոգեկան առողջության ծառայությունների վեճերի լուծման գործընթաց APL 15-007 (PDF)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջապահական պլանի պարտականությունները ոչ մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայությունների համար (Supersedes APL 17-018) APL 22-006 (PDF)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջության պլանի պարտականությունները ամբուլատոր հոգեկան առողջության ծառայությունների համար (Supersedes APL 13-021) APL 17-018 (PDF)
- Med-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանի պարտականությունները Medi-Cal մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայությունների համախմբման ծրագրի շրջանակներում PL 00-001 Rev (PDF - 4,3 ՄԲ)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանի պարտականությունները Medi-Cal մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայությունների համախմբման ծրագրի շրջանակներում PL 00-001 (PDF)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանի պարտականություններ ամբուլատոր հոգեկան առողջության ծառայությունների համար APL 13-021 (PDF)
- Միջնակարգ սթրեսի առողջության վրա ազդեցությունների մեղմացում՝ պայմանավորված COVID-19 արտակարգ իրավիճակի APL 20-008 (PDF)
Հավելված Ա. Բացասական արդյունքների հղումների աղբյուրներ՝ որպես առողջության երկրորդական ազդեցությունների հետևանք
- Սխալ դուռ չկա հոգեկան առողջության ծառայությունների քաղաքականության APL 22-005 (PDF)
- Ֆիզիկական առողջության ապահովագրման ծառայություններ, որոնք տրամադրվում են ստացիոնար հոգեբուժական հաստատություններ ընդունված անդամներին APL 15-015 (PDF)
MLTSS - Կառավարվող երկարաժամկետ ծառայություններ և աջակցություն
MSSP - Բազմաֆունկցիոնալ ավագ ծառայությունների ծրագիր
- Բազմաֆունկցիոնալ տարեցների ծառայությունների ծրագրի գանգատներ, գանգատներ, բողոքարկումներ և պետական լսումների պարտականություններ համակարգված խնամքի նախաձեռնող երկրներում APL 15-002 (PDF)
Ազգային մատակարարի նույնացուցիչ
Գործողությունների ծանուցում
Բուժքույրական հաստատության ծառայություններ
Օպտոմետրիայի ծառայություններ
Այլ առողջապահական ծածկույթ
- Ծախսերի խուսափում և հետվճարային վերականգնում առողջական այլ ապահովագրության համար (Supersedes APL 21-002) APL 22-027 (PDF)
- Ծախսերի խուսափում և հետվճարային վերականգնում առողջական այլ ապահովագրության համար (գերակայում է քաղաքականության նամակ 08-011) APL 21-002 (PDF)
- Ծախսերի խուսափում և հետվճարային վերականգնում առողջության այլ ապահովագրության համար PL 08-011 (PDF)
Արտահայտություն
- 1931(բ) բաժնի APL 00-008 (PDF)Ծրագրի շրջանակներում նոր իրավասուների հետ կապի ավելացման կարևորությունը:
- Ոչ որակավորված առողջապահական ծրագրի Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանների նշանակումը որպես Medicaid-ի հավաստագրված դիմումի խորհրդատու APL 13-024 (PDF)
- Տարեցների և այլ ռիսկային անձանց մեկուսացման կանխարգելում և աջակցություն՝ մնալու տանը և առողջ մնալ COVID-19-ի ջանքերի ընթացքում APL 20-009 (PDF)
Պալիատիվ խնամք
Աղքատության տոկոսը
Անձնական վնասվածք
Դեղատուն
- Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի դեմ դեղամիջոցներ APL 05-009 (PDF)
- Հակաբեղմնավորիչ սարքեր APL 06-008 (PDF)
- Enteral Nutrition Products (փոխարինում է PL 07-006 և PL 07-016) PL 12-005 (PDF)
- Enteral Nutrition Products PL 14-003 (PDF)
Նահանգապետի գործադիր հրաման N-01-19, Medi-Cal դեղատան առավելությունները կառավարվող խնամքից Medi-Cal RX-ին անցնելու վերաբերյալ (Supersedes APL 20-020)
APL 22-012 (PDF)
- Նահանգապետի գործադիր հրաման N-01-19, որը վերաբերում է Medi-Cal դեղատան առավելությունները կառավարվող խնամքից Medi-Cal Rx APL 20-020 (PDF) անցնելու վերաբերյալ
- Կառավարվող խնամքի պլանի օգտագործում թերապևտիկ դեղագործական գործակալների կողմից վավերացված օպտոմետրիստ APL 99-001 (PDF)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանի պահանջները հակաբեղմնավորիչ դեղերի ծառայությունների և պարագաների տրամադրման համար APL 03-010 (PDF)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջապահական պլան Կապիտացված և չկապիտացված մարդու իմունային անբավարարության վիրուս/Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ (ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ) և հակահոգեբուժական դեղեր APL 03-004 (PDF - 4,9 ՄԲ)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջության պլանի դեղագործական բանաձևի Համադրելիության պահանջ APL 16-010 (PDF)
- Medicare-ի արդիականացման ակտ; Medicare Part D դեղատոմսով դեղերի պլան APL 05-012 (PDF)
- Mifepristone (RU-486) որպես Medi-Cal նպաստ APL 01-003 (PDF)
- Դեղատան նախնական թույլտվության հարցումներ Կալիֆորնիայի լիցենզավորված դեղագործների կողմից APL 08-013 (PDF)
- Recombinant Growth Hormone Injections APL 98-007 (PDF)
- Medi-Cal Drug Utilization Review ծրագրին մասնակցելու պահանջ APL 17-008 (PDF)
- Սննդամթերքի և դեղերի վարչության կողմից հաստատված դեղերի օգտագործման պահանջը, այլ ոչ թե բարդ այլընտրանքները PL 14-002 (PDF)
- Նորածինների և երեխաների բժշկական պայմանների համար թերապևտիկ ներքին բանաձևեր (Ծանոթագրություն՝ վերանայված 11/07/07, տես APL 07-016) PL 07-006 (PDF)
- Նորածինների և երեխաների բժշկական պայմանների թերապևտիկ մուտքային բանաձևեր (վերանայված) Քաղաքական նամակ 07-006 ապրիլի 2, 2007 PL 07-016 (PDF)
Քաղաքականություն և ընթացակարգ
- Պատվիրակության և ենթակապալառուի ցանցի հավաստագրում (Supersedes APL 17-004) APL 23-006 (PDF)
- Փոխըմբռնման հուշագիր Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանների և երրորդ կողմի կազմակերպությունների համար APL 23-029 (PDF)
- Քաղաքականության և ընթացակարգի վերանայումներ APL 00-003 (PDF)
- Ենթապայմանագրային հարաբերություններ և պատվիրակություն APL 17-004 (PDF)
Հետկայունացում
Նախածննդյան խնամք
Առաջնային խնամքի բժիշկ
- Առաջնային խնամքի բժիշկների ընտրության և նշանակման քաղաքականություն PL 98-012 (PDF)
- Առաջնային խնամքի մատակարարի հանձնարարական Medi-Cal-ի կառավարվող խնամք երկակի իրավասու շահառուների համար APL 14-015 (PDF)
Դեղատոմսեր (Rx)
- Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի դեմ դեղամիջոցներ APL 05-009 (PDF)
- Հակաբեղմնավորիչ սարքեր APL 06-008 (PDF)
- Enteral Nutrition Products (փոխարինում է PL 07-006 և PL 07-016) PL 12-005 (PDF)
- Նահանգապետի գործադիր հրաման N-01-19, որը վերաբերում է Medi-Cal դեղատան առավելությունները կառավարվող խնամքից Medi-Cal Rx APL 20-020 (PDF)անցնելու վերաբերյալ
- Կառավարվող խնամքի պլանի օգտագործում թերապևտիկ դեղագործական գործակալների կողմից վավերացված օպտոմետրիստ APL 99-001 (PDF)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանի պահանջները հակաբեղմնավորիչ դեղերի ծառայությունների և պարագաների տրամադրման համար APL 03-010 (PDF)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջապահական պլաններ, փորագրված դեղեր APL 16-004 (PDF)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջապահական պլան Կապիտացված և չկապիտացված մարդու իմունային անբավարարության վիրուս/Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ (ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ) և հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ APL 03-004 (PDF - 4,9 ՄԲ)
- Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջության պլանի դեղագործական բանաձևի Համադրելիության պահանջ APL 16-010 (PDF)
- Medicare-ի արդիականացման ակտ; Medicare Part D դեղատոմսով դեղերի պլան APL 05-012 (PDF)
- Mifepristone (RU-486) որպես Medi-Cal նպաստ APL 01-003 (PDF)
- Դեղատան նախնական թույլտվության հարցումներ Կալիֆորնիայի լիցենզավորված դեղագործների կողմից APL 08-013 (PDF)
- Recombinant Growth Hormone Injections APL 98-007 (PDF)
- Medi-Cal Drug Utilization Review ծրագրին մասնակցելու պահանջ APL 17-008 (PDF)
- Սննդամթերքի և դեղերի ադմինիստրացիայի կողմից հաստատված դեղեր օգտագործելու պահանջ, այլ ոչ թե բարդ այլընտրանքներ PL 14-002 (PDF)
- Նորածինների և երեխաների բժշկական պայմանների համար թերապևտիկ ներքին բանաձևեր (Ծանոթագրություն՝ վերանայված 11/07/07, տես APL 07-016) PL 07-006 (PDF)
- Նորածինների և երեխաների բժշկական պայմանների թերապևտիկ մուտքային բանաձևեր (վերանայված) Քաղաքական նամակ 07-006 ապրիլի 2, 2007 PL 07-016 (PDF)
Փորձաշրջան
Մատակարարների տեղեկատու և ցանցեր
Մատակարարի մասնակցություն
- Համայնքային առողջապահական աշխատողների ծառայությունների նպաստ APL 22-016 (PDF)
- Medi-Cal ծրագրից բացառված հարմարություններ PL 98-009 (PDF)
- Medi-Cal-ի մատակարարները փորձաշրջանի ընթացքում APL 03-012 (PDF)
- Medi-Cal պրովայդերներ APL 04-003 (PDF - 7,6 ՄԲ)
- Medi-Cal ցանցի մատակարարի և ենթակապալառուի դադարեցում (Supersedes APL 16-001) APL 21-003 (PDF)
- Medi-Cal Մատակարարի և Ենթապայմանագրի Կասեցումներ, Դադարեցումներ և Վկայագրեր (Supersedes APL06-007) APL 16-001 (PDF)
- Փողոցային բժշկության մատակարար. սահմանումներ և մասնակցություն կառավարվող խնամքին (Supersedes APL 22-023) APL 24-001 (PDF)
- Փողոցային բժշկության մատակարար. սահմանումներ և մասնակցություն կառավարվող խնամքին APL 22-023 (PDF)
- Ենթապայմանագրային հարաբերությունների դադարեցում APL 06-007 (PDF)
Որակի և կատարողականի բարելավման ծրագիր
Որակի բարելավման ծրագրեր
- Որակի և կատարողականի բարելավման պահանջներ 2007 APL 06-010 (PDF)
- Որակի և կատարողականի բարելավման պահանջներ 2008 APL 07-013 (PDF)
- Որակի և կատարողականի բարելավման պահանջներ 2009 APL 08-009 (PDF)
- Որակի և կատարողականի բարելավման պահանջներ 2010 APL 10-001 (PDF)
- Որակի և կատարողականի բարելավման պահանջներ 2011 APL 11-002 (PDF)
- Որակի և կատարողականի բարելավման պահանջներ 2012 APL 11-021 (PDF)
- Որակի և կատարողականի բարելավման ծրագրի պահանջները 2013 թվականի համար (Supersedes APL 11-021) APL 13-005 (PDF)
- 2014 թվականի որակի և կատարողականի բարելավման ծրագրի պահանջները (փոխարինում է APL 13-005) APL 14-003 (PDF)
Գները
- 2009-10 Medi-Cal հետկայունացման ծառայությունների համար հիվանդանոցային վճարների դրույքաչափեր APL 09-013 (PDF)
- 2009-10 Ոչ պայմանագրային հիվանդանոցային շտապ հիվանդանոցային ծառայությունների սակագներ APL 09-012 (PDF)
2010-11 Արտակարգ իրավիճակների ստացիոնար ծառայությունների համար, որոնք տրամադրվում են ցանցից դուրս սուր բուժօգնության հիվանդանոցների կողմից
APL 10-007 (PDF)
2011-12 Արտակարգ հիվանդանոցային ծառայությունների համար, որոնք տրամադրվում են ցանցից դուրս սուր բուժօգնության հիվանդանոցների կողմից
APL 11-016 (PDF)
2012-13 Արտակարգ ստացիոնար ծառայությունների համար, որոնք տրամադրվում են ցանցից դուրս սուր բուժօգնության հիվանդանոցների կողմից
APL 12-003 վերանայված (PDF)
2010-11 Ցանցից դուրս սուր բուժօգնության հիվանդանոցների կողմից տրամադրվող հետկայունացման ստացիոնար ծառայությունների սակագները
APL 10-008 (PDF)
2011-12 Ցանցից դուրս սուր բուժօգնության հիվանդանոցների կողմից տրամադրվող հետկայունացման ստացիոնար ծառայությունների սակագները
APL 11-017 (PDF)
2012-13 Ցանցից դուրս սուր բուժօգնության հիվանդանոցների կողմից տրամադրվող հետկայունացման ստացիոնար ծառայությունների սակագները
APL 12-002 (PDF)
2012-13 Ցանցից դուրս սուր բուժօգնության հիվանդանոցների կողմից տրամադրվող հետկայունացման ստացիոնար ծառայությունների սակագները
(Supersedes APL 12-002)
APL 12-004 վերանայված (PDF)
- Ընտանիքի պլանավորման ծառայությունների հավելյալ փոխհատուցում APL 10-003 (PDF)
- Ընտանիքի պլանավորման ծառայությունների հավելյալ փոխհատուցման վերաբերյալ APL 10-014 (PDF) ամբողջ պլանի նամակ 10-003 ուղղում
- Ընտրված մատակարարի պայմանագրային ծրագրի (SPCP) դրույքաչափերի բացահայտում APL 11-006 (PDF)
- Ծառայության վճարների փոխհատուցման դրույքաչափի աջակցություն PL 98-008 (PDF)
- Կառավարվող խնամքի դրույքաչափերի կրճատումներ 2008-09 ֆինանսական տարվա համար; Տեխնիկական պարզաբանում բոլոր պլանի նամակ NO. 08-004 APL 08-005 (PDF)
- Կառավարվող խնամքի դրույքաչափերի նվազեցումներ 2008-09 ֆինանսական տարվա համար APL 08-004 (PDF)
- Ոչ պայմանագրային շտապ օգնության սենյակի սակագների ժամանակացույց APL 03-013 (PDF)
Առաջարկ 56 Բժիշկներն ուղղորդել են վճարումներ սահմանված ծառայությունների համար 2017-18 և 2018-19 պետական ֆինանսական տարիների համար (Supersedes APL 18-010)
APL 19-006 (PDF)
Առաջարկ 56 Ուղղորդված վճարումներ բժիշկների ծառայությունների համար (Supersedes APL 19-015)
APL 23-019 (PDF)
Առաջարկ 56 Բժիշկներին ուղղված վճարումներ նշված ծառայությունների համար (Supersedes APL 19-006)
APL 19-015 (PDF)
- Առաջարկ 56 2017-18 պետական ֆինանսական տարվա համար սահմանված ծառայությունների համար ուղղորդված վճարային ծախսեր APL 18-010 (PDF)Դրույքաչափը փոխվել է Արտակարգ իրավիճակների և հետկայունացման ծառայությունների համար, որոնք տրամադրվում են ցանցից դուրս սահմանային հիվանդանոցների կողմից՝ ախտորոշման հետ կապված խմբային վճարման մեթոդի համաձայն. Պետական պլանի Փոփոխություն 15-020 (Supersedes APL 16-016) APL 19-008 (PDF)
- Առաջարկ 56 Ուղղորդված վճարումներ մասնավոր ծառայությունների համար (Supersedes APL 19-013) APL 23-015 (PDF)
- Առաջարկ 56 Հայդի փոխհատուցման պահանջներ նշված ծառայությունների համար APL 19-013 (PDF)
- Ուղղորդված վճարումներ զարգացման զննման ծառայությունների համար (Supersedes APL 19-016) APL 23-016 (PDF)
- Առաջարկ 56 Ուղղորդված վճարումներ զարգացման զննման ծառայությունների համար APL 19-016 (PDF)
- Ուղղորդված վճարումներ մանկության անբարենպաստ փորձառությունների սկրինինգի ծառայությունների համար (Supersedes APL 19-018) APL 23-017 (PDF)
- Առաջարկ 56 Ուղղորդված վճարումներ մանկության անբարենպաստ փորձառությունների համար Սքրինինգ ծառայությունների APL 19-018 (PDF)
- Պետական և մասնավոր հիվանդանոցներին ուղղված վճարային ծրագրեր 2017-18 և 2018-19 թվականների պետական ֆինանսական տարիների համար, կամուրջի ժամանակաշրջանի և 2021 թվականի օրացուցային տարվա APL 21-018 (PDF)
- Դրույքաչափը փոխվել է ցանցից դուրս սահմանային հիվանդանոցների կողմից տրամադրվող արտակարգ իրավիճակների և հետկայունացման ծառայությունների համար ՝ Ախտորոշման հետ կապված խմբային վճարման մեթոդաբանության համաձայն. -008 (PDF)
- Արտակարգ իրավիճակների և հետկայունացման ծառայությունների համար, որոնք տրամադրվում են ցանցից դուրս «սահմանային» հիվանդանոցների կողմից Ախտորոշման հետ կապված խմբային վճարման մեթոդոլոգիայի APL 16-016 (PDF)
- Արտակարգ իրավիճակների և հետկայունացման սուր ստացիոնար ծառայությունների համար, որոնք տրամադրվում են ցանցից դուրս ընդհանուր սուր բուժօգնության հիվանդանոցների կողմից՝ հիմնված ախտորոշման հետ կապված խմբերի վրա, ուժի մեջ են մտնում հուլիսի 1, 2013 APL 13-004 (PDF)
- Գնահատման կարգավորում. ամբողջ շրջանի դրույքաչափերի ավելացված տոկոսը APL 11-015 (PDF)
- Ոչ պայմանագրային հիվանդանոցային շտապ ստացիոնար ծառայությունների փոխհատուցում APL 08-008 (PDF)
- Սենատի օրինագիծ (SB) 94 - Family Planning Services PL 07-018 (PDF)
- Լրացուցիչ տվյալների հարցում APL 06-009 (PDF)
- APL 06-009 Հավելված. Կալիֆորնիայի տեղեկատվության հարցում (Excel)
- APL 06-009 Հավելված. Փնտրման աղյուսակներ (Excel)
Տարածաշրջանային կենտրոն սպառողներ
Փոխհատուցում
Ռոջերսի փոփոխություն
- Ռոջերսի փոփոխություն և երրորդային հիվանդանոցներ APL 10-011 (PDF)
- Rogers Amendment Data Request APL 10-002 (PDF)
2010-11 Արտակարգ իրավիճակների ստացիոնար ծառայությունների համար, որոնք տրամադրվում են ցանցից դուրս սուր բուժօգնության հիվանդանոցների կողմից
APL 10-007 (PDF)
2011-12 Արտակարգ հիվանդանոցային ծառայությունների համար, որոնք տրամադրվում են ցանցից դուրս սուր բուժօգնության հիվանդանոցների կողմից
APL 11-016 (PDF)
2012-13 Արտակարգ ստացիոնար ծառայությունների համար, որոնք տրամադրվում են ցանցից դուրս սուր բուժօգնության հիվանդանոցների կողմից
APL 12-003 վերանայված (PDF)
2010-11 Ցանցից դուրս սուր բուժօգնության հիվանդանոցների կողմից տրամադրվող հետկայունացման ստացիոնար ծառայությունների սակագները
APL 10-008 (PDF)
2011-12 Ցանցից դուրս սուր բուժօգնության հիվանդանոցների կողմից տրամադրվող հետկայունացման ստացիոնար ծառայությունների սակագները
APL 11-017 (PDF)
2012-13 Ցանցից դուրս սուր բուժօգնության հիվանդանոցների կողմից տրամադրվող հետկայունացման ստացիոնար ծառայությունների սակագները
APL 12-002 (PDF)
2012-13 Ցանցից դուրս սուր բուժօգնության հիվանդանոցների կողմից տրամադրվող հետկայունացման ստացիոնար ծառայությունների սակագները
(Supersedes APL 12-002)
APL 12-004 Վերանայված (PDF)
Ավագ և հաշմանդամություն ունեցող անձինք
Պարտականություններ 65 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի իրավասու անդամների համար ճանաչողական առողջության տարեկան գնահատման համար
APL 22-025(PDF)
Բնակչության առողջության կառավարման ծրագրի ուղեցույց (գերակայում է APL 17-012 և 17-013)
APL 22-024 (PDF)
- Փոփոխություններ պատմական օգտագործման տվյալների մեջ, որոնք տրամադրվում են Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջապահական ծրագրերին տարեցների և հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար, ուժի մեջ են մտնում փետրվարի 1, 2014 PL 14-001 (PDF)
- Cal Mediconnect DPL 16-003 լիցքաթափման պլանավորում (PDF)
- Տարեցների և հաշմանդամություն ունեցող անձանց խնամքի ընդլայնված շարունակականությունը APL 11-019 (PDF)
- Անդամների համար հատուկ տվյալների ֆայլեր կտրամադրվեն պլաններին միայն SPD-ի նոր Medi-Cal-ի անդամների համար PL 11-003 (PDF)
- 11-001 Քաղաքականության նամակի վերանայում Medi-Cal տարեցների և հաշմանդամություն ունեցող անձանց առողջության ռիսկի գնահատման պահանջների վերաբերյալ PL 11-007 (PDF)
- Medi-Cal տարեցների և հաշմանդամություն ունեցող անձանց առողջության ռիսկի գնահատման պահանջներ (Supersedes PL 14-005) APL 17-013 (PDF)
- Medi-Cal տարեցների և հաշմանդամություն ունեցող անձանց առողջության ռիսկի գնահատման պահանջներ PL 12-004 (PDF)
- Medi-Cal տարեցների և հաշմանդամություն ունեցող անձանց առողջության ռիսկի գնահատման պահանջներ PL 14-005 (PDF)
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների ծառայություններ
- Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների ծառայություններ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքում APL 96-009 (PDF-2.2 ՄԲ)
Կայքի վերանայում
Պետական լսումներ
Հեռաառողջություն
Երրորդ կողմի պատասխանատվություն
- Աշխատողների փոխհատուցման վերականգնման վերաբերյալ հաշվետվություններ և այլ պահանջներ APL 01-002 (PDF - 7.9MB)
- Հաշվետվության պարտականությունները երրորդ կողմի խախտման պատասխանատվության վերաբերյալ APL 11-012 (PDF)
- Երրորդ կողմի խախտման պատասխանատվության հաշվետվության պահանջները (գերակայում է APL 01-002, 11-012 և 17-021) APL 21-007 (PDF)
Ծխախոտ
Ծխախոտի դադարեցման համապարփակ ծառայություններ Medi-Cal-ի անդամների համար. ծխախոտի օգտագործման կանխարգելում երեխաների և դեռահասների մոտ
PL 14-006 (PDF)
Ծխախոտի կանխարգելման և դադարեցման համապարփակ ծառայություններ Medi-Cal-ի շահառուների համար (Supersedes PL 14-006)
APL 16-014 (PDF)
Տրանսգենդերների ծառայություններ
- Տրանսգենդերների ծառայությունների հասանելիության ապահովում (Supersedes APL 16-013) APL 20-018 (PDF)
- Տրանսգենդեր շահառուների համար Medi-Cal ծառայությունների հասանելիության ապահովում (Supersedes APL 13-011) APL 16-013 (PDF)
- Տրանսգենդերների ծառայությունների հասանելիության ապահովում APL 13-011 (PDF)
Տրանսպորտ
Օգտագործման վերանայում
- Հղի կանանց համար ռիսկի սկզբնական գնահատումների օգտագործման վերանայում APL 00-012 (PDF)
- Աշխատողների փոխհատուցում – Ծանուցում աշխատողների փոխհատուցման վերականգնման ծրագրի փոփոխության մասին; Հաշվետվություն և այլ պահանջներ (գերակայում է APL 04-004) APL 17-021 (PDF)
- Աշխատողների փոխհատուցում (WC)- Ծանուցման շնորհում նոր աշխատողների փոխհատուցման վերականգնման ծրագրի (WCRP) կապալառուի մասին; Հաշվետվություն և այլ պահանջներ APL 04-004 (PDF - 5.9 ՄԲ)
- Դեղերի օգտագործման վերանայման դաշնային պահանջները, որոնք նախատեսված են օփիոիդների հետ կապված խարդախությունը, չարաշահումը և չարաշահումը նվազեցնելու համար (Supersedes APL 19-012) APL 23-026 (PDF)
- Թմրամիջոցների օգտագործման վերանայման դաշնային պահանջները, որոնք նախագծված են նվազեցնելու օփիոիդների հետ կապված խարդախությունը, չարաշահումը և չարաշահումը APL 19-012 (վերանայված) (PDF)
Պատվաստանյութեր
2000 թվական
- 2000 թվականի արտակարգ իրավիճակների պլանի թարմացում APL 99-016 (PDF)
- Վերանայել բոլոր պլանի նամակ 99-003 Re: Տարի 2000 Պատրաստակամություն APL 99-012 (PDF)
- 2000 թվականի պատրաստակամության հավաստագրում և բիզնեսի շարունակական պլան APL 99-003 (PDF)