Նոյեմբեր 17, 2023 - Շահագրգիռ կողմերի նորություններ
Top News
Ընդլայնված խնամքի կառավարում (ECM) և համայնքի աջակցության իրականացման տվյալները
DHCS-ը այս շաբաթ հրապարակեց
ECM-ի և համայնքային աջակցության ներդրման թարմացումը. տվյալներ 2023 թվականի երկրորդ եռամսյակի ընթացքում ։ Այս թարմացումը ամփոփում է ECM-ի և Համայնքային աջակցության ծրագրերի նահանգային մակարդակի տվյալները, որոնք մեկնարկել են 2022 թվականին՝ կառավարվող խնամքի ծրագրի (MCP) անդամներին սպասարկելու համար, որոնք ունեն զգալի կլինիկական, ոչ կլինիկական և առողջապահական սոցիալական կարիքներ: Հիմնվելով ECM-ի և համայնքային աջակցության առաջին տարվա զեկույցի վրա՝ ներդրման թարմացումը ներառում է Medi-Cal-ի անդամների և մատակարարների ցանցերի վերաբերյալ նոր տվյալներ և առաջին հայացք է տալիս ECM-ում ընդգրկված երկու երկարատև խնամքի խմբերի համար, որոնք իրավասու են դարձել ECM-ի համար 2023 թվականի հունվարին։ 2023 թվականի երկրորդ եռամսյակից հետո մեկնարկած լրացուցիչ ECM խմբերի, այդ թվում՝ երեխաների և երիտասարդների վերաբերյալ տվյալները կներկայացվեն ապագա հաշվետվություններում։
2023 թվականի առաջին կեսին և՛ ECM-ը, և՛ համայնքային աջակցությունը շարունակել են աճել և սպասարկել ավելի շատ կալիֆոռնիացիների, ներառյալ ECM-ի կուտակային գրանցման 29 տոկոս աճը և համայնքային աջակցություն ստացողների կուտակային թիվը 108 տոկոս աճը 2022 թվականի վերջից ի վեր։ Էլեկտրոնային աջակցության և համայնքային աջակցության վերաբերյալ տվյալների լրացուցիչ թափանցիկություն և տեսանելիություն ապահովելու համար DHCS-ը շուտով կհրապարակի համապարփակ զեկույց՝ 2023 թվականի երկրորդ եռամսյակի MCP և շրջանային մակարդակի տվյալներով
2024 Medi-Cal MCP անցումային քաղաքականության ուղեցույց
Նոյեմբերի 15-ին DHCS-ը թողարկեց հաճախակի տրվող հարցեր (FAQs)՝ որպես 2024 թվականի Medi-Cal MCP անցումային քաղաքականության ուղեցույցի հինգերորդ տարբերակի ուղեկցող ռեսուրս, որը ներառում է DHCS քաղաքականությունը և MCP պահանջները՝ կապված Medi-Cal MCP-ների անդամների անցումների հետ, որոնք ուժի մեջ են մտնում 1 թվականի հունվարից, 2024 ։ Վերջին տարբերակը ներառում է հաղորդակցման ռեսուրսների ամփոփում, գնահատման և սկրինինգի գործիքների անցումային քաղաքականություն, ինչպես նաև տվյալների փոխանակման բաժնի և հավելվածի թարմացումներ։ Խնդրում ենք քաղաքականության ուղեցույցի վերաբերյալ հարցերն ուղարկել
MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov էլեկտրոնային հասցեով։ Քաղաքականության ուղեցույցը և հաճախակի տրվող հարցերը կթարմացվեն այս օրացուցային տարվա մնացած մասի ընթացքում՝ MCP-ներին տեղեկացված պահելու նոր և զարգացող ուղեցույցների մասին։
Ծրագրի թարմացումներ
Առաջնորդելով դեմենցիայի բարելավված փորձառությունը (GUIDE) մոդել և վեբինար
Medicare-ի շահառուների, այդ թվում՝ Ալցհայմերի հիվանդությամբ և դրանց հետ կապված դեմենցիայով տառապողների, այդ թվում՝ Medicare-ի և Medi-Cal-ի կրկնակի իրավունք ունեցողների կարիքները բավարարելու համար, Medicare-ի և Medicaid-ի ծառայությունների կենտրոնները (CMS) հրապարակել են
GUIDE մոդելի համար դիմումների ներկայացման հարցում (RFA): Այս մոդելի նպատակն է աջակցել դեմենցիայով ապրող մարդկանց և նրանց չվարձատրվող խնամակալներին՝ օգնելով նրանց խնամքի համակարգման և կառավարման, ենթակառուցվածքների կառուցման և խնամքի որակի բարձրացման հարցերում։ Հետաքրքրված դիմորդները պետք է
իրենց դիմումը ներկայացնեն վեբ պորտալի միջոցով մինչև 30 թվականի հունվարը, 2024 ։
ՈՒՂԵՑՈՒՅՑ մոդելը սկսվում է հուլիսի 1, 2024, և կշարունակվի ութ տարի։ Մոդելի նպատակն է բարելավել կյանքի որակը, նվազեցնել դեմենցիայով ապրող մարդկանց չվճարվող խնամողների բեռը և լարվածությունը, ինչպես նաև կանխել կամ հետաձգել երկարատև խնամքը խնամքի տներում։ Խնամքի մատուցման մոտեցումը անձնակենտրոն ծրագիր է, որը ստանդարտացնում է ծառայությունների մի շարք, ունի միջառարկայական խնամքի թիմ և ներառում է խնամքի թիմի համար վերապատրաստման պահանջներ՝ դեմենցիայով ապրող մարդկանց վարքային և ֆունկցիոնալ կարիքները բավարարելու համար խնամքի համակարգումը բարելավելու համար։ Սկզբնական Medicare մատակարարները կարող են դիմել մասնակցելու համար։ Քանի որ դեմենցիայով տառապող Medicare-ի շատ շահառուներ նույնպես կրկնակի իրավունք ունեն Medi-Cal-ի համար, DHCS-ը խստորեն խրախուսում է Կալիֆոռնիայի Medicare-ի մատակարարներին մասնակցել GUIDE մոդելին: Ավելի շատ տեղեկությունների համար այցելեք
CMS ՈՒՂԵՑՈՒՅՑ կայքէջը ։
Բացի այդ, դեկտեմբերի 8-ին, ժամը 11:00-ից մինչև 12:00-ն, DHCS-ը, Սան Ֆրանցիսկոյի Կալիֆոռնիայի համալսարանի և DHCS-ի «Դեմենցիայի խնամքի իրազեկվածություն» նախաձեռնության հետ համատեղ, Կալիֆոռնիայում կանցկացնի GUIDE մոդելի վերաբերյալ վեբինար (պահանջվում է նախնական գրանցում): Այս վեբինարը Medicare-ի մատակարարներին և համայնքային կազմակերպություններին կտրամադրի տեղեկատվություն GUIDE-ին մասնակցելու համար անհրաժեշտ պայմանների, Կալիֆոռնիայում GUIDE մոդելին հետևող հաջողակ գործընկերության օրինակների և ռեսուրսների մասին, որոնք կօգնեն Կալիֆոռնիայի դիմորդներին դիմել GUIDE մոդելին։ Ավելի շատ տեղեկությունների համար այցելեք «Դեմենցիայի խնամքի իրազեկվածություն»
կայքէջը ։
ՆՇՈՒՄ. DHCS-ը հաջորդ շաբաթ շահագրգիռ կողմերի շաբաթական թարմացում չի հրապարակի: Հաջորդ թարմացումը կհրապարակվի ուրբաթ, դեկտեմբերի 1-ին։
Միացե՛ք մեր թիմին
DHCS-ն աշխատանքի է հրավիրում: DHCS-ն ունի հնարավորություններ՝
- Վարքագծային առողջության քաղաքականության Բժշկական խորհրդատու II Վարքագծային առողջության շրջանակներում (FFD-ն նոյեմբերի 27-ն է): Այս պաշտոնը կլինիկական փորձաքննություն և ռազմավարական խորհրդատվություն է տրամադրում DHCS-ի վարքագծային առողջության ղեկավարությանը քաղաքականության և նախաձեռնությունների մշակման և իրականացման վերաբերյալ, որոնք նախատեսված են վարքագծային առողջության խնամքի հասանելիության, որակի և ծառայությունների մատուցման ամրապնդման համար:
- Խնամքի ինտեգրված համակարգերի ասոցացված բժշկական տնօրեն (FFD նոյեմբերի 29): Այս պաշտոնը պատասխանատու է Կալիֆորնիայի հանրային առողջության կարևորագույն ծրագրերի տեխնիկական բժշկական խորհրդատվության համար և կտրամադրի խորհրդատվություն և ուղեցույց բժշկական առումով անհրաժեշտ ծառայությունների վերաբերյալ բժշկական առումով փխրուն անհատների համար:
- Իրավաբանական ծառայությունների գրասենյակի հարկաբյուջետային և ֆինանսավորման գծով գլխավոր խորհրդականի ավագ օգնական (FFD նոյեմբերի 28): Այս պաշտոնը պատասխանատու է DHCS-ի հարկաբյուջետային, ֆինանսական կառավարման և առողջապահական քաղաքականության վերաբերյալ բարդ իրավական խորհրդատվության և դատավարության ռազմավարության ձևակերպման համար:
- Իրավաբանական ծառայությունների գրասենյակի առողջապահական խնամքի առաքման համակարգերի ավագ խորհրդականի ավագ օգնական (FFD նոյեմբերի 30-ը): Այս պաշտոնը պատասխանատու է առողջապահական խնամքի մատուցման համակարգի տարբեր ասպեկտների վերաբերյալ բարդ իրավական խորհրդատվության և դատավարության ռազմավարության ձևակերպման համար:
DHCS-ը նաև աշխատանքի է հրավիրում մեր մարդկային ռեսուրսների, աուդիտի, առողջապահական քաղաքականության և տեղեկատվական տեխնոլոգիաների թիմերի համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք
CalCareers կայքը:
Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները
Լսողական օգնության ծածկույթ երեխաների համար ծրագրի (HACCP) վեբինար ընտանիքների և համայնքի գործընկերների համար
Նոյեմբերի 28-ին, ժամը 11-ից մինչև երեկոյան 12-ը, DHCS-ը կանցկացնի HACCP վեբինար (նախապես գրանցում է պահանջվում)՝ ընտանիքի և համայնքների հետ կիսվելու ուղեցույցով լսողական ապարատի ծածկույթի համար դիմելու և երեխաներին օգնելու առավելագույնի հասցնելու իրենց HACCP-ի առավելությունները: DHCS-ը ողջունում է նոր հետաքրքրված ընտանիքներին, ընտանիքներին, որոնք ներկայումս մասնակցում են HACCP-ին և համայնքի գործընկերներին, ովքեր աջակցում են ընտանիքներին և երեխաներին՝ միանալու այս վեբինարին՝ ծրագրի թարմացումների, խորհուրդների և հարցուպատասխանի նիստի համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք
www.dhcs.ca.gov/haccp:
Medi-Cal Asset Elimination Webinar
Նոյեմբերի 29-ին, ժամը 13:30-ից մինչև 14:30-ը, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար համայնքի գործընկերների, ներառյալ փաստաբանների, մատակարարների, MCP-ների և այլոց համար՝
չփոփոխված ճշգրտված համախառն եկամտի (ոչ MAGI) Medi-Cal ծրագրերի ակտիվների վերացման 1, ուժի մեջ է մտնում 2024 ։ Երբ իրականացվի, այս նախաձեռնությունը կվերացնի ակտիվների ստուգումը բոլոր ոչ MAGI ծրագրերի համար, ներառյալ երկարաժամկետ խնամքը և Medicare խնայողական ծրագրերը: Վեբինարը կտրամադրի հիմնական տեղեկատվություն ակտիվների վերացման, իրականացման պլանավորման, ընթացակարգային փոփոխությունների և իրազեկման նյութերի վերաբերյալ: Լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է գտնել
ոչ MAGI Medi-Cal-ի համար նախատեսված ակտիվների սահմանաչափի փոփոխման վեբ էջում:
CalAIM. Subacute Care Facility Carve-In Billing and Payment Webinar
Նոյեմբերի 29-ին, ժամը 15:00-ից մինչև 16:00-ն, DHCS-ը վիրտուալ մակարդակով կանցկացնի կրթական վեբինարների շարքի երրորդը՝ նվիրված Կալիֆոռնիայի Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի մեջ ենթասուր խնամքի հաստատությունների ներդրմանը «Կալիֆոռնիայի Medi-Cal-ի առաջխաղացում և նորարարություն» (CalAIM) երկարաժամկետ խնամքի (LTC) ծրագրին։ Այս վեբինարների նպատակն է ենթասուր խնամքի հաստատություններին և Medi-Cal MCP-ներին ծանոթացնել նոր նպաստի ներդրման գործընթացին, ներառյալ ծառայությունների շրջանակը և համապատասխան քաղաքականությունը՝ հունվարյան 1, 2024 ներդրմանը նախապատրաստվելու համար։
Հանրության համար բաց վեբինարը կկենտրոնանա վճարային քաղաքականության պահանջների և ենթասուր խնամքի հաստատությունների համար հաշիվ-ապրանքագրերի ներկայացման հեռանկարային գործելակերպի ըմբռնման վրա։ Ենթասուր խնամքի հաստատության անցման վերաբերյալ լրացուցիչ մանրամասները հասանելի են
CalAIM ենթասուր խնամքի հաստատության երկարաժամկետ խնամքի հաստատության անցման վեբ էջում ։
CalAIM. Կառավարվող երկարաժամկետ ծառայություններ և աջակցություն (MLTSS) և Duals Integration Workgroup վիրտուալ հանդիպում
Նոյեմբերի 30-ին, ժամը 10:00-ին, DHCS-ը վիրտուալ մակարդակով կանցկացնի CalAIM MLTSS և Duals ինտեգրման աշխատանքային խմբի հանդիպումը (պահանջվում է նախնական գրանցում): Աշխատանքային խումբը ծառայում է որպես շահագրգիռ կողմերի համագործակցության կենտրոն CalAIM MLTSS-ի և կրկնակի իրավունք ունեցող անդամների համար ինտեգրված խնամքի համար, և թույլ է տալիս շահագրգիռ կողմերին տրամադրել հետադարձ կապ և կիսվել տեղեկատվությամբ Medi-Cal-ի և Medicare-ի առաջիկա փոփոխությունների քաղաքականության, գործողությունների և ռազմավարության վերաբերյալ։
Օրակարգի թեմաները կներառեն 2024 թվականի Medi-Cal անցումների և նկատառումների ժամանակացույցի վերաբերյալ հիշեցումներ, Medi-Medi ծրագրի իրազեկման թարմացումներ և 2024 թվականի կրկնակի իրավասու հատուկ կարիքների ծրագրի քաղաքականության ուղեցույցի մշակում, 2023 թվականի հուլիսի կրկնակի ծրագրերի գրանցման տվյալներ, CalAIM վերականգնողական խնամքի համայնքային աջակցության վերաբերյալ լուսաբանող ներկայացում և շարունակական ապահովագրության չեղարկման վերաբերյալ ներկայացում։
Նախորդ աշխատանքային խմբի հանդիպումների նախապատմական նյութերը, սղագրությունները և տեսագրությունները, ինչպես նաև աշխատանքային խմբի մասին լրացուցիչ տեղեկատվությունը տեղադրված են
CalAIM MLTSS և Duals Integration Workgroup կայքէջում ։ Հարցերի կամ մեկնաբանությունների համար խնդրում ենք գրել DHCS-ին
info@calduals.org հասցեով։
CalAIM. Վարքագծային առողջության աշխատանքային խմբի հանդիպում Դեկտեմբերի 1-ին DHCS-ը վիրտուալ կարգով կգումարի CalAIM վարքային առողջության աշխատանքային խմբի նիստ՝ Կալիֆոռնիայի վարքային առողջության համայնքային կազմակերպված հավասար խնամքի և բուժման ցանցերի (BH-CONNECT) և CalAIM վարքային առողջության փաստաթղթերի վերաձևավորման նախաձեռնությունների վերաբերյալ թարմացումներ տրամադրելու և քննարկումներ անցկացնելու համար։ Աշխատանքային խմբի անդամները կարող են արձագանք տալ իրականացման և գործառնական նկատառումների վերաբերյալ։ Հանդիպումը բաց է հանրության համար։ Հարցերը խնդրում ենք ուղարկել
BHCalAIM@dhcs.ca.gov էլեկտրոնային հասցեով։
Medi-Cal Մեծահասակների ընդլայնման վեբինար
Դեկտեմբերի 4-ին, ժամը 11-ից մինչև 12-ը, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար՝ նվիրված
Medi-Cal-ի չափահասների ընդլայնմանը (պահանջվում է նախնական գրանցում) համայնքային կազմակերպությունների, MCP-ների, մատակարարների և այլ շահագրգիռ կողմերի համար, ներառյալ սպառողները, ներգաղթը, առողջապահությունը, իրավական օգնությունը և չափահաս ներգաղթյալները: DHCS-ն իրականացնում է այս ընդլայնումը համաձայն Սենատի օրինագծի 184-ի (Գլուխ 47, 2022 թվականի կանոնադրություն) հունվարի 1, 2024 ։ Երբ իրականացվի, ընդլայնումը 26-49 տարեկան անհատներին կտրամադրի Medi-Cal-ի ամբողջ ծավալով արտոնություններ՝ անկախ քաղաքացիությունից կամ ներգաղթի կարգավիճակից, եթե նրանք համապատասխանում են Medi-Cal-ի իրավասության բոլոր չափանիշներին:
Վեբինարը, որը թարգմանվելու է իսպաներեն ուղիղ եթերում, կտրամադրի հիմնական տեղեկատվություն ընդլայնման, իրականացման պլանավորման, նկատելու, իրազեկման և այլնի մասին: Անհատները կարող են նաև հարցեր կամ վեբինարին գրանցվելու խնդրանք ուղարկել՝ նամակ ուղարկելով
AdultExpansion@dhcs.ca.gov հասցեին:
Մատչելիության ապահովման և փոխակերպման առողջության (PATH) համագործակցային պլանավորման և իրականացման (CPI) լավագույն փորձի վեբինար
Դեկտեմբերի 7-ին, ժամը 12:30-ից մինչև 13:30-ը, DHCS-ը կանցկացնի նահանգային վեբինար՝ «Հարաբերությունների կառուցում CalAIM միջավայրի կազմակերպությունների հետ» թեմայով (պահանջվում է նախնական գրանցում)՝ համայնքային կազմակերպությունների, շրջանային, քաղաքային և տեղական ինքնակառավարման մարմինների, դաշնային որակավորում ունեցող առողջապահական կենտրոնների, բժշկական խնամքի բժիշկների, Medi-Cal ցեղային և հնդկական առողջապահական ծրագրերի նշանակված ներկայացուցիչների, ինչպես նաև մատակարարների համար: Վեբինարը PATH CPI երկամյա վեբինարների շարքի մի մասն է, որը նախատեսված է ECM և համայնքային աջակցությունների ներդրման լավագույն փորձը ընդգծելու, CalAIM-ին մատակարարների հաջող մասնակցությունը մեծացնելու և MCP-ների, պետական և տեղական ինքնակառավարման մարմինների և այլոց հետ համագործակցությունը բարելավելու համար՝ Medi-Cal անդամներին որակյալ աջակցության ծառայություններ մատուցելու և դրանք մատուցելու համար: Ավելի շատ տեղեկությունների համար այցելեք PATH CPI կայքէջը։
HACCP վեբինար բժշկական մատակարարների և լսողության մասնագետների համար
Դեկտեմբերի 19-ին, ժամը 12-ից մինչև 13.00-ը, DHCS-ը կանցկացնի HACCP վեբինար (նախապես գրանցում է պահանջվում)՝ տեղեկատվություն տրամադրելու մատակարարների հետ՝ օգնելու մանկական հիվանդներին և նրանց ընտանիքներին առավելագույնի հասցնել HACCP-ի առավելությունները: Դասընթացի ընթացքում կքննարկվեն ծրագրային պահանջները ընտանիքների համար՝ ապահովագրության համար դիմելու համար և պահանջների ներկայացման գործընթացը աուդիոլոգների, օտոլարինգոլոգների, բժիշկների և նրանց գրասենյակի աշխատակիցների համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք
www.dhcs.ca.gov/haccp:
Այն դեպքում, երբ բաց թողնեք
Կալիֆոռնիան շարունակում է Medi-Cal-ի փոխակերպումը դեպի անձը կենտրոնացած, հավասարության վրա կենտրոնացած խնամք
Նոյեմբերի 15-ին DHCS-ը հրապարակեց
նորություններ այն մասին, թե ինչպես է դեպարտամենտը փոխակերպում Medi-Cal-ը՝ ապահովելու համար, որ կալիֆորնացիները կարողանան ստանալ այն խնամքը, որն անհրաժեշտ է ավելի առողջ կյանք վարելու համար: Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի նոր պայմանագրի արդյունքում Medi-Cal-ի անդամները մուտք կունենան նոր և կատարելագործված ծառայություններ՝ անձակենտրոն, ամբողջական անձի խնամք ստանալու համար, որը դուրս է գալիս բժշկի գրասենյակից կամ հիվանդանոցից և կբավարարի նրանց ֆիզիկական և վարքային առողջության և առողջապահական խնամքի հետ կապված սոցիալական կարիքները:
Բաժին 1115 Ցույցեր. BH-CONNECT և CalAIM Անցումային վարձակալության փոփոխություն
Հոկտեմբերի 20-ին DHCS-ը CMS-ին ներկայացրեց նոր Բաժին 1115-ի ցուցադրման հարցումը` BH-CONNECT ցուցադրությունը, և
առաջարկվող փոփոխությունը CalAIM բաժնի 1115-ի ցուցադրությանը` կապված անցումային վարձակալության ծառայությունների հետ: Բացի այդ, դաշնային հանրային մեկնաբանությունների շրջանը բաց կլինի BH-CONNECT և
CalAIM անցումային վարձակալության ծառայությունների համար հոկտեմբերի 27-ից նոյեմբերի 26-ը
2024 թվականի հունվարի Medi-Cal MCP անցում
Medi-Cal-ի վերափոխման շրջանակներում, որոշ MCP-ներ կփոխվեն հունվարի 1, 2024, և մոտավորապես 1.2 միլիոն անդամ կունենան նոր առողջապահական պլանների տարբերակներ և/կամ ստիպված կլինեն անցնել նոր MCP-ների: MCP-ների փոփոխությունը չի ազդի Medi-Cal-ի անդամների ապահովագրության կամ նպաստների վրա: Նոր MCP-ի անցում կատարող անդամները ստանում են անցման վերաբերյալ ծանուցումներ։ DHCS-ը մշակել է մի շարք ռեսուրսներ՝ անդամներին, մատակարարներին և անցումային շրջանի այլ շահագրգիռ կողմերին աջակցելու համար, այդ թվում՝
Կառավարվող խնամքի ծրագրի անցումային անդամների վեբ էջը ՝ շրջանի «փնտրման» գործիքով, Medi-Cal-ի կողմից MCP փոփոխությունների վերաբերյալ անդամներին ուղարկված
ծանուցումների հղումներով,
հաճախակի տրվող հարցերով և
«Կապ մեզ հետ» էջով, որպեսզի անդամները ավելին իմանան առողջապահական ծրագրերի և մատակարարների ընտրության մասին: Կան նաև անցումային ռեսուրսներ
մատակարարների ,
MCP-ների և շահագրգիռ կողմերի համար։ Անցման վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկություններ կարող եք գտնել 2024 թվականի կառավարվող խնամքի ծրագրի անցումային քաղաքականության ուղեցույցում և
Medi-Cal-ի իրավասության բաժնի տեղեկատվական նամակում՝ I 23-54 համարով ։
