DHCS շահագրգիռ կողմերի նորություններ - նոյեմբեր 18, 2022​​ 

Հարգելի շահագրգիռ կողմեր,​​ 

Առողջապահության ծառայությունների վարչությունը (DHCS) տրամադրում է DHCS ծրագրերի հետ կապված կարևոր զարգացումների այս թարմացումը:​​ 

Top News​​ 

Թողարկվել է Կալիֆորնիայի վարքագծային առողջության համայնքի վրա հիմնված շարունակականության (CalBH-CBC) ցուցադրական հայեցակարգը​​ 

Նոյեմբերի 15-ին DHCS-ը թողարկեց CalBH-CBC ցուցադրական հայեցակարգը: Հայեցակարգային փաստաթուղթը հայտարարում է DHCS-ի մտադրության մասին՝ դիմել Medicaid Բաժին 1115 նոր ցուցադրության համար: DHCS-ն կընդունի հայեցակարգի վերաբերյալ հանրային մեկնաբանությունները մինչև հունվարի 13, 2023: Խնդրում ենք հետադարձ կապ ուղարկել CalBHCBC@dhcs.ca.gov հասցեին և վերնագրի տողում ներառել «CalBH-CBC ցուցադրություն»:​​ 

Ցույցը, որը հայտնի է որպես CalBH-CBC ցուցադրություն, կընդլայնի համայնքի վրա հիմնված վարքագծային առողջության պահպանման ծառայությունների կայուն շարունակականությունը Medi-Cal-ի շահառուների համար, ովքեր ապրում են լուրջ հոգեկան հիվանդությամբ (SMI) և լուրջ հուզական խանգարումներով (SED): Այն օգտվում է Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոնների (CMS) ուղեցույցից և հարակից դաշնային ֆինանսավորումից՝ ուղղված SMI կամ SED-ով ապրող մարդկանց խնամքի բարելավմանը: Այն նաև կուժեղացնի Կալիֆորնիայի վարքագծային առողջության շարունակական նախաձեռնությունները և կտեղեկացվի DHCS-ի 2022թ . Գնահատելով Կալիֆորնիայում վարքագծային առողջության ծառայությունների խնամքի շարունակականությունը:​​ 

Ցուցադրման այս հնարավորությունը նման է Կալիֆոռնիայի պատմական հանձնառությանը` ստեղծելու թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումների բուժման և վերականգնման ծառայությունների ամբողջական շարունակականություն. 2015-ին Կալիֆոռնիան գործարկեց Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS)՝ ազգի առաջին մոդելը, որը նմանակվել է շատ այլ նահանգներում: Ինչպես DMC-ODS-ը, այս հնարավորությունը Կալիֆոռնիային թույլ է տալիս պատմական ներդրումներ կատարել վարքագծային առողջության խնամքի ամբողջական շարունակականության ձևավորման համար՝ հատուկ ուշադրություն դարձնելով առավել վտանգի տակ գտնվող բնակչությանը:​​ 

Առաջիկա ամիսներին DHCS-ը կաշխատի շահագրգիռ կողմերի հետ՝ կատարելագործելու և վերանայելու CalBH-CBC Ցուցադրության մոտեցումը՝ 2023 թվականին դաշնային կառավարությանը պաշտոնական ցուցադրական հայտ ներկայացնելու մտադրությամբ: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք CalBH-CBC վեբ էջը:​​ 

Շուտով. դիմումների ընդունում հիվանդանոցի և հմուտ բուժքույրական հաստատության համար COVID-19 աշխատողների պահպանման վճարների (WRP) համար​​ 

Նոյեմբերի 29-ին DHCS-ն կսկսի ընդունել դիմումներ հիվանդանոցի և հմուտ բուժքույրական հաստատության COVID-19 WRP-ի համար: Բոլոր գրանցված Ապահովագրված կազմակերպությունները (CEs), Covered Services Employers (CSEs), Physician Group Entities (PGEs) և Independent Physicians կստանան հավելվածի հղում՝ աշխատողների մասին տեղեկություններ ներկայացնելու համար: Վճարման բոլոր հայտերը պետք է ներկայացվեն ոչ ուշ, քան 30, 2022 դեկտեմբերի 17-ը: DHCS-ը խրախուսում է վաղաժամկետ ներկայացումները, որպեսզի բոլոր հայտերը վավերացվեն մինչև վերջնաժամկետը: Հավելվածի լրացուցիչ ուղեցույցը և ներկայացման ձևանմուշները կտեղադրվեն WRP-ի վեբ էջում հայտի ժամանակաշրջանի բացմանը կամ դրանից առաջ:

​​ 

Ի​​ Բացի այդ, DHCS-ը հիշեցնում է բոլոր իրավասու CE-ներին, CSE-ներին, PGE-ներին և անկախ բժիշկներին գրանցվել WRP-ում, քանի որ գրանցումը ավարտվում է դեկտեմբերի 21, 2022: Բացի այդ, թարմացվել է​​  Հաճախակի տրվող հարցեր​​  տեղադրվել են. Ուղեցույցի և գրանցվելու հղումի համար այցելեք​​  WRP վեբ էջ​​ .​​ 

Ծրագրի թարմացումներ​​ 

Cal MediConnect (CMC) Անդամի անցում Medi-Cal Rx-ին​​ 

Հունվարի 1, 2023 -ից սկսած, CMC անդամները կանցնեն Medicare Medi-Cal ծրագրերին, և DHCS-ը նաև կփոխանցի Medi-Cal դեղատնային նպաստը այս անդամների համար Medi-Cal Rx-ի:​​  

Այս անդամներն արդեն ստացել են 90 և 60 օրվա ծանուցումներ: Նոյեմբերի 16-ին Medi-Cal Rx կայքում 45-օրյա ահազանգ է հրապարակվել դեղատոմս գրողների և դեղատների համար՝ հիշեցնելով նրանց CMC անցման մասին:​​ 

Smile, Կալիֆորնիայի վկայությունների տեսաշար​​ 

Medi-Cal-ի ատամնաբուժական մատակարարների ներգրավվածությունը Smile, California արշավին մեծացնելու և Medi-Cal-ի անդամներին խրախուսելու համար ծանոթանալ Medi-Cal ատամնաբույժներին, մատակարարների համար « Ծանոթացեք Medi-Cal ատամնաբույժին» վկայությունների տեսաշարը կընդլայնվի չորս նոր տեսանյութերով: Առաջին տեսանյութը հրապարակվել է նոյեմբերի 7-ին ։ Առաջիկա շաբաթների ընթացքում մնացած երեք տեսանյութերը կհրապարակվեն SmileCalifornia.org կայքում, որոնցից մեկը կլինի իսպաներեն և կհրապարակվի SonrieCalifornia.org կայքում:​​ 

Միացե՛ք մեր թիմին​​ 

DHCS-ն աշխատանքի է հրավիրում: Մեր հարկաբյուջետային, մարդկային ռեսուրսների, իրավական, աուդիտի, առողջապահական քաղաքականության և տեղեկատվական տեխնոլոգիաների թիմերին միանալու հնարավորությունների համար այցելեք CalCareers կայքը:​​ 

DHCS-ը նվիրված է բոլոր Կալիֆոռնիայի բնակիչների ընդհանուր առողջության և բարեկեցության պահպանմանն ու բարելավմանը: DHCS-ի առաքելությունն է ապահովել առավել խոցելի բնակիչներին մատչելի, ինտեգրված, բարձրորակ և համարժեք առողջապահական խնամք, և ներկայումս փոխակերպում է Medi-Cal ծրագիրը՝ համոզվելու համար, որ այն ապահովում է այն խնամքը, որն անհրաժեշտ է Կալիֆոռնիայի բնակիչներին՝ ավելի առողջ և երջանիկ ապրելու համար:​​ 

Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները​​ 

CalAIM-ի վարքագծային առողջության աշխատանքային խմբի վեբինար​​ 

Նոյեմբերի 21-ին, ժամը 12-ից մինչև երեկոյան 13-ը, DHCS-ը գործնականում կհյուրընկալի CalAIM-ի վարքագծային առողջության աշխատանքային խմբի (նախապես գրանցումը պարտադիր է) հանդիպումը: Այս հանդիպման նպատակն է շահագրգիռ կողմերի կարծիքը հայցել հայեցակարգի վերաբերյալ DHCS-ի մտադրության մասին՝ դիմել Medicaid Բաժին 1115 նոր ցուցադրությանը: Կալիֆորնիայի 1115 ցուցադրությունը կընդլայնի մուտքը և կամրապնդի համայնքային հոգեկան առողջության ծառայությունների շարունակականությունը Medi-Cal-ի շահառուների համար, ովքեր ապրում են լուրջ հուզական խանգարումներով կամ հոգեկան հիվանդությամբ: Այն նաև կօգտագործի Կալիֆորնիայի վարքագծային առողջության շարունակական նախաձեռնությունները և կտեղեկացվի DHCS-ի 2022թ . Գնահատելով Կալիֆորնիայում վարքագծային առողջության ծառայությունների խնամքի շարունակականությունը: Այս հանդիպումը բաց կլինի հանրության համար՝ միայն լսելու ռեժիմով, հանդիպման ավարտին հրապարակային մեկնաբանությունների համար ժամանակ: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք CalAIM վարքագծային առողջության աշխատանքային խմբի վեբ էջը:​​ 

Դուլայի շահագրգիռ կողմերի հանդիպում​​ 

Նոյեմբերի 21-ին, ժամը 13-ից 15-ը, DHCS-ը կանցկացնի վիրտուալ հանրային շահագրգիռ կողմերի աշխատանքային խմբի հանդիպում՝ նվիրված doula ծառայությունների ավելացմանը՝ որպես Medi-Cal-ի ծածկված արտոնություն, որն ուժի մեջ կմտնի հունվարի 1-ից: Բոլոր շահագրգիռ շահագրգիռ կողմերը կարող են լսել աշխատանքային խմբի քննարկումը շահագրգիռ կողմերի հետադարձ կապի վերաբերյալ և տրամադրել տեղեկատվություն էլեկտրոնային փոստի միջոցով: DHCS-ը կքննարկի հաջորդ քայլերը՝ որպես Medi-Cal-ի արտոնություն doula ծառայությունների իրականացման ուղղությամբ, ներառյալ վճարովի ծառայության դիմաց Medi-Cal-ի և կառավարվող խնամքի գրանցումը և ծառայություններ մատուցելը: Հանդիպման հետ կապված տեղեկատվությունը կտեղադրվի Doula Services-ում որպես Medi-Cal Benefit վեբ-էջ:​​ 

Smile, California Medi-Cal ատամնաբուժական ծառայությունների քարոզարշավ Facebook Live միջոցառում​​ 

Նոյեմբերի 21-ին, ժամը 17:30-18:30, Smile, California-ն կանցկացնի Facebook Live Event-ը իսպաներեն լեզվով՝ անդամներին տեղեկացնելու և կրթելու Medi-Cal-ի միջոցով հասանելի իրենց ատամնաբուժական նպաստների մասին: Smile, California Member Outreach-ի ներկայացուցիչը կխոսի բոլոր տարիքի անդամների համար ապահովագրված ատամնաբուժական ծառայությունների մասին, իսկ Մատակարարների հետ հարաբերությունների ուսուցիչը կպատասխանի անդամների ատամնաբուժական նպաստների վերաբերյալ հարցերին:​​ 

CalAIM-ի գրասենյակային ժամեր. ինչպես են կազմակերպությունները կիսում տվյալները ընդլայնված խնամքի կառավարման (ECM) և համայնքային աջակցության համար​​ 

Դեկտեմբերի 1-ին, ժամը 14-ից 15-ը, DHCS-ը գործնականում կանցկացնի «Գրասենյակային ժամեր» քննարկում (նախապես գրանցում է պահանջվում) այն մասին, թե ինչպես են CalAIM կազմակերպությունները տվյալների փոխանակում ECM-ի և Համայնքային աջակցության համար: Մասնակիցներին առաջարկվում է հարցեր ներկայացնել մինչև նոյեմբերի 28-ը CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov հասցեով: Նիստի ընթացքում ներկաները նաև հարցեր տալու հնարավորություն կունենան։​​ 

CalAIM Skilled Nursing Facility (SNF) Carve-In Billing and Payment Webinar​​ 

Դեկտեմբերի 2-ին, ժամը 13.00-ից մինչև 14.00-ը, DHCS-ը գործնականում կանցկացնի երրորդ հանրային կրթական վեբինարները SNF-ի համար՝ նախապատրաստվելու SNF-ների կառավարվող խնամքի պլանների (MCP) լուսաբանմանը, սկսած հունվարի 1, 2023 հունվարից: Դեկտեմբերի 2-ի վեբինարը (պահանջվում է նախնական գրանցում) կկենտրոնանա շահագրգիռ կողմերին ըմբռնելու ուղղորդված վճարման քաղաքականության մասին՝ SNF-ի երկարաժամկետ խնամքի (LTC) նպաստների ստանդարտացման իրականացման և անդամների անցումը կառավարվող խնամքին: վերանայել, թե ինչ է ներառված SNF-ի օրապահիկում և ինչ օժանդակ ծառայություններ կարող են ծածկվել այդ դրույքաչափից դուրս. և խոստումնալից պրակտիկա հաշիվների և վճարումների վերաբերյալ: Լրացուցիչ մանրամասներ առաջիկա վեբինարների վերաբերյալ հասանելի են CalAIM LTC Carve-In անցումային կայքէջում:​​ 

CalAIM Բնակչության առողջության կառավարում (PHM) և Երեխաների և երիտասարդների խորհրդատվական խումբ – դեկտեմբերյան հանդիպում​​ 

Դեկտեմբերի 5-ին, ժամը 10-ից 11:30-ը, DHCS-ում տեղի կունենա համատեղ հանրային PHM և Երեխաների և երիտասարդների խորհրդատվական խմբի հանդիպումը (նախապես գրանցումը պարտադիր է): PHM խորհրդատվական խմբին կմիանան Երեխաների և երիտասարդների խորհրդատվական խմբի անդամները:  Հանդիպմանը կանցկացվի պանելային քննարկում՝ DHCS-ի կողմից, երեխաների, երիտասարդների և մայրական բնակչության համար ECM-ի ներդրման վերաբերյալ: DHCS-ը նաև կկիսվի MCP PHM-ի պատրաստակամության առաքման ներկայացումներից և PHM ծրագրի շրջանակներում անցումային խնամքի ծառայությունների համար փուլային իրականացման քաղաքականության հիմնական կետերից:​​ 

DHCS-ը ստեղծեց PHM խորհրդատվական խումբը՝ աջակցելու PHM ծրագրի և ծառայության նախագծմանը և իրականացմանը, և CalAIM Երեխաների և երիտասարդների խորհրդատվական խումբը՝ տեղեկացնելու երեխաների և երիտասարդների վրա ազդող CalAIM նախաձեռնությունների քաղաքականության նախագծման և իրականացման աշխատանքները: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք CalAIM PHM նախաձեռնության վեբ էջը:​​ 

Երեխաների և երիտասարդների վարքագծային առողջության նախաձեռնության (CYBHI) վճարների ժամանակացույցի աշխատանքային խմբի նիստ 2​​  

Դեկտեմբերի 5-ին, ժամը 15-ից 17-ը, DHCS-ը, համագործակցելով Կառավարվող Առողջապահության Դեպարտամենտի (DMHC) հետ, գործնականում կհյուրընկալի երկրորդ հանրային աշխատանքային խմբի հանդիպումը (նախապես գրանցում է պահանջվում) ՝ տեղեկացնելու CYBHI-ի ներքո վարքագծային առողջության ծառայությունների համար պետական բոլոր վճարողների վճարների ժամանակացույցի մշակմանը: DHCS-ը և DMHC-ը կներգրավեն աշխատանքային խմբի անդամներին տարբեր քաղաքականության և գործառնական թեմաների շուրջ՝ տեղեկացնելու ծրագրի նախագծման մշակումն ու կատարելագործումը:​​ 

CYBHI ամսական հանրային վեբինար​​  

Դեկտեմբերի 7-ին, ժամը 14-ից մինչև 15:30-ը, DHCS-ը գործնականում կանցկացնի վեբինար (նախապես գրանցումը պարտադիր է), որպեսզի շահագրգիռ կողմերին տեղեկացված լինեն CYBHI-ի համար տարբեր աշխատանքային հոսքերի իրականացման գործում DHCS-ի առաջընթացի մասին:


​​