ԿԱԼԻՖՈՐՆԻԱՅԻ ՄԵԿՆԱՐԿՈՒՄԷ MEDI-CAL HEALTH EQUITY ՃԱՆԱՊԱՐՀԱՅԻՆ ՔԱՐՏԵԶԻ ՆԱԽԱՁԵՌՆՈՒԹՅՈՒՆԸ
Նախաձեռնությունը DHCS-ի շարունակական հանձնառության մի մասն է՝ ստեղծելու ավելի ուժեղ Medi-Cal Առողջապահական Խնամքի Առողջապահական Համակարգ, որը առաջին տեղում է դնում հիվանդի կարիքներն ու փորձառությունները։
ՍԱԿՐԱՄԵՆՏՈ — Կալիֆորնիայի Առողջապահության ծառայությունների վարչությունը (DHCS), Կալիֆորնիայի Առողջապահության Հիմնադրամի (CHCF) հետ համատեղ, նախաձեռնել է Առողջության հավասարության ճանապարհային քարտեզի նախաձեռնությունը ՝ DHCS-ում սևամորթ, բնիկ և գունավոր համայնքների Medi-Cal անդամներին ներգրավելու համար: կոլեկտիվ աշխատանք՝ ուղղված առողջապահական անհավասարությունների վերացմանը և Medi-Cal-ի անդամների առողջության հավասարության ապահովմանը:
«Medi-Cal-ը նախագծված էր, որպեսզի իրավասու կալիֆորնացիներին տրամադրի որակյալ, մշակութային առումով համապատասխան խնամք, բայց շատ հաճախ մեր ամենաթերսպասարկվող անդամները սայթաքում են ճեղքերից», - ասաց DHCS-ի տնօրեն Միշել Բաասը: «Մեդի-Cal-ի անդամների հետ համատեղ մշակելով մեր Առողջապահության հավասարության ճանապարհային քարտեզը՝ մենք կկառուցենք առողջապահական խնամքի մատուցման ավելի ուժեղ համակարգ, որն առաջին տեղում կդնի հիվանդների կարիքներն ու փորձառությունները»:
Այս մեկնարկը տեղի է ունենում նահանգային լսումների շրջագայության ավարտից հետո, որի ընթացքում DHCS-ի որակի և առողջության հավասարության փորձագետները հանդիպեցին Medi-Cal-ի անդամներին սևամորթ, բնիկ և գունավոր համայնքներից՝ լսելու նրանց փորձը Medi-Cal առողջապահական խնամքի մատակարարման համակարգի և նրանց գաղափարները: բարելավման համար։
ԻՆՉՈՒ ՍԱ ԿԱՐԵՎՈՐ Է. Medi-Cal-ի ղեկավարները ճանապարհորդեցին ամբողջ նահանգը՝ անդամներին ուղղակիորեն ներգրավելու իրենց խնամքի համար՝ որպես առողջապահական անհավասարությունները վերացնելու DHCS-ի ջանքերի մաս: Առողջապահության հավասարության ճանապարհային քարտեզի նախաձեռնության միջոցով DHCS-ը և CHCF-ը կշարունակեն ներգրավել համայնքային կազմակերպություններին, առողջապահական ծրագրերին, շրջաններին, մատակարարներին և այլ շահագրգիռ կողմերի՝ համատեղ բացահայտելու առողջության հավասարության հասնելու հնարավորությունները: Այս ընդլայնված և ակտիվ երկխոսությունը կտեղեկացնի ճանապարհային քարտեզի մշակմանը և կամրապնդի փոխգործակցությունները, որոնք անհրաժեշտ են փոփոխությունները խթանելու համար:
«Հաճախ մենք խրված ենք մտածելու, թե ինչն է իրագործելի և կենտրոնանում ենք աստիճանական բարելավման վրա: Այս խոսակցությունները պետք է տարածքներ ստեղծեն համայնքի անդամների համար՝ պնդելու այն, ինչին արժանի են և պատկերացնում են ավելի մեծ բան՝ խոսակցությունը «հնարավորից» տեղափոխելով «ինչն արդար է», - ասաց DHCS Որակի և առողջության հավասարության բաժնի ղեկավար Սառա Լահիջին:
Համայնքի մի քանի գործընկերներ հյուրընկալեցին ունկնդրման շրջագայության կանգառները՝ Medi-Cal-ի անդամներից արձագանք ստանալու համար: Այս գործընկերների ներգրավումը չափազանց կարևոր է այն անդամներին, որոնց նախկինում Medi-Cal-ի հետ ունեցած փորձառությունները միշտ չէ, որ դրական են եղել առողջապահական խնամքի տրամադրման փոխակերպման համար:
-
Քրիս Լև-Թոմբլի, ԵՄՔԱ-ների Կալիֆորնիայի նահանգային դաշինքի գործադիր տնօրեն. «YMCA-ների Կալիֆորնիայի նահանգային դաշինքը համագործակցել է DHCS-ի հետ Առողջապահության հավասարության ճանապարհային քարտեզի նախաձեռնության շուրջ, քանի որ կարևոր է լսել Medi-Cal-ի անդամներին, ովքեր պատմականորեն մարգինալացված են եղել: Մեր ԵՄՔԱ-ների միջոցով մենք ձգտում ենք ստեղծել հնարավորություններ առողջության հավասարության միջոցով մեր սպասարկման տարածքներում, և մենք հուսով ենք, որ Medi-Cal-ը կշարունակի համագործակցել մեր նման կազմակերպությունների հետ՝ բոլոր Կալիֆոռնիայի բնակիչների համար ավելի մատչելի, արդարացի առողջապահական փորձ ստեղծելու համար:
-
Դեբի Թոթ, Choice in Aging-ի գործադիր տնօրեն. «Հավասար Medi-Cal համակարգի իմ տեսլականն այն է, որում անդամներն արտահայտում են գոհունակություն և երջանկություն իրենց խնամքից, երբ նրանք աջակցության կարիք ունեն, նրանք ստանում են այն: Սա համակարգի անդամները կարող են վստահ զգալ՝ իմանալով, որ իրենց խնամքի թիմը փնտրում է իրենց լավագույն շահերը՝ իրենց առողջ պահելու և իրենց բարգավաճման օգնելու համար»:
ԻՆՉ ԱՍԵՑԻՆ ԱՆԴԱՄՆԵՐԸ. Ստորև բերված են Medi-Cal-ի անդամների կողմից արված որոշ մեկնաբանություններ լսումների ժամանակ.
«Երեք տարի առաջ ես ավտովթարի ենթարկվեցի։ Ես չէի կարող ինձ թույլ տալ թանկարժեք հիվանդանոցային և վերականգնողական խնամքը: Medi-Cal-ի շնորհիվ ես ընդհանրապես ստիպված չէի շատ վճարել, և Medi-Cal-ը ծածկեց ամեն ինչ: Ես աներևակայելի երախտապարտ եմ, որ այս լուսաբանումը գոյություն ունի»: – Medi-Cal Անդամ, ԵՄՔԱ նիստ, վիրտուալ
«Ես կցանկանայի տեսնել ավելի լավ, ավելի համակարգված հաղորդակցություն, որը կապահովի հետևողական տեղեկատվություն»: – Medi-Cal Անդամ, ԵՄՔԱ հաշմանդամության նիստ, վիրտուալ
«Ես կցանկանայի ստանալ բոլոր առողջապահական ծառայությունները, ներառյալ հոգեկան առողջությունը, օրինակ, մեկ վայրում»: – Medi-Cal Անդամ, Ֆրեզնո
«Առանց Medi-Cal-ի, ես չեմ կարծում, որ լավ կլինեի»: – Medi-Cal Անդամ, Անտիոք
«Եթե ես կարողանայի փոխել Medi-Cal-ի մասին մի բան, դա կլիներ ընտրություն կատարելը ամբողջական և սինթետիկ բժշկության միջև»: – Medi-Cal Անդամ, Bakersfield
«Զանգահարեցի բժշկի գրասենյակ՝ հարցնելու տղայիս վիրահատության ժամանակացույցի մասին: Նրանք ինձ հարցրին. «Սա ապահովագրությա՞ն է, թե՞ Medi-Cal-ի»: Ես զգում եմ, որ բուժաշխատողները նախընտրում են մասնավոր ապահովագրություն ունեցող երեխաներին»: – Medi-Cal անդամ, Սանտա Անա
ԻՆՉ Է ԳԱԼԻՍ ՀԱՋՈՐԴ. Առողջապահության հավասարության ճանապարհային քարտեզը ներկայացնում է DHCS-ի շարունակական, փուլային գործընթաց՝ ներգրավելու Medi-Cal անդամներին՝ ստեղծելու ավելի արդար, անդամակենտրոն Medi-Cal համակարգ: Այս գործընթացի առաջին փուլը համապետական լսողական շրջագայությունն էր, որն ավարտվեց մարտի 1-ին: Այս լսողական նիստերից հավաքված տեղեկատվությունը կտեղեկացնի Առողջապահության հավասարության ճանապարհային քարտեզի մշակմանը, որը կուղղորդի ապագա DHCS ծրագրերի մշակումն ու իրականացումը առողջապահական անհամամասնությունները վերացնելու և Medi-Cal-ի անդամների առողջության հավասարության առաջխաղացման համար:
«Ռասիզմը և անարդարությունը մեր երկրում համակարգված են եղել իր սկզբնավորման օրվանից», - ասում է դոկտոր Պամելա Ռայլին, DHCS Առողջապահության հավասարության գլխավոր տնօրենը: «Medi-Cal-ը հայտնաբերել է առողջապահական անհավասարություններ և ջանքեր է ներդրել իր ծրագրերում՝ դրանք լուծելու համար: Այնուամենայնիվ, առողջապահական անհավասարությունները վերացնելուն ուղղված ջանքերը պետք է ներառեն նաև հիմնարար փոփոխություն այն բանում, թե ինչպես ենք մենք կառուցվածքում իշխանությունը, որոշումներ կայացնելը և համայնքի ներգրավվածությունը: Այս ճանապարհային քարտեզը կօգնի հնարավոր դարձնել այդ փոփոխությունը»:
ՈՐԱԿԻ ՀԱՄԱԼԻՐ ՌԱԶՄԱՎԱՐՈՒԹՅՈՒՆ. Առողջության հավասարության ճանապարհային քարտեզը Համապարփակ որակի ռազմավարության (CQS) մի մասն է, որը նախանշում է DHCS-ի գործընթացը որակի ավելի լայն ռազմավարություն մշակելու և պահպանելու համար՝ գնահատելու այն խնամքը, որը ստանում են Medi-Cal-ի բոլոր անդամները՝ անկախ առաքման համակարգից: CQS-ն ուրվագծում է մի շարք համարձակ նպատակներ՝ բարելավելու առողջության արդյունքները երեխաների կանխարգելիչ խնամքի, վարքագծային առողջության ինտեգրման և մայրության խնամքի հիմնական կլինիկական ոլորտներում՝ հատկապես կենտրոնանալով այդ ոլորտներում առողջության հավասարության վրա: Այս առաջնահերթ ոլորտները կներառվեն որակի մանրամասն նպատակների մեջ՝ DHCS ծրագրերում հավասարություն ապահովելու համար: CQS-ը ձևակերպում է DHCS-ի առողջապահական հավասարության շրջանակը՝ բարելավելու տվյալների հավաքագրումը և շերտավորումը, զարգացնելու աշխատուժի բազմազանությունը և մշակութային արձագանքումը, ինչպես նաև բարելավելու որակը և խնամքի մատուցումը՝ Medi-Cal-ի անդամների միջև ռասայական, էթնիկ և առողջական այլ անհավասարությունները վերացնելու համար:
ԱՎԵԼԻ ՄԵԾ ՆԿԱՐ. DHCS-ը կենտրոնացած է Medi-Cal-ում որակի և առողջության հավասարության բարելավման վրա: Medi-Cal-ում փոխակերպվող ներդրումները Կալիֆորնիայի Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) և այլ ծրագրերի միջոցով, որոնք զուգորդվում են COVID-19-ի խաթարման և փոփոխության ողջ հասարակության ցանկության հետ, մեզ եզակի հնարավորություն են տալիս վերափոխելու Medi-Cal-ը և հասնել բարձրորակ, արդարացի առողջապահական խնամք բոլորի համար:
Սեփական կապիտալը DHCS-ում և Կալիֆորնիայի Առողջապահության և Մարդկային ծառայությունների գործակալությունում (CalHHS) կատարվող աշխատանքի հիմքում է: Մեր առաջնորդող սկզբունքների և ռազմավարական առաջնահերթությունների միջոցով CalHHS-ն իր գերատեսչությունների և գրասենյակների հետ միասին հավատարիմ է մեր ծրագրերի, քաղաքականության և աշխատուժի արդարության առաջխաղացմանը՝ միևնույն ժամանակ իրականացնելով նահանգապետ Նյուսոմի՝ արդարության ներդրման տեսլականը՝ իրականացնելով N-16–22 Գործադիր հրամանը:
Նահանգապետ Նյուսոմի կողմից DHCS-ում առողջության հավասարությունը առաջ մղելու լրացուցիչ վերջին գործողությունները ներառում են.