ԿԱԼԻՖՈՐՆԻԱՆ ԸՆՏՐՎԵԼ Է ՆՈՐ MEDI-CAL ՆԱԽԱՁԵՌՆՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱՐ՝ ՄԱՅՐԱԿԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅՈՒՆԸ ԲԱՐԵԼԱՎԵԼՈՒ ԵՎ ՆԱԽԱՊԱՏՎԱԾ ԾՆՆԴՅԱՆ ՀԱՎԱՍԱՐՈՒԹՅՈՒՆԸ​​ 

$17 Million in Funding Will Support Five Central Valley Counties Over 10 Years​​ 

 
ՍԱՔՐԱՄԵՆՏՈ – Կալիֆորնիայի Առողջապահության ծառայությունների վարչությունը (DHCS) ընտրվել է Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոնների (CMS) կողմից՝ իրականացնելու իր փոխակերպվող մայրական առողջության (TMaH) մոդելը, 10-ամյա Medicaid և երեխաների առողջության ապահովագրության ծրագիր (CHIP) առաքման և վճարման մոդելը, որը նախատեսված է բարելավելու մայրական առողջության պահպանման արդյունքները, երեխայի ծննդաբերությունը նվազեցնելու համար: և հետծննդյան խնամք: Կալիֆոռնիան մեկն է այն 15 նահանգներից, որոնք ընտրվել են TMaH մոդելին մասնակցելու համար:

TMaH մոդելը կիրականացնի ապացույցների վրա հիմնված միջամտություններ արժեքի վրա հիմնված վճարման (VBP) շրջանակներում՝ փոխհատուցելով մատակարարներին՝ հիմնվելով հիվանդի առողջության արդյունքների և խնամքի որակի վրա, այլ ոչ թե մատուցվող ծառայությունների ծավալի վրա: Կենտրոնանալով մայրական արդյունքների բարելավման, ծախսերի կրճատման և խնամքի որակի բարձրացման վրա՝ մոդելը նպատակ ունի նվազեցնել ցածր ռիսկային կեսարյան հատումները, նվազեցնել մայրական ծանր հիվանդացությունը և ավելացնել մայրական ծառայություններ մատուցողներին, ինչպիսիք են մանկաբարձները, դուլաները և ծննդյան կենտրոնները, Medi-Cal-ի անդամների համար:

Այս նախաձեռնությունը կբարելավի նահանգի մայրական խնամքի համակարգը, հատկապես հղի Medi-Cal անդամների և նրանց նորածինների համար, ովքեր ավանդաբար անհավասարություն են զգում մայրական առողջության խնամքի հասանելիության և արդյունքների հարցում: TMaH մոդելը կենտրոնանալու է միջամտության և ռեսուրսների ամենամեծ կարիք ունեցող տարածքների վրա: DHCS-ը կիրականացնի TMaH մոդելը Կենտրոնական հովտի հինգ շրջաններում՝ Ֆրեզնո, Քերն, Քինգս, Մադերա և Տուլարե:

«Թիրախավորելով այս բարձր կարիքներով շրջանները՝ մենք ռազմավարական քայլ ենք կատարում Կալիֆոռնիայում հղիների առողջության և բարեկեցության բարելավման ուղղությամբ, հատկապես այն շրջաններում, որտեղ մայրական առողջության ամենամեծ անհավասարությունը կա», - ասաց DHCS-ի տնօրեն Միշել Բաասը: «Այս մոդելը մեզ թույլ կտա փորձարկել մայրական առողջության պահպանման նորարարական մոտեցումները՝ ապահովելով, որ Medi-Cal-ի յուրաքանչյուր հղի անդամ, անկախ իր ծագումից կամ հանգամանքներից, ստանա այն խնամքը, որն անհրաժեշտ է առողջ հղիության և ծննդաբերության համար: TMaH-ին մասնակցությունը կզարգացնի DHCS-ի կարողությունը՝ հասնելու իր մայրական առողջության առաջնահերթություններին և շարունակելու ներդրումներ կատարել ծննդաբերության արդար խնամքի ապագայում»:

«TMaH-ն բովանդակալից հնարավորություն է տալիս նվազեցնելու մայրական առողջության անհավասարությունը՝ ավելացնելով մեր համայնքներում դուլաների և մանկաբարձների հասանելիությունը», - ասաց Շանթայ Ռ. Դեյվիս-Բալչը, պատկանելություն, սեր, կապ, համայնք և ազգակցական (BLACK) առողջության և բարգավաճման կենտրոնի նախագահ և գլխավոր գործադիր տնօրեն: «Այս մասնագետները կենսական պաշտպաններ են ընտանիքների համար՝ տրամադրելով անհատական խնամք և ամբողջական մոտեցում ինչպես նախածննդյան, այնպես էլ հետծննդյան աջակցության համար»:

«CMS Transforming Maternal Health դրամաշնորհը ուժեղացնում է Կալիֆորնիայի առաջնորդությունն ու նորարարությունը՝ միաժամանակ վճռական քայլ կատարելով առողջապահական անհավասարությունները նվազեցնելու և Կենտրոնական հովտում մայրերին արդար խնամքի հասանելիություն ապահովելու ուղղությամբ», - ասաց Կալիֆորնիայի վիրաբույժ գլխավոր դոկտոր Դիանա Ռամոսը: «Այս նախաձեռնությունը համընկնում է մայրական մահացության և հիվանդացության նվազեցման մեր ընդհանուր հանձնառության հետ՝ ապահովելով ավելի առողջ ապագա ընտանիքների համար Կալիֆորնիայում»:

ԻՆՉՈՒ ՍԱ ԿԱՐԵՎՈՐ Է. Medi-Cal-ի անդամներն ունեն մայրական մահացության ավելի բարձր մակարդակ, քան առևտրային ապահովագրություն ունեցող անհատները: Մայրական առողջության վատ արդյունքները անհամաչափորեն ազդում են սևամորթների, բնիկների և գունավոր մարդկանց վրա, հատկապես Հարավային Կենտրոնական հովտում և Կալիֆորնիայի Հյուսիսարևելյան/Հյուսիսային Կենտրոնական հովտի շրջաններում:

DHCS-ը կիրականացնի TMaH մոդելը հինգ նահանգներում, որոնք բնութագրվում են Կալիֆոռնիայում հղիության հետ կապված մահացության ամենաբարձր ցուցանիշներով, որտեղ կեսարյան հատումները և նախածննդյան և հետծննդյան դեպրեսիայի ցուցանիշները ավելի բարձր են, քան նահանգային միջինը: Այս շրջաններում մայրության խնամք տրամադրողների և առողջության հետ կապված սոցիալական ծառայությունների ավելի մեծ կարիք կա, քան Կալիֆորնիայի մյուսները:

ՔԱՅԼ ԱՌԱՋ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՀԱՎԱՍՏՈՒԹՅԱՆ ՀԵՏ. TMaH մոդելը Կալիֆորնիայի ավելի լայն հանձնառության մի մասն է` ուղղված մայրական առողջության ռասայական և էթնիկ անհավասարություններին և ապահովելու, որ բոլոր հղիները, հատկապես ցածր եկամուտ ունեցող համայնքների մարդիկ, ստանան իրենց անհրաժեշտ աջակցությունը հղիության և ծննդաբերության ապահով ընթացքի համար: TMaH-ը DHCS-ի ռազմավարության առանցքային հենարանն է հղիների և հետծննդյան անհատների համար արդյունքների բարելավման համար:

«Սա կարևոր առաջընթաց է Կալիֆորնիայում մայրական առողջության անհամամասնությունները լուծելու մեր շարունակական ջանքերում», - ասաց Պալավ Բաբարիան՝ որակի և բժշկական բաժնի գլխավոր տնօրեն և DHCS-ի որակի և բնակչության առողջության կառավարման փոխտնօրեն: «Խնամքի նոր մոդելները փորձարկելով՝ Կալիֆոռնիան առաջատար է առողջության հավասարության առաջխաղացման ճանապարհին, հատկապես այն համայնքների համար, որոնք պատմականորեն թերի են եղել կամ անբարենպաստ են եղել մայրական ժամանակին, արդյունավետ խնամք ստանալու հարցում»:
 
ՆԱԽԱՊԱՏՄՈՒԹՅՈՒՆ. TMaH Model-ը կտրամադրի $17 մլն ֆինանսավորում ծրագրի ընթացքում: CMS-ն այս ֆինանսավորումը կտրամադրի DHCS-ին երկու փուլով՝ 8 միլիոն ԱՄՆ դոլար՝ եռամյա նախաիրականացման ժամանակահատվածում (2025-2027) և 9 միլիոն դոլար՝ յոթ տարվա իրականացման ժամանակահատվածում (2028-2035): DHCS-ը կօգտագործի այս ֆինանսավորումը տեխնիկական աջակցության և ենթակառուցվածքի աջակցության համար, որը հասանելի կլինի մատակարարներին և իրականացման հիմնական գործընկերներին հինգ երկրներում՝ հասնելու պահանջվող հանգուցային կետերին, ներառյալ VBP մոդելի ներդրումը, որը նպատակաուղղված է պարգևատրելու մատակարարներին բարձրորակ օգնություն ցուցաբերելու համար:

TMaH մոդելը արժեքավոր պատկերացումներ կտա մայրական առողջության վրա արժեքների վրա հիմնված խնամքի մոդելների ազդեցության վերաբերյալ: Այն շեշտը դնելու է խնամքի համակարգման բարելավմանը, մատակարարների ուսուցման բարելավմանը և ամբողջական աջակցություն առաջարկելուն, որը հաշվի է առնում առողջության սոցիալական շարժիչ ուժերը, ներառյալ բնակարանը, սննդի անվտանգությունը և տրանսպորտը:

ԱՎԵԼԻ ՄԵԾ ՆԿԱՐ. TMaH-ը համընկնում է DHCS-ի Ծննդաբերության խնամքի ուղու հետ և լրացնում է նրան, որը քաղաքականության և խնամքի մոդելի համապարփակ ճանապարհային քարտեզ է, որը ծածկելու է հղի և հետծննդյան Medi-Cal-ի բոլոր անդամների ճանապարհորդությունը բեղմնավորումից մինչև ծննդաբերությունից հետո 12 ամիս: Ծննդաբերության խնամքի ուղին մշակվում է որպես ռազմավարական ճանապարհային քարտեզ պետական մարմինների, կառավարվող խնամքի ծրագրերի, շրջանների, մատակարարների, սոցիալական ծառայությունների կազմակերպությունների, բարեգործության և այլ հիմնական գործընկերների համար՝ հղի և հետծննդյան Medi-Cal անդամներին ծառայություններ մատուցելու համար: Ճանապարհային քարտեզը կներառի մի շարք քաղաքականության առաջարկություններ, որոնք ուղղված են հղի և հետծննդյան անդամների ֆիզիկական, վարքագծային և առողջության հետ կապված սոցիալական կարիքներին՝ բարելավելով մատակարարների հասանելիությունը, ուժեղացնելով կլինիկական խնամքը և խնամքի համակարգումը խնամքի շարունակական հատվածում, տրամադրելով ամբողջ անձի խնամք և արդիականացնելով, թե ինչպես է Medi-Cal-ը վճարում մայրության խնամքի համար: Բացի այդ, TMaH-ը համահունչ է DHCS' Bold Goals 50x2025 նախաձեռնությանը, որը մեկնարկել է 2022 թվականին՝ որպես կենտրոնացված արշավ՝ բարելավելու խնամքի որակը և հավասարությունը DHCS-ի Համապարփակ Որակի ռազմավարությունում նշված երեք կենտրոնական ոլորտներում՝ երեխաների կանխարգելիչ խնամք, վարքագծային առողջության ինտեգրում և մայրության խնամք:

​​ 

DHCS-ն արդեն իրականացրել է մի քանի պահանջվող TMaH մոդելի տարրեր և այլ նախաձեռնություններ, որոնք կնպաստեն TMaH-ի հաջողությանը, ինչպես օրինակ՝ ավելացնելով դոուլա, դիադիկ խնամք և համայնքային առողջապահական աշխատողների նպաստներ. երկարացնել Medi-Cal-ի ապահովագրությունը 60 օրից մինչև ծննդաբերությունից հետո 12 ամիս. հեշտացնել Medi-Cal-ի համար իրավասու երեխաների և նորածինների գրանցումը Երեխաների ենթադրյալ իրավասության ծրագրի ընդլայնման և Նորածինների դարպասի ստեղծման միջոցով. պահանջելով պերինատալ զննումներ և գնահատումներ՝ ամբողջ անձի կարիքները լուծելու համար. Առողջապահության հետ կապված սոցիալական կարիքների իրականացում Համայնքի աջակցության ծառայություններ (օրինակ՝ բնակարանային աջակցություն, բժշկական հարմարեցված սնունդ); և ընդլայնված խնամքի կառավարման նպաստի ներքո ծննդաբերության հավասարաչափ կենտրոնի ստեղծում, որն առաջարկում է բարձր հպման խնամքի կառավարում իրավասու հղիներին և հետծննդյան անհատներին:​​