DHCS որակի համապարփակ ռազմավարություն
Դեկտեմբերի 30, 2025, Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) DHCS CQS կայքէջում հրապարակեց 2025 թվականի DHCS համապարփակ որակի ռազմավարության (CQS) վերջնական նախագիծը։
Medicaid-ի և մանկական առողջության ապահովագրության ծրագրի (CHIP) կառավարվող խնամքի վերջնական կանոնը (42 CFR 438.340) պահանջում է, որ Medicaid-ի յուրաքանչյուր նահանգային գործակալություն պահպանի գրավոր որակի ռազմավարություն՝ Medicaid-ի բոլոր կառավարվող խնամքի կազմակերպությունների կողմից մատուցվող առողջապահական օգնության և ծառայությունների որակը գնահատելու և բարելավելու համար: Ի պատասխան, DHCS-ը շարունակել է զարգացնել իր որակի ռազմավարությունը՝ հիմնվելով 2018 և 2022 թվականների Medi-Cal կառավարվող խնամքի որակի ռազմավարության զեկույցների և DHCS-ի առողջապահության ոլորտում որակի բարելավման ռազմավարության վրա։ 2025 թվականի Առողջության որակի չափանիշները (CQS) ներկայացնում են հաջորդ փուլը, որը ներառում է քաղված դասերը, շահագրգիռ կողմերի կարծիքը և վերջին քաղաքականության փոփոխությունները` բոլոր Medi-Cal շահառուների համար որակը և առողջապահական հավասարությունը խթանելու համար:
2025 թվականի CQS-ը ուրվագծում է DHCS-ի համապարփակ մոտեցումը՝ մշակելու, իրականացնելու և պահպանելու որակի ռազմավարություն, որը ներառում է Medi-Cal-ի բոլոր մատուցման համակարգերը՝ կառավարվող խնամք, ծառայության դիմաց վճարովի, վարքային առողջության, ատամնաբուժական և այլ բաժանմունքային ծրագրեր: Ռազմավարությունը սահմանում է չափելի նպատակներ, շեշտը դնում CMS Core Set չափանիշների օգտագործման վրա և հետևում է բարելավմանը՝ պահպանելով դաշնային և նահանգային պահանջները։ Այն ամրապնդում է DHCS-ի հանձնառությունը՝ նվազեցնելու առողջապահական անհավասարությունը և խթանելու առողջապահական հավասարությունը ծրագրի նախագծման և իրականացման բոլոր ոլորտներում։
Հաշվետվությունը նկարագրում է DHCS-ի որակի բարելավման ենթակառուցվածքը, CQS-ի մշակման և վերանայման գործընթացը, կառավարվող խնամքի չափորոշիչները և գնահատման պահանջները, ծրագրի որակի շարունակական բարելավումը և նահանգի կողմից առողջապահական անհավասարությունները բացահայտելու, գնահատելու և նվազեցնելու ծրագիրը: Այն նաև սահմանում է «նշանակալի փոփոխությունը» և ընդգծում է կառավարվող խնամքից դուրս ծրագրերում որակի բարելավման լրացուցիչ ջանքերը։
2025 թվականի CQS-ը ընդգծում է DHCS-ի կողմից մատուցման համակարգի բարեփոխումների շարունակական ջանքերը, ներառյալ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), Behavioral Health Transformation-ը և նոր նախաձեռնություններ, ինչպիսին է BH-CONNECT-ը: Այս ջանքերը կենտրոնանում են տատանումների և բարդության նվազեցման, անդամների ռիսկի կառավարման վրա՝ բնակչության առողջապահական ռազմավարությունների միջոցով, և որակի արդյունքների բարելավման վրա՝ արժեքահեն նախաձեռնությունների և վճարման բարեփոխումների միջոցով։
Այս թարմացված ռազմավարության միջոցով DHCS-ը վերահաստատում է իր հանձնառությունը բոլոր կալիֆոռնիացիների համար համակարգված, անհատակենտրոն և արդար առողջապահական համակարգի ստեղծմանը։
2025 թվականի որակի ռազմավարության զեկույց
2022 թվականի որակի ռազմավարության հաշվետվություն
Խնդրում ենք այցելել Quality Measures & Reporting կայքը՝ DHCS որակի այլ միջոցառումների ջանքերի և հաշվետվությունների մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար (օրինակ՝ մոնիտորինգի հաշվետվություններ և Որակի արտաքին վերանայման կազմակերպության հաշվետվություններ):
2018 թվականի որակի ռազմավարության հաշվետվություններ
Ներկայացումներ
Արտաքին ռեսուրսներ
