ԿԱԼԻՖՈՐՆԻԱՆ ՁԵՌՆԱՐԿՈՒՄ Է ՄԱՅՐԱԿԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅՈՒՆԸ ԿԱՐԵԼԱՎԵԼՈՒ ՀԱՄԱՐ​​ 

ՍԱԿՐԱՄԵՆՏՈ – Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչությունը (DHCS) այսօր հրապարակեց Ծննդաբերության խնամքի ուղու զեկույցը, որը Medi-Cal-ի անդամների համար մայրության խնամքը բարելավելու համապարփակ ծրագիր է: Այս ճանապարհային քարտեզն ընդգրկում է Medi-Cal-ի բոլոր հղի և հետծննդյան անդամների ճանապարհորդությունը՝ սկսած բեղմնավորումից մինչև ծննդաբերությունից 12 ամիս, նպատակ ունենալով խնամքը դարձնել մատչելի, հավասար և հիվանդի վրա կենտրոնացած:

«Ծննդաբերության խնամքի ուղին կարևոր քայլ է Կալիֆորնիայի հանձնառության մեջ՝ բարելավելու մայրական առողջությունը», - ասաց DHCS-ի տնօրեն Միշել Բաասը: «Կենտրոնացնելով անդամների փորձը, համապատասխանեցնելով քաղաքականությունը գործող առաջարկություններին և ամրապնդելով գործընկերությունները տարբեր ոլորտներում, մենք նպատակ ունենք ապահովելու Medi-Cal-ի յուրաքանչյուր անդամի մուտքը անվտանգ, արդար և համապարփակ մայրության խնամք»:

ՀԻՄՆԱԿԱՆ ՆՊԱՏԱԿՆԵՐԸ. Ծննդաբերության խնամքի ուղու զեկույցը մանրամասնում է այն քաղաքականությունները, որոնք DHCS-ն իրականացրել է կամ գտնվում է իրականացման փուլում՝ Medi-Cal-ում գրանցված բոլոր հղի և հետծննդյան անդամներին աջակցելու համար: Բացի այդ, զեկույցը բացահայտում է ապագա հետախուզման հնարավորությունները:
 
Ծննդաբերության խնամքի ուղին առաջնահերթություն է տալիս՝

​​ 

• Մայրական մահացության և հիվանդացության նվազեցում. կյանքեր փրկելու համար ապացույցների վրա հիմնված միջամտությունների ստեղծում:​​ 
• Անդրադառնալով առողջական անհավասարություններին. պայքարել մայրական խնամքի ոլորտում ռասայական և էթնիկական անհավասարությունների դեմ, հատկապես սևամորթ, ամերիկացի հնդիկ/Ալյասկայի բնիկ և Խաղաղօվկիանոսյան կղզիների բնակիչների համար, ովքեր բախվում են Կալիֆորնիայում մայրական խնամքի և արդյունքների ամենակարևոր բացերին:​​ 
• Մատչելիության և համակարգման բարելավում. Խնամքի ընդլայնում ամբողջ շարունակականում, ներառյալ կլինիկական, վարքային և սոցիալական աջակցության ծառայությունները:​​ 
• Վճարման մոդելների արդիականացում. Անցում արժեքի վրա հիմնված վճարային համակարգի՝ որակյալ խնամքը խթանելու համար:​​ 

Ծննդաբերության խնամքի ուղին կաշխատի հասնելու այս նպատակներին՝ վերափոխելով Medi-Cal-ի մայրության քաղաքականությունը՝ ստեղծելով անդամակենտրոն մոտեցում նախածննդյան և հետծննդյան խնամքին, որը կբավարարի անդամներին այնտեղ, որտեղ նրանք կան և ապահովում է անհատական խնամք, որը ի լրումն բժշկական կարիքների, անդրադառնում է վարքագծային առողջության և սոցիալական կարիքներին: DHCS-ը կվերանայի և կարդիականացնի Medi-Cal-ի գոյություն ունեցող քաղաքականությունը՝ անդամներին տրամադրելու մայրության մատակարարների և աջակցության տեսակների մեծ ընտրություն, ինչպիսիք են դուլաները, համայնքային բուժաշխատողները և այլք, և կստեղծի կարևոր կապեր առողջապահական խնամքի և նահանգի այլ ծրագրերի միջև՝ անդամների համար հեշտացնելու համար անհրաժեշտ ծառայությունների ողջ շրջանակը:

Բացի այդ, DHCS-ը կլուծի հատուկ բնակչության կարիքները, ովքեր հղի/հետծննդաբեր են, այդ թվում՝ արդարադատության համակարգում ներգրավված մարդկանց, հոգեկան առողջության և թմրամիջոցների օգտագործման ծանր կարիքներ ունեցող անձանց, ԼԳԲՏՔ+ անհատներին և սևամորթներին, ամերիկացի հնդկացիներին/Ալյասկայի բնիկներին և խաղաղօվկիանոսյան կղզիներին:

DHCS-ը կշարունակի աշխատել նահանգային բաժանմունքների հետ, այդ թվում՝ Կալիֆորնիայի Հանրային Առողջապահության Դեպարտամենտի (CDPH) և Կալիֆորնիայի Վիրաբույժի Գլխավոր գրասենյակի (OSG), ծննդօգնության և սոցիալական ծառայություններ մատուցողների, նահանգային և տեղական ղեկավարների, Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերի (MCP), ծնելիության արդարության պաշտպանների և այլ գործընկերների հետ՝ կյանքի կոչելու Ծննդաբերության խնամքի ուղիների քաղաքականությունը, որը նկարագրված է զեկույցում: Շարունակելով ներգրավել տարբեր գործընկերների՝ Ծննդաբերության խնամքի ուղու իրականացման և հետագա զարգացման համար, կենսական նշանակություն կունենա ծննդաբերության բազմաթիվ նախաձեռնություններին համապատասխանեցնելու համար, որպեսզի դրանք չհեռացվեն:

«Կալիֆոռնիան ոչ միայն բարելավում է պերինատալ առողջությունը, այլ համարձակ նոր չափանիշ է սահմանում խնամքի համար, որն ավելի լավ արդյունքներ է ապահովում ընտանիքների համար ամբողջ նահանգում», - ասաց Կալիֆորնիայի գլխավոր վիրաբույժ դոկտոր Դիանա Ռամոսը: «Ծննդաբերության խնամքի ուղին կարևոր հավելում է պետության ջանքերին, որոնք նպաստում են պերինատալ առողջությանը, հիմնվելով արդեն իսկ իրականացվող նորարարական, համատեղ աշխատանքի վրա»:

«Իմ կարիերայի ընթացքում ծառայելով գյուղական համայնքներին՝ ես գիտեմ, որ բեղմնավորումից մինչև ծննդաբերությունից մեկ տարի ծառայությունների հասանելիությունը միշտ եղել է մարտահրավեր», - ասում է դոկտոր Ռոբերտ Մուրը, Կալիֆորնիայի Partnership HealthPlan-ի գլխավոր բժշկական տնօրենը: «DHCS Birthing Care Pathway-ի նման համագործակցությունները կենսական նշանակություն ունեն բազմաթիվ գործընկերների և շահագրգիռ կողմերի լուծումներ գտնելու համար: Ամբողջ համայնքը պետք է ներգրավվի այս հարցի շուրջ՝ կայուն առաջընթաց գրանցելու համար։»

ԻՆՉՈՒ ՍԱ ԿԱՐԵՎՈՐ Է. ԱՄՆ-ի յուրաքանչյուր ութ ծնունդը տեղի է ունենում Կալիֆորնիայում, և այդ ծնունդների 40 տոկոսը ապահովագրված է Medi-Cal-ով: Թեև Կալիֆոռնիան ներկայումս ունի երկրում մայրական մահացության ամենացածր մակարդակը, Medi-Cal-ի անդամներն ունեն մայրական մահացության ավելի բարձր մակարդակ, քան առևտրային ապահովագրություն ունեցող անհատները:

Մինչ Ծննդաբերության խնամքի ուղին սահմանում է Medi-Cal-ում ծննդօգնության փոխակերպման երկարաժամկետ ռազմավարություն, բազմաթիվ ծառայություններ և աջակցություն արդեն հասանելի են հղի և հետծննդյան անդամներին: Medi-Cal-ի անդամները կարող են օգտվել համապարփակ մայրության խնամքից, ներառյալ նախածննդյան և հետծննդյան այցելությունները, doula ծառայությունները, վարքագծային առողջության խնամքը և լակտացիայի աջակցությունը իրենց առողջապահական ծրագրի և մատակարարների ցանցի միջոցով: DHCS-ը շարունակում է հավատարիմ մնալ այս ծառայությունների բարելավմանը և ընդլայնմանը որպես Ծննդաբերության խնամքի ուղու ներդրման շարունակական աշխատանքի մաս:

ԾՆՆԴՅԱՆ ԽՆԱՄՔԻ ՈՒՂԻ ՄԱՍԻՆ. Ծննդաբերության խնամքի ուղին ներառում է քաղաքականության առաջարկություններ, որոնք ուղղված են հղի և հետծննդյան անդամների ֆիզիկական, վարքային և առողջության հետ կապված սոցիալական կարիքներին: Հնարավորությունները ներառում են մատակարարների հասանելիության բարելավում, կլինիկական խնամքի և խնամքի համակարգման ուժեղացում, անհատական խնամքի տրամադրում և արդիականացում, թե ինչպես է Medi-Cal-ը վճարում մայրության խնամքի համար:

Ծննդաբերության խնամքի ուղին Կալիֆորնիայում մայրական առողջության վերափոխման բազմամյա հանձնառության մի մասն է, և մայրական առողջության բարեփոխումն արդեն իսկ իրականացվում է: DHCS-ն իրականացնում է դաշնային տասնամյա փոխակերպվող մայրական առողջության (TMaH) մոդելը Կենտրոնական հովտի հինգ շրջաններում՝ Քերնում, Ֆրեզնոյում, Քինգսում, Տուլարում և Մադերայում: TMaH-ը առաքման և վճարման մոդել է, որը նախատեսված է ստուգելու, թե արդյոք ապացույցների վրա հիմնված միջամտությունների արդյունավետ իրականացումը, որը հիմնված է արժեքի վրա հիմնված վճարման մոդելի վրա, կարող է բարելավել մայրական արդյունքները և նվազեցնել Medi-Cal ծրագրի ծախսերը:
 
ՀԱՄԱԳՈՐԾԱԿՑ ԳՈՐԾԸՆԹԱՑ․ Ծննդաբերության խնամքի ուղին արտացոլում է հղի և հետծննդյան Medi-Cal անդամների, նահանգային գործընկերների և մի շարք առողջապահական և սոցիալական ծառայություններ մատուցողների, համայնքային կազմակերպությունների (CBO) և փաստաբանների համատեղ ջանքերը՝ ապահովելով Կալիֆորնիայում ծննդաբերության և մայրական առողջության պահպանման ապագայի նկատմամբ համայնքի տեղեկացված քաղաքականության մոտեցումը: Բացի այդ, Կալիֆորնիայի Առողջապահության Հիմնադրամը և Դեյվիդ և Լյուսիլ Փաքարդ հիմնադրամը ֆինանսավորում են տրամադրել ներգրավվածության և հաշվետվությունների մշակմանն աջակցելու համար: Medi-Cal-ի անդամների հիմնական պատկերացումներն ընդգծեցին կարևոր կարիքները, ինչպիսիք են հարգանքը ծննդյան նախասիրությունների նկատմամբ, ռասայական համահունչ և մշակութային կենտրոնացված խնամքի հասանելիությունը, բարելավված վարքագծային առողջապահական աջակցությունը և խնամքի ավելի լավ համակարգումը: Անդամների փորձը ուղղակիորեն ձևավորել է ուղու քաղաքականության առաջարկությունները: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք Ծննդաբերության խնամքի ուղիների վեբ էջը:
 
«Ծննդաբերության խնամքի ուղու մասին սովորելը ինձ թեթեւություն և հույս տվեց, քանի որ դա նշանակում էր, որ ես կարող էի հոգ տանել իմ և երեխայի առողջության մասին՝ առանց լրացուցիչ սթրեսի», - ասում է Մ. Թաոն՝ 11 ամսական երեխայի մայրը: «Ամեն անգամ, երբ ես օգնություն էի կանչում՝ ռեսուրսներում նավարկելու և ծրագրին գրանցվելու համար, Medi-Cal-ից հստակ ցուցումներ էի ստանում: Դա այն զգացումն է, որ գիտես, որ դու լավ կլինես, այն է, որին հուսով եմ, որ Կալիֆոռնիայում ծնվող յուրաքանչյուր ծնող կարող է հույս դնել»: 

​​ 

ՄԱՅՐԱԿԱՆ ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱՐ ԸՆԴԼԱՅՆ ՏԵՍԼԻՔ. DHCS-ը կաշխատի MCP-ների, մատակարարների, CBO-ների և այլ շահագրգիռ կողմերի հետ՝ իրականացնելու TMaH մոդելի տարրերը, որոնք համահունչ և լրացնում են Ծննդաբերության խնամքի ուղին: Բացի այդ, DHCS-ն աշխատում է Կալիֆորնիայի մայրական որակի խնամքի համագործակցության, CDPH-ի և OSG-ի հետ՝ մինչև 2025 թվականի սեպտեմբեր մշակելու Մայրական առողջության ռազմավարական ծրագիր՝ ամբողջ Կալիֆոռնիայում մայրական առողջությունը բարելավելու նպատակով:​​