Top News
Վերադարձ դեպի 2022 թվականի ապրիլ Շահագրգիռ կողմերի հաղորդակցության թարմացում
DHCS լուսաբանման դեսպաններ
DHCS-ը նահանգային ջանքեր է գործարկել՝ օգնելու Medi-Cal-ի շահառուներին պահպանել Medi-Cal-ի իրենց ապահովագրությունը կամ ընդգրկվել այլ ապահովագրության մեջ:
Իր տեսակի մեջ ամենամեծ ջանքերով ամբողջ երկրում Medicaid-ը (օրինակ՝ Medi-Cal) և Երեխաների առողջության ապահովագրության ծրագիրը շուտով կսկսեն մոտ 85 միլիոն մարդկանց իրավասությունը վերորոշելու գործընթացը, ովքեր օգտվում են այս ծրագրերից՝ օգտվելու իրենց անհրաժեշտ առողջապահությունից: Այս խոշոր, բարդ ջանքերը կգործարկվեն COVID-19 հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակի (PHE) պաշտոնական ավարտից հետո և Medicaid-ի շարունակական ծածկույթի պահանջի ավարտից հետո, որն իրականացվել է որպես Ընտանիքների առաջին Կորոնավիրուսի Արձագանքման Ակտի մաս:
Քանի որ Կալիֆոռնիան նախատեսում է վերսկսել Medi-Cal-ի իրավունակության բնականոն գործունեությունը, մոտավորապես 14,5 միլիոն շահառու պետք է վերաորոշվի ապահովագրության իրենց իրավասությունը: PHE-ի ավարտին վարչաշրջանները կվերորոշեն Medi-Cal-ի իրավասությունը բոլոր շահառուների համար՝ հիմնվելով նրանց հաջորդ տարեկան նորացման ամսաթվի վրա (կատարված է շարժական հիմունքներով և ոչ բոլորը միանգամից): Այդ գործընթացի արդյունքում երկու-երեք միլիոն շահառուներ այլևս չեն կարող իրավասու լինել Medi-Cal-ի համար:
DHCS-ը երկար ամիսներ ակտիվորեն նախապատրաստվել է այս աննախադեպ իրադարձությանը և իրականացրել է երկփուլ հաղորդակցման արշավ՝ շահառուներին հասնելու բազմաթիվ ալիքներով հաղորդագրություններով՝ օգտագործելով վստահելի գործընկերներ, որոնք կոչվում են DHCS Coverage Ambassadors: DHCS-ը խրախուսում է իր գործընկերներին, ներառյալ տեղական վարչաշրջանի սոցիալական ծառայությունների գործակալությունները, կառավարվող խնամքի ծրագրերը (MCPs), առողջապահական գրանցման նավարկողներին, կլինիկաներին, մատակարարներին և համայնքի շահագրգիռ կողմերին, գրանցվել՝ ծառայելու որպես DHCS ծածկույթի դեսպաններ:
Քարոզարշավի 1-ին փուլի համար DHCS-ը վերջերս գործարկեց հարմարեցված Medi-Cal Continuous Coverage գործիքակազմ և վեբ էջ ՝ օգնելու վստահված կազմակերպություններին և անհատներին հանդես գալ որպես DHCS ծածկույթի դեսպաններ՝ կարևոր տեղեկատվություն տրամադրելու շահառուներին և օգնելու պահպանել առողջապահական ծածկույթը միլիոնավորների համար: Գործիքակազմը ներառում է սոցիալական մեդիա, զանգերի սկրիպտներ, նկատողություններ և վեբ կայքերի պաստառներ: 1-ին փուլի ընթացքում վստահելի կազմակերպությունները և անհատները խրախուսում են շահառուներին թարմացնել իրենց կոնտակտային տվյալները իրենց տեղական վարչաշրջանի գրասենյակների հետ, եթե նրանք դա արդեն չեն արել: Շահառուները պետք է իմանան, թե ինչ սպասել և ինչ կարող են անել, որպեսզի պահպանեն իրենց Medi-Cal-ի առողջապահական ապահովագրությունը: Նրանք, ովքեր այլևս իրավասու չեն Medi-Cal-ի համար, կարող են որակավորվել հարկային սուբսիդիաների համար, որոնք թույլ են տալիս գնել մատչելի Covered California-ի ծածկույթ:
Փուլ 2-ը նախատեսվում է սկսել COVID-19 PHE-ի ավարտից մոտավորապես 60 օր առաջ և կոչված է խրախուսելու շահառուներին թարմացնել կոնտակտային տվյալները և զեկուցել հանգամանքների ցանկացած փոփոխության մասին իրենց տեղական վարչաշրջանի գրասենյակին, ինչպես նաև ստուգել իրենց փոստը առաջիկա նորացման փաթեթների համար: Երբ հասանելի լինեն լրացուցիչ գործիքներ կամ ռեսուրսներ, DHCS-ն էլփոստով կուղարկի կարևոր թարմացումներ՝ DHCS Coverage Ambassador-ներին տեղեկացված պահելու համար, որպեսզի նրանք կարողանան տարածել այդ տեղեկությունը:
DHCS-ը գիտի, որ կարևոր կլինի կիսվել տեղեկություններով և լսել ձեզանից արձագանքներ, քանի որ մենք միասին քայլեր ենք ձեռնարկում COVID-19 PHE-ից այն կողմ անցնելու համար: Մեզնից բոլորս պետք է համատեղ աշխատենք՝ օգնելու մեր շահառուներին իմանալու, թե ինչ պետք է անեն, և երբ, որպեսզի պահպանեն կամ անցնեն իրենց առողջական ապահովագրությունը: Շնորհակալություն ձեր շարունակական համագործակցության համար:
Medi-Cal COVID-19-ի դեմ պատվաստումների խրախուսման ծրագիր
DHCS-ը մինչև 350 միլիոն ԱՄՆ դոլար է հատկացրել՝ խրախուսելու COVID-19-ի դեմ պատվաստումների ջանքերը Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առաքման համակարգում սեպտեմբերի 1, 2021, մինչև փետրվար 28, 2022: Medi-Cal MCP-ները իրավասու են ստանալ խրախուսական վճարումներ իրենց գրանցված անդամների հետ պատվաստումների բացերը փակելու և որոշակի տարիքային և ռասայական/էթնիկ խմբերի համար պատվաստանյութերի ընդունման անհավասարությունը լուծելու համար նախատեսված գործողությունների համար: Ծրագրի արդյունքների հաստատման երկրորդ շրջանն ավարտվել է հունվարի 2-ին: Նոյեմբերի 1-ից հունվարի 2-ն ընկած ժամանակահատվածում պատվաստումների ընդհանուր ցուցանիշները բարելավվել են բոլոր հաղորդված միջոցառումներում: Համայն նահանգում թիրախը (59.2 տոկոս) գերազանցվել է (61,4 տոկոս)՝ MCP ցանցերում առաջնային բուժօգնություն մատուցողների տոկոսը բարելավելու համար, ովքեր իրենց գրասենյակում COVID-19 պատվաստանյութ են տալիս: Հունվարի 2-ին պատվաստումների արդյունքների բոլոր միջոցառումների նպատակային նպատակներն ավելացան՝ փակելով Medi-Cal-ի և վարչաշրջանի դրույքաչափերի միջև եղած բացը, ինչը մարտահրավեր էր ծրագրերի իրականացման համար: Շահառուների երեք ենթախմբերը (12-25 տարեկան, աֆրոամերիկացիներ և ամերիկացի հնդկացիներ/Ալյասկայի բնիկները) հաջողությամբ լրացրեցին այդ բացը մեկ երրորդից ավելին այս պահին, մինչդեռ լրացուցիչ երեք խմբերը (ընդհանուր տարիքը 12+ տարեկան, 50-64 տարեկան և 65+ տարեկանը) լրացրեցին ավելի քան 2 տոկոսից: «High Performance Pool» ծրագրի տեխնիկական բնութագրերը տրամադրվել են MCP-ներին: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար խնդրում ենք դիմել All Plan Letter (APL) 21-010, Հավելված Ա.
Մեծահասակների ընդլայնում
Մայիսի 1-ին Կալիֆոռնիան կընդլայնի պետական ֆինանսավորվող Medi-Cal-ի ամբողջական արտոնությունները այն անձանց համար, ովքեր 50 տարեկան կամ ավելի բարձր են՝ անկախ քաղաքացիությունից կամ ներգաղթի կարգավիճակից: Ծածկույթի այս ընդլայնումը ներառում է մոտավորապես 185,000 50 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի անձանց, ովքեր ներկայումս ընդգրկված են սահմանափակ շրջանակի Medi-Cal-ում: Այս ծածկույթի ընդլայնման ներքո իրավասու անհատները կկարողանան օգտվել Medi-Cal-ի շահառուներին հասանելի բոլոր առավելություններից, որոնք ունեն ամբողջական ծածկույթ, ներառյալ անվճար/էժան որակի առողջությունը, վարքագծային առողջությունը, նյութերի օգտագործման խանգարումների ծառայությունները և ատամնաբուժական ծառայությունները՝ կազմակերպված առաքման համակարգերի միջոցով Medi-Cal ծրագրի շրջանակներում: Սահմանափակ շրջանակի Medi-Cal-ում գրանցված անձինք, ովքեր իրավասու են այս ընդլայնման շրջանակներում, կստանան My Medi-Cal Choice փաթեթը փոստով, որպեսզի նրանք կարողանան գրանցվել Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանում՝ համակարգված, ինտեգրված բժշկական անհրաժեշտ ծառայությունների համար: Ծրագրում գրանցվելուց հետո նրանք կարող են ընտրել առաջնային խնամքի բժիշկ իրենց ծրագրի ցանցում: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք DHCS կայքը:
55 և ավելի բարձր տարիքի Կալիֆոռնիայի բնակիչների առողջության պահպանման հարցում
Ապրիլին DHCS-ը կհրապարակի 55 և ավելի բարձր տարիքի Կալիֆոռնիայի մեծահասակների հարցման արդյունքները առողջապահական խնամքի կարիքների, ծառայությունների և ապահովագրության վերաբերյալ, ներառյալ Medicare, Medi-Cal և այլ առողջապահական ծածկույթներ: Հարցումը ներառում էր հարցվողների բժշկական կարիքների, առողջապահական ծառայությունների համակարգման և հասանելիության, խնամողների փորձառությունների, ինչպես նաև տնային խնամքի և ծառայությունների անհրաժեշտության և հասանելիության վերաբերյալ հարցեր: Հարցազրույցներն այս հարցման համար անցկացվել են հունվարի 25-ից փետրվարի 10, 2022 ժամանակահատվածում: Հարցմանը մասնակցել է 1540 մարդ: Այն կառավարվում էր NORC-ի կողմից Չիկագոյի համալսարանում՝ SCAN հիմնադրամի ֆինանսավորմամբ և DHCS-ի Medicare-ի նորարարության և ինտեգրման գրասենյակի վերահսկողությամբ: Հարցման արդյունքները կտեղադրվեն DHCS կայքում:
