DHCS շահագրգիռ կողմերի թարմացումներ - հուլիս 8, 2022​​ 

Հարգելի շահագրգիռ կողմեր,​​ 

Առողջապահության ծառայությունների վարչությունը (DHCS) տրամադրում է DHCS ծրագրերի հետ կապված կարևոր զարգացումների այս թարմացումը:​​ 

Հուլիսը հաշմանդամության հպարտության ամիս է​​ 

DHCS-ը նշում է հաշմանդամություն ունեցող մարդկանց մշակույթը, բազմազանությունը և ներդրումը Հաշմանդամության հպարտության ամսվա ընթացքում: Հաշմանդամություն ունեցող ամերիկացիների մասին օրենքը (ADA) ընդունվել է հուլիսի 26, 1990, որն արգելում է խտրականությունը հաշմանդամություն ունեցող մարդկանց նկատմամբ և հիմք է տալիս այս կարևոր տոնակատարությանը: DHCS-ը հավատարիմ է աշխատել դեպի ավելի առողջ Կալիֆոռնիա, որտեղ բոլոր անհատները կարող են ապրել նպատակասլաց ու արժանապատվորեն և արժանանալ աջակցության և գնահատման:  

DHCS-ը հաշմանդամություն ունեցող Կալիֆոռնիայի բնակիչներին տրամադրում է մատչելի, ինտեգրված, բարձրորակ առողջապահական խնամք՝ նրանց ընդհանուր առողջությունն ու բարեկեցությունը պահպանելու և աջակցելու համար, և ձգտում է առողջապահական հավասարությանը՝ ապահովելու հավասար հնարավորություններ բոլոր Կալիֆոռնիայի բնակիչների համար: DHCS-ը, համագործակցելով քույր բաժանմունքների հետ, վերահսկում է հաշմանդամություն ունեցող անձանց սպասարկող մի շարք ծրագրեր, այդ թվում՝ Կալիֆորնիայի մանկական ծառայություններ, գենետիկորեն հաշմանդամություն ունեցող անձանց ծրագիրը մեծահասակների համար, Տնային և համայնքային այլընտրանքներից հրաժարվելը և տնային և համայնքային ծառայություններ մտավոր և զարգացման հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար: DHCS-ը նաև տրամադրում է բազմաթիվ այլ ռեսուրսներ՝ հաշմանդամություն ունեցող անձանց աջակցելու համար: DHCS-ը կշարունակի աջակցել հաշմանդամություն ունեցող Կալիֆորնիայի բնակիչներին՝ բարձրորակ և անձակենտրոն խնամքի միջոցով:
​​ 

Բնակչության առողջության կառավարման վերջնական ռազմավարություն և ճանապարհային քարտեզ​​ 

Հուլիսին, 5, 2022, DHCS-ը հրապարակեց PHM-ի վերջնական ռազմավարությունը և ճանապարհային քարտեզը, որը ներառում է շահագրգիռ կողմերի կարծիքը PHM Framework-ի բոլոր բաղադրիչների վերաբերյալ: DHCS-ը բարձր է գնահատում շահագրգիռ կողմերի կողմից տրված խոհուն մեկնաբանությունները, որոնք օգնեցին բարելավելու դեպարտամենտի տեսլականը PHM-ի վերաբերյալ: Որպես հիշեցում, DHCS-ը 2023 թվականի հունվարին կգործարկի PHM ծրագիրը, որը Կալիֆորնիայի Medi-Cal-ի առաջխաղացման և նորարարության հիմնաքարն է (CalAIM): PHM Ծրագիրը կստեղծի համահունչ, համընդհանուր մոտեցում, որը կապահովի Medi-Cal-ի բոլոր անդամներին հասանելի համապարփակ ծրագիր, որը հանգեցնում է ավելի երկար և առողջ կյանքի, առողջության բարելավված արդյունքների և առողջության հավասարության: Ճանապարհային քարտեզը ուրվագծում է հիմնական քաղաքականության նախաձեռնությունները և հաշվետվողականության մեխանիզմները, սահմանում և նկարագրում է PHM հասկացությունները և տերմինաբանությունը, ինչպես նաև մանրամասնում է Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանների (MCPs) պահանջները 2023 և 2024 թվականների համար: PHM-ի վերջնական ռազմավարությունը և ճանապարհային քարտեզը հասանելի են DHCS CalAIM Բնակչության առողջության կառավարման վեբ էջում: Եթե ունեք հարցեր, խնդրում ենք ուղարկել CalAIM@dhcs.ca.gov էլ.
​​ 

Երկակի իրավասությունների քաղաքականության թարմացում​​ 

Որպես CalAIM-ի բաղադրիչ՝ DHCS-ն իրականացնում է քաղաքականություն՝ խթանելու ինտեգրված խնամքը Medicare-ի և Medi-Cal-ի համար կրկնակի իրավասու շահառուների համար: Այս ջանքերի համաձայն, 2023 թվականի պայմանագրային տարվա համար, DHCS-ը կսահմանափակի Medicare Advantage Dual Eligible Special Needs Plans-ը (D-SNPs) և ընդլայնված վարչաշրջանի սպասարկման տարածքները միայն այն D-SNP-ներով, որոնք շարունակական կապ ունեն Medi-Cal MCP-ների հետ: Այս քաղաքականությունը, որը համահունչ է դաշնային մոտեցմանը և այլ նահանգներում, իրականացվում է, քանի որ երբ վարչաշրջանն ունի Medicare-ի և Medi-Cal-ի նպաստների առանձին առողջապահական ծրագրեր, կարող են առաջանալ շահառուների և մատակարարների շփոթություն, խնամքի մենեջերների կրկնօրինակում և ավելի բարդություն հիվանդանոցի և ծերանոցից դուրս գրման պլանավորողների համար:

Այս մոտեցումը 2023թ.-ին չի հանգեցնի նրան, որ որևէ անդամ պետք է դուրս գա իր գոյություն ունեցող Medicare ծրագրերից: Medicare-ի մատակարարների ցանցի խափանումից խուսափելու համար DHCS-ը կշարունակի D-SNP-ի առկա պայմանագրերը և սպասարկման տարածքները, որպեսզի գործող D-SNP-ի անդամները չպահանջվեն դուրս գալ ցուցակից:   

​​ 

Միևնույն կազմակերպության կողմից կառավարվող Medicare-ի և Medi-Cal-ի նպաստների առկայությունը CalAIM-ի կարևոր բաղադրիչն է և համահունչ է DHCS-ի Կառավարվող երկարաժամկետ ծառայությունների և աջակցության (MLTSS) ռազմավարությանը: 2023 թվականին CalAIM-ի քաղաքականությունները կապահովեն ավելի ամուր Medi-Cal կառավարվող խնամքի տրամադրման համակարգ երկակի իրավասու շահառուների համար ամբողջ նահանգում, ներառյալ՝ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պարտադիր գրանցումը. Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ձևավորում հմուտ բուժքույրական հաստատության խնամքի մեջ. և Ընդլայնված խնամքի կառավարում այն բնակչության համար, ովքեր վտանգի տակ են երկարաժամկետ հմուտ բուժքույրական հաստատության խնամքի համար, կամ ովքեր ապրում են բուժքույրական հաստատությունում և ցանկանում են անցնել համայնք: Ի լրումն, Համայնքի աջակցության ծառայությունները, որոնք նախատեսված են առողջության սոցիալական խթանիչներին անդրադառնալու համար, կշարունակեն իրականացվել Medi-Cal MCP-ների կողմից:​​  

Երեխաների և երիտասարդների վարքագծային առողջության նախաձեռնություն (CYBHI) տեղեկատվության հարցում (RFI)​​ 

Հուլիսի 6-ին DHCS-ը թողարկեց RFI CYBHI-ի համար՝ հրավիրելով վաճառողներին տեղեկատվություն տրամադրել DHCS-ին՝ մինչև 2024թ. DHCS-ը հուլիսի 13-ին կհյուրընկալի վաճառողների կոնֆերանս ՝ ապագա վաճառողների համար:

Ստեղծված որպես 2021 թվականի բյուջեի ակտի մաս՝ CYBHI-ն ներդրումների բազմամյա, բազմաբնույթ գերատեսչական փաթեթ է, որը ձգտում է վերաիմաստավորել այն համակարգերը, անկախ վճարողից, որոնք աջակցում են Կալիֆորնիայի բոլոր երեխաների, երիտասարդների և նրանց ընտանիքների վարքագծային առողջությանը: Ջանքերը կկենտրոնանան սոցիալական և էմոցիոնալ բարեկեցության խթանման, վարքագծային առողջության մարտահրավերների կանխարգելման և 0-25 տարեկան երեխաների և երիտասարդների համար առաջացող և գոյություն ունեցող վարքագծային առողջության (հոգեկան առողջության և նյութերի օգտագործման) կարիքների համար արդար, համապատասխան, ժամանակին և մատչելի ծառայությունների տրամադրման վրա: CYBHI-ն հիմնված է սեփական կապիտալի վրա կենտրոնանալու վրա. կենտրոնացնել ջանքերը երեխաների և երիտասարդների ձայների, ուժեղ կողմերի, կարիքների, առաջնահերթությունների և փորձի շուրջ. փոխակերպման համակարգերի փոփոխություն; և օգտագործելով շարունակական ուսուցումը որպես երեխաների և երիտասարդների համար փոփոխությունների և արդյունքների բարելավման հիմք:

​​ 

CYBHI-ի աշխատանքային հոսքերից մեկը վարքագծային առողջության վիրտուալ ծառայությունների պլատֆորմի ստեղծումն ու ընդունումն է՝ աջակցելու վարքագծային առողջապահական ծառայությունների արդարացի, համապատասխան և ժամանակին մատուցմանը, կանխարգելումից մինչև բուժում մինչև վերականգնում, և մանկական և առաջնային խնամքի մատակարարների համար էլեկտրոնային խորհրդատվության հարթակ տրամադրելը վարքագծային առողջության մատակարարների հետ էլեկտրոնային խորհրդատվության համար:​​