Շահառուների խարդախություն
Վերադարձ դեպի Հետաքննությունների բաժնի գլխավոր էջ
Առողջապահական ծառայությունների բաժինը (DHCS)/Հետաքննությունների բաժինը (ID) ուսումնասիրում է բոլոր աղբյուրներից ստացված շահառուների խարդախության վերաբերյալ բողոքները և ուղղորդումները. և իրականացնում է տվյալների վերլուծություն՝ բացահայտելու և հետաքննելու շահառուների խարդախությունը, վատնումն ու չարաշահումը DHCS ծրագրերում:
Նախնական քննությունն ավարտվելուց և խարդախության մասին հավաստի մեղադրանքը (CAF) հաստատվելուց հետո, DHCS-ը խարդախության գործը կուղարկի համապատասխան տեղական իրավապահ մարմին՝ քրեական հետապնդման համար, երբ դա երաշխավորվի: Շատ դեպքերում, շահառուների խարդախության գործերը ուղարկվում են համապատասխան շրջանի շրջանային դատախազություն:
Շահառուների խարդախության որոշ օրինակներ ներառում են.
- Medi-Cal-ի նպաստներ խարդախությամբ ստանալու համար ոչ ճշգրիտ կամ կեղծ տեղեկությունների տրամադրում:
- Բազմաթիվ դեղատոմսեր փնտրելը տարբեր բժիշկներից և/կամ հիվանդանոցի շտապ օգնության սենյակներից անօրինական նպատակներով և/կամ կախվածության պատճառով:
- Անօրինական օգտագործման օրինական դեղատոմսերի շեղում:
- Տնային աջակցության ծառայություններ մատուցողներ, որոնք ներկայացնում են կեղծ ժամանակացույցեր այն ծառայությունների համար, որոնք իրենք չեն մատուցել:
- Ինքնության գողություն կատարելը կամ այլ անձի ինքնության դիտավորյալ օգտագործումը՝ Medi-Cal-ի նպաստներ ստանալու համար:
