Վճարման սխալի տոկոսադրույքի չափման ծրագիր​​ 

Վճարման սխալի տոկոսադրույքի չափման ծրագիրը (PERM) նախատեսված է տարեկան չափելու և զեկուցելու Medicaid-ի և Երեխաների առողջության ապահովագրության ծրագրի (CHIP) ազգային ոչ պատշաճ վճարման դրույքաչափը, ինչպես պահանջվում է 2019 թվականի Վճարումների ամբողջականության տեղեկատվական ակտով (PIIA): Ծրագիրը գործում է 2017 թվականի հուլիսի 5-ին հրապարակված PERM վերջնական կանոնակարգի համաձայն (Դաշնային ռեգիստր 82 FR 31158):​​ 

Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS) PERM-ի համար օգտագործում են 17-Պետությունների ռոտացիոն ցիկլ: Յուրաքանչյուր պետություն վերանայվում է երեք տարին մեկ անգամ: Կալիֆոռնիան 2-րդ շրջանի նահանգ է և ներկայումս մասնակցում է Վերանայման տարի (RY) 2023 ցիկլին: Չափման ցիկլերը հետևյալն են.​​ 

• Ցիկլ 1 – Արկանզաս, Կոնեկտիկուտ, Դելավեր, Այդահո, Իլինոյս, Կանզաս, Միչիգան, Մինեսոտա, Միսսուրի, Նյու Մեքսիկո, Հյուսիսային Դակոտա, Օհայո, Օկլահոմա, Փենսիլվանիա, Վիրջինիա, Վիսկոնսին, Վայոմինգ:​​ 

• Ցիկլ 2 – Ալաբամա, Կալիֆորնիա, Կոլորադո, Ջորջիա, Կենտուկի, Մերիլենդ, Մասաչուսեթս, Նեբրասկա, Նյու Հեմփշիր, Նյու Ջերսի, Հյուսիսային Կարոլինա, Ռոդ Այլենդ, Հարավային Կարոլինա, Թենեսի, Յուտա, Վերմոնտ, Արևմտյան Վիրջինիա:​​ 
  

• Ցիկլ 3 – Ալյասկա, Արիզոնա, Կոլումբիայի շրջան, Ֆլորիդա, Հավայան կղզիներ, Ինդիանա, Այովա, Լուիզիանա, Մեն, Միսիսիպի, Մոնտանա, Նևադա, Նյու Յորք, Օրեգոն, Պուերտո Ռիկո, Հարավային Դակոտա, Տեխաս, Վաշինգտոն:​​ 

PERM-ը բաղկացած է վերանայման երեք բաղադրիչներից՝ ծառայության դիմաց վճար (FFS) վճարված պահանջներ, Կառավարվող խնամքի կապիտալի վճարումներ և իրավասության որոշում: CMS-ը ներգրավում է երեք կապալառուների՝ PERM-ի կառավարման համար: Առաջիկա PERM ցիկլի, RY 2026 կապալառուները թվարկված են ստորև.​​ 

• Վիճակագրական կապալառու – Lewin Group, Optum Serve-ի մաս​​ 

• Վերանայման կապալառու – Empower AI, Inc.​​  
  

• Իրավասության վերանայման կապալառու - Բուզ Ալեն Համիլթոն​​ 

PERM-ի FFS վերանայման բաղադրիչի համար պատահականորեն ընտրված վճարովի հայցերը կենթարկվեն տվյալների մշակման վերանայման՝ համոզվելու համար, որ պետությունները համապատասխանում են կանոնադրական, կարգավորող կամ վարչական պահանջներին: Բժշկական ստուգում կիրականացվի նաև FFS-ի վճարովի պահանջների վերաբերյալ՝ հաստատելու բժշկական գրառումներում առկա փաստաթղթերի ճշգրտությունը:​​ 

PERM ռեսուրսներ մատակարարների համար​​ 

• Medi-Cal. Վճարման սխալի տոկոսադրույքի չափում (PERM)​​ 

PERM սխալի տոկոսադրույքները​​ 

PERM-ի ամենաարդիական և պատմական սխալների վերաբերյալ տեղեկությունները կարելի է դիտել ստորև նշված հղումներով:​​ 

• 2024 թվականի PERM Medicaid-ի անպատշաճ վճարման դրույքաչափեր (cms.gov)​​ 
  
• 2024 PERM CHIP Անպատշաճ վճարման դրույքաչափեր (cms.gov)​​ 
  

PERM-ին վերաբերող բոլոր հարցերը կարող են ուղղվել՝ PERM@dhcs.ca.gov

​​