Stakeholder News – January 5, 2026​​ 

Տուն Հետաքրքրված կողմերի նորություններ Էջ 3​​ 

Stakeholder News – January 5, 2026​​ 

Top News​​ 

Կայուն բնակարան, ավելի ուժեղ վերականգնում. անցումային վարձավճարը այժմ պարտադիր է ամբողջ նահանգում​​ 

Սկսած հունվարից 1, 2026, բոլոր Medi-Cal կառավարվող խնամքի ծրագրերը պարտավոր են անցումային վարձավճար տրամադրել վարքային առողջության կենտրոնացված բնակչության իրավասու անդամներին։ Անցումային վարձավճարը համայնքային աջակցության փաթեթի նորագույն լրացումն է, որը նախատեսված է անօթևանության մեջ գտնվող կամ անօթևան դառնալու վտանգի տակ գտնվող Medi-Cal անդամներին օգնելու համար։ Այս նպաստը տրամադրում է մինչև վեց ամսվա վարձակալության օգնություն ժամանակավոր կամ մշտական բնակարանային պայմաններում այն անդամների համար, ովքեր անօթևան են կամ ռիսկի խմբում են, ունեն որոշակի կլինիկական ռիսկի գործոններ և վերջերս անցել են կյանքի կարևոր անցումային շրջան, ինչպիսիք են՝ հաստատությունից կամ բանտից դուրս գալը, խնամատար ընտանիքից կամ այլ բարձր ռիսկային իրավիճակներից դուրս գալը։ Անցումային վարձավճարը ծառայում է որպես կամուրջ դեպի մշտական բնակարան՝ օգնելով անդամներին կապվել առողջապահական ծառայությունների հետ և խուսափել անօթևանության վերադառնալուց։ Այս պահանջը Կալիֆոռնիայի «Վարքային առողջության համայնքային կազմակերպված ցանցերի հավասար խնամքի և բուժման» (BH-CONNECT) նախաձեռնության անկյունաքարն է, որի նպատակն է լուծել հոգեկան բարեկեցության վրա ազդող սոցիալական և առողջապահական կարիքները, նվազեցնել ավելորդ շտապ այցելությունները և հաստատություններում մնալը, ինչպես նաև կառուցել ավելի արդար, անհատակենտրոն վարքային առողջության համակարգ։ Լրացուցիչ ուղեցույցի և ռեսուրսների համար տե՛ս Համայնքային աջակցության քաղաքականության ուղեցույցի 2-րդ հատորը (էջ 57):​​ 

Medi-Medi ծրագրի ընդլայնում. Ինչ պետք է իմանաք​​ 

Սկսած 2026 թվականից, Կալիֆոռնիան ընդլայնում է Medi-Medi ծրագրերի՝ ինտեգրված առողջապահական ծրագրերի հասանելիությունըայն անձանց համար, ովքեր ունեն և՛ Medicare, և՛ Medi-Cal՝ Medicare-ի, և՛ Medi-Cal-ի համար իրավասու անձանց խնամքի համակարգումը բարելավելու համար։ Ներկայումս Medi-Medi ծրագրերը սպասարկում են մոտավորապես 330,000 անդամների 12 շրջաններում՝ Ֆրեզնո, Քինգս, Լոս Անջելես, Մադերա, Օրանժ, Ռիվերսայդ, Սակրամենտո, Սան Բերնարդինո, Սան Դիեգո, Սան Մատեո, Սանտա Կլարա և Տուլարե: 2026 թվականին ինը նոր Medi-Medi պլաններ կմեկնարկեն, և երեք գոյություն ունեցող Medi-Medi պլաններ կընդլայնվեն՝ սպասարկելու 461,000 պոտենցիալ անդամների 29 լրացուցիչ շրջաններում՝ Alameda, Alpine, Amador, Calaveras, Contra Costa, El Dorado, Imperial, Inyo, Kern, Marinced, Placerey, Marinopa, Բենիտո, Սան Ֆրանցիսկո, Սան Խոակին, Սան Լուիս Օբիսպոն, Սանտա Բարբարա, Սանտա Կրուզ, Սոլանո, Սոնոմա, Ստանիսլաուս, Տուոլումնե, Վենտուրա, Յոլո և Յուբա:​​ 

Այս ընդլայնումը Medi-Medi ծրագրեր առաջարկող շրջանների ընդհանուր թիվը հասցնում է 41-ի, գրեթե քառապատկելով այդ ծրագրերին հասանելիությունը։ Այս շրջանների կալիֆոռնիացիները, ովքեր իրավասու են և՛ Medicare-ի, և՛ Medi-Cal-ի համար, կունենան Medi-Medi ծրագրում գրանցվելու հնարավորություն՝ քրոնիկ հիվանդությունների, հաշմանդամությունների կամ երկարատև խնամքի կարիքների կառավարմանը նպաստող լրացուցիչ աջակցություն ստանալու համար։ Medi-Medi ծրագրերը, որոնք հայտնի են նաև որպես Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP), առաջարկում են ինտեգրված արտոնություններ, արդյունավետ ծառայություններ և մեկ կապի կետ այն անդամների համար, ովքեր որակավորվում են երկու ծրագրերի համար էլ: Այս հնարավորությունները օգնում են անդամներին կողմնորոշվել բարդ համակարգերում և օգտվել ավելի անձնակենտրոն խնամքից։ Medi-Medi ծրագրերը ներառում են համակարգված բժշկական, վարքային առողջության և երկարաժամկետ ծառայություններ, ինչպես նաև բարելավված խնամքի կառավարում և սոցիալական կարիքների աջակցություն: Գրանցումը կամավոր է և հասանելի է այն անձանց համար, ովքեր համապատասխանում են կրկնակի որակավորման չափանիշներին։ Ավելի մանրամասն տեղեկությունների համար այցելեք Medicare Medi-Cal ծրագրերի ցանկի վեբ էջ, Medi-Medi ծրագրին միանալու տեղեկատվական թերթիկ և Medi-Medi ծրագրի ընդլայնման տեղեկատվական թերթիկ ։​​ 

Medi-Cal ակտիվների սահմանաչափերի վերադարձ​​ 

Սկսած 1 թվականի հունվարից, 2026 Medi-Cal ապահովագրության իրավունքը կսահմանափակվի՝ հիմնվելով ակտիվների (սեփականության իրավունք ունեցող իրերի) վրա։ Սա վերաբերում է այն անդամներին, ովքեր 65 տարեկան կամ ավելի մեծ են, ունեն հաշմանդամություն (ֆիզիկական, մտավոր կամ զարգացման), ապրում են ծերանոցում կամ գտնվում են այնպիսի ընտանիքում, որը չափազանց շատ գումար է վաստակում դաշնային հարկային կանոններին համապատասխանելու համար։ Սա նշանակում է, որ անդամները պետք է կիսվեն իրենց սեփականության մասին տեղեկություններով՝ Medi-Cal-ին դիմելիս կամ այն երկարաձգելիս։ Նոր ակտիվների սահմանաչափերը կազմում են 130,000 դոլար մեկ անձի համար, գումարած 65,000 դոլար տնային տնտեսության յուրաքանչյուր լրացուցիչ անդամի համար (մինչև 10 անդամ): Ամուսնական զույգերի համար, որոնք ունեն ամուսնական աղքատության պաշտպանություն, կիրառվում են լրացուցիչ նպաստներ։ Հաշվարկելի ակտիվները ներառում են կանխիկ, բանկային հաշիվներ, բաժնետոմսեր և երկրորդական գույք։ Ազատված ակտիվների թվում են մեկ հիմնական բնակելի տուն, մեկ տրանսպորտային միջոց, կենցաղային ապրանքներ և որոշակի կենսաթոշակային հաշիվներ։ Հունվարի 1, 2026 -ից հետո կամ դրանից հետո նոր դիմորդները պետք է իրենց դիմումում հայտնեն ակտիվների մասին, իսկ ներկայիս անդամները կհայտնեն ակտիվների մասին իրենց հաջորդ երկարաձգման ժամանակ՝ հունվարի 1, 2026 -ից հետո։ Ակտիվների սահմանափակումների վերականգնման նախապատրաստական աշխատանքներին նախապատրաստվելու համար, բոլոր տուժած Medi-Cal անդամներին իրենց նախընտրած լեզվով ուղարկվել են Ընդհանուր տեղեկատվական ծանուցում և Հաճախակի տրվող հարցեր։ Ավելի շատ տեղեկությունների և ռեսուրսների համար այցելեք DHCS Medi-Cal Changes կայքը ։​​ 

Medi-Cal մեծահասակների գրանցման սառեցում​​ 

Սկսած 1 հունվարից, 2026 19 տարեկան և բարձր չափահասները, որոնք չունեն համապատասխան ներգաղթային կարգավիճակ և դեռևս չեն գրանցվել Medi-Cal-ում, այլևս իրավունք չունեն դիմելու Medi-Cal-ի լիարժեք ծածկույթի համար։ Medi-Cal-ի լիարժեք ծրագրում արդեն գրանցված անդամները, անկախ ներգաղթային կարգավիճակից, կարող են մնալ գրանցված։ Այնուամենայնիվ, նրանք պետք է ժամանակին երկարաձգեն իրենց ապահովագրությունը և համապատասխանեն իրավասության կանոններին, ներառյալ եկամուտը և Կալիֆոռնիայի բնակության պայմանները: Եթե անդամը կորցնի ապահովագրությունը, նա կունենա երեք ամսվա արտոնյալ ժամկետ՝ վերագրանցվելու համար՝ սկսած իր ապահովագրության ավարտի օրվանից։ Դրանից հետո նրանք կունենան միայն սահմանափակ շրջանակի Medi-Cal-ի իրավունք, որը ներառում է շտապ օգնություն, հղիության հետ կապված ծառայություններ և խնամքի կենտրոններ։ Լրիվ Medi-Cal-ը դեռևս հասանելի կլինի երեխաների, հղի անձանց (ծածկույթը տևում է հղիության ընթացքում և հղիության ավարտից հետո մեկ տարի), ինչպես նաև խնամատար երեխաների և նախկին խնամատար երեխաների համար, ովքեր խնամատարության տակ են եղել իրենց 18-ամյակի օրը՝ մինչև 26 տարեկանը։ Տուժածների մասին մանրամասների համար տե՛ս «Իմգրացիոն կարգավիճակը և Medi-Cal-ի իրավասության իրավունքը» և DHCS Medi-Cal-ի փոփոխությունները բաժինները ։​​ 

Ծրագրի թարմացումներ​​                                            

Թարմացված է. DHCS հայտարարությունը Medi-Cal տվյալների դաշնային օգտագործման և անդամների գաղտնիության վերաբերյալ​​ 

DHCS-ը շարունակում է հանձնառու լինել բոլոր Medi-Cal անդամների գաղտնիության և բարեկեցության պաշտպանությանը։ Վերջին զեկույցները և իրավական զարգացումները լուրջ մտահոգություններ են առաջացրել այն մասին, թե ինչպես են դաշնային գործակալությունները օգտագործում Medicaid-ի տվյալները, այդ թվում՝ Medi-Cal-ով ապահովագրված ավելի քան 14 միլիոն կալիֆոռնիացիների անձնական տեղեկությունները։ Մենք ուզում ենք կիսվել նրանով, ինչ գիտենք։ Դեկտեմբերի 29, 2025 դաշնային դատարանը որոշեց, որ Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS) կարող են սահմանափակ տեղեկատվություն տրամադրել ներգաղթի և մաքսային ծառայությանը (ICE) միայն այն անձանց համար, ովքեր «օրինականորեն չեն բնակվում» Միացյալ Նահանգներում։ Այնուամենայնիվ, որոշակի անորոշություն մնում է, քանի որ դաշնային կառավարությունը Կալիֆոռնիային որևէ տեղեկատվություն չի տրամադրել այն մասին, թե ինչպես է նախատեսում իրականացնել դատարանի որոշումը։ Կարդացե՛ք DHCS-ի թարմացված հայտարարությունը ։​​ 

SB 582 ներդրման թարմացում​​ 

Սենատի 582-րդ օրինագիծը (Սթերն, գլուխ 546, 2025 թվականի կանոնադրություն) սահմանում է Կալիֆոռնիայի սոցիալական ծառայությունների դեպարտամենտի (CDSS), Կալիֆոռնիայի առողջապահական ծառայությունների դեպարտամենտի (DHCS) և Կալիֆոռնիայի հանրային առողջապահության դեպարտամենտի (CDPH) իրավասության ներքո գտնվող առողջապահական և խնամքի հաստատությունների համար վերանայված լիցենզավորման քաղաքականությունը հայտարարված արտակարգ իրավիճակի կամ աղետի ժամանակ։ Այս նոր օրենքը մասամբ ուժի մեջ է մտնում հունվարի 1, 2026 -ից, իսկ լրացուցիչ դրույթները՝ հունվարի 1, 2028 ։ SB 582-ի հիմնական նպատակն է օգնել լիցենզավորված հաստատություններին ավելի արագ վերականգնվել և վերաբացվել աղետի հետևանքով առաջացած ավերածություններից կամ վնասներից հետո՝ թույլ տալով ժամանակավորապես կասեցնել դրանց ակտիվ լիցենզիաները, այդպիսով խուսափելով երկարատև և թանկարժեք վերալիցենզավորման գործընթացից։ SB 582-ը սահմանում է CDSS-ի, DHCS-ի և CDPH-ի կոնկրետ դերերը՝ կապված տարբեր տեսակի հաստատությունների հետ։​​ 

DHCS-ը ավարտին է հասցնում Վարքային առողջության տեղեկատվական ծանուցման (BHIN) մշակումը, որը պետք է ուղեցույց տրամադրի ալկոհոլի և այլ թմրանյութերի (AOD) կախվածությունից ապաքինման կամ բուժման լիցենզավորված հաստատություններին և հավաստագրված AOD ծրագրերին՝ հայտարարված արտակարգ իրավիճակից կամ աղետից հետո ոչ ակտիվ լիցենզիայի կամ հավաստագրման կարգավիճակի հարցման գործընթացի վերաբերյալ: DHCS-ը հրապարակեց BHIN-ի նախագիծը դեկտեմբերի 23, 2025 -ին՝ շահագրգիռ կողմերի քննարկման և արձագանքի համար LCDQuestions@dhcs.ca.gov հասցեով մինչև հունվարի 9, 2026:​​ 

CDPH-ը որակավորված բուժքույրական հաստատություններին (SNF) կուղարկի «Բոլոր հաստատությունների նամակ»՝ տեղեկացնելու նրանց, որ նրանք այժմ պետք է դիմեն և ներառեն տեղական և տարածաշրջանային պլանավորման գրասենյակների, այդ թվում՝ իրենց բժշկական առողջապահության գործառնական տարածքի համակարգողի կարծիքը, և ծրագրի պատճենները տրամադրեն տեղական և տարածաշրջանային պլանավորման գրասենյակներին: Բուժքույր-տեսուչները կշարունակեն ամեն տարի վերանայել արտակարգ իրավիճակներին արձագանքման ծրագրերը՝ SNF-ի վերալիցենզավորման գործընթացի միջոցով։ Բացի այդ, CDPH թիմերը կհետևեն արտակարգ իրավիճակներում արձագանքման համապատասխանությանը դաշնային կանոնակարգերին՝ դաշնային վերահավաստագրման գործընթացի միջոցով: Բուժքույրական անձնակազմը կարող է կրկին վերանայել այս կետերը տեղում գտնվելու ընթացքում՝ բողոքների կամ տեղում կատարվող այլ գործողությունների համար։ Բացի այդ, CDPH-ն իրականացրել է LEAN վերափոխման նախագիծ՝ տարբեր կենտրոններում և գրասենյակներում արտակարգ իրավիճակներին արձագանքման ժամանակ արդյունավետության հետ կապված խնդիրները լուծելու համար, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով դրանով, Առողջապահության որակի կենտրոնը, Պատրաստվածության և արձագանքման կենտրոնը և այլն:​​ 

CDSS-ը այս օրենսդրությունը ներդնելու գործընթացում է՝ մշակելով նոր ընթացակարգեր, թարմացնելով համակարգի ծրագրավորումը, ստեղծելով և վերանայելով ձևաթղթերը, սահմանելով լիցենզավորման չափորոշիչներ և ապահովելով անձնակազմի վերապատրաստում: CDSS-ը ներգրավում է լիցենզավորված անձանց, շահագրգիռ կողմերին և գործընկերներին՝ առկա լիցենզավորման պահանջների վերաբերյալ ըմբռնումը ամրապնդելու և իրականացման գործընթացը սատարելու համար։​​ 

Լիցենզավորման չափորոշիչները և կանոնակարգերի նախագծերը ներկայումս մշակվում են՝ օրենսդրական ժամկետների պահպանումն ապահովելու համար։ Բացի այդ, առկա ձևաթղթերը, վահանակները և հաշվետվությունները կարող են բարելավվել՝ համաձայնեցումը խթանելու համար, և դրանք կօգտագործվեն արտաքին գործընկերների հետ շփվելու համար։​​ 

340B զեղչի մոդելի փորձնական ծրագիր​​ 

Դեկտեմբերի 29-ին ԱՄՆ Մեն նահանգի շրջանային դատարանը նախնական արգելք է կայացրել՝ արգելելով Առողջապահության ռեսուրսների և ծառայությունների վարչությանը (HRSA) իրականացնել 340B զեղչի մոդելի փորձնական ծրագիրը, որը նախատեսված էր սկսել հունվարի 1, 2026 -ին։ Այս արգելքը վերաբերում է ծրագրի իրականացմանը Կալիֆոռնիայում և ուժի մեջ կմնա մինչև հետագա իրավական գործողությունների իրականացումը։ Արդյունքում, DHCS-ը չի կիրականացնի 340B զեղչի մոդելի փորձնական ծրագրում ներառված դեղերի վերաբերյալ դեկտեմբերի 11, 2025 -ին հրապարակված քաղաքականության ուղեցույցը մինչև հետագա ծանուցում: Դեղատների մատակարարները պետք է շարունակեն ներկայացնել Medi-Cal դեղատոմսերի և բժշկական հայցեր, ըստ անհրաժեշտության, համաձայն Medi-Cal 340B-ի բոլոր գործող հաշվարկային քաղաքականությունների: Դեկտեմբերի 30-ին DHCS-ը այս թարմացումը հայտնեց բժշկական ծառայություններ մատուցողներին Medi-Cal-ի տեղեկագրի հոդվածի և Medi-Cal-ի դեղատոմսի մասին ծանուցման միջոցով։​​ 

Միացե՛ք մեր թիմին​​ 

DHCS-ը աշխատանքի է հրավիրում իր հաշվապահական հաշվառման, աուդիտների և հետաքննությունների, ֆինանսական կառավարման բաժնի և այլ թիմերի համար։ Ավելի շատ տեղեկությունների համար այցելեք CalCareers կայքը ։​​ 

Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները​​ 

DHCS-ը հրապարակում է առաջիկա հանրային հանդիպումները իր միջոցառումների օրացույցում ։ DHCS-ը տրամադրում է անվճար օժանդակ ծառայություններ, ներառյալ լեզվական թարգմանություն, իրական ժամանակում ենթագրեր և հանդիպումների նյութերի այլընտրանքային ձևաչափում: Ծառայություններ պատվիրելու համար, խնդրում ենք հանդիպումից առնվազն տասը աշխատանքային օր առաջ էլեկտրոնային նամակ գրել DHCS-ին՝ համապատասխան կոնտակտային էլեկտրոնային հասցեով։​​ 

Նոր առցանց դասընթաց՝ SUD խորհրդատուներին աջակցելու համար​​ 

Հունվարի 12-ին DHCS-ը, համագործակցելով Կալիֆոռնիայի Սան Դիեգոյի համալսարանի ընդլայնված ուսումնասիրությունների բաժնի հետ, կմեկնարկի SUD խորհրդատուների կրթության և զարգացման առաջխաղացման (ASCEND) ծրագիրը: ASCEND-ը թմրամոլության (ԹՕԽ) խորհրդատուների համար նախատեսված անվճար, ինքնուրույն ուսուցմամբ, 80-ժամյա առցանց ուսուցում է, որը ներառում է փորձառու մասնագետների ուսուցում: Ծրագիրը մշակվել է Կալիֆոռնիայի Սան Դիեգոյի համալսարանի ընդլայնված ուսումնասիրությունների բաժնի և Ասամբլեայի 2473 օրինագծի շահագրգիռ կողմերի խորհրդատվական խմբի հետ համատեղ՝ որպես DHCS-ի կողմից SUD աշխատուժի հզորացմանն ուղղված շարունակական ջանքերի մաս:  Ուսումնական ծրագիրը ներառում է խորհրդատուի հավաստագրման համար անհրաժեշտ 12 հիմնական կարողություններ։ Ավելի շատ տեղեկությունների և ASCEND-ի մասին տեսանյութ դիտելու համար այցելեք DHCS YouTube ալիքը ։ Գրանցումը հասանելի է Կալիֆոռնիայի համալսարանի Սան Դիեգոյի ընդլայնված ուսումնասիրությունների բաժնի կայքում ։​​ 

Առողջապահության հասանելիության պաշտպանության մասին օրենք (PAHCA) շահագրգիռ կողմերի խորհրդատվական կոմիտե (SAC)​​ 

Հունվարի 14-ին, ժամը 10:00-ից մինչև 13:00-ն (PST), DHCS-ը կանցկացնի PAHCA-SAC հանդիպումը (առցանց մասնակցության համար անհրաժեշտ է նախնական գրանցում) Սակրամենտոյում՝ K փողոց 1700 հասցեում (առաջին հարկի կոնֆերանսների սենյակ 17.1014): Կոմիտեն պատասխանատու է DHCS-ին խորհրդատվություն տրամադրելու PAHCA-ի բաղադրիչների մշակման և ներդրման վերաբերյալ (Առաջարկ 35):​​ 

MCP-Hub գործընկերություններ. գործիքակազմ ծրագրերի և CalAIM մատակարարների համար ​​  

Դեկտեմբերի 19-ին DHCS-ը, համագործակցելով Կալիֆոռնիայի առողջապահական հիմնադրամի (CHCF) և Aurrera Health Group-ի հետ, հրապարակեց ամռան ընթացքում թողարկված կառավարվող խնամքի պլանի (MCP)-կենտրոնի գործընկերության ամբողջական գործիքակազմը պլանների և CalAIM մատակարարների համար ։ Նոր մոդուլները ընդգծում են կենտրոններին վերաբերող առկա ենթակապալային պահանջները, MCP-ների և կենտրոնների համար կամավոր պայմանագրային գործընկերությունների գործարկման նկատառումները, ինչպես նաև MCP-ի վերահսկողության և պայմանագրային կենտրոնների մոնիթորինգի պահանջները։ Հունվարի 16-ին, ժամը 13:00-ից մինչև 14:30-ը (PST), DHCS-ը կանցկացնի հանրային տեղեկատվական վեբինար ՝ գործիքակազմը վերանայելու համար (պահանջվում է նախնական գրանցում): Վեբինարի մասնակիցները կարող են նախապես հարցեր ուղարկել MCQMD@dhcs.ca.gov հասցեին՝ թեմայի տողում նշելով «MCP-Hubs Toolkit»:​​ 

Ծածկույթի դեսպանների վեբինար​​  

Հունվարի 29-ին, ժամը 11:00-ից մինչև 12:00-ն (PST) DHCS-ը կանցկացնի «Ծածկույթի դեսպան» վեբինար (պահանջվում է նախնական գրանցում): Ծածկույթի դեսպանները վստահելի սուրհանդակներ են, որոնք օգնում են բարձրացնել իրազեկվածությունը Medi-Cal-ի նպաստների, գրանցման հնարավորությունների և բոլորի համար ավելի առողջ Կալիֆոռնիա կառուցելուն ուղղված նոր նախաձեռնությունների մասին: Ավելի շատ տեղեկություններ ստանալու և կանոնավոր թարմացումներ, նորություններ և վեբինարների հիշեցումներ ստանալու համար խնդրում ենք այցելել Coverage Ambassador կայքը։ 
​​ 

###​​ 

Կապի գրասենյակ​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​ 

Հետաքրքրված կողմերի նորություններ – դեկտեմբեր 29, 2025​​ 

Տուն Հետաքրքրված կողմերի նորություններ Էջ 3​​ 

Հետաքրքրված կողմերի նորություններ – դեկտեմբեր 29, 2025​​ 

Հարգելի գործընկերներ և շահագրգիռ կողմեր,​​ 

Մինչ 2025 թվականը մոտենում է ավարտին, մենք ցանկանում ենք մեր խորին շնորհակալություն հայտնել մեր գործընկերներին, պաշտպաններին և շահագրգիռ կողմերին՝ Կալիֆոռնիայի առողջապահական համակարգը վերափոխելու ձեր շարունակական նվիրվածության և համագործակցության համար։ Այս տարի մենք հիմնվեցինք համարձակ բարեփոխումների վրա և խորացրեցինք մեր ուշադրությունը հավասարության, նորարարության և ամբողջական անձի խնամքի վրա՝ միաժամանակ հաղթահարելով դաշնային փոփոխություններից, նահանգային բյուջեի պակասորդներից բխող մարտահրավերները և պատրաստվելով առջևում սպասվողին։​​ 

Medi-Cal-ի «Կալիֆոռնիայի Medi-Cal-ի առաջխաղացման և նորարարության» (CalAIM) ծառայությունների ընդլայնումից և տվյալների վրա հիմնված խնամքի մատուցմանը նպաստող նոր գործիքների գործարկումից մինչև վարքային առողջության ենթակառուցվածքների ամրապնդումը և մայրական առողջության արդյունքների բարելավումը, DHCS-ը իրական առաջընթաց է գրանցել ավելի մատչելի, համակարգված և անհատակենտրոն խնամք մատուցելու գործում: Մենք նաև արդյունավետացրեցինք ծառայությունները և՛ Medi-Cal, և՛ Medicare ունեցող անձանց համար և դարձանք առաջին նահանգը, որը մեկնարկեց Medi-Cal-ի կողմից ֆինանսավորվող նախնական ազատման ծառայություններ նահանգային բանտերում և շրջանային ուղղիչ հիմնարկներում. յուրաքանչյուր հանգրվան քայլ է դեպի առողջ Կալիֆոռնիա բոլորի համար։​​ 

Ստորև մենք հպարտությամբ ենք ներկայացնում 2025 թվականի մեր 10 կարևորագույն իրադարձությունները՝ արտացոլելով այն, թե ինչ է հնարավոր, երբ մենք լսում ենք համայնքներին, գործում ենք հրատապորեն և միասին աշխատում ենք կյանքը բարելավելու համար։​​ 

1. Անդամներին առաջնահերթություն տալը. Կալիֆոռնիացիներին լիազորելն ու ներգրավելը նրանց խնամքի մեջ​​ 

2025 թվականին DHCS-ը վերահաստատեց իր հանձնառությունը՝ Medi-Cal-ը վերափոխելու անդամակենտրոն համակարգի, որը մարդկանց հետ շփվում է այնտեղ, որտեղ նրանք գտնվում են և նրանց հնարավորություն է տալիս բարգավաճել։ Մենք առաջնահերթություն տվեցինք հստակ, մշակութային առումով արձագանքող հաղորդակցություններին, որոնք կօգնեն անդամներին վստահորեն կողմնորոշվել խնամքի գործընթացում։ Վերանայված Համապարփակ Որակի Ռազմավարության միջոցով մենք առաջ ենք մղում մարդուն առաջնահերթ համարող, ամբողջական անձի խնամքի տեսլականը՝ հանձնառու լինելով մշակել ծրագրեր, որոնք ոչ միայն բուժում են հիվանդությունները, այլև խթանում են բարեկեցությունը, արժանապատվությունը և հավասարությունը։​​ 

Երբ Հարավային Կալիֆոռնիայում հրդեհներ բռնկվեցին, DHCS-ը արագ արձագանքեց՝ պարզեցնելով գրանցումը, չեղյալ համարելով դեղատոմսերի և բժշկական սարքավորումների որոշ պահանջներ, և համագործակցելով առողջապահական ծրագրերի հետ՝ արտակարգ իրավիճակների արձանագրությունները գործարկելու համար։ Միևնույն ժամանակ, մենք համոզվեցինք, որ անդամները գիտեն, թե ինչպես ստանալ խնամք՝ ժամանակին, բազմալեզու տեղեկատվության միջոցով։​​ 

DHCS-ը նաև ներկայացրեց մեր նոր Medi-Cal Voices and Vision Council-ը, որը միավորում է Medi-Cal-ի անդամներին և խնամակալներին բաժնի ղեկավարության, առողջապահական ծրագրերի ղեկավարների, մատակարարների և պաշտպանների հետ՝ Medi-Cal ծրագրի իրականացման վերաբերյալ զրույցների համար: Այս խորհուրդը հիմնված է Medi-Cal անդամների խորհրդատվական կոմիտեի վրա, որը կենտրոնանում է անդամների հետ անմիջականորեն շփվելու և նրանց լսելու մեր հանձնառության վրա։​​ 

2. Բժշկական կարողությունների զարգացում, հասանելիության ընդլայնում և արդյունքների ապահովում​​ 

«Առողջության հասանելիության ապահովում և վերափոխում» (PATH) նախաձեռնության միջոցով DHCS-ը ներդրել է ավելի քան 1.29 միլիարդ դոլար՝ համայնքային կազմակերպությունների, շրջանների, ցեղերի և այլ գործընկերների կարողությունները հզորացնելու համար՝ բարելավված խնամքի կառավարման (ԲԿԿ) և համայնքային աջակցության ապահովման համար։

Այս ներդրումները արդյունք են տալիս։ Էլեկտրոնային մեխանիկայի քոլեջում ուսանողների ընդգրկվածությունը նախորդ տարվա համեմատ աճել է 61 տոկոսով։ Համայնքային աջակցության ծրագրերում ընդգրկվածությունը նույն ժամանակահատվածում աճել է 62 տոկոսով։ Անօթևան մարդկանց համար նախատեսված էլեկտրոնային խնամքը նույնպես աճել է՝ երեխաների և երիտասարդների շրջանում աճելով 172 տոկոսով, իսկ մեծահասակների շրջանում՝ 86 տոկոսով։ Մինչ օրս ավելի քան 350,000 եզակի անդամներ ստացել են ECM, իսկ ավելի քան 400,000 եզակի անդամներ՝ Համայնքային աջակցության ծառայություն։

Այս ծառայությունները օգնում են անդամներին մնալ առողջ և խուսափել թանկարժեք խնամքից։ DHCS-ի համայնքային աջակցության տարեկան զեկույցը ցույց է տալիս, որ «Ծառայությունների փոխարեն» լիազորության շրջանակներում ընդգրկված 12 համայնքային աջակցություններից 9-ը արդեն իսկ արդյունավետ են ծախսարդյունավետության տեսանկյունից, իսկ մնացած երեքը ցույց են տալիս ծախսերի կրճատում և ակնկալվում է, որ ժամանակի ընթացքում դրանք արդյունավետ կլինեն: Ավելին, նոր վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ CalAIM բաժնի 1115-րդ մասով նախատեսված երկու համայնքային աջակցությունները՝ վերականգնողական խնամքը և կարճաժամկետ հոսպիտալացումից հետո բնակարանային ապահովումը, նույնպես արդեն իսկ արդյունավետ են ծախսարդյունավետ։

Միասին, այս ջանքերը քանդում են առողջապահության ավանդական պատերը՝ այն տարածվելով կլինիկաներից և հիվանդանոցներից դուրս՝ դեպի տներ և համայնքներ, համակարգելով խնամքը համակարգերի միջև և անձնական աջակցություն ցուցաբերելով նրանց, ովքեր դրա կարիքն ամենաշատն ունեն։​​ 

3. Հոգեկան առողջություն բոլորի համար. ավելի ուժեղ վարքային առողջության համակարգի կառուցում​​ 

2025 թվականին DHCS-ը կարևոր քայլեր ձեռնարկեց նահանգապետի «Հոգեկան առողջություն բոլորի համար» տեսլականը առաջ մղելու համար՝ ընդլայնելով խնամքի հասանելիությունը կալիֆոռնիացիների համար, ովքեր ունեն վարքային առողջության ամենամեծ կարիքները։

Bond վարքային առողջության շարունակական ենթակառուցվածքների ծրագրի (BHCIP) միջոցով մենք տրամադրել ենք 3.3 միլիարդ դոլարի մրցակցային դրամաշնորհներ՝ 42 շրջաններում 124 նախագծերի ֆինանսավորման համար՝ ավելացնելով ավելի քան 5000 բնակելի մահճակալ և գրեթե 22,000 ամբուլատոր բուժման տեղ։ Այս հաստատությունները կընդլայնեն վարքային առողջության ծառայությունների ամբողջական շրջանակի հասանելիությունը՝ ճգնաժամային իրավիճակների կայունացումից և բնակելի բուժումից մինչև ամբուլատոր խնամք և աջակցող բնակարանային ապահովում՝ աջակցություն տրամադրելով իրենց բնակության վայրին մոտ գտնվող կալիֆոռնիացիներին։ Մենք 2026 թվականի գարնանը կտրամադրենք ավելի քան 1 միլիարդ դոլար՝ առաջնահերթություն տալով այն համայնքներին, որոնք պատմականորեն բախվել են բուժման հետ կապված խոչընդոտների՝ հաջողությամբ բաշխելով հոգեկան առողջության հաստատությունների պարտատոմսերի ամբողջ ֆինանսավորումը Կալիֆոռնիայի ընտրողների կողմից դրանք հաստատելուց հետո երկու տարուց էլ պակաս ժամանակահատվածում։

Մենք նաև շրջանները հագեցրինք նոր գործիքներով և ուղեցույցներով՝ «Վարքագծային առողջության ծառայությունների մասին» օրենքի (BHSA) իրականացումը ղեկավարելու և այդ փոփոխությունները կյանքի կոչելու համար։ BHSA շրջանի քաղաքականության ձեռնարկը և շրջանի պորտալը առաջարկում են ինտերակտիվ ռեսուրսներ, ձևանմուշներ և տեխնիկական օգնություն՝ տեղական ղեկավարներին օգնելու մշակել և ներդնել խնամքի ինտեգրված համակարգեր՝ տեղական շահագրգիռ կողմերի հետ համագործակցությամբ։ Միասին մենք վերափոխում ենք վարքային առողջության համակարգը՝ ապահովելով, որ կալիֆոռնիացիները հասանելիություն ունենան ժամանակին, համակարգված և արդար ծառայություններին՝ անկախ նրանից, թե որտեղ են ապրում։​​ 

4. Medi-Cal Connect-ի մեկնարկը. տվյալների վրա հիմնված խնամքի նոր դարաշրջան​​ 

DHCS-ը գործարկեց Medi-Cal Connect-ը ՝ նոր տվյալների հարթակ, որը նախատեսված է արդիականացնելու տվյալների օգտագործման եղանակը՝ խնամքի և առողջության արդյունքները բարելավելու համար: Հարթակն անվտանգ կերպով միավորում է տարբեր ոլորտների (առողջապահություն, վարքային առողջություն, սոցիալական ծառայություններ և այլն) հայցադիմումները և վարչական տվյալները՝ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերին, շրջանային վարքային առողջության ծրագրերին, մատակարարներին և պետական գործակալություններին անդամների կարիքների և բնակչության միտումների ավելի ամբողջական պատկերացում տալու համար։

Medi-Cal Connect-ը նաև օգնում է բացահայտել բարձր ռիսկի խմբում գտնվող անձանց՝ նահանգային ռիսկի շերտավորման ալգորիթմի միջոցով, նշում է ծառայությունների բացերը՝ խնամքի համակարգումը աջակցելու համար, և հնարավորություն է տալիս ավելի անհատականացված, ամբողջական անձի աջակցություն ցուցաբերել: Հաշվի առնելով օգտատերերի կարծիքը՝ հարթակը կշարունակի զարգանալ՝ ապահովելով ավելի խելացի որոշումներ, ավելի ամուր գործընկերություններ և ավելի փոխկապակցված, թափանցիկ Medi-Cal համակարգ, որը անդամներին դնում է առաջին տեղում։​​ 

5. Թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման բուժման հասանելիության ընդլայնում​​ 

DHCS-ը ընդլայնել է թմրամոլության խանգարման (ԹՕԽ) բուժման, կյանքեր փրկող կանխարգելման և վերականգնման ծառայությունների հասանելիությունը՝ նպատակային ներդրումների և նահանգային համագործակցության միջոցով: Հիմնական առանձնահատկությունները ներառում են՝​​ 

Կրիտիկական կանխարգելման, բուժման և վերականգնողական ծառայությունները առաջ մղելու համար DHCS-ը անցկացրեց տարածաշրջանային գագաթնաժողովներ, որոնք կենտրոնացած էին կլինիկական ուղեցույցների և վնասի նվազեցման սկզբունքների ներառման վրա՝ քրոնիկ հիվանդությունների կառավարման շրջանակներում հիվանդակենտրոն խնամքը խթանելու համար, և իր ամենամյա SUD համաժողովին հրավիրեց ոլորտի ավելի քան 1000 մասնագետների՝ լավագույն փորձը կիսելու և գործընկերությունները ամրապնդելու համար։ Մենք նաև հրապարակեցինք Կալիֆոռնիայի օփիոիդների բնակավայրերի տարեկան ծախսերի առաջին հաշվետվությունը՝ հաշվետվողականությունն ու թափանցիկությունը խթանելու համար։​​ 

BHCIP-ի միջոցով ֆինանսավորվող նոր բուժման կենտրոնների, մարդկանց խնամք գտնելուն օգնելու ընդլայնված գործիքների և վարքային առողջության աշխատուժի մեջ ներդրումների ավելացման հետ մեկտեղ, Կալիֆոռնիան կառուցում է ավելի արձագանքող, արդար և արդյունավետ համակարգ՝ ՍՈՒԴ-ները կանխելու և բուժելու համար:​​ 

6. Երիտասարդների վարքային առողջության վերափոխումը​​ 

Երեխաների և երիտասարդների վարքային առողջության նախաձեռնությունը (CYBHI) շարունակում է վերաձևավորել այն, թե ինչպես են երիտասարդ կալիֆոռնիացիները հասանելիություն ունենում հոգեկան առողջության և SUD ծառայություններին։ 2025 թվականին նախաձեռնությունը ընդլայնեց կանխարգելումը, վաղ միջամտությունը և ամբողջական անձի խնամքը դպրոցներում, համայնքներում և թվային հարթակներում՝ օգնելով ավելի շատ երեխաների, երիտասարդների և ընտանիքների ստանալ աջակցություն, երբ և որտեղ նրանք դրա կարիքն ունեն։​​ 

Կարևոր նվաճում էր CYBHI վճարների ցանկի զարգացումը, որը օգնում է դպրոցներին և բարձրագույն ուսումնական հաստատություններին վարքային առողջության ծառայություններ մատուցել անմիջապես համալսարանի տարածքում կամ դրա մոտակայքում: Դեկտեմբերի 1-ի դրությամբ ավելի քան 500 տեղական կրթական գործակալություններ և բարձրագույն ուսումնական հաստատություններ արդեն գրանցվել էին, իսկ դպրոցները ստացել էին 2.7 միլիոն դոլարի փոխհատուցում՝ ամբողջ նահանգում ավելի քան 8350 ուսանողների տրամադրելով 37,000 ծառայություն՝ ընտանիքների համար անվճար։

Թվային գործիքները նույնպես կենտրոնական դեր խաղացին հասանելիության ընդլայնման գործում։ BrightLife Kids-ը և Soluna-ն օգնել են ավելի քան 420,000 երիտասարդի՝ առաջարկելով անվճար, մշակութային առումով արձագանքող վարքային առողջության աջակցություն։ Ապրիլին, Child Mind Institute-ի հետ համագործակցության միջոցով, DHCS-ը գործարկեց Mirror-ը ՝ անվճար օրագրային հավելված, որը օգնում է դեռահասներին և երիտասարդ չափահասներին զարգացնել հուզական գիտակցություն և դիմադրողականություն:​​ 

7. Կրկնակի իրավունք ունեցող անդամների խնամքի պարզեցում​​ 

2025 թվականի Medicare-ի բաց գրանցման ժամանակահատվածում DHCS-ը կարևոր քայլ կատարեց Medicare-ի և Medi-Cal-ի կրկնակի իրավունք ունեցող կալիֆոռնիացիների խնամքը պարզեցնելու ուղղությամբ։​​ 

Սկսած 2026 թվականից, Medi-Medi ծրագրերը , որոնք Medicare Advantage ծրագրի տեսակ են, որոնք ինտեգրում են Medicare-ի և Medi-Cal-ի նպաստները, ընդլայնվում են 12 շրջանից մինչև 41՝ առաջարկելով համակարգված խնամք նահանգի ավելի քան 461,000 իրավասու անդամների համար։​​ 

Այս ծրագրերը անդամներին առաջարկում են մեկ անձնագիր, մեկ խնամքի թիմ և Medicare-ի ու Medi-Cal-ի ծառայություններից անխափան օգտվելու հնարավորություն։ Դրանք նաև ներառում են շրջափակող աջակցություն և մասնագիտացված խնամքի համակարգում, ինչը անդամների համար հեշտացնում է անհրաժեշտ օգնությունը ստանալը՝ երբ և որտեղ դրա կարիքն ունեն։​​ 

8. Արդարադատության հետ կապված վերադարձի նախաձեռնության մեկնարկը​​ 

2024 թվականի հոկտեմբերին Կալիֆոռնիան դարձավ առաջին նահանգը, որը Medi-Cal-ի կողմից ֆինանսավորվող նախնական ազատման ծառայություններ մատուցեց իր բանտերում, կալանավայրերում և անչափահասների ուղղիչ հիմնարկներում՝ կարևորագույն նվաճում արդարադատության հետ կապված անձանց առողջապահական արդյունքների բարելավման գործում։

«Արդարադատության հետ կապված վերադարձի նախաձեռնության» միջոցով DHCS-ը համագործակցել է Կալիֆոռնիայի ուղղիչ և վերականգնողական հիմնարկների դեպարտամենտի և շրջանների հետ՝ ազատ արձակվելուց առաջ քրոնիկ հիվանդություններով, հոգեկան առողջության կարիքներով կամ ՍՈՒԴ-ներով բանտարկյալներին կենսական ծառայություններին կապելու համար։

Դրանք ներառում են համայնքային խնամք, համայնքային աջակցություն, կապ առաջնային և վարքային առողջապահական խնամքի հետ, ինչպես նաև ազատ արձակվելուց հետո ձեռքի տակ առկա դեղատոմսային դեղամիջոցներ՝ բոլորն էլ նախատեսված են համայնք վերադառնալու ավելի սահուն գործընթացին նպաստելու և հանցագործության կրկնության ռիսկը նվազեցնելու համար։ Դեկտեմբերի 1-ի դրությամբ, ավելի քան 40,000 Medi-Cal անդամներ ճանաչվել են որպես նախնական ազատման ծառայությունների ծրագրին մասնակցելու իրավունք ունեցողներ 64 շրջանային ուղղիչ հիմնարկներում (13 շրջաններում) և բոլոր 31 նահանգային բանտերում։

Այս նախաձեռնության միջոցով Կալիֆոռնիան համարձակ քայլեր է ձեռնարկում արդարադատության մեջ ներգրավված բնակչության պատմականորեն վատ առողջական վիճակին անդրադառնալու համար՝ կառուցելով համակարգված վերադարձի գործընթաց, որը առաջնահերթություն է տալիս տուն վերադարձող անհատների խնամքի շարունակականությանը, արժանապատվությանը և երկարաժամկետ կայունությանը։​​ 

9. Քայլեր ձեռնարկելով դեպի արդար, ամբողջական մայրական առողջապահական խնամք​​ 

DHCS-ը խորացրել է մայրական առողջության հավասարության նկատմամբ իր հանձնառությունը՝ ամրապնդելով հղի և ծննդաբերությունից հետո Medi-Cal անդամների համար նախատեսված ծառայությունները, կենտրոնանալով արդյունքների բարելավման և անհավասարության նվազեցման վրա։

Կարևոր նվաճումներից մեկը դաշնային կառավարության կողմից « Մայրական առողջության վերափոխման մոդելին» մասնակցելու հաստատումն էր, որը 10-ամյա, 17 միլիոն դոլար արժողությամբ նախաձեռնություն է, որն ուղղված է մայրական առողջության արդյունքների բարելավմանը։ Մոդելը գործարկվել է Կենտրոնական հովտի հինգ շրջաններում՝ Ֆրեզնոյում, Քերնում, Քինգսում, Մադերայում և Տուլարում, որոնք ունեն մայրական առողջության բարձր ռիսկեր, և կբերի նոր ռեսուրսներ՝ մանկաբարձուհիների, դուլաների և ծննդատների հասանելիությունը ընդլայնելու, տվյալների փոխանակումը բարելավելու և աշխատուժի զարգացմանն ու խնամքի համակարգմանը նպաստելու համար։

DHCS-ը նաև ներկայացրեց « Ծննդաբերական խնամքի ուղին», որը անդամներին աջակցելու ճանապարհային քարտեզ է՝ բեղմնավորումից մինչև ծննդաբերությունից հետո 12 ամիսը։ Այն ուրվագծում է կառավարվող խնամքի ծրագրերի, մատակարարների, շրջանների և համայնքային գործընկերների համար համակարգված մոտեցում՝ ամբողջական անձի վրա հիմնված, մշակութային առումով արձագանքող խնամք մատուցելու համար։

Լրացուցիչ ջանքերի թվում էին Դուլայի նպաստի ներդրման առաջին զեկույցը, որը շեշտադրում էր աճող օգտագործումը և հավասարության վրա կենտրոնացած առաջարկությունները, ինչպես նաև հետծննդյան ուղու նոր հայեցակարգային փաստաթուղթը , որը ուրվագծում է ծննդաբերությունից հետո բժշկական և սոցիալական կարիքները բավարարելու համակարգված մոդել:

Միասին մենք կարող ենք ապահովել, որ յուրաքանչյուր ծննդաբերող անձ հասանելիություն ունենա բարձրորակ, հարգալից և համապարփակ խնամքի։​​ 

10. Ավելի խելացի, ավելի ինտեգրված համակարգերի կառուցում​​ 

2025 թվականին DHCS-ը առաջ մղեց համակարգերի արդիականացման և ինտեգրման ջանքերը՝ բարելավելով արդյունավետությունը, նվազեցնելով վարչական բեռը և անդամների ու մատակարարների համար ավելի հեշտացնելով խնամքի գործընթացում կողմնորոշվելը։ Այս նորարարությունները օգնում են նախարարությանը քանդել մեկուսացված տարածքները և ծառայություններ մատուցել ավելի համակարգված, արագ արձագանքող ձևով։ Հիմնական բարելավումները ներառում էին.​​ 

Այս կարևորագույն իրադարձությունները հնարավոր են դարձել DHCS թիմի՝ գրեթե 5000 պետական ծառայողների նվիրվածության, ստեղծագործականության և քրտնաջան աշխատանքի շնորհիվ, որոնք նվիրված են բոլորի համար առողջ Կալիֆոռնիայի ստեղծմանը։​​ 

Շնորհակալություն այս ճանապարհորդության մաս կազմելու և ավելի արդար, անհատակենտրոն առողջապահական համակարգ կառուցելու ձեր շարունակական նվիրվածության համար։ Միասին մենք վերափոխում ենք խնամքը և կյանքերը։

Ձեր ծառայության մեջ,
Միշել Բաաս
Տնօրեն​​ 

###​​ 

Կապի գրասենյակ​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​